腋路臂丛神经阻滞

摘要： 目的:研究不同剂量的罗哌卡因在超声引导下腋路臂丛神经阻滞中的应用效果及安全性。方法:于本院2018-03~2020-04收诊的外科手术患者中选出240例为对象,均行超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉,均应用0.5%罗哌卡因麻醉,根据剂量不同分组:低剂量组为0.5mL/kg,中剂量组为0.75mL/kg,高剂量组为1.0mL/kg,对比3组的神经阻滞起效时间、神经阻滞维持时间、并发症发生率等。结果:随着剂量增加,感觉神经和运动神经的阻滞起效时间逐渐缩短,而阻滞持续时间逐渐延长(P0.05);均未出现误入血管、局麻药中毒、Homer’s综合征等严重并发症。结论:超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉中0.5%罗哌卡因的剂量以0.75mL/kg最为合适,既能达到满意的麻醉效果,又能减少并发症;剂量过低易出现麻醉失败现象,剂量过高增加并发症发生。

摘要： 目的:探索超声引导下布比卡因分别联合低剂量、中等剂量、高剂量罗哌卡因对腋路臂丛神经阻滞患者麻醉效果、血清心肌酶(CKMB)、肌钙蛋白(cTnI)水平的影响。方法:前瞻性研究的204例腋路臂丛神经阻滞患者均在2018年3月—2021年3月收治,根据随机数字表法分为3组,三组均在超声引导下布比卡因基础上,A组69例选用0.25ml/kg罗哌卡因,B组68例选用0.5ml/kg罗哌卡因,C组67例选用0.75ml/kg罗哌卡因,并比较三组麻醉期间生命体征、感觉阻滞时间、运动阻滞时间、血清CKMB、cTnI以及术后Bromage运动评级,统计住院期间并发症发生率。结果:C组感觉阻滞和运动阻滞的起效时间、产生时间短于B组和A组,持续时间长于B组和A组(P<0.05)。但A组麻醉后各时间段HR、SBP、DBP稳定情况优于B组和C组(P<0.05),给药30min后CKMB、cTnI低于B组、C组(P<0.05),改良Bromage运动评级0级、Ⅰ级率高于B组、C组(P<0.05),同时A组并发症发生率也低于B组和C组(P<0.05)。结论:超声引导下布比卡因联合三种不同剂量罗哌卡因均可满足手术需求,但小剂量的罗哌卡因对腋路臂丛神经阻滞患者而言,安全性更高,利于稳定术中生命体征,减轻心肌损害。

摘要： 目的比较超声引导下臂丛神经阻滞麻醉不同穿刺径路在上肢手术中的应用效果。方法选择2018年9月至2021年9月期间选择采用超声引导下BPB方式进行上肢手术患者为研究对象,根据神经阻滞入路的不同将其分为ISBPB组、SBPB组和ABPB组,比较局麻药物注射后感觉及运动功能阻滞评分以及麻醉相关并发症发生情况。结果三组患者均顺利完成手术,感觉神经阻滞效果:ISBPB组正中神经、桡神经感觉阻滞效果与SBPB组相当,两者与ABPB组比较虽然组织良好所占比例优于后者,但三者之间比较,尺神经支配区感觉功能阻滞效果良好率SBPB三者中最高、其次为ABPB组,最低为ISBPB组,但三者间差异无统计学意义,P>0.05;肌皮神经、前臂内侧皮神经阻滞效果与正中神经和桡神经结果相似,但也存在三者之间比较,P>0.05。3组患者运动神经阻滞效果比较,P>0.05;全组患者术后未出现麻醉相关并发症。结论超声引导下不同穿刺路径进行臂丛神经阻滞对于上肢手术均能起到良好的麻醉效果,应根据手术方式、阻滞麻醉特点进行不同的选择。

摘要： 目的 观察不同浓度罗哌卡因对超声联合神经刺激仪引导腋路臂丛神经阻滞的影响.方法 选取2018年1—10月在我院行超声联合神经刺激仪引导腋路臂丛神经阻滞麻醉的手部手术患者共160例,所有患者均行超声联合神经刺激仪引导腋路臂丛神经阻滞,按不同浓度罗哌卡因将所选患者分为A组、B组、C组、D组,每组各40例,A组给予0.25％罗哌卡因,B组给予0.30％罗哌卡因,C组给予0.40％罗哌卡因,D组给予0.50％ 罗哌卡因,每组患者药物容量均为20 ml.观察四组患者应用不同浓度罗哌卡因的效果.结果 A组感觉阻滞(肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经)麻醉起效时间均明显长于B、C、D组(P0.05);D组麻醉起效时间短于A、B、C组,D组麻醉维持时间长于A、B、C组(P<0.05).结论 从感觉、运动阻滞起效时间、安全性综合考虑,超声联合神经刺激仪引导腋路臂丛神经阻滞应用浓度为0.50％的罗哌卡因明显具有麻醉起效快、时间长、麻醉效果理想、安全性高的优势,是临床手部手术中麻醉最佳的给药方法.

摘要： 目的:观察七氟醚吸入联合超声引导的腋路臂丛神经阻滞应用于小儿上肢骨折手术中的效果.方法:选择2018年7月-2020年5月收治的上肢骨折患儿92例,按随机双盲法分为对照组和观察组,每组46例.对照组给予丙泊酚麻醉,观察组应用七氟醚吸入联合超声引导的腋路臂丛神经阻滞.比较两组患儿的麻醉效果.结果:观察组患儿麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间均短于对照组,血氧饱和度(SpO2)高于对照组,呼吸频率(RR)、心率(HR)和不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对上肢骨折患儿应用七氟醚吸入联合超声引导的腋路臂丛神经阻滞可取得较好的麻醉效果,且麻醉安全性较高.

摘要： 目的:观察超声引导下后路肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在前臂手术患者中的应用效果.方法:选取82例接受前臂手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各41例.对照组实施超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞,研究组实施超声引导下后路肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞.比较两组麻醉起效时间、麻醉持续时间、麻醉效果优良率和麻醉过程中不良反应发生率.?结果:研究组麻醉效果优良率为92.68％,高于对照组的75.61％,差异有统计学意义(P0.05);研究组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间均短于对照组,感觉阻滞持续时间和镇痛持续时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为12.20％,低于对照组的36.59％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下后路肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞应用于前臂手术患者,可提高麻醉效果优良率,缩短感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间,延长感觉阻滞持续时间和镇痛持续时间,降低不良反应发生率,其效果优于单纯超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞.

摘要： 目的 比较不同浓度罗哌卡因对老年双侧上臂远端骨折病人行超声引导下肋锁径路臂丛神经阻滞(CBPB)与腋路臂丛神经阻滞(ABPB)的效果及安全性. 方法 选择双侧上臂远端骨折的老年病人共80例,将所有病人按性别分层随机平均分为A1组、A2组、B1组和B2组.A1组行0.25％罗哌卡因0.5 mL/kg超声引导下CB-PB,A2组行0.1875％罗哌卡因0.5 mL/kg超声引导下CBPB,B1组行0.25％罗哌卡因0.5 mL/kg超声引导下ABPB,B2组行0.1875％罗哌卡因0.5 mL/kg超声引导下ABPB.记录并比较4组的阻滞操作时间、调针次数、起效时间、感觉与运动神经阻滞率、不良反应发生情况及病人术后满意度. 结果 与A1组相比,B1、B2组的操作时间及桡神经、肌皮神经起效时间显著延长,调针次数显著增多(均P0.05).4组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).A1、A2组的病人满意度均显著高于B1、B2组(P<0.01). 结论 与ABPB相比,老年双侧上臂远端骨折病人行超声引导下CBPB的操作时间短、调针次数少、神经阻滞效果好、病人满意度高,且使用0.1875％的罗哌卡因(0.5 mL/kg)就可获得满意的临床效果.

摘要： 目的 观察分析超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉的效果.方法 将2019年12月至2020年12月我院接收的需要进行上肢手术的90例患者进行研究,根据随机抽签法进行分组,将其分为实验组和参照组,每组各45例.参照组病人选择常规超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,实验组则是采取超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉,比较两组病人的麻醉效果以及的情况.结果 实验组病人的麻醉的总优良率100.00％显著高于参照组的麻醉总优良率93.33％,组间比较有较大的差别,具备统计学意义(P<0.05);实验组病人总不良反应率4.44％显著优于参照组的总不良反应率13.33％,组间比较有较大的差别,具备统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下的肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中是一种理想的麻醉措施,其可以显著提升患者的麻醉效果,值得临床推广.

摘要： 目的:研究超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的应用效果.方法:将100例本院2020年2月-2021年1月间收治入院接受上肢外科手术治疗的患者选定为观察对象,以计算机产生随机数抽样方法分组,分配到常规组和观察组当中,临床分别开展传统臂丛阻滞和超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞,比较组间阻滞时间、并发症发生率.结果:观察组患者麻醉操作时间、感觉和运动阻滞起效时间均短于常规组,观察组并发症总发生率低于常规组,数据比较有显著差异性特征(P<0.05).结论:超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞能够有效缩短麻醉操作阻滞时间,降低并发症发生率,值得推广应用.

摘要： 目的观察分析超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法将2019年12月至2020年12月我院接收的需要进行上肢手术的90例患者进行研究,根据随机抽签法进行分组,将其分为实验组和参照组,每组各45例。参照组病人选择常规超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,实验组则是采取超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉,比较两组病人的麻醉效果以及的情况。结果实验组病人的麻醉的总优良率100.00%显著高于参照组的麻醉总优良率93.33%,组间比较有较大的差别,具备统计学意义(P<0.05);实验组病人总不良反应率4.44%显著优于参照组的总不良反应率13.33%,组间比较有较大的差别,具备统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下的肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中是一种理想的麻醉措施,其可以显著提升患者的麻醉效果,值得临床推广。

摘要： 本文观察了连续法腋路臂丛神经阻滞对6例病人手术麻醉的效果.结果表明,连续臂丛可依据手术时间长短而分次追加用药,术中病人均浅入睡,术中无明显痛感.

摘要： 本发明公开一种超声引导下的臂丛神经阻滞针套件及其使用方法，套件包括外鞘针、外鞘针针心、内芯针、置留管及置留管连接器，外鞘针针心与外鞘针匹配，当外鞘针针心插卡在外鞘针时，外鞘针针心头部与外鞘针针头平齐，置留管套设在内芯针针体上，内芯针侧孔至针尖部位外露于置留管，当套设有置留管的内芯针插卡在外鞘针时，置留管尾端伸出外鞘针针头，置留管连接器与置留管匹配。该使用方法把插接好的外鞘针针心和外鞘针组合置入臂丛神经鞘外；套有置流管的内心针插入外鞘针与其固定插接；穿刺至目标神经确认后注入局麻药，如果需要多根神经阻滞，这一步可重复操作；留置置流管。本发明大大减轻了病人的穿刺痛苦，其置管准确，能实现持续阻滞效果。

摘要： 本发明公开一种超声引导下的臂丛神经阻滞针套件及其使用方法，套件包括外鞘针、外鞘针针心、内芯针、置留管及置留管连接器，外鞘针针心与外鞘针匹配，当外鞘针针心插卡在外鞘针时，外鞘针针心头部与外鞘针针头平齐，置留管套设在内芯针针体上，内芯针侧孔至针尖部位外露于置留管，当套设有置留管的内芯针插卡在外鞘针时，置留管尾端伸出外鞘针针头，置留管连接器与置留管匹配。该使用方法把插接好的外鞘针针心和外鞘针组合置入臂丛神经鞘外；套有置流管的内心针插入外鞘针与其固定插接；穿刺至目标神经确认后注入局麻药，如果需要多根神经阻滞，这一步可重复操作；留置置流管。本发明大大减轻了病人的穿刺痛苦，其置管准确，能实现持续阻滞效果。

摘要： 本发明的臂丛神经阻滞用穿刺针，包括用于穿刺的针体，针体的内部为针体腔，针体的前端为针孔；特征在于：针体的后端固定有输液管，输液管的内部为注射腔，输液管的末端设置有与注射器的出液口相配合的注射接头，注射接头上设置有可对注射腔密封的堵塞。还可设置由上部手柄和下部手柄组成的捏持手柄。本发明的臂丛神经阻滞用穿刺针，可实现多次给药，而无需再进行穿刺操作，减轻了病人的疼痛、减少了对病人组织的损伤，同时还节约了时间，适于应用于长时间手术的神经阻滞，及需要做术后镇痛的患者。用手捏持住手柄便于进行穿刺操作，穿刺完成后，观察针体刻度，将防粘层撕下后可将黏贴粘在人体皮肤上，有效地实现了对穿刺针的固定。

摘要： 本实用新型公开了一种用于颈部臂丛神经阻滞麻醉时临时固定麻醉针管的装置，包括能够穿戴并固定在患者前胸上部靠近脖颈位置的固定架，能够安装在患者脖颈左右任意一侧的固定架上的针管夹；所述固定架在患者脖颈左右两侧分别设有能够安装针管夹安装部件，所述针管夹能够安装在安装部件上，并能够从安装部件上取下。其效果在于：1、注射器针管得到夹持限位，麻醉医生只需专注于推注麻醉药物，能够轻松完成颈部臂丛神经阻滞麻醉；2、大概率减少了医疗事故的发生；3、装置可用少量不锈钢管焊接或板材压制而成，制作简单且使用方便。

摘要： 本申请公开了一种臂丛神经阻滞用肩垫，属于臂丛神经阻滞的技术领域，其包括辅助气囊和用于辅助气囊充气的充气装置，辅助气囊充气前均呈片状。本申请具有减少患者的疼痛，提高患者的配合度，将穿刺部位暴露出来，以便于临床医生进行麻醉药剂注射的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种臂丛神经阻滞用麻醉针，属于医疗工具技术领域。该臂丛神经阻滞用麻醉针，包括针体和支撑板，针体的下端固定连接有针头，针头的上侧与针体的内部相连通，针体的螺纹表面螺纹连接有内螺纹环，针体的内壁中开设有滑孔，滑孔的上下内壁均开设有限位槽，滑孔内滑动插接有挤压杆，该臂丛神经阻滞用麻醉针，在压缩状态的弹簧恢复力作用下，两个滑动板带动针管朝针体的外侧方向移动，针管插接进入针体内部，然后将内螺纹环旋转移动到挤压杆的外侧，在内螺纹环的压力作用下，挤压杆靠近针体内部的一侧会挤压住针管，针管被稳定在针体内部，避免了医护人员需要用手将针体和针管紧捏在一起。

摘要： 一种臂丛神经阻滞麻醉用固定器，所述的固定器包括底座，在底座上安装有多节锥形筒，各个锥形筒相同，相邻的两个锥形筒之间相互套设，最上部的锥形筒上连接有固定注射器的弹簧夹，柔性绳的上端固定连接在最上部的锥形筒上，柔性绳的下端位于底座中，柔性绳从各个锥形筒中穿过，底座内安装有弹性拉紧装置。本固定器能够防止注射过程中发生偏移，有效的保证麻醉作业和手术的正常进行。

摘要： 本实用新型公开了一种超声引导下的臂丛神经阻滞针套件，它包括外鞘针、外鞘针针心、内芯针、置留管及置留管连接器，所述外鞘针针心与所述外鞘针匹配，当该外鞘针针心插卡在该外鞘针时，该外鞘针针心的头部与该外鞘针的针头平齐，所述置留管套设在所述内芯针的针体上，该内芯针的侧孔至针尖部位外露于该置留管，当套设有置留管的内芯针插卡在该外鞘针时，该置留管的尾端伸出该外鞘针的针头，所述置留管连接器与所述置留管匹配。本实用新型大大减轻了病人的穿刺痛苦，其置管准确，能实现持续阻滞效果。

摘要： 本实用新型公开了一种臂丛神经阻滞针，其特征在于：包括针头(1)、软管(2)与注射器(3)，所述软管(2)一端与针头(1)相连，另一端与注射器(3)相连，所述针头(1)与软管(2)之间连接设有方便手握的手柄(4)，所述针头(1)上设有刻度线(5)，所述软管(2)上与注射器(3)连接处设有连接头(6)，所述连接头(6)与注射器(3)之间为可拆卸连接方式。本实用具有如下优点：有效避免了右手穿刺成功后再换成左手固定，右手再回抽及注射药物导致针头移位等，同时避免穿刺过深，避免药物误入血管。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械，具体提供一种腋路臂丛神经阻滞固定装置。本实用新型旨在解决现有技术中腋路臂丛神经阻滞时无法固定患者上肢的问题。为了解决上述技术问题，所述固定装置包括第一固定板和第二固定板，所述第一固定板上设置有第一定位件并且所述第二固定板上设置有第二定位件，所述第一定位件和所述第二定位件分别用于将患者的肘关节和腕关节进行定位来使它们不能旋转。由于采用了上述技术方案，根据本实用新型的固定装置不仅实现了对患者上肢进行任意角度的定位，还具有结构简单、制造成本低和极具临床实用性低等诸多优点。