高位结扎

摘要： 目的比较传统大隐静脉高位结扎抽剥联合团状曲张静脉点式剥脱与大隐静脉腔内激光闭合联合聚桂醇栓塞硬化的疗效,为临床治疗提供依据。方法选取2019年6月至2020年10月在巩义阳光医院确诊的117例大隐静脉曲张患者,根据随机数表法将其分为A、B两组,A组59例,B组58例。A组接受大隐静脉高位结扎抽剥联合团状曲张静脉点式剥脱术,B组接受大隐静脉腔内激光闭合联合聚桂醇栓塞硬化。对比两组的治疗效果及6个月后患者静脉曲张严重程度,比较术前、术后24h疼痛程度及手术相关指标(手术时间、术中出血量及住院时间)。结果B组治疗总有效率(94.92%)与A组(98.28%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组视觉模拟评分法(VAS)、静脉临床严重程度评分表(VCSS)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h,两组VAS评分均降低(P0.05)。与A组比较,B组手术时间、住院时间更短,术后出血量更少(P<0.05)。结论传统大隐静脉高位结扎抽剥联合团状曲张静脉点式剥脱与大隐静脉腔内激光闭合联合聚桂醇栓塞硬化对于大隐静脉曲张患者均有效,但后者术中出血量更少,术后疼痛更轻,手术及住院时间更短。

摘要： 精索静脉曲张是青年男性常见病,也是男性不育的病因之一,在原发性男性不育中占35%~44%,在继发性男性不育中占45%~81%[1,2]。精索静脉曲张传统的治疗方法为外科手术治疗,包括高位结扎、显微外科手术等。随着介入技术的发展,经皮经导管介入栓塞治疗精索静脉曲张已逐步应用于临床。临床上介入栓塞治疗精索静脉曲张的路径主要是经股静脉穿刺入路[3]。

摘要： 目的 探讨高位结扎联合点式与传统剥脱术应用于大隐静脉曲张患者的临床效果。方法 80例研究对象均选自北京市通州区西集卫生院2018年9月至2021年7月收治的大隐静脉曲张患者,随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者予以大隐静脉高位结扎联合传统剥脱术治疗,观察组患者予以大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗,两组患者均跟踪至出院。比较两组患者的住院时间、手术时间、下床活动时间、术中失血量等术中、术后情况,术前及术后3d的血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、一氧化氮水平,以及术前及术后7d的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、静脉临床严重程度评分表(venous clinical severity score,VCSS)、生活质量调查表(chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ)评分情况。结果 观察组患者的住院时间及手术时间均短于对照组,下床活动时间早于对照组,术中出血量少于对照组(P均<0.05)。与术前比,两组患者术后3d的血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、一氧化氮水平均升高,但观察组患者升高幅度较对照组低(P <0.05)。与术前比,两组患者术后7d的VAS、VCSS评分均降低、CIVIQ评分升高,且观察组患者的VAS、VCSS评分降低幅度优于对照组(P <0.05),CIVIQ评分升高幅度优于对照组(P <0.05)。结论 与传统剥脱术相比,高位结扎联合点式剥脱术可以有效缩短大隐静脉曲张患者的术后下床活动时间、手术及住院时间,减少术中失血量,减轻患者的疼痛感与应激反应,提高患者的生活质量。

摘要： 目的探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年9月天津市某医院诊治的108例下肢静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者采用大隐静脉高位结扎术治疗,观察组患者在对照组基础上联合腔内激光闭合术治疗,比较2组患者临床疗效、临床手术指标、并发症发生率、静脉曲张评分(AVVSS)及预后效果。结果观察组患者治疗总有效率为98.15%,高于对照组的85.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张效果确切,可降低AVVSS评分,缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,有助于降低并发症发生风险,改善预后。

摘要： 背景:直肠癌手术中,关于肠系膜下动脉(IMA)高位结扎(HL)和低位结扎(LL)在血流灌注和吻合口漏方面的优劣势一直存在争议。近年来,吲哚菁绿(ICG)红外荧光成像已被用于评估结直肠手术的血流灌注状态。目的:通过ICG红外荧光成像定量评价,比较HL与LL血流灌注状态的变化。方法:乙状结肠癌或直肠癌患者被随机分为HL组或LL组。在IMA结扎前后注射ICG,并通过图像分析程序(HSL video©)测量感兴趣区域(ROI)值。结果:2020年2月至7月共入组22例患者,每组各11例。除白蛋白水平和心脏射血分数外,两组的基本人口学特征相似。两组F_max(最大荧光强度与基线荧光强度差)比较差异无统计学意义,但HL组T_max(第一次荧光出现至最大强度所需的时间)明显长于LL组,Slope_max(Slope_max=F_max/T_max)明显小于LL组。吻合口漏与新辅助放化疗和F_max显著相关。结论:IMA结扎后,HL组T_max明显延长,Slope_max明显减小。然而,血流灌注强度(F_max)并未因IMA结扎水平而改变。

摘要： 目的:观察高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法:选取116例患者,共计137患肢,根据其治疗方案分为研究组和对照组.对照组行高位结扎联合剥脱术治疗,观察组行高位结扎联合腔内激光术治疗.结果:相比对照组患者,观察组患者的手术指标,并发症发生率和术后1年复发率,均具有明显优势,P<0.05.结论:高位结扎联合腔内激光术治疗,能够显著优化手术指标,促进患者快速康复,降低患者的并发症发生率和复发率.

摘要： 目的:探讨高位结扎联合剥脱治疗原发性静脉曲张的疗效。方法:本文选取从 2019 年 1 月到 2019 年 8 月 100 例大隐静 脉患者,将 100 例原发性静脉曲张患者分为实验组和对照组,对照组接受常规治疗,实验组患者接受改良治疗。结果:实验组有效率 明显高于对照组。结论:高位结扎术联合剥脱术治疗原发性大隐静脉可达到临床效果,是一种更积极的治疗原发性静脉曲张的方法, 值得临床推广。

摘要： 目的:比较激光治疗与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法:选取2017年6月-2018年11月宜春市人民医院收治的大隐静脉曲张患者62例,采用掷硬币的方法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=32),对照组行传统大隐静脉高位结扎联合点状抽剥术,观察组采用大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗.比较两组手术时间、切口长度、出血量、下床活动时间以及住院时间;比较两组慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分;比较两组术后并发症发生情况,以及随访12个月内溃疡愈合、色素沉着减退以及复发情况.结果:两组术后溃疡愈合率、色素沉着减退率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后CIVIQ评分中疼痛、社会活动、体能、精神心理以及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.38％,低于对照组的40.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与传统手术相比,高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张,具有创伤小、术后恢复快,同时术后并发症发生率低等优点.

摘要： 目的 探讨腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术在县级医院中的应用.方法 回顾性分析2018年1月至2019年4月安徽省利辛县人民医院普外三科收治且年满5岁的66例单侧无合并症腹股沟疝患儿的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组(n=29)及传统组(n=37).观察两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院费用、术后并发症及随访6个月后的复发情况.结果 腔镜组手术时间、手术出血、切口长度明显优于传统组(P<0.05);两组住院时间、术后并发症及术后复发率比较差异无统计学意义.结论 腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术因具有良好的临床治疗效果、更少的术后并发症,易被广大县级医院普外科医师及患儿家属接受,值得在广大基层医院推广.

摘要： 目的 探讨肠系膜下动脉(IMA)低、高位结扎对直肠癌手术效果及患者生命质量的影响.方法 按随机数字表法将90例直肠癌患者分为两组,各45例.两组患者均行腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)联合淋巴结清扫术治疗,术中低位组行IMA低位结扎,高位组行IMA高位结扎.对比两组手术效果、排便功能、生命质量、并发症情况.结果 对比两组淋巴结清扫数量、手术用时、住院时间、术中失血量无统计学差异(P>0.05);高位组肛门排气时间长于低位组,排便功能评分低于低位组,有统计学差异(P0.05);与对照组相比,高位组吻合口瘘发生率高,有统计学差异(P<0.05).结论 直肠癌患者行IMA低、高位结扎疗效和生命质量相当,前者能缩短术后肛门排气时间,减少吻合口瘘发生率,后者对患者排便功能影响小,临床可根据患者实际情况合理选择术式.

摘要： 目的：总结腔内激光治疗加高位结扎治疗下肢人隐静脉曲张的安全性、临床疗效、并发症及其预防措施。rn 方法：对我院2007年以来108例大隐静脉曲张患者,行腔内激光治疗加高位结扎治疗,对其临床资料加以整理及分析。rn 结果：术后患者恢复顺利,无伤口感染者。单侧手术时间为30-60分钟,住院天数3-8天。大部分患者沿人隐静脉或分支走向处呈条索状硬结现象,一般于1月内可消退。10例患者腹股沟切口下有硬块形成,约3cmx3cm,3周内消退。5例早期患者出现小腿胫前皮肤麻木,于3月后好转。20例患者术后5天内出现脚踝部水肿,口服迈之灵片后,水肿消退。3例皮肤溃烂患者,于术后1周皮肤愈合。全部患者下肢曲张静脉消失。术后随访6-20个月,无复发,无深静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发症。rn 讨论：腔内激光治疗加高位结扎治疗大隐静脉曲张疗效确切,于传统手术相比,创伤小,手术时间短,住院时间短,并发症相对较少。但应注意预防其并相关发症,重视预防措施。

摘要： 大隐静脉曲张高位结扎加剥脱手术治疗大隐静脉曲张的传统方法，已临床应用数十年之久，现在看来手术时间长、出血较多、创伤较大手术后恢复慢，手术切口数量较多，部份病人手术后形成瘢痕、硬结，切口过多感染机会就增加，最多病人切口可达15个，近6年来我们采用大隐静脉主干高位结扎、分支静脉分段电烧方法治疗37例取得满意疗效、方法简单、节省时间、手术创伤较小、手术后恢复快等优点。

摘要： 本文对高位结扎顺行剥脱术联合电凝术治疗大隐静脉曲张进行了探讨。研究表明，高位结扎、顺行全程剥脱术联合电凝术这千方法较为成熟,可适用于各种程度的大隐静脉曲张,且治疗效果较传统手术明显优良。

摘要： 目的：探讨小儿斜疝的手术方式，以便于选择更好的方法，达到创伤小、并发症少、简便易行、效果可靠、费用低并且易于在基层医院开展应用。rn 方法：对我院1987年7月至2002年12月，采用改良经腹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝620例，随访进行回顾性分析，探讨其手术方法、手术时间、并发症和复发情况。rn 结果：全部手术顺利，手术时间短，出血少，创伤小，经随访无复发患者，疗效可靠。rn 结论：改良经腹小切口小儿斜疝高位结扎术，创伤小，简便易行，并发症少，不易复发，疗效可靠，易于在基层医院开展应用。

摘要： 大隐静脉曲张是外科的常见病和多发病，多年来都施行大隐静脉高位结扎加剥脱术，但术后复发者较多。近年来，随着国内外学者对下肢慢性静脉功能不全的深入研究，尤其对深静脉瓣膜功能不全的认识，使传统对下肢浅静脉(大隐静脉和小隐静脉)曲张的概念发生了根本的转变。下肢浅静脉曲张已不再被认为是一个独立的疾病，而是一种可由多种不同病因引起的共同临床表现。本文介绍了下肢周围静脉疾病的分类，分析了传统潘氏试验和屈氏试验的局限性，指出大隐静脉高位结扎加剥脱术术前应作下肢静脉造影检查，提出根据浅静脉曲张的不同原因采用不同对策，浅谈了传统大隐静脉曲张手术方法的改进方法，以及下肢静脉性溃疡的处理方法。

摘要： 腹股沟斜疝是常见的小儿外科疾病之一。传统的手术方法采取腹股沟斜切口，创伤较大，出血较多，术后存在皮肤对合不良、切口局部缝线反应、愈后切口瘢痕大等缺点。本研究自2000年3月至2007年5月采用微创小横切口高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝120例，疗效满意。

摘要： 改变传统混合痔外剥内扎术式,将内痔结扎术改良为高位痔区荷包缝合,部分痔组织结扎,使直肠粘膜疤痕挛缩,悬吊肛垫,并在痔动脉行结扎阻断痔血的循环,使痔核萎缩。外痔潜行切除,重建肛管静脉丛支架,手术后肛门不发生水肿,本术式疗效可靠,术后并发症少,治愈率高,在基层有推广价值。

摘要： 目的:探讨腹腔镜治疗小儿疝与开腹手术的比较应用。方法:利用腹腔镜行小儿疝内环高位关闭术,横切口行(1.5cm)疝手术的比较。结果:麻醉、切口、时间、创伤程度的比较。结论:腹腔镜下小儿疝较小横切口疝手术,具有更优越的方法。

摘要： 目的:探讨腹腔镜治疗小儿疝与开腹手术的比较应用。方法:利用腹腔镜行小儿疝内环高位关闭术,横切口行(1.5cm)疝手术的比较。结果:麻醉、切口、时间、创伤程度的比较。结论:腹腔镜下小儿疝较小横切口疝手术,具有更优越的方法。

摘要： 目的:探讨腹腔镜治疗小儿疝与开腹手术的比较应用。方法:利用腹腔镜行小儿疝内环高位关闭术,横切口行(1.5cm)疝手术的比较。结果:麻醉、切口、时间、创伤程度的比较。结论:腹腔镜下小儿疝较小横切口疝手术,具有更优越的方法。

摘要： 疝囊高位结扎针，包括结扎针和拉杆；结扎针包括杆部、手柄部和针尖部；手柄部和针尖部分别连接在杆部的两端，针尖部呈扁平状，其上设有缺口；拉杆与结扎针关联，并可相对于结扎针做往复直线运动，进而打开或关闭针尖部上的缺口，当拉杆关闭缺口时，拉杆与针尖部之间形成供丝线穿过的孔A。本发明的优点是，将现有的疝环针和疝钩针的功能融合在一个器械上，简化手术步骤，提高手术效率；通过控制拉杆打开或关闭针尖部上的缺口，一孔法手术时不再需要镜头辅助，减少副损伤；将线留置于腹腔及从腹腔拉出丝线都很方便，缩短手术时间，减少手术风险。

摘要： 本发明涉及一种腹腔镜下小儿鞘状突高位结扎套针，一种腹腔镜下小儿鞘状突高位结扎套针由外针、导丝和用于充入气体或液体的充入装置组成，外针为中空结构，且外针的一端为斜面钝形体，其特征在于导丝为实心。本发明可以减少微创面积，方便刺穿皮肤。

摘要： 一种鞘状突高位结扎器，包括针杆、设在针杆前端的针头和设在针杆后端的手柄，所述针杆的前端呈弧形弯曲，所述针杆为中空结构，其内部形成注水通道，所述针杆的前端两侧设有出水口，所述针杆的后端一侧设有注水孔，注水器通过注水管与注水孔连接，所述针头上设有穿线孔。本实用新型原理：手术过程中，可以往针杆内注水，注入的水从针杆前端的出水孔排出，注入的水产生压力将腹膜从腹膜壁上分离，降低针头穿过的压力，也防止由于腹膜靠近针头容易被刺穿的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜辅助下小儿高位疝囊结扎术用穿刺器，包括穿刺针管，还包括能够从穿刺针管末端穿入前端穿出的推线针，穿刺针管前端侧壁上开设有贯穿直径方向的线孔，推线针的前端端部上开设有推线槽；还包括钩针，钩针也能够从穿刺针管末端穿入前端穿出，钩针的前端侧壁上开设有勾线槽。本实用新型的小儿高位疝囊结扎术用穿刺器，能够在小儿腹腔镜辅助下疝囊高位结扎时，极大的减少退针时缝线被带出的情况，同时方便了二次穿刺进针后预置缝线抓持以及带出。

摘要： 本实用新型公开了一种隐静脉高位结扎拉链式袜套，包括弹性袜筒，所述弹性袜筒的一侧开设有第一开口，所述弹性袜筒的外侧壁分别固定连接有纽扣结和纽扣，且纽扣结和纽扣分别设置在所述第一开口的两侧，所述弹性袜筒的另一侧开设有第二开口，所述第二开口上设置有拉链，所述拉链上滑动连接有拉链头，所述弹性袜筒的外侧壁固定连接有多组带袢，所述带袢内设置有拉带，所述拉带的一端固定连接有拉带卡头，所述拉带的另一端卡接固定于拉带卡头内。本实用新型让弹性袜筒的袜口调节松紧十分的方便，在穿脱时可以先拉开拉链，减小了弹性袜筒穿脱时由于太长和束缚力太大所造成的不便。

摘要： 本实用新型公开了单孔腹腔镜疝囊高位结扎穿刺针，属于医疗器具领域，它包括空心针状的穿刺针和扦插进穿刺针内的针芯，所述穿刺针上设有限制针芯扦插深度的限定旋钮，限定旋钮限定针芯时，针芯的前端与穿刺针的前端共同组成斜剖面的穿刺端，限定旋钮取消限定针芯时，针芯前端伸出穿刺针的前端，所述针芯伸出部分的侧边设有用于勾住手术缝合线的勾槽。提供单孔腹腔镜疝囊高位结扎穿刺针，其仅包含穿刺针和针芯两大部分，却能兼具穿刺针和钩针两大功能，并且使用步骤简单，学习成本低。

摘要： 本实用新型公开一种用于腹腔镜下经皮鞘状突高位结扎手术的穿刺针，属于医疗器械技术领域，包括针座，所述针座内部的一端安装有针鞘，且针座的外侧对称设置有限位板，所述限位板远离针鞘的一端固定有定位块，且定位块的外侧对称安装有卡块，所述针鞘的内部滑动安装有针芯，且针芯的端部固定有手持块。本实用新型针芯外侧固定帽与定位块上卡块的设置，通过固定帽内部L型滑槽与卡块配合使用，使得针芯与振作之间采用卡合的方式进行连接，拆卸与安装更加方便，便于针芯的抽出，针座外侧限位板的设置，能够方便推动插入，提高了在穿刺的过程中的稳定性，固定帽内部弹簧的设置，能够方便在针芯分离之后将针芯的弹出，方便进行拉取。

摘要： 本实用新型公开了一种腹股沟斜疝高位结扎的简易装置，包括有安装板和穿刺针本体，安装板内穿设有针筒，穿刺针本体通过防滑针管穿设在针筒内；安装板的一侧设有两组固定板，固定板的一侧设有卡板卡设在防滑针管上，固定板的另一侧开设有三组固定槽，固定板上套设有安装壳，安装壳的两侧设有防脱板，防脱板的一侧设有三组固定柱；安装壳上套设有固定框，固定框的一侧设有卡环，安装壳的一侧设有螺纹柱，螺纹柱上套设有控制环，控制环的一端设有卡块卡设在卡环内。通过旋转控制环使固定框卡设在两组防脱板上用以固定两组防脱板使固定板的位置固定，防止固定板形变导致防滑针管脱离针筒，反向转动控制环便可对穿刺针本体拆卸和更换，使用非常方便。

摘要： 本实用新型公开了一种小儿疝及鞘状突高位结扎器，包括针杆，所述针杆下端设有圆角并且沿着针杆的中心轴设有贯穿针杆上端和下端的通孔。所述针杆下端的侧壁设有均往针杆中心轴凹陷的插入引线槽和穿出引线槽，所述插入引线槽和穿出引线槽相对。所述插入引线槽位于穿出引线槽的下面，并且插入引线槽往上延伸形成往上倒钩以及穿出引线槽往下延伸形成往下倒钩。本实用新型减小了损伤腹膜及精索的可能性，提高引线的成功率，缩短手术时间。

摘要： 本实用新型专利公开了一种小儿疝囊高位结扎手术用腹壁穿刺钳，具体涉及手术器械的技术领域。一种小儿疝囊高位结扎手术用腹壁穿刺钳，包括两个活动连接的手柄，每个所述手柄的一端设有穿刺部，两个所述穿刺部在运动过程中能够相抵，所述手柄的另一端设有手握环，任一所述手柄上开有凹槽，所述凹槽内设有挂钩。采用本实用新型技术方案解决了疝囊高位结扎术中初学者操作困难、以及腹膜内操作诸多并发症的问题，可用于小儿疝囊结扎手术。