骨性Ⅲ类错(牙合)

摘要： 目的:探索运用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)三维重建技术测量牙根体积的方法,研究骨性Ⅲ类错[牙合]患者在正畸正颌联合治疗过程中,上下颌中切牙的牙根长度、牙根体积变化规律和牙根吸收的特点。方法:选取20例因骨性Ⅲ类错[牙合]行正畸正颌联合治疗的患者,于正畸去代偿治疗前1周内(T0)、正畸去代偿治疗后正颌手术前1周内(T1)及术后正畸治疗结束后1周内(T2)三个时间点拍摄CBCT,应用三维重建技术测量上下颌中切牙的牙根长度、牙根体积(包括牙根总体积、根颈部及根体部体积),计算长度减小百分比和体积减小百分比,并测量正畸治疗前后牙齿移动的距离。数据用SPSS 20.0软件进行统计分析,服从正态分布的组间两两比较采用最小显著性差异法(least significant difference,LSD),不服从正态分布的组间比较采用非参数检验。比较上下颌中切牙牙根长度和牙根体积变化的差异,分析其变化规律和牙根吸收的特点。结果:骨性Ⅲ类错[牙合]患者在正畸正颌联合治疗过程中,上下颌中切牙的牙根长度和牙根体积均明显减小(P<0.05),根颈部和根体部的牙根体积均明显减小(P<0.05),根体部牙根体积的减小量更加显著,上中切牙根体部牙根体积减小量百分比为(30.51±23.23)%,下中切牙为(23.24±11.96)%。与上中切牙相比,下中切牙牙根体积的减小量和减小量百分比均较小,且上中切牙根体部的体积减小量大于下中切牙,差异有统计学意义(P<0.05)。术前正畸阶段去代偿治疗上颌中切牙以控根移动方式腭向移动,下颌中切牙移动方式为唇向倾斜移动。结论:骨性Ⅲ类错[牙合]患者在正畸正颌联合治疗过程中,上下颌中切牙的牙根长度和牙根总体积均减小,变化规律相似。牙根体积测量提示牙根根颈部也存在牙根吸收。上下颌中切牙牙根吸收量的差异可能与牙齿移动的距离和方式相关。利用CBCT三维重建体积测量评估牙根吸收可以弥补牙根长度测量的局限性。

摘要： 目的:探讨骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正颌外科手术前后上下颌基骨及牙弓宽度的变化,为临床治疗提供经验参考和理论依据。方法:回顾分析2017年6月至2021年6月就诊于徐州市中心医院口腔科的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者,其中行正畸-正颌外科联合治疗者32例,筛选出术前正畸配合上颌扩弓的26例患者,收集锥形束CT影像数据,建立三维影像,分别测量患者初诊时、正畸扩弓后及正颌手术后上、下颌基骨及牙弓宽度,采用配对样本t检验分析正畸扩弓后与正颌手术后基骨及牙弓宽度变化。结果:上颌扩弓后,基骨及牙弓宽度较初诊时增宽,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨性Ⅲ类错牙合畸形患者通常需进行术前上颌正畸扩弓,患者行正颌外科手术后上颌基骨及牙弓宽度较术前缩窄,术后正畸需配合继续扩弓;而下颌基骨及牙弓宽度无明显变化。

摘要： 本病例应用了使用微种植钉支抗的上颌骨性扩弓器(MSE)进行非手术扩弓,辅助治疗了1例伴有上颌基骨宽度不足的成人骨性Ⅲ类偏牙合患者,高效完成了正颌术前正畸去代偿,正颌术后2年观察,疗效稳定。

摘要： 目的:应用锥形束CT(CBCT)测量分析成人骨性Ⅲ类错牙合基骨及牙弓的宽度特征及其与垂直骨面型的相关性。方法:选取成人骨性Ⅲ类错牙合患者66例,根据前颅底平面和下颌平面的交角(SN-MP)分为低角组(SN-MP38°,n=22),进行CBCT扫描,测量上下颌基骨及牙弓宽度。结果:上下颌基骨宽度在不同垂直骨面型组间表现为高角组0.05)。上下颌基骨宽度和SN-MP角呈负相关关系(r=-0.459、-0.494,P均<0.05)。结论:上下颌基骨宽度相较于牙弓宽度与垂直骨面型的相关性更强,骨性Ⅲ类错牙合患者在正畸治疗时更应关注基骨与垂直骨面型的联系。

摘要： 目的 研究青少年骨性Ⅲ类错[牙合]患者前牵引对颞下颌关节的影响。方法 选择恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]患者29例,于前牵引治疗前后进行头影测量及坐标系统测量,定量分析[牙合]颌面及颞下颌关节位置和结构的改变,并进行相关性分析。结果 在前牵引矫治后,头影测量发现[牙合]颌面发生明显改变,上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(subspinale-nasion-supramental angle,ANB)增加3.97°±2.32°(P<0.001),上中切牙长轴与前颅底平面相交的交角(upper incisor and sella-nasion line angle,U1-SN)增加4.97°±5.51°(P<0.001),下中切牙长轴与GoGn连线的交角(lower incisor and gonion-gnathion line angle,L1-MP)减小了1.26°±1.41°(P=0.008),GoGn连线与SN连线的交角(gonion-gnathion line and sella-nasion line angle,MP-SN)增加了1.02°±3.90°(P=0.003)。颞下颌关节坐标系统测量发现蝶鞍点到关节窝后缘点在X轴向的距离(sella to FP=distance on the X-axis,S-Fpx)减少了(0.16±1.52)mm(P=0.041),蝶鞍点到髁状突前缘点在Y轴向的距离(sella to Ci distance on the Y-axis,S-Ciy)距离显著减小(0.09±2.03)mm(P=0.028),但颞下颌关节间隙无显著改变。相关性分析发现,关节窝的后缘位置与U1-SN呈中等负相关关系(r=-0.427,P=0.042),髁状突的前缘位置与ANB有中等正相关关系(r=0.425,P=0.043),关节间隙与[牙合]颌面改变均无相关。结论 青少年骨性Ⅲ类错[牙合]前牵引矫治对关节窝及髁状突改变有一定影响,但对关节间隙没有影响。

摘要： 目的研究成人骨性Ⅲ类错[牙合]患者正畸掩饰治疗前后上下颌前牙牙槽骨厚度、高度的特征,探讨正畸掩饰治疗对成人骨性Ⅲ类错[牙合]患者牙槽骨厚度、高度的影响。方法选出山东第一医科大学第二附属医院正畸掩饰治疗的30例成人骨性Ⅲ类错[牙合]患者。对正畸治疗前后头颅侧位片上下颌前牙牙槽骨厚度及牙槽骨高度项目值进行比较。结果矫治后上颌前牙区牙槽骨总厚度在根尖点水平及根中点水平分别平均减小0.93mm和0.89mm(P<0.001);上颌前牙腭侧牙槽骨厚度在根尖水平及唇侧牙槽厚度在根中水平分别平均减少0.80mm和0.35mm(P<0.05);下颌前牙区牙槽骨总厚度在根尖点水平、根中点水平分别平均减小(0.65mm、0.50mm)(P<0.001);下颌唇侧牙槽骨厚度在根尖点水平及舌侧牙槽骨厚度在根中点水平分别平均减小0.40mm和0.42mm(P<0.001);上下颌牙槽骨唇侧附着高度分别平均减少0.48mm和0.74mm(P<0.001)。结论成人骨性Ⅲ类错[牙合]患者正畸掩饰治疗后,上下前牙牙槽骨厚度及高度存在一定的减少,因此矫治中应时刻关注牙槽形态的变化,尽量减少上下前牙代偿性移动,避免造成不良反应。

摘要： 目的探讨微种植体支抗与颌间Ⅲ类牵引矫治成人骨性Ⅲ类错[牙合]前后上气道矢状径的变化,为临床治疗提供参考。方法选取35例成人骨性Ⅲ类错[牙合]患者,利用直丝弓矫治技术矫治,微种植体组15例(A组):骨性Ⅲ类错[牙合]重度病例(垂直高角)选择配合微种植体支抗;颌间Ⅲ类牵引组20例(B组):骨性Ⅲ类错[牙合]轻、中度病例(垂直低角、均角)选择配合颌间Ⅲ类牵引,测量分析矫治前后的头颅定位侧位片。结果矫治后颅颌面测量指标的变化:A组蝶鞍中心鼻根点下牙槽座点构成的角(sellanasionsupramental angle,SNB角)减小(P<0.05),上牙槽座点鼻根点下牙槽座点构成的角(subspinalenasionsupramental angle,ANB角)增大(P<0.05);B组SNB角减小(P<0.05),蝶鞍中心鼻根点上牙槽座点构成的角(sellanasionsubspinale angle,SNA角)、ANB角、下颌平面角(anterior skull base planemandibular plane angle,SNMP角)增大(P<0.05)。矫治后上气道矢状径测量指标的变化:A组上气道矢状径舌咽段(TBTPPW)减小(P<0.05);B组上气道矢状径鼻咽第一段(PNSR)增大(P<0.05)。矫治后A组SNB减小、ANB增大的量大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组上气道TB-TPPW减小的量大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用微种植体支抗矫治成人骨性Ⅲ类错[牙合],对上气道矢状径舌咽段产生消极影响。

摘要： 目的 评价骨性Ⅲ类错牙合与骨性Ⅰ类个别正常牙合患者上下颌第一磨牙区基骨及牙弓宽度的差异.方法 选取骨性Ⅲ类错牙合患者与骨性Ⅰ类个别正常牙合患者各30例.拍摄CBCT后测量上下颌基骨宽度及宽度差,模型法测量牙弓宽度.各组测量数据采用独立样本t检验(SPSS 22.0).结果 骨性Ⅲ类错牙合组上颌基骨宽度((63.96±3.78)mm)明显小于骨性Ⅰ类个别正常牙合组((65.67±2.76)mm)(P0.05).结论 骨性Ⅲ类错牙合患者存在上下颌基骨横向发育不调及上下颌磨牙的颊舌向代偿.

摘要： 目的 通过锥体束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)研究骨性Ⅲ类下颌偏斜者双侧上颌牙列垂直向特征及其与下颌偏斜间的关系.方法 选取成年骨性Ⅲ类下颌偏斜患者21例(男10例,女11例),测量有关下颌骨偏斜和上颌牙列垂直向测量指标,双侧进行配对t检验或配对秩和检验,下颌偏斜指标与上颌牙列垂直特征差异进行双变量相关分析.结果 两侧Bonwill三角侧边长度,前牙(牙合)平面(AOP)、上颌(牙合)平面(OP)、U4、U5、U6、U7垂直高度差异有统计学意义(P＜0.05),颏部偏向侧(D侧)-颏部偏离侧(C侧)的差值分别为(-3.46±3.67)mm、4.01°±5.70°、1.40°±3.21°、(-1.73±2.37) mm、(-1.70±2.31)mm、(-1.90±2.29)mm、(-2.22±2.69) mm;下颌偏斜程度与双侧后牙连线倾斜角度、AOP差异、OP差异呈正相关(P＜0.05).结论 骨性Ⅲ类下颌偏斜患者存在两侧后牙垂直高度不一致.

摘要： 目的 探讨骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者的性别对评价其软组织侧貌影响,为正畸临床提供参考.方法 收集30例正畸患者(男、女各15例)治疗前的剪影资料,用Photoshop软件裁剪其头发、颈部等暴露性别特征部分.54名低年级本科学生(男、女各27名),用数值评定量表(numerical rating scale,NRS)对处理后的图片评分,40 min后再对完整的剪影评分,两次的顺序随机调整.采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析.结果 所有Ⅲ类患者、女性Ⅲ类患者和男性Ⅲ类患者中,无性别特征的剪影和有性别特征的剪影评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者的性别对评价其软组织侧貌没有显著影响.提示在正畸设计和治疗过程中,应关注侧貌美学的分析和术后的改善,而不必强调其性别差异.

摘要： 山西红十字口腔医院正畸科对一例骨性Ⅲ类错(牙合)使用传动直丝弓技术进行矫治,利用颌间相互支抗，仅用磨牙近中适当的后倾曲维持支抗磨牙的稳定性，此技术充分利用差动力的原理，使单根前牙迅速而较大范围地倾斜后移，从而改善面型。矫治后上下牙列排列整齐，前牙覆盖正常，中线居中对齐，中性磨牙关系，后牙尖窝关系良好。

摘要： 山西红十字口腔医院正畸科对一例骨性Ⅲ类错(牙合)使用传动直丝弓技术进行矫治,利用颌间相互支抗，仅用磨牙近中适当的后倾曲维持支抗磨牙的稳定性，此技术充分利用差动力的原理，使单根前牙迅速而较大范围地倾斜后移，从而改善面型。矫治后上下牙列排列整齐，前牙覆盖正常，中线居中对齐，中性磨牙关系，后牙尖窝关系良好。

摘要： 山西红十字口腔医院正畸科对一例骨性Ⅲ类错(牙合)使用传动直丝弓技术进行矫治,利用颌间相互支抗，仅用磨牙近中适当的后倾曲维持支抗磨牙的稳定性，此技术充分利用差动力的原理，使单根前牙迅速而较大范围地倾斜后移，从而改善面型。矫治后上下牙列排列整齐，前牙覆盖正常，中线居中对齐，中性磨牙关系，后牙尖窝关系良好。

摘要： 山西红十字口腔医院正畸科对一例骨性Ⅲ类错(牙合)使用传动直丝弓技术进行矫治,利用颌间相互支抗，仅用磨牙近中适当的后倾曲维持支抗磨牙的稳定性，此技术充分利用差动力的原理，使单根前牙迅速而较大范围地倾斜后移，从而改善面型。矫治后上下牙列排列整齐，前牙覆盖正常，中线居中对齐，中性磨牙关系，后牙尖窝关系良好。

摘要： 本发明提供一种铱错合物、铂错合物及含氮三牙配基，铱错合物由通式(I)所表示，其中R1及R5各自独立为经取代或未经取代的C1‑C12烷基或经取代或未经取代的C6‑C12芳基；R2及R4各自独立为氢、C1‑C6烷基、经取代或未经取代的C1‑C12烷基或经取代或未经取代的C6‑C12芳基；R3及R6各自独立为氢、氟、经取代或未经取代的C1‑C12烷基、经取代或未经取代的C1‑C6烷氧基、经取代或未经取代的C6‑C12芳基或‑CxF2x+1，x为1～3的整数；b为0或1；当b为1时，B为‑O‑、‑CH2‑或‑CR2‑，R为甲基、乙基或丙基；C为‑CH2‑或‑CR2‑，R为甲基、乙基或丙基；A1为五元不饱和环或六元不饱和环；A2为C6‑C20的芳香环；以及X1、X2、X3、X4及X5各自独立为碳或氮。

摘要： 本发明实施例公开了一种骨性II类错畸形矫治方法，包括采用多效能镍钛弓丝对牙齿快速排齐、利用支抗钉和定力拉簧内收前牙、远中直立上后牙，整平下颌spee曲线，下颌骨逆时针旋转，下颌颏部前伸，上下后牙高度降低，促进下颌逆时针旋转，下前牙直立于基骨，同时压低。治疗后期，上前牙达到标准位置，下颌前牙充分直立于基骨内，但前牙覆盖较大时，配合斜导和(或)下颌使用TMA丝弯制升高曲进行短距离II类牵引，建立后牙咬合关系，促进下颌骨向前移动，实现II类患者面部的改善。本发明不需要进行手术等复杂操作，即完成对成人骨性II类的矫治，能够有效地改善上颌前突，下颌后缩的面型。

摘要： 本实用新型公开了一套矫正骨性三类错牙合畸形的隐形牙套装置，所述上牙套用于上牙佩戴，下牙套用于下牙佩戴，上牙套和下牙套均为可形变材料，下牙套的四个前牙位置上成型有矫正合垫，矫正合垫的唇侧为斜面，且斜面朝上倾斜；上牙套内设有用于调节上牙套内的左右两侧宽度大小的调节座，用于扩宽上颌牙弓宽度，上牙套的双侧尖牙处设计远中朝向的牵引钩，挂前牵引面弓，使得上牙套和下牙套咬合时，下牙套的矫正合垫通过斜面导入上牙套的舌侧，从而引导前伸的下颌后退至正常一类咬合关系，矫正反合；扩宽上颌牙弓（骨性+牙性扩弓），匹配协调上下颌宽度，为解除反合提供条件；通过上颌牵引钩，和前牵引装置配合，促进发育期孩子上颌骨向前方生长。

摘要： 本实用新型公开了一种重度骨性三类错牙合伴重度牙列拥挤非拔牙矫治装置，它包含位于上颌左右两侧的矫治装置，两个矫治装置之间通过硬化的树脂块连接固定，所述的矫治装置包含可套接固定在第一磨牙上的第一定位套和可套接在第一前磨牙上的第二定位套，所述第一定位套与第二定位套之间的腭侧通过腭侧磨牙远移轨道相连，所述第一定位套与第二定位套之间的颊侧通过颊侧磨牙远移轨道相连。本实用新型通过推动第一磨牙和第一前磨牙向远中移动的办法，有效的解除了拥挤的问题，避免拔牙的同时，通过前方牵引，刺激前颌骨骨缝的打开，使得前牙反牙合得以纠正能避免临床上常规需要手术这一治疗手段，减轻了患者的经济负担，同时节约了患者宝贵时间，避免了拔牙和手术治疗。

摘要： 本实用新型属于矫治器技术领域，具体的说是用于III类错牙合畸形的肌功能调节正畸矫治器，包括组成上支托的左托圈和右托圈；所述左托圈的一端内部开设有契合槽；所述右托圈的一端对应固定连接有契合块；所述左托圈的中部穿孔连接有伸缩条；所述右托圈的壁面内部开设有缓冲槽；所述左托圈与右托圈的另一端壁面上均固定连接有连接片。利用可一端拆卸的左托圈与右托圈，能够极便利的将调整错牙矫正器的上支托固定在患者的头部，且利用可伸缩的伸缩条可以根据患者的头部尺寸进行自由调节，使得该装置的适用性得到改善。

摘要： 本实用新型提供一种用于III类错牙合畸形的肌功能调节正畸矫治器，包括下颌调节组件，下颌调节组件设于下颌牙齿上，下颌矫治组件包括肌松颌垫、卡环和舌刺，肌松颌垫包括舌侧基托、左侧磨牙区颌垫和右侧磨牙区颌垫，左侧磨牙区颌垫和右侧磨牙区颌分别设于舌侧基托的两端，舌侧基托、左侧磨牙区颌垫和右侧磨牙区颌垫共同形成U形，左侧磨牙区颌垫和右侧磨牙区颌垫分别设有用于定位在下颌磨牙的卡环，舌侧基托设有若干舌刺；该装置能够实现放松咀嚼肌的同时，破除舌肌对下颌向前的推力，从而避免下颌受到不良肌肉力量的牵拉的问题，进而使得下颌能够有效恢复到正中位。

摘要： 一种用于矫正三类错牙合的改良式扩弓联合前牵装置，包括TPA‑Nance基托、扩弓器、牵引钩、磨牙带环和横腭杆，所述TPA‑Nance基托呈与前牙区相贴合的弧形状，且其上镶嵌有扩弓器，所述扩弓器为从所述TPA‑Nance基托内部伸出、穿过其前侧面、并伸向两颊侧的两根不锈钢丝，所述扩弓器的末端设有牵引钩，所述牵引钩由不锈钢丝末端弯制而成，所述牵引钩连接有口外装置，所述牵引钩连接有磨牙带环，两个所述磨牙带环之间连接有横腭杆，所述横腭杆的中部设有向扩弓器一侧方向凸起的凸环，所述凸环固定在所述扩弓器上。本实用新型增加了前牙区骨骼受力面积，使矫治力直接作用于上颌骨前端，有效增加上颌骨矢状方向的长度。

摘要： 本实用新型公开了一种用于替牙期骨性前牙反牙合矫治器，包括上唇挡、扩弓器；所述扩弓器包括螺旋扩弓器、扩弓环、带环；以螺旋扩弓器为对称，其两侧分别与扩弓环相连接，在扩弓环的外侧再分别与带环相连接；上唇挡设置在导弓上，导弓的两端分别与两侧的带环相连接。本实用新型结构设计合理，通过上唇挡、扩弓器两者的结合，利用肌力、机械力的双重作用进行早期的矫治，解除反牙合，即能满足矫治时间短，见效快的要求，同时能改善患者面型。

摘要： 本实用新型属于矫治器技术领域，具体涉及一种用于矫正安氏Ⅱ类骨性Ⅱ类错

摘要： 本实用新型涉及正畸治疗技术领域，且公开了一种正畸治疗骨性错合畸形操作装置，包括外箱体，所述外箱体的顶部活动连接有顶盖，所述顶盖的底部固定连接有固定抵块，所述外箱体的左右两侧内壁上均固定连接有限位片，所述外箱体的内部活动连接有与限位片外部卡接的清洗池。该正畸治疗骨性错合畸形操作装置，通过设置将正畸治疗的医疗器械放置在清洗池内部灌水并清洗，清洗完毕擦干后卡接至器械限位架上并将器械放置架推入消毒架内部并由紫外线消毒灯进行消毒，整体操作迅速且方便，达到了快速消毒操作的效果，从而有效的解决了正畸治疗需要进行室外操作或到别处操作时难以快速进行消毒处理的问题。