重度狭窄

摘要： 上海交通大学附属瑞金医院完成SAPIEN 3球扩瓣院内首例应用2022年1月10日晚,在上海交通大学附属瑞金医院心外科手术室内,上海交通大学附属瑞龛医院赵强院长、叶晓峰教授团队众志成城、齐心协作,成功为一名77岁高龄的二叶式主动脉瓣重度狭窄伴中度反流患者完成了经股动脉入路植入SAPIEN 3球囊扩张式瓣膜的TAVR手术!这一手术的成功开展不仅标志着SAPIEN 3球扩瓣在华东地区应用范围的进一步扩大,也帮助积累了该款瓣膜在我国的临床循证经验。

摘要： 近日,谱创医疗科技(上海)有限公司开发的创新产品--Sonico-CX血管内液电冲击波球囊导管系统进入临床验证。复旦大学附属中山医院葛均波院士团队应用该系统,成功为一位59岁的冠脉重度狭窄合并重度钙化患者实施PCI介入治疗。Sonico-CX将液电冲击波技术与血管球囊成形术相结合,通过冲击波选择性地只击碎刚性材质(钙化沉积物),减少对血管软组织的损伤,以恢复血管顺应性,使血管易于扩张。

摘要： 动脉粥样硬化是以炎症和动脉壁斑块形成为特征的慢性系统性疾病,最终可导致血管狭窄或闭塞,而颈动脉为其好发部位之一。颈动脉狭窄加重或斑块破裂,最终可导致脑卒中,严重危及生命。最新的一项流行病学研究显示,全球颈动脉粥样硬化性疾病的患病率约为1.5%[1];而我国报告的人群中总患病率约为6.7%,其中男性群体8.8%,女性群体5.0%[2]。颈动脉粥样硬化性疾病按狭窄程度可分为4级,即轻度狭窄(狭窄程度<30%)、中度狭窄(狭窄程度30%~70%)、重度狭窄(狭窄程度70%~99%)和完全闭塞[3]。其中,重度狭窄患者同侧半球缺血性事件的发生率为中度狭窄患者的3倍以上[4],而人群中重度及以上的无症状性颈动脉狭窄患病率可高达3.1%[5]。近年来,研究发现颈动脉粥样硬化性疾病两侧发病呈现出一定的不对称性[6],这可能对临床筛查、诊断和预防有重大意义。然而,目前对此现象的认知水平仍然较低,本文针对此种差异及其成因机制进行简要综述如下。

摘要： 目的探讨TCD对单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后颅内侧支循环的诊断和预后评价的价值。方法收集超声诊断为一侧颈内动脉重度狭窄或闭塞同时行TCD检查评价颅内侧支循环的病例共22例。根据患侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度分组,同时根据磁共振和CT病变侧脑梗死范围大小将病例分为4级。分析侧支循环出现率以及侧支循环与MCA平均血流速度、脑梗死范围的关系。结果所有病例均检测到侧支循环开放,16例(73%)前交通动脉开放,16例(73%)后交通动脉开放,13例(59%)眼动脉开放。患侧MCA平均血流速度正常组5例,偏下限组7例,减低组9例,明显减低组1例。病变侧脑梗死范围1级3例,2级7例,3级6例,4级6例。前交通动脉开放者的患侧MCA平均血流速度[(47.4±11.7)cm/s]明显高于无前交通动脉开放者[(35.8±5.0)cm/s,Z=—2.559,P=0.010]。前交通动脉开放者的梗死范围级别(2.4±1.0)明显低于无前交通动脉开放者(3.5±0.5,Z=—2.598,P=0.022)。结论TCD在评价单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后颅内侧支循环方面起重要作用,且前交通动脉侧支开放对于评估其预后有较高价值。

摘要： 本研究探讨CT灌注成像(CTP)参数与大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞患者脑梗死病情、侧支循环建立的关系。选取143例MCA重度狭窄或闭塞性脑梗死患者作为研究对象,将患者依据脑梗死发生的病灶大小、病灶部位、侧支循环建立的等级情况分层分析患者的CTP参数,包括脑血流量(CBF)、峰值时间(TTP)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)。分析CTP参数与患者入院后24 h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系。MCA重度狭窄或闭塞性脑梗死患者中,大面积脑梗死患者的CBF值低于中等面积脑梗死患者,TTP值大于中等面积脑梗死患者(P0.05)。MCA重度狭窄或闭塞患者采用CTP检测,能较好地评价患者梗死病灶大小、侧支循环建立情况及神经功能受损程度。

摘要： 20多天前,李女士突然出现头痛,而且是持续性的疼痛,血压也莫名其妙升高了,多次测量血压都“居高不下”,最高达220/150毫米汞柱。于是,赶紧到医院就诊,查头颅MRI示:双侧大脑后动脉P1段重度狭窄,有发育畸形可能;肾上腺CT示:左侧肾上腺内侧支结节增生。医生予以降压治疗,可是血压怎么也降不下来,这可如何是好?李女士于是到南京中大医院就诊。

摘要： “大夫,我的体检报告出来了,双侧颈总动脉多发斑块、右锁骨下动脉斑块、腹主动脉斑块并管腔重度狭窄、胸动脉斑块这斑块从头长到脚,该怎么处理啊?”临床工作中,经常碰到患者拿着体检报告来咨询斑块的问题。今天就来聊一聊动脉斑块那些事儿。

摘要： 目的:研究脑梗死合并颈动脉狭窄病变诊断中颈部血管超声的应用价值。方法:选取2018年6月—2021年6月扬州洪泉医院收治的143例脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者,均行颈部血管超声、数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查,以DSA结果为金标准,对比不同方法检查结果,并分析颈部血管超声对颈动脉狭窄病变的诊断效能。结果:143例患者共检查出204支颈动脉,颈部血管超声与数字减影血管造影对动脉硬化、斑块检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);颈部血管超声诊断轻度、中度、重度狭窄及完全闭塞的准确度分别为91.18%、90.69%、95.10%、97.06%,敏感度分别为64.10%、55.26%、84.21%、92.31%,特异度分别为97.58%、98.79%、97.59%、98.18%。结论:脑梗死合并颈动脉狭窄病变诊断中颈部血管超声的应用价值较高,可准确判断颈动脉狭窄程度,以指导临床诊治。

摘要： 非血栓性髂静脉闭塞可引起下肢静脉回流受阻,是下肢慢性静脉疾病的重要病因之一。造成非血栓性髂静脉闭塞的常见因素有非血栓性髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)[1]、肿物压迫、血管畸形及损伤等,医源性髂静脉闭塞也有个案报告,如经皮骶髂螺钉内固定术可因严重压迫髂静脉致其重度狭窄甚至闭塞[2]。非血栓性髂静脉闭塞可致患者下肢静脉高压并继发下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),产生肿胀、疼痛、静脉性跛行等症状,严重影响生活质量。因此,早期识别诊断并选择合适的干预方法具有重要的临床意义。

摘要： 目的观察分析颈动脉内膜剥脱术治疗重度颈内动脉狭窄的临床效果。方法选取2018年3月—2021年3月新疆伊宁市兵团四师医院神经外科收治的颈内动脉狭窄患者120例为研究对象,随机分为对照组(n=60,行颈动脉支架置入术)和观察组(n=60,行颈动脉内膜剥脱术);比较两组患者治疗后认知功能、生存质量、临床疗效及术后并发症。结果治疗前,两组WHOQOL-BREF评分、MoCA评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组WHOQOL-BREF评分、MoCA评分改善明显且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论颈动脉内膜剥脱术治疗重度颈内动脉狭窄的临床效果显著,可明显改善患者颈动脉血运,提升患者认知功能和生存质量。

摘要： 螺旋CT仿真内窥镜成像(CTVB)是利用计算机功能，将螺旋CT容积扫描所获得的图像数据进行后处理，然后重建出空腔器官内表面的立体图像，酷似纤维内镜所见。此项技术在结肠、大血管等器官的临床应用方面取得了较大的进展，在气管、支气管方面也有一定研究。常规胸部CT扫描显示的是横断面图像，对支气管腔的观察缺乏连续性，较难辨认垂直走向的支气管。CT仿真支气管内窥镜是一种气道3D成像新技术，其方法是用薄层螺旋CT扫描数据重建成模拟气道影像，CTVB能连续观察管腔内表面，将观察点置于气管、支气管内，任意在管腔内探查和漫游，并能深入到较大的亚段支气管内，能观察到酷似支气管镜所见的影像。所示图像直观而生动，可进入5～7级支气管，可通过重度狭窄对远端支气管进行观察，这种非侵入性的成像技术已成为评价气道病变的新方法。

摘要： 本公开提供一种血管路径的健康半径的预测方法、血管路径的候选狭窄处的预测方法、血管狭窄度预测装置。健康半径的预测方法包括：获取所述血管路径的血管半径；利用处理器，检测所述血管路径的血管半径的峰值；以及利用处理器，通过在半径峰值上进行回归来预测健康半径。血管狭窄度预测装置包括处理器，其配置为通过执行可执行指令实现：获取各条血管路径的候选狭窄范围内沿着中心线的图像单元；以及基于所获取的图像单元，利用学习网络来确定各条血管路径的狭窄度，其中，学习网络基于卷积神经网络和递归神经网络构成。该装置能够自动确定候选狭窄处，并针对候选狭窄范围检测狭窄度，能显著减少计算负荷、提高检测效率并有效避免漏检。

摘要： 本发明提供了一种胆汁P‑cadherin在恶性胆管狭窄诊断以及制备诊断恶性胆管狭窄产品中的应用。

摘要： 本发明提供了一种胆汁Lipocalin‑2在恶性胆管狭窄诊断以及制备诊断恶性胆管狭窄产品中的应用，属于医学诊断领域，通过将Lipocalin‑2作为新型生物标志物来检测胆汁中Lipocalin‑2的蛋白水平可以进行胆管恶性狭窄的诊断，提高了胆管恶性狭窄诊断的敏感性和特异性。相比于传统诊断方法，使用该技术诊断恶性胆管狭窄具有及时性、特异性和灵敏性的优点，使患者能够尽早确认病变性质，从而采用相应的治疗方案。此外，使用胆汁作为检测样品，在ERCP操作过程中容易获取，不需有创操作，不会给患者带来额外的风险；并且Lipocalin‑2检测方法所需花费较少，成本较低。

摘要： 本发明公开了一种用于预防外耳道狭窄术后再狭窄的可调节扩张器，包括扩张罩，所述扩张罩的内壁贯穿开设有多个安装槽，每个所述安装槽的内壁均通过扭簧转动连接有转杆，每个所述转杆的周向侧壁均固定有扩张块，每个所述扩张块的周向侧壁均固定有保护层，所述保护层采用橡胶材料制成，所述扩张块为L型块，多个所述扩张块相互接触相抵。本发明中，通过设置与调节杆上螺纹连接的推块，可在推块移动过程中即可实现多个扩张块的稳定扩张，同时可根据推块移动的距离实现对扩张块扩张角度的控制，可适用于不同患者外耳道的扩张使用，而在扩张罩伸入过程中调整扩张块，能够方便对患者外耳道的缓慢支撑，可避免快速扩张而对患者耳部造成的损伤。

摘要： 提供能调节NO的给予量的血管扩张组合物。本发明的组合物包含微小气泡，前述微小气泡包含一氧化氮作为气体成分。

摘要： 本实用新型公开了一种内镜下食管狭窄段内径及狭窄段长度测量装置，其特征在于，包括鞘管、可开合测量部、手柄以及带有测量尺的拉环，鞘管的表面带有标准刻度，鞘管内部中空并设有推拉杆，推拉杆的两端分别与拉环上测量尺的一端、可开合测量部连接，鞘管两端分别与手柄、可开合测量部连接，可开合测量部包括可开合的两臂杆以及可使得两臂杆开合的开合结构，两臂杆通过开合结构与推拉杆连接；当拉环向手柄推进时，两臂杆打开；当拉环从手柄中拉出时，两臂杆闭合。通过本实用新型的装置可以准确判断食管狭窄段内径和长度。

摘要： 本发明公开一种无症状冠状动脉重度狭窄的心电图筛查方法和系统，其中，心电图筛查方法包括：构建冠状动脉数据集；标记心电图分别为重度狭窄标签和非重度狭窄标签；输入冠状动脉数据集至心电图神经网络模型，得到心电图向量特征表示；拼接心电图向量特征表示和危险因素向量特征表示得到冠状动脉拼接向量；使用非深度神经网络分类算法计算冠状动脉拼接向量，得到分类结果；使用重度狭窄标签或非重度狭窄标签验证分类结果；最后使用非深度神经网络分类算法筛查受试者心电图。本发明的技术方案能解决现有技术条件下冠脉造影检查不容易获取以及因心电图阴性导致极易漏诊的高危冠心病患者，其重度冠脉狭窄判定缺少专一性和准确性的问题。

摘要： 单侧大脑中动脉重度狭窄/闭塞的ASL图像处理方法，能够无创、无需注射对比剂、可重复性高、高分辨率地显示单侧大脑中动脉重度狭窄/闭塞的脑灌注情况，准确评估脑血流动力学。其包括：(1)收集单侧大脑中动脉重度狭窄/闭塞的患者若干例，根据有无临床症状分为有症状组及无症状组；(2)使用美国GE 3.0T磁共振扫描仪进行磁共振扫描，采用3个PLD的3D pCASL技术对单侧大脑中动脉重度狭窄/闭塞患者进行磁共振成像；(3)使用安影科技公司的CereFlow软件进行ASL数据后处理；(4)采用独立样本t检验比较有症状组与无症状组患侧大脑中动脉的多个脑灌注参数的差异，采用配对样本t检验分别比较两组患侧与健侧大脑中动脉多个脑灌注参数的差异。

摘要： 本实用新型公开了一种食道癌伴重度狭窄活检用超细胃镜，用于配合造瘘管进行检查，包括引导管及胃镜本体，所述胃镜本体嵌设于引导管一端，所述引导管可拆卸连接有一连接盖，所述连接盖与造瘘管密封连接，所述引导管穿过造瘘管进入胃部时，贯穿连接盖并与连接盖密封连接。本实用新型提供的食道癌伴重度狭窄活检用超细胃镜，能通过与连接盖配合直接穿过造瘘管进入患者胃部进行检查，不仅能有效减轻患者的痛苦，也能降低医护人员的操作难度，提升胃镜检查的效率。

摘要： 本实用新型公开的属于医疗器械技术领域，具体为一种用于重度狭窄血管中的切割球囊，其包括：球囊主体、固定框和刀片主体，所述球囊主体的外部等距的安装有三组固定框，且每组所述固定框共四个等距环形的排列在球囊主体的外部，所述固定框的两侧均设置有固定块，两个所述固定块分别安装在连接杆的两端，所述连接杆贯穿固定框，所述固定框的顶端开设的凹槽内设置有刀片主体，所述刀片主体的内部等距开设有三个横向的固定槽，所述连接杆与固定槽相互匹配，且所述刀片主体通过连接杆和固定槽与固定框连接。该用于重度狭窄血管中的切割球囊，不仅刀片的强度更高，方便使用，而且能够调整刀片漏出的长度，适应不同的使用环境。