阿片类镇痛药

摘要： 目的:分析便可通片联合外用蟾龙镇痛膏治疗肿瘤患者服用阿片类镇痛药所致便秘的效果。方法:选择2020年2月—2021年2月我院诊治的138例服用阿片类镇痛药所致便秘的肿瘤患者,利用随机数字表法均分为对照组和联合组。对照组给予乳果糖口服液治疗,联合组在对照组基础上加用便可通片联合外用蟾龙镇痛膏治疗。比较两组治疗后的临床疗效、生活质量和不良反应发生情况,治疗前后的肠功能指数、便秘情况。结果:联合组的总有效率显著高于传统组(P0.05);治疗后两组上述评分均显著提高,且相比对照组,联合组显著更高(P0.05);治疗后两组均显著缩短,且联合组的首次排便时间、排便时间、排便间隔时间显著短于对照组(P0.05)。结论:应用便可通片联合外用蟾龙镇痛膏治疗服用阿片类镇痛药所致便秘肿瘤患者效果显著,可明显改善患者肠功能指数、便秘情况和生活质量,且安全性较高,值得推广。

摘要： 目的系统评价复方苦参注射液(compound kushen injection,CKI)联合阿片类镇痛药治疗中重度癌性疼痛的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、PubMed、ClinicalTrials、Web of Science、Cochrane数据库自2010年1月1日至2021年12月31日,由2名研究员筛选符合纳入标准的文献,并提取研究所需的数据,最终运用Revman 5.4.0软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,纳入患者共计2106例,CKI联合阿片类镇痛药治疗中重度癌痛能够提高疼痛缓解率[RR=1.25,95%CI(1.19,1.31),P<0.001],KPS评分改善率[RR=1.50,95%CI(1.28,1.75),P<0.001],提高生活质量评分[MD=5.86,95%CI(1.15,10.57),P=0.01],降低恶心呕吐[RR=0.67,95%CI(0.55,0.82),P<0.001]、便秘[RR=0.71,95%CI(0.59,0.84),P<0.001]、排尿困难[RR=0.49,95%CI(0.32,0.75),P=0.001]、头晕[RR=0.66,95%CI(0.48,0.92),P=0.01]等不良反应的发生率。结论CKI联合阿片类镇痛药治疗中重度癌痛具有较好的有效性及安全性,明显改善患者的生活质量。

摘要： 1.美国FDA批准盐酸曲马多口服液上市美国FDA批准Athena生命科学公司产品(商品名:Qdolo)上市,阿片类激动剂用于治疗成人严重足以需阿片类镇痛药和其它药物治疗不适宜的疼痛。剂量规格:盐酸曲马多(tramadol hydrochloride)5MG/1ML。据美国疾控中心报道,美国5000万成人每日罹患慢性疼痛,其中1960万成人剧烈慢性疼痛,干扰了日常生活和工作。

摘要： 无痛人流术麻醉常用的药物配伍为丙泊酚复合不同药物,其中包括阿片受体激动剂、阿片受体激动-拮抗剂、非甾体类抗炎药等.本文对近年来无痛人流麻醉用药相关研究进行综述,围绕丙泊酚复合不同药物的剂量选择、给药方式、麻醉效果、不良反应、苏醒质量等方面进行探讨,旨在为无痛人流麻醉用药提供参考.

摘要： 目的 探讨颈椎后路椎板切除融合术(posterior cervical laminectomy and fusion,PCLF)术后并发症相关的危险因素.方法 纳入2015年7月-2019年7月接受PCLF手术的多节段CSM患者196例,观察术后30 d内的并发症发生情况.统计所有患者的人口学资料和围手术期资料,并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,以确定术后并发症的独立预测因素.结果 术后30 d内,共发生相关并发症51例,占比26.0％.并发症组和无并发症组患者的行走状态、术前服用阿片类镇痛药构成比和术中失血量、手术时间数据比较,差异均有统计学意义(P0.05).经多因素Logistic回归分析,术前服用阿片类镇痛药(OR=5.150)、术中失血量(OR=4.872)、手术时间(OR=5.181)是术后30 d内出现并发症的独立风险因素;独立行走(OR=0.216)则是一项独立保护因素.结论 术前服用阿片类镇痛药和术中大量失血、手术时间较长,均明显增加PCLF术后30 d内并发症的发生风险;术前独立步行是降低术后并发症发生率的有利因素.

摘要： 目的:比较右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)复合舒芬太尼或地佐辛辅助表面麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者行纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FOB)引导经鼻气管插管的镇静、镇痛效果,为困难气道患者实施手术提供良好的气管插管条件.方法:OSAHS患者择期拟在气管插管全身麻醉下手术患者60例,随机分为局麻组(C组)、舒芬太尼+DEX组(SD组)和地佐辛+DEX(DD组),每组20例.SD组注射舒芬太尼0.1μg/kg,DD组注射地佐辛0.1 mg/kg,两组均在10 min内泵注DEX 1μg/kg,C组注射相同剂量的生理盐水.泵注同时均应用2％利多卡因滴鼻及咽喉喷雾表面麻醉.10 min时开始实施FOB引导经鼻气管插管,并记录气道阻塞评分.记录入室(T0)、辅助药物泵注结束(T1)和插管成功即刻(T2)各组的心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度、脑电双频指数(bispectral index,BIS)值及Ramsay镇静评分.比较各组不良反应发生率、插管耐受度、插管时间及术后随访患者对插管的满意度.结果:与C组比较,SD、DD组心血管反应发生率降低,气管插管耐受性和患者插管满意度增加,气管插管时间减少(P0.05).结论:DEX复合舒芬太尼或地佐辛均可有效降低OSAHS患者FOB引导经鼻气管插管的心血管反应,使患者插管耐受性和满意率增加,缩短插管时间.但DEX复合地佐辛较少引起呼吸抑制,可提供更好的气管插管条件.

摘要： 地佐辛为阿片类镇痛药,2016年中国公立医疗机构终端地佐辛销售额高达38.1亿元,同比增长27.13％,位列镇痛药首位.2018年销售额超过50亿人民币,国内阿片类镇痛药物第一品种,占据中国阿片类镇痛药物40％市场.通过检索并分析地佐辛及其改构化合物相关专利申请,对国内外专利申请量、申请区域、申请法律状态、申请人类型、重点申请人和发明人、技术主题分布进行了分析.

摘要： 中重度癌痛严重影响患者生活质量.近年来鞘内药物输注技术的安全性和有效性备受关注,在癌痛患者应用范围不断扩大.本文分别从植入时机、效价比、鞘内药物选择等方面,概述了鞘内药物输注技术的临床应用进展,同时对鞘内药物和装置的研发做了展望.

摘要： 药物中毒在医疗机构的接诊率较高且其后果较为严重,其流行病学特点也直接影响国家法律政策的变更以及地方管理政策的施行.我国对涉药非正常死亡案例的统计一般来源于司法鉴定中心和医疗单位,但由于工作内容及专业的限制导致信息管理形式存在差异,鉴定人员很难针对涉药案例进行专业的系统性分析.本文通过分析美国毒物控制中心的年度报告,并结合我国药物暴露特点,重点分析催眠镇静药、阿片类镇痛药的流行病学特点及其在中毒死亡案例中的暴露模式.

摘要： 相比意识清晰的局部麻醉,让人“什么也不知道”的全身麻醉更具有神秘感。那么,全身麻醉后,我们的身体究竟会发生些什么呢?全身麻醉的过程可分为麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒三个阶段。麻醉诱导阶段就是通过镇静催眠药、肌肉松弛药、阿片类镇痛药等几种药物综合作用,使患者由清醒转为“睡着”的状态。患者起初会感觉身体有些“飘飘然”,然后四肢出现刺痛感、轻盈感,麻醉药物开始起作用。此时患者意识丧失,全身肌肉松弛的患者已经没有自主呼吸的能力,麻醉医生会及时为患者“气管插管”,由呼吸机为患者提供全身的氧气供应。

摘要： 疼痛是恶性肿瘤最常见的症状之一,严重影响患者生活质量.阿片类镇痛药物是缓解癌性疼痛的主要手段,通过规范化疼痛治疗,约70％～80％的患者能够得到较为满意的疼痛缓解,生活质量明显提高.本文首先介绍了涉及恶心呕吐发生的神经递质及受体；OINV发生的机制等OINV的发生机制，其次介绍了OINV的预防，然后介绍了止吐药物治疗、胃肠动力药及缓泻剂等OINV的处理，分析了防治目标、高危人群等OINV的防治流程。

摘要： 目的：观察针刺对肿瘤患者服阿片类镇痛药致便秘的临床疗效.rn 方法：将符合纳入标准的病例60例,按随机原则将分为治疗组30例(针刺组)和对照组30例(开塞露组),按照各自治疗方法,两组均一天一次,治疗时间为7天.rn 结果：1.治疗组在改善便秘方面取得较为优异的疗效,有效率为93.33％,而对照组为70.00％(P＜0.01).2.治疗后两组症状积分比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).3.治疗组疗效持久稳定,便秘情况很少再次发生,而对照组便秘情况极容易再次发生.4.治疗组能明显改善服阿片类镇痛药致便秘患者的生活质量(P＜0.01),而对照组不能(P＞0.05).rn 结论：针刺能显著改善排便时间延长、粪便干燥坚硬、大便艰难等症状,能很好的减轻此种便秘患者常见伴随症状,同时疗效持久稳定,不易反复,可明显提高肿瘤患者的生活质量.

摘要： 癌症后期，因肿瘤增大、压迫、阻塞或侵犯有关组织，产生顽固性剧烈疼痛，对患者生活质量影响极大。wHO已将控制癌性疼痛列为癌症综合规划中的四项重点之一，也是目前临床的重要研究方向之一。我们使用养阴通络法配合阿片类镇痛药治疗癌性疼痛，取得了较好的增效作用，现将结果报道如下。

摘要： 目的：对本院治疗癌痛药物进行分析,为创建"癌痛规范化治疗"服务.方法：实地考察医院药房及肿瘤科室用药情况,查看麻醉药品使用登记薄,进行数理统计及分析.结果：非甾体抗炎药及辅助用药品种多,规格、剂型齐全,能满足病人需求;阿片类镇痛药品种较少,规格、剂型较简单,且多是针剂.结论：药房阿片类镇痛药品种、剂型有待增加.

摘要： 目的：观察六磨汤治疗阿片类药物相关便秘的临床疗效。方法：将阿片类药物相关便秘64例患者随机分为治疗组(六磨汤)和对照组(麻仁软胶囊)进行3周对比观察。结果：两组便秘缓解率分别为94.1％和73.3％％。其治疗后两组主要临床症状、生活质量均有显著好转。结论：六磨汤加减治疗阿片类药物相关便秘有较好的通便作用。

摘要： 以二氢‑4‑缩醛‑2H‑吡喃‑3(4H)‑酮(化合物II)为原料，与甲基三苯基溴化膦经过Wittig反应得到化合物III；化合物III的双键经过还原反应得到化合物IV；化合物IV在稀酸作用下缩醛水解生成化合物V；化合物V与苄胺发生亲核加成反应生成化合物VI；最后经过脱苄基成盐酸盐制得一种非阿片类镇痛药关键中间体，顺式‑3‑甲基‑4‑氨基四氢吡喃盐酸盐(化合物I)。本方法操作简便、收率较高，总收率可达40％，可以实现实验室的快速制备。

摘要： 本发明涉及一种抑制阿片类镇痛药物不良反应的制剂及其应用，所述制剂中含有17‑N‑烯丙基氨基‑17‑去甲氧基格尔德霉素或/和其同系物的一种或几种，所述阿片类镇痛药物包括：盐酸吗啡片、硫酸吗啡缓释片、磷酸可待因片、盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液、芬太尼注射液其中的一种或几种的组合。采用本发明的技术方案，17‑AAG伴随吗啡慢性给药能够明显抑制催促戒断反应症状，能显著抑制吗啡的躯体耐受和精神依赖性，通过合理地使用17‑AAG及其同系物和阿片类镇痛药物，同时具有抗肿瘤和抑制阿片类镇痛药物耐受性和依赖性的双重作用，进而可以减少其他药物的使用。

摘要： 提供了一种每日两次口服给予人类患者用于缓解疼痛的缓释剂型。所述剂型包含速释组分和缓释组分，其中所述速释组分与所述缓释组分共同含有治疗有效量的阿片类镇痛药与治疗有效量的非阿片类镇痛药。在一个优选实施方案中，所述非阿片类镇痛药为扑热息痛，所述阿片类镇痛为氢可酮及其药学可接受盐，并且在优选的实施方案中该药学可接受盐为重酒石酸盐。单剂量给药后，所述剂型产生一条血浆曲线，所述曲线的特征为在单剂量给药后氢可酮C

摘要： 提供了一种每日两次口服给予人类患者用于缓解疼痛的缓释剂型。所述剂型包含速释组分和缓释组分，其中所述速释组分与所述缓释组分共同含有治疗有效量的阿片类镇痛药与治疗有效量的非阿片类镇痛药。在一个优选实施方案中，所述非阿片类镇痛药为扑热息痛，所述阿片类镇痛为氢可酮及其药学可接受盐，并且在优选的实施方案中该药学可接受盐为重酒石酸盐。单剂量给药后，所述剂型产生一条血浆曲线，所述曲线的特征为在单剂量给药后氢可酮C

摘要： 本发明涉及一种用于鞘内阿片类镇痛药的剂量预测方法及装置，所述方法包括通过住院记录获取历史数据，根据所述历史数据生成训练样本；确定因素变量，基于所述因素变量构建多元线性回归分析方程，将所述训练样本输入至所述多元线性回归分析方程进行训练，得到鞘内剂量预测模型；将待测患者的变量信息输入至所述鞘内剂量预测模型，得到预测结果。本发明基于患者的临床特征和基因检测结果预测患者的所需鞘内镇痛剂量，对每个患者使用个体化剂量，能够最大程度地接近患者实际所需的剂量，减少达到患者实际所需鞘内剂量的时间。

摘要： 本发明提供了一种鞘内阿片类镇痛药使用剂量的预测方法，包括以下步骤：确认患者ABCB1基因的rs1045642、rs1128503和rs2032582三个位点的基因型；判断患者的ABCB1基因型组合；预测所述患者的鞘内阿片类镇痛药剂量。与现有技术相对比，本发明具有以下优点：本发明通过检测患者ABCB1各SNP位点的基因型，对各位点基因型进行组合分析，判断患者所需鞘内阿片类镇痛药的剂量，能够为鞘内镇痛患者提供快速、有效、安全的剂量方案。

摘要： 以二氢‑4‑缩醛‑2H‑吡喃‑3(4H)‑酮(化合物II)为原料，与甲基三苯基溴化膦经过Wittig反应得到化合物III；化合物III的双键经过还原反应得到化合物IV；化合物IV在稀酸作用下缩醛水解生成化合物V；化合物V与苄胺发生亲核加成反应生成化合物VI；最后经过脱苄基成盐酸盐制得一种非阿片类镇痛药关键中间体，顺式‑3‑甲基‑4‑氨基四氢吡喃盐酸盐(化合物I)。本方法操作简便、收率较高，总收率可达40％，可以实现实验室的快速制备。

摘要： 本发明公开了紫堇达明(CDL)在镇痛药物领域的新用途，具体公开紫堇达明在制备预防或治疗阿片类镇痛药物镇痛耐受性的药物中的用途。所述紫堇达明配合阿片类药物使用，或是与阿片类药物制成复方制剂使用，可以增强其镇痛效能，预防或减轻慢性阿片类药物治疗过程中出现的阿片耐受现象。这种作用具体是通过紫堇达明抑制阿片类药物诱导脊髓小胶质细胞过度活化、抑制阿片诱导的过度上调的p‑P38、p‑ERK和p‑JNK等途径实现的。

摘要： 本发明涉及一种组合的镇痛药物组合物，包括作为组分A)的(1R，2S，4R)－(－)－2－[N，N－(二甲基氨基乙氧基)]－2－苯基－1，7，7－三甲基二环[2.2.1]庚烷或其药学可接受的酸加成盐和作为组分B)的吗啡、阿片类镇痛药和/或非阿片类镇痛药，与适当的药物载体和/或助剂混合。德伦环烷可以增强吗啡的镇痛作用。

摘要： 本发明涉及一种抑制阿片类镇痛药物不良反应的制剂及其应用，所述制剂中含有17‑N‑烯丙基氨基‑17‑去甲氧基格尔德霉素或/和其同系物的一种或几种，所述阿片类镇痛药物包括：盐酸吗啡片、硫酸吗啡缓释片、磷酸可待因片、盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液、芬太尼注射液其中的一种或几种的组合。采用本发明的技术方案，17‑AAG伴随吗啡慢性给药能够明显抑制催促戒断反应症状，能显著抑制吗啡的躯体耐受和精神依赖性，通过合理地使用17‑AAG及其同系物和阿片类镇痛药物，同时具有抗肿瘤和抑制阿片类镇痛药物耐受性和依赖性的双重作用，进而可以减少其他药物的使用。