院外急救
院外急救的相关文献在1987年到2022年内共计609篇,主要集中在临床医学、预防医学、卫生学、外科学
等领域,其中期刊论文572篇、会议论文29篇、专利文献12513篇;相关期刊140种,包括中国医院管理、岭南急诊医学杂志、中国急救复苏与灾害医学杂志等;
相关会议16种,包括2015第十一届全国中西医结合灾害医学大会暨江苏省中西医结合学会第二届灾害医学学术会议、第十一届全国院前急救学术大会、2014第十届全国中西医结合灾害医学学术大会等;院外急救的相关文献由1212位作者贡献,包括张建中、张进军、邱勇等。
院外急救—发文量
专利文献>
论文:12513篇
占比:95.42%
总计:13114篇
院外急救
-研究学者
- 张建中
- 张进军
- 邱勇
- 田建广
- 陈志刚
- 刘红梅
- 吴敏
- 李雪梅
- 林长春
- 王亚东
- 于海玲
- 付卫林
- 呼冬鸣
- 张振新
- 张晓凡
- 张萌
- 朱庆生
- 李宗浩
- 潘鑫
- 罗双萍
- 肖力屏
- 蒋小燕
- 邹圣强
- 陈志
- 万立东
- 刘剑
- 刘扬
- 刘晖
- 刘浩
- 吕雪菁
- 周国忠
- 尹宝荣
- 张军根
- 徐芳
- 李少波
- 李金年
- 杨鸿麟
- 江旺祥
- 潘海波
- 王少平
- 王艳
- 王芳
- 王静
- 郑博
- 陆素琴
- 雍永权
- 高扬
- 严敏
- 于庆艳
- 任爱凤
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胡艳;
宗斌;
张传海
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摘要:
目的评价新冠疫情背景下严重精神障碍患者院外急救路径网格化效果。方法利用网格化社会治理平台进行精神障碍院外急救技能培训,建立基层多元联动机制的精神障碍患者院外急救路径。于2020年1月开始实施网格化急救路径,比较2019年和2020年急救分配任务的时长和严重精神障碍患者危险性评估等级人数变化。结果实施急救路径网格化前(2019年)共接到精神障碍急救电话146例,其中99例分配任务,分配任务时间为(71.33±306.12)s,超过30 s的电话数占比22.60%;实施急救路径网格化后(2020年)共接到精神障碍急救电话161例,其中94例分配任务,分配任务时间为(24.10±58.76)s,超过30 s的电话数占比7.45%差异均有统计学意义(P<0.01)。2019年共19657例次患者开展了严重精神障碍患者危险性评估,其中1~5级1633例,占比8.31%;2020年共18367例患者开展了严重精神障碍患者危险性评估,其中1~5级973例,占比5.30%;差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施院外急救路径网格化后,院外急救分配任务时间明显缩短,超过30 s的电话数占比显著下降;严重精神障碍患者危险性1~5级的占比明显降低,提示效率更高,病情更稳定。严重精神障碍患者院外急救网格化路径切实可行,值得推广。
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张擎;
顾乃刚;
李尚伦
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摘要:
目的探索提高院外急救工作效率和质量的管理方法。方法在院外急救管理中应用双向同步物质和精神激励,在调整薪酬、职称激励、单病种质控等六方面进行双向同步物质激励,采用职工大会、季度座谈和政策倾斜等五方面措施进行双向同步精神激励;比较、分析实施前后相关业务指标变化情况。结果双向同步物质精神激励应用后,急性ST段抬高心梗患者受理时间由304 s降至210 s,现场送达医院时间由2024 s降至752 s,现场救治时间由2216 s降至1640 s,接报至到达时间由3215 s降至2648 s。结论采用双向同步激励可有效提高院外急救工作质量和效率。
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孟宇;
李少波;
韩拓;
李香兰;
张春艳;
池菲;
梁建琴;
安慧茹
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摘要:
目的通过对比观察在院外急救心搏骤停患者心肺复苏抢救流程中应用气管插管方式人工通气与喉罩方式人工通气的临床疗效及预后,进一步提高院外急救心搏骤停患者的复苏时效与抢救成功率。方法选取2018年1月—2019年1月石家庄市急救中心院外急救出诊时给予心肺复苏操作的62例心搏骤停患者为研究对象,根据心肺复苏过程中人工气道建立方式的不同分为观察组与对照组,观察组(n=31)采用喉罩方式建立人工气道,对照组(n=31)采用气管插管方式建立人工气道,对两组患者一次性人工气道建立成功率、人工气道建立操作时间、自主循环恢复成功率、通气改善情况以及并发症发生率等方面进行对比分析。结果观察组一次性人工气道建立成功率明显高于对照组,人工气道建立操作时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论院外急救心搏骤停患者在心肺复苏抢救流程中应用喉罩建立人工气道,可有效提高一次性人工气道建立成功率,缩短人工气道建立时间,有效提高自主循环恢复成功率及患者通气改善情况,减少并发症发生,值得在院外急救心搏骤停患者心肺复苏抢救流程中广泛推广与应用。
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蒋世荣;
黄发贵;
王杰
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摘要:
目的通过应用可视技术建立院外-院内信息平台救治缺血性心血管急症患者,探索一条更合理、更高效、更准确的心血管急症患者救治模式。方法在遵义医科大学第五附属(珠海)医院建立可视化120移动信息平台,以胸痛中心成立为时间节点,回顾性分析177名急性缺血性心血管急症患者的临床资料,将其分为平台组和对照组,观察两组院外-院内进行交接的时间、院外急救反应时间、首次医疗接触时间、院内接诊患者时间、院内急诊时间、专科首次接触患者时间、两组患者并发症概率和住院天数。结果两组患者的性别、年龄、GRACE评分及病情严重程度无明显差异性(P>0.05)。平台组患者的住院时间及并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),平台组院外-院内交接时间、院内急诊时间、专科首次接触患者时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论可视化120移动信息平台的建立将院外与院内有效衔接起来,能减少缺血性心血管病急症患者的救治时间,降低并发症发生率,改善预后,值得临床推广应用。
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张威;
耿聆;
孙涛;
巴衣尔策策克;
邓贵芳;
李玮;
陈辉
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摘要:
目的运用主成分分析法研究影响北京市院外急救服务能力的主要影响因素,为院外急救事业的发展提出对策。方法通过筛选北京市120/999紧急医疗救援联合指挥平台中的部分指标,收集2019-2020年数据,运用SPSS 22.0进行主成分分析,将8项原始数据转化为3个主成分。结果急救资源配置、急救运行效率、院外院内衔接等因素对北京市院外急救服务能力具有较大影响。结论结合分析院外急救服务能力的影响因素,推动院外急救体系建设,提高院外急救服务能力,提升患者满意度。
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陈志;
聂冬妮;
张文中;
王小刚;
孙粤;
田力;
赵晔;
尹宝荣;
吴乐林
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摘要:
目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者院外医疗转运的临床特点。方法对2020年1月20日0时—2月27日0时期间北京急救中心防控转运组转运新冠肺炎疫情相关任务的出车数据进行统计和回顾性分析。结果从2020年1月20日0时—2月27日0时29 d内北京急救中心防控转运组总出车数为556次,按任务类别和占比依次为:确诊病例236次(42.45%)、疑似病例39次(7.01%)、密切接触者199次(35.79%)、口岸排查29次(5.22%)、来自武汉48次(8.63%)、治愈5次(0.90%)。平均转运时间为59.2 min。按转出地点类别区分,任务数量和占比依次为:医院291次(52.34%)、居住地111次(19.96%)、宾馆旅店59次(10.61%)、公共场所21次(3.78%)、机场36次(6.47%)、火车站30次(5.40%)、其他4次(0.72%)、派出所3次(0.54%)、工作地1次(0.18%)。按接收地点类别区分,任务数量和占比依次为:重症接受医院255次(45.86%)、隔离点144次(25.90%)、发热门诊98次(17.63%)、轻症接受医院50次(8.99%)、其他9次(1.62%)。556例被转运人员中了,男281例(50.54%),女275例(49.46%),中位数年龄为43岁,四分位间距31~58岁。所有被转运人员均安全送达接收地点,经流行病学追踪未发生转送期间新发感染事件。结论被转运人员类别多样化和转出/接收地点多样化是新冠肺炎疫情防控院外转运任务的基本特征。应针对不同人群特点制定适宜的转运方案。有效呼吸支持是院外转运中最重要的医疗措施。
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马彪;
梁永胜;
郭江华;
林进团
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摘要:
目的探究胫骨穿刺骨髓腔输液在严重创伤休克患者院外急救中的应用价值。方法回顾性分析2019年12月—2020年11月华中科技大学协和深圳医院收治入院的92例严重创伤休克患者的临床资料,依据输液通道的不同分为骨髓腔输液组(实施胫骨穿刺骨髓腔输液,48例)和静脉输液组(实施常规周围静脉输液,44例)。对比两组患者置管穿刺时间、置管一次成功率。对比两组患者建立输液通道时间、血压回升时间、4 h内抢救效果。对比两组患者置管后脱出率、住院期间感染率及死亡率。结果骨髓腔输液组置管穿刺时间短于静脉输液组(P<0.05),置管一次成功率均高于静脉输液组(P<0.05)。骨髓腔输液组建立输液通道时间、血压回升时间均短于静脉输液组(P<0.05)。骨髓腔输液组4 h内抢救总有效率高于静脉输液组(P<0.05)。骨髓腔输液组置管后脱出率、住院期间感染率及死亡率均低于静脉输液组(P<0.05)。结论胫骨穿刺骨髓腔输液用于严重创伤休克患者院外急救可缩短置管穿刺时间、建立输液通道时间及血压回升时间,提高置管一次成功率及抢救效果,并可降低置管后脱出率、住院期间感染率及死亡率。
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王小刚;
刘江;
陈志
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摘要:
目的 探究采用创伤规范化流程国际创伤生命支持(ITLS)对于院外创伤患者的救治效果。方法 选取2020年1月—12月北京急救中心通州急救中心站通过120调度进行院外救治的创伤急救患者432例为研究对象,根据急救流程分为两组,试验组(n=216):急救人员接受ITLS技术规范化培训后进行急救;对照组(n=216):采用常规流程进行急救。记录两组现场诊治时间、诊断准确率、并发症发生情况。结果 试验组现场诊治时间(7.53±1.48)min,对照组(11.24±1.25)min,试验组诊治时间显著小于对照组(t=28.146,P<0.05),试验组急救人员诊断准确率显著大于对照组(χ^(2)=16.593,P<0.05)。结论 通过ITLS技术可有效缩短救治现场停留时间,减少转运途中并发症。
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张义龙;
李保军;
靳波;
黄来;
潘晶;
刘淼;
张义淼;
李飞妮;
方芳;
陈韦
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摘要:
目的评估肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Myo)对早期诊断急性心肌梗死(AMI)的分析性能。方法研究2019年8月—2020年11月沈阳急救中心接诊疑似AMI急性发作患者共487例。急救医生到现场后,收集患者病历资料、监测心电图及用即时检测(POCT)检测CK-MB、cTnI和Myo。按最终诊断将患者分为AMI组和非AMI组,比较AMI患者和非AMI患者的临床特征以及AMI患者中心肌损伤标志物异常者和心肌损伤标志物正常者的临床特征;以试剂盒给出的参考值为诊断界值时的敏感度、特异度、阴性预测值(NPV)和阳性预测值(PPV)。结果487例胸痛患者中,有169例(34.7%)最终确诊为AMI。AMI患者和非AMI患者的男性所占比例(76.33%vs.60.38%)和心电图异常[Q波异常(67.46%vs.0.31%),ST段异常(67.46%vs.0)]者所占的比例差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI患者中,心肌损伤标志物异常者80例。与心肌损伤标志物异常组比较,心肌损伤标志物正常组年龄更轻[(59.44±11.86)岁vs.(64.94±14.45)岁],心电图异常者比例更高[Q波异常(67.46%vs.0.31%),ST段异常(67.46%vs.0)],差异均有统计学意义(P<0.05)。以试剂盒给出的参考值为诊断界值,CK-MB、cTnI和Myo联合检测的灵敏度最高,为47.33%,高于各单项检测、任意两项联检的灵敏度,而单独检测cTnI特异度较高,可达99.37%。结论院外急救患者为胸痛的老年男性患者时,提示AMI的可能性更大。急救院外使用POCT检测CK-MB、Myo、cTnI可以较迅速地对AMI进行初步判断,可以准确地排除AMI。当院外急救胸痛患者的心肌损伤标志物表现正常时,也需要联合心电图结果进行判断。
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王妍;
潘纯;
王亮;
王冬阳;
史小丹;
林岐
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摘要:
目的调查了解突发公共卫生事件期间苏州市院外急救专项医护人员的心理状况,以便有针对性地给予心理干预。方法采用一般资料问卷和症状自评量表(SCL-90),对苏州市辖区参与新冠肺炎患者专项转运的60名院外急救专项医护人员进行问卷调查。结果共发放问卷60份,回收有效问卷60份,有效回收率为100%。本组56名(93.33%)专项医护人员出现了不同程度的心理问题;从量表中SCL-90阳性率较高的9项症状上来看,以人际关系敏感、强迫、焦虑、恐怖表现最为突出;被检人群中,低龄、低学历、低职称、已婚组阳性检出率偏高;高风险岗位人员的得分高于低风险岗位。结论突发公共卫生事件新冠肺炎期间院外急救专项医护人员出现了不同程度的心理问题,应尽早关注院外急救医护人员的心理健康状况,针对不同人群、不同岗位及时实施专业的心理疏导,缓解其心理压力,加强其心理应急能力。
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张明
- 《2015第十一届全国中西医结合灾害医学大会暨江苏省中西医结合学会第二届灾害医学学术会议》
| 2015年
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摘要:
院外急救是急诊医学的重要组成部分,也是急诊医学的重要范畴,已越来越受到各级医疗机构的密切关注,也已成为各级医疗机构的重要研究课题,快速有效的院外急救可以提高危重患者的抢救成功率,对于降低患者的病死率和致残率具有重大的意义.本文就江苏省南通市急救中心2008年1月---2012年12月出救病例的院外急救情况进行分析,优化院外急救工作建设,要把急诊急救工作列为医疗工作的重中之重,急救之急要落实在黄金时段争分夺秒上,加强医护人员急救意识教育;院外急救中心应建立并完善应急调度通讯联络系统,包括车辆与中心的联络,车辆与医院急诊的联络,建立起患者在车辆抢救过程和医院急诊室的数据传输交互平台。医院要切实开通高效绿色通道建设,院外医疗机构还要增加人员及医疗抢救设备等硬件建设,加强软件(如人员队伍医疗技术水平)建设,打造一支过得硬的院外急救医疗队伍。
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张建中
- 《中国·国际第11届现代救援医学论坛》
| 2013年
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摘要:
目的:通过分析2005版、2010版国际心肺复苏指南的差异性,总结2010国际心肺复苏指南在院外急救中的应用体会。方法:回顾分析总结12例院外呼吸、心跳骤停患者的救治资料。结果:12例院外心肺复苏患者中,经现场及送院途中急救至医院急诊科者11例,其中出现自主呼吸、心率者1例(溺水,8.33%),出现自主心率者3例(溺水1例、电击1例、心源性疾病1例,25%),无自主呼吸、心率者7例(58.33%)。1例(8.33%)放弃送医院。结论:按照2010国际心肺复苏指南操作的要求,立即确认并启动急救医疗服务体系(EMSS)、尽早行心肺复苏(cardio-pulmonary resuscition,CPR),并强调胸部按压重要性及先行性、进行快速除颤、有效的高级生命支持、合理应用复苏药物,提高现场急救技术应用的熟练程度,普及急救常识等,可提高院外心肺复苏的成功率。
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王秀蓉
- 《中国·国际第11届现代救援医学论坛》
| 2013年
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摘要:
目的:探讨院外急救中非外伤昏迷患者的病因,急救思维及相应救治策略,以提高应急处理能力。方法:选择2012年1月~2013年1月以昏迷出诊患者的院外急救病历、抢救记录、住院病历进行回顾性分析。结果:418例昏迷患者中,脑血管意外168例、各类中毒151例、代谢性疾病56例、心血管疾病33例、其它10例。院外急救好转者106例,稳定者256例,恶化者36例,死亡者20例。结论:非外伤性昏迷患者中颅脑疾病和各类中毒占大多数,全面合理的院外急救思维非常重要,院外急救中给予呼吸循环维护、对症、对因等抢救措施,院内开通绿色通道,可显著提高抢救成功率。
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张建中
- 《第十一届全国院前急救学术大会》
| 2015年
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摘要:
目的:总结呼气末二氧化碳分压(PetCO2)监测在院外呼吸支持中的应用.方法:通过监测PetCO2数值的变化和其波形形态,分析呼吸支持中存在的问题,以便及时纠正.结果:62例PetC02监测患者中出现异常情况34例,经及时处理后27例恢复正常(经皮血氧饱和度维持在96%~99%者12例、90%~95%者15例);7例患者未恢复正常(经皮血氧饱和度维持在60%~80%者3例、40%~59%者1例、40%以下者3例).结论:PetCO2在院外急救中起到定量监测作用,并可指导院外进行呼吸支持和呼吸管理.
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唐春福;
付卫林
- 《第十一届全国院前急救学术大会》
| 2015年
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摘要:
目的:了解院前高能量创伤患者颈椎损伤的特点,为在院外急救中制定颈部制动规范提供参考依据.rn 方法:2011年1月-2014年1月笔者所在中心院外救治并经医院确诊有颈椎损伤的高能量创伤患者59例,分析致伤原因、颈部症状、合并损伤部位、意识状态与颈椎损伤的关系.rn 结果:致伤原因:交通伤32例(54.2%)、坠落伤19例(32.2%)、摔伤6例(10.2%)、暴力伤2例(3.4%);颈部症状:有相关症状(疼痛、活动障碍、肢体麻木等)29例(49.2%)、无明显症状4例(6.8%)、意识障碍26例(44.1%);合并损伤部位:颅脑损伤37例(62.7%)、胸颈背部损伤29例(49.2%)、腰部骨盆四肢损伤23例(40.0%)、单纯颈部损伤2例(3.4%);意识状态:意识障碍26例(44.1%)、清醒33例(55.9%).实施院前颈椎制动52例(88.14%)。rn 结论:院前高能量的创伤要高度考虑颈椎损伤,制定高能量创伤患者的颈部制动规范能确保避免颈椎的二次损伤,提高创伤救治效果。
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Li Xiaoquan;
李效全;
Du Haiying;
杜海英;
Zhang Yuncheng;
张蕴成;
Liu Jiayi;
刘佳易;
Zhao Xiaolan;
赵小兰
- 《中国·国际第11届现代救援医学论坛》
| 2013年
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摘要:
目的:分析交通事故死亡伤员的法医尸检报告,探究主要致死性损伤,为今后交通事故危重伤员的急救提供指导。方法:收集德阳市2009年1月至2012年8月432例现场死亡或经院外急救、院内抢救无效死亡,死亡后由法医尸检的交通事故死亡伤员的尸检报告:回顾性分析交通事故死亡伤员的尸检报告、直接致死性损伤及其致死率,来判定交通事故死亡伤员的主要致死性损伤。结果:单纯颅脑损伤致死率为68.98%;多发伤致死率为25.47%;单纯性胸内脏器损伤、腹内脏器损伤、骨盆骨折、颈椎损伤、四肢骨折、烧伤窒息共六类损伤致死率共5.55%。颅脑损伤致死率与多发伤致死率之间,以及分别同其他六类单纯性损伤致死率之间的差异性经u检验,差异有显著性统计学意义。结论:交通事故死亡伤员最主要的致死性损伤是颅脑损伤,多发伤位居第二,其他六类单纯性损伤致死所占百分较低,为非主要致死性损伤。交通事故伤员院外急救培训工作重点是颅脑损伤、多发性损伤的急救,失血性休克的抢救治疗。
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王霁;
王春伟;
张海;
张小梅;
董艳荣
- 《中国·国际第11届现代救援医学论坛》
| 2013年
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摘要:
目的:通过对首都机场航站区近五年旅客院外死亡事件的分析,希望引起旅客及相关部门高度关注,确保旅客安全出行。方法:对首都机场航站区2008年1月至2012年12月各种院外旅客死亡事件进行分析。结果:猝死、晚期肿瘤死亡和意外伤害死亡分别是目前首都机场航站区旅客院外死亡的三个主要原因。结论:希望相关部门尽快开展旅客适航宣传工作,普及员工院外急救技能,进一步完善和加强机场区域的旅客院外急救工作,减少旅客死亡事件,实现安全出行目的。