二级综合医院

摘要： 目的探讨跨区域点评制度的建立对二级综合医院合理用药的作用,促进医院合理用药水平的提升。方法通过酒泉市卫生健康委的行政支持,联合酒泉市医疗联合体内5家二级综合医院成立酒泉市合理用药点评培训中心,并建立跨区域点评制度,在5家二级综合医院之间相互交叉开展处方、医嘱点评工作。收集本课题方案实施前(2020年4-6月)、方案实施后(2020年7-9月)5家二级综合医院的处方共1500张、住院医嘱900份,考察方案实施前后各医院合理用药指标及处方、医嘱点评结果的变化。结果方案实施后,除1家医院外,其余入组医院药占比均不同程度地下降,最高下降幅度达22.56%。与方案实施前比较,入组医院方案实施后门急诊处方用药合理率平均提高了5.72%,医院医嘱用药点评合理率平均提高了10.10%(P<0.05);门诊患者抗菌药物使用率平均下降了14.45%,住院患者抗菌药物使用率平均下降了7.98%,抗菌药物使用强度平均下降了25.19%。结论通过建立跨区域点评制度,可以促进各医疗机构加强对处方点评工作的重视,以有效提高医疗机构药师的处方点评水平,对推动区域内医疗机构处方合理用药水平的提高有促进作用;但目前仍存在制度覆盖面不完全、工作经验不足、信息化程度滞后、药师水平参差不齐、行政职能部门考核监管力度不够等问题。

摘要： 目的探索并构建二级综合医院病房护理人力配置模型。方法2020年6-11月,对上海市宝山区罗店医院的内外科优质护理病房的护理工作工时进行测量。结合患者自理能力评估和分级护理对患者进行分类,测量每一类患者工时,计算出每日患者直接护理工时和间接护理工时,并在此基础上构建二级综合医院普通病房护理人力配置模型。结果根据不同患者每日护理工时,引入宽放率和机动系数,构建了二级综合医院普通病房护理人力配置模型:二级综合医院内科直接护理护理人力配置数=[(2.3×特级护理人数+1.53×Ⅰa+1.07×Ⅰb+0.8×Ⅱa+0.5×Ⅱb+0.29×Ⅲ)×1.2×1.46]/8;二级综合医院外科直接护理护理人力配置数=[(2.57×特级护理人数+1.88×Ⅰa+1.44×Ⅰb+1.05×Ⅱa+0.8×Ⅱb+0.43×Ⅲ)×1.2×1.46]/8;二级综合医院早班间接护理护理人力配置数=(0.4×住院患者总数×1.2×1.46)/8。根据早、中、晚3班直接护理工时测得结果推算早、中、晚护理人力配置比例为6.9∶2.1∶1。结论结合患者分类和工时测算的二级综合医院护理人力资源配置模型能体现出间接护理工作多的事实,也客观反应了内外科护理工作量差异,能科学地指导护理人力配置。

摘要： 目的调查我国二级综合医院重症医学科人力资源配置与院内感染发病率。方法基于全国重症医学质量控制大数据平台,采用分层抽样方法,对全国二级综合医院重症医学科人力资源配置与院内感染发病率进行调查。结果1790家二级综合医院床占比为2.19%,医床比为0.36%,护床比为1.09%;ICU血管内导管相关血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)发病率为0.90‰;ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发病率为8.81‰;ICU导尿管相关泌尿系感染(catheter-associated urinary tract infections,CAUTI)发病率为2.74‰。结论二级综合医院人力资源配置有待进一步优化,VAP、CAUTI院内感染发病率高于全国平均值,建议合理优化二级综合医院资源配置,多措并举降低院内感染发病率,从而提高其重症医学科救治质量。

摘要： 在重庆市高新区香炉山街道康居西城公租房小区,有一家二级综合医院——重庆好德医院。最近,香炉山街道联手重庆同岑养老服务有限公司,在重庆好德医院打造了一家医养结合的养老服务中心。该中心作为高新区首个投入运营的养老服务中心,有哪些特色服务和功能呢?笔者在养老服务中心一楼大厅看到,这里设有阅览区、书画区、茶生活空间等。

摘要： 湖南长沙南雅医院成立于2013年5月20日,位于人杰地灵的宁乡县城楚沩西路29号,紧靠玉潭公园,是宁乡市人民政府的重点招商引资项目。由长沙银桥实业有限公司投巨资精心打造的一所二级综合医院。医院占地78亩,有门诊大楼、住院大楼等各类业务用房2万多平方米。

摘要： 鸟语花香,阳光明媚。患者在导诊咨询台医护人员的微笑服务下,井然有序地前往各科室就医……在坐落于长沙市八一路474号的湖南省交通医院,这样的和谐有序的场景已成常态化。始建于1953年的湖南省交通医院,是一所集医疗、科研、教学、急救、预防、保健等多项功能于一体的公立二级综合医院。近年来,该院加大党风廉政建设和反腐工作力度,不断深化医疗改革,在提供优质医疗服务的道路上不断砥砺前行。

摘要： 目的 通过了解某福利院医养结合模式,为医养结合可持续发展提供相关借鉴.方法 采用自行设计的调查问卷对某福利院271位住养老年人进行问卷调查.结果 住养老年人平均年龄为84.53岁;81～90岁老年人占59.78％;96.31％老年人的子女对老人入住养老院持支持态度;65.68％老年人的子女没时间照顾是老年人选择养老机构的原因.住养老年人疾病构成排前3位的依次为循环系统疾病(57.56％)、神经系统疾病(26.57％)和呼吸系统疾病(22.14％);住养老年人对护理、医疗和慢性病管理等需求均能够得到满足.结论 医养结合是破解养老难题的有效途径,应充分发挥公办养老机构的公益性导向作用及医养结合在养老工作中的叠加效应,二级综合医院可发挥其人才优势,助力养老机构短时间内快速发展.

摘要： 有一种责任,叫"冲锋在前";有一种担当,叫"白衣执甲";有一种使命,叫"舍生忘死"。庚子鼠年,新冠肺炎疫情暴发,疫情就是命令,防控就是责任。民营二级综合医院遂川云岭新城医院、遂川滨江医院院长汤新余,在遂川县新冠肺炎疫情防控指挥部及县卫健委的指挥领导下,迅速成立院内抗疫领导小组。他作为医院总指挥,身先士卒,时时刻刻奔忙在抗疫第一线。2月中旬,遂川疫情防控形势转好。

摘要： 目的 了解广东省江门地区二级综合医院护士执业环境现状,为改善护士执业环境提供依据.方法 采用《护士执业环境测评量表》对江门地区四家二级综合医院1001名护士进行网络问卷调查,了解护士执业工作制度与流程的建立、护士培训、医院管理参与度、薪酬待遇、工作被认可度等情况.结果 护士执业环境测评总均分为(56.11±21.20)分.护士执业环境测评的36个条目中得分最高的前3个是"医院有清晰的职业暴露后处理流程,并能有效落实"、"医院对新入职护士有系统培训"、"各护理岗位职责清晰";得分最低的后3个是"护士薪酬在社会各行业所处水平""医院的薪酬分配制度合理"、"护士有机会参与决定医院/科室事务".各维度得分中最高的3个条目:医护合作、临床护理专业性、领导与沟通;得分最低的3个条目:薪酬待遇、社会地位、医院管理参与度.结论 本次广东省江门地区4家二级医院护士执业环境测评总得分偏低,护士执业工作制度与流程的建立、护士培训方面做得比较好,但在护士薪酬待遇、参与医院管理方面急需改进.建议二级医院管理者应重点建立科学、合理的薪酬分配体系和绩效考核制度,从而改善护士执业环境中的薪酬待遇问题;积极创造和发展护士参与医院管理工作,提高护士工作主动性及维持护理团队的稳定性,从而不断提升护理质量.

摘要： 目的了解广东省江门地区二级综合医院护士执业环境现状,为改善护士执业环境提供依据。方法采用《护士执业环境测评量表》对江门地区四家二级综合医院1001名护士进行网络问卷调查,了解护士执业工作制度与流程的建立、护士培训、医院管理参与度、薪酬待遇、工作被认可度等情况。结果护士执业环境测评总均分为(56.11±21.20)分。护士执业环境测评的36个条目中得分最高的前3个是“医院有清晰的职业暴露后处理流程,并能有效落实”、“医院对新入职护士有系统培训”、“各护理岗位职责清晰”;得分最低的后3个是“护士薪酬在社会各行业所处水平”“医院的薪酬分配制度合理”、“护士有机会参与决定医院/科室事务”。各维度得分中最高的3个条目医护合作、临床护理专业性、领导与沟通;得分最低的3个条目薪酬待遇、社会地位、医院管理参与度。结论本次广东省江门地区4家二级医院护士执业环境测评总得分偏低,护士执业工作制度与流程的建立、护士培训方面做得比较好,但在护士薪酬待遇、参与医院管理方面急需改进。建议二级医院管理者应重点建立科学、合理的薪酬分配体系和绩效考核制度,从而改善护士执业环境中的薪酬待遇问题;积极创造和发展护士参与医院管理工作,提高护士工作主动性及维持护理团队的稳定性,从而不断提升护理质量。

摘要： “非典”以后，由于卫生部和各级卫生主管部门加大了对医院感染的监督考核力度，各医院都强化了对医院感染控制工作的管理，取得了初步成效，但由于各医院的主观和客观条件的差异，医院感染管理仍面临着严峻的考验。卫生部医院管理年对医院感染提出了更高的标准和要求，为准确了解我市医院感染管理的现状，笔者对60所二级医院的感染管理工作进行了现场调查，现对结果进行报告。

摘要： 一种在一个或更多个网络元素中在要处理分组的服务器之间分布分组的方法，这些网络元素处于在传送分组的客户端与服务器之间的通信中。将流的粘度提供到被指派成处理流的服务器。在静态第一级分组分布模块接收流的分组。通过第一级模块为流的分组静态选择服务器群组。不使用将流的分组指派到选择的服务器群组的状态。将流的分组分布到分布式有状态第二级分组分布系统。通过访问将流的分组的处理指派到选择的服务器的状态，使用第二级系统有状态地选择选择的群组的服务器。将流的分组分布到选择的服务器。

摘要： 一种用于在电信基础架构网络中为时间关键的应用创建二级PDP上下文的解决方案，通过将一级PDP上下文伪装为二级PDP上下文以保证不丢失分组。这可以通过例如发送伪造的TEID，或在二级PDP上下文的PDP创建请求中包含过滤器，以及在二级PDP上下文被建立时利用正确的TEID或新的业务流模板(TFT)更新GGSN来实现。

摘要： 本发明涉及一种二级发生二级吸收第二类溴化锂吸收式热泵机组，包括：一级发生器（14）、二级发生器（9）、冷凝器（2）、蒸发器（6）、一级吸收器（15）、二级吸收器（17）、高温溶液热交换器（16）和低温溶液热交换器（13），将二级吸收器（17）和蒸发器（6）布置在同一腔体内；将一级吸收器（15）和一级发生器（14）布置在同一腔体内；二级发生器（9）和冷凝器（2）布置在同一腔体内，溶液循环为二个独立的循环：一级发生器（14）、二级吸收器（17）和高温溶液热交换器（16）形成一个溶液循环；二级发生器（9）、一级吸收器（15）和低温溶液热交换器（13）形成另一个溶液循环。本发明在中（低）温废热源驱动，使用冷却水条件下，能提高热源升温幅度。

摘要： 本发明提供了一种二级吊顶组件、二级吊顶、三级吊顶组件和三级吊顶的技术方案，包括定位组件Ⅰ、定位组件Ⅱ、定位组件Ⅲ和插接配合件，二级吊顶的定位组件Ⅰ和定位组件Ⅱ分别与墙面直接固定，所述插接配合件与定位组件Ⅱ插接连接，所述装饰板安装在定位组件Ⅰ和插接配合件上。三级吊顶的定位组件Ⅰ和定位组件Ⅲ分别与墙面直接固定，所述插接配合件与定位组件Ⅲ插接连接，所述装饰板安装在定位组件Ⅰ和插接配合件上。安装时，在合适的位置，将定位组件Ⅰ通过螺钉直接固定在垂直墙面上，定位组件Ⅱ或定位组件Ⅲ通过螺钉直接固定在顶层墙面上，再将插接配合件与定位组件Ⅱ插接连接，将装饰板搭接在定位组件Ⅰ与插接配合件上，组件强度高，安装方便。

摘要： 一种在一个或更多个网络元素中在要处理分组的服务器之间分布分组的方法，这些网络元素处于在传送分组的客户端与服务器之间的通信中。将流的粘度提供到被指派成处理流的服务器。在静态第一级分组分布模块接收流的分组。通过第一级模块为流的分组静态选择服务器群组。不使用将流的分组指派到选择的服务器群组的状态。将流的分组分布到分布式有状态第二级分组分布系统。通过访问将流的分组的处理指派到选择的服务器的状态，使用第二级系统静态选择选择的群组的服务器。将流的分组分布到选择的服务器。

摘要： 一种用于在电信基础架构网络中为时间关键的应用创建二级PDP上下文的解决方案，通过将一级PDP上下文伪装为二级PDP上下文以保证不丢失分组。这可以通过例如发送伪造的TEID，或在二级PDP上下文的PDP创建请求中包含过滤器，以及在二级PDP上下文被建立时利用正确的TEID或新的业务流模板(TFT)更新GGSN来实现。

摘要： 本发明涉及一种二级发生二级吸收第二类溴化锂吸收式热泵机组，包括：一级发生器（14）、二级发生器（9）、冷凝器（2）、蒸发器（6）、一级吸收器（15）、二级吸收器（17）、高温溶液热交换器（16）和低温溶液热交换器（13），将二级吸收器（17）和蒸发器（6）布置在同一腔体内；将一级吸收器（15）和一级发生器（14）布置在同一腔体内；二级发生器（9）和冷凝器（2）布置在同一腔体内，溶液循环为二个独立的循环：一级发生器（14）、二级吸收器（17）和高温溶液热交换器（16）形成一个溶液循环；二级发生器（9）、一级吸收器（15）和低温溶液热交换器（13）形成另一个溶液循环。本发明在中（低）温废热源驱动，使用冷却水条件下，能提高热源升温幅度。

摘要： 本实用新型涉及一种用于医院综合污水二级处理的一体化系统。它包括生物选择区、缺氧区、好氧区和消毒混合区，各个区之间水均靠自流；其中，生物选择区和缺氧区之间设有溢流堰板，生物选择区底部设置清扫孔；缺氧区底部设有与好氧区相通的过水孔，好氧区出水口设置电动阀门与消毒混合区相通；生物选择区与好氧区间设有污泥回流管。本实用新型具有低能耗、系统结构简单、高度集成化、占地面小、成本低、使用方便的集厌氧处理、好氧处理、沉淀池及消毒混合于一体等优点。

摘要： 本实用新型提供了一种二级吊顶组件、二级吊顶、三级吊顶组件和三级吊顶，包括定位组件Ⅰ、定位组件Ⅱ、定位组件Ⅲ和插接配合件，二级吊顶的定位组件Ⅰ和定位组件Ⅱ分别与墙面直接固定，所述插接配合件与定位组件Ⅱ插接连接，所述装饰板安装在定位组件Ⅰ和插接配合件上。三级吊顶的定位组件Ⅰ和定位组件Ⅲ分别与墙面直接固定，所述插接配合件与定位组件Ⅲ插接连接，所述装饰板安装在定位组件Ⅰ和插接配合件上。安装时，在合适的位置，将定位组件Ⅰ通过螺钉直接固定在垂直墙面上，定位组件Ⅱ或定位组件Ⅲ通过螺钉直接固定在顶层墙面上，再将插接配合件与定位组件Ⅱ插接连接，将装饰板搭接在定位组件Ⅰ与插接配合件上，组件强度高，安装方便。

摘要： 本实用新型是一种齿轮机构，特别涉及一种用于二级斜齿圆柱齿轮减速器的二级与三级齿轮机构。包括箱体，所述的箱体中设有二级齿轮轴，所述的箱体中插接有三级齿轮轴，所述的二级齿轮轴上套有二级齿轮和二级套齿，所述的三级齿轮轴的下端套有三级齿轮，所述的三级齿轮与二级套齿相啮合，所述的二级齿轮轴的两端通过二级挡油环与箱体内壁相挡接，所述的三级齿轮轴的两端通过三级挡油环与箱体内壁相挡接，所述的二级挡油环与二级齿轮间设有二级套筒，所述的三级齿轮与三级挡油环间设有三级套筒。用于二级斜齿圆柱齿轮减速器的二级与三级齿轮机构结构简单，使用效果好。