ECMO

摘要： 总结了本院1例重度ARDS合并HIV感染患者应用体外膜肺氧合(ECMO)技术治疗的护理体会。护理措施包括严格落实防护隔离措施和镇静镇痛护理,密切观察患者在行ECMO治疗中的病情变化和预防并发症的发生。患者于行ECMO治疗8 d后顺利撤机逐步好转出院。

摘要： 确保患者安全是院际转运的重点课题。按照课题研究型品管圈活动步骤,针对ECMO支持患者院际转运现状、问题进行分析,基于安全因素框架理论,经过科学循证、专家指导、专家函询等,以重症医学科为主导,以120急救中心为桥梁,以转诊医院为基础,构建了ECMO支持患者院际转运安全模式,优化了ECMO院际转运安全管理方案,形成了三位一体院际转运同质化培训体系,打造了专业、高效的ECMO院际转运团队。模式的实施,提高了院际转运效率,减少了院际转运相关并发症发生率,保障了ECMO支持患者生命安全。

摘要： 鹦鹉热由鹦鹉热衣原体引起,是一种罕见的社区获得性肺炎,且缺乏快速和准确的诊断方法,目前很少有临床病例报道,本文介绍了我院1例使用二代测序技术(Next-generation sequencing,NGS)成功诊断并使用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)成功治愈的患者。在该病例中所使用的ECMO管路连接方式为VV-V模式,这是湖南省首例也是国内首例使用VV-V ECMO成功治愈的重症肺炎患者。现结合文献复习报告如下。

摘要： 近年来,在我国先后发现了多例发热伴血小板减少综合征患者。此病是感染新型布尼亚病毒所引起的一种以发热伴血小板减少为主要症状的新型的病毒性疾病,因早期没有特异性临床表现而极易被误诊,严重病例可引起多器官功能衰竭。本次研究主要探讨了1例ECMO联合CRRT治疗重症发热伴血小板减少综合征所致多器官功能衰竭的患者的治疗过程,以便为临床上治疗此类疾病提供参考。

摘要： 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以弥漫性肺细胞损伤为基础,以肺血管损伤和肺组织炎性细胞浸润为病理特征的临床综合征,临床上主要表现为难以纠正的低氧血症、弥漫性肺浸润和肺水肿,会造成机体不可逆的急性呼吸功能衰竭[1]。它也是严重肺部感染、SARS、甲型H1N1和H7N9禽流感以及新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的重要死亡原因[1-2]。体外膜肺氧合(extra-corporeal membrane oxygenation,ECMO)是指通过静脉内插管将静脉血从体内引流至体外,经膜肺氧合后再由驱动泵将氧合的血液泵入体内,代替心脏和肺做功,让衰竭的心脏和肺得到充分的休息[3-4]。近年来,ECMO技术越来越多地被用于治疗难治性的急性呼吸窘迫综合征患者中[3]。尽管ECMO技术在不断完善与提高,但是患者在行ECMO治疗期间仍然会发生很多并发症,包括血栓、感染、肾功能衰竭、溶血、局部缺血、神经系统并发症等[4-6]。2013年的一项研究表明,ECMO治疗中静脉血栓形成的发生率为10%[7]。深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指由于血管壁损伤、血液瘀滞、血液高凝状态等原因造成血液在深静脉内异常凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍[8],常好发于下肢;血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),危及患者生命[9]。2020年7月本科室收治了1例重症ARDS患者,在进行ECMO治疗结束后1周发生迟发性左下肢深静脉血栓,经过多学科团队合作的治疗与护理后,患者康复出院,现将护理体会报道如下。

摘要： 目的构建体外膜肺氧合(ECMO)专科护士培训方案,为ECMO专科护士培养提供参考。方法基于文献回顾、半结构式访谈,初步拟定ECMO专科护士培训方案初稿,采用德尔菲法对17名专家进行2轮函询。结果2轮专家函询问卷回收率均为100%;专家权威系数为0.921;第2轮专家协调系数为0.235~0.400(均P<0.01)。最终形成ECMO专科护士培训目标11个,培训方案包括培训内容、培训方法、准入条件和考核评价4个一级指标、17个二级指标和86个三级指标。结论ECMO专科护士培训方案可作为ECMO专科护士培养的参考。

摘要： 体外膜肺氧合(ECMO)是一种短期辅助和生命支持系统[1],作为现阶段应用广泛的抢救技术,其本质为使重症患者的心肺得以调整,并由患者机体对受损的心肺功能予以自我修复,其辅助治疗效果显著[2]。同时,ECMO治疗也有多重并发症,有研究[3]认为,在接受ECMO治疗的患者中,出血与血栓是最常见的并发症之一。

摘要： 体外膜肺氧合(ECMO)是将人体内的静脉血引到体外,经过膜式肺氧合器氧合和二氧化碳排出后由离心泵将血液泵入体内^([1])。根据血液回输的途径分为静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)和静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)。病毒性心肌炎(viral myocarditis,VM)是多种病毒侵犯心肌,导致局灶弥漫性心肌间质炎症渗出以及心肌纤维变性^([2])。

摘要： Paenibacillus is a spore forming gram positive rod that is usually found in the environment. We describe a case of a patient who contracted this organism having never left the hospital after birth. This neonate contracted Paenibacillus septic shock requiring support with venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) while still admitted to the hospital after birth. This patient initially presented in severe septic shock due to a Streptococcus agalactiae infection requiring hemodynamic support with ECMO. Following treatment for the Streptococcus agalactiae infection, and while still on ECMO support, the blood culture became positive for Paenibacillus. Given that our patient had never left the hospital after birth, the finding of this organism in the blood is unique. The primary defense against this bacterium is usually the skin. The only invasive procedure this patient had was ECMO cannulation which is done in a sterile fashion. Most species are susceptible to vancomycin, clindamycin, fluoroquinolones, aminoglycosides, carbapenems, penicillin, and cephalosporins. This patient was treated with penicillin G for 14 days for the S. agalactiae infection prior to the blood culture being positive for Paenibacillus. More than a hundred species had been identified in the genus Paenibacillus, however, few found to cause human infection. This case is unique as it is the first pediatric case with a Paenibacillus infection and the first pediatric case where this organism which rarely causes human infection was found in the blood culture of a patient on ECMO.

摘要： 心源性休克(CS)是急性心肌梗死(AMI)的严重并发症之一,尽管在直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和药物应用方面取得了重大进展,但AMI并发CS患者的预后仍然很差,死亡率在40%-70%之间[1-2]。机械循环辅助(MCS)装置可以提供足够的全身组织灌注,同时也有利于增加心肌供氧,在AMI患者合并CS时能够促进心肌恢复并稳定血流动力学紊乱[3]。体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)是目前应用比较广泛的MCS装置。本文将ECMO在AMI合并CS患者的应用做一综述,旨在为临床医生在处理AMI合并CS患者时应用ECMO提供更好的指导。

摘要： 辅助循环的分类方式很多,有根据时间,作用方式和装置原理等多种分类.在儿童中根据时间可简单分为短期和长期两种.以30天为界,短期主要是ECMO和离心泵的VAD,长期有离心泵,搏动泵VAD以及人工心脏等,不过目前在儿童领域人工心脏的使用几乎没有相关报道.本文介绍 欧洲儿童机械辅助现状和美国儿童机械辅助现状。

摘要： 辅助循环的分类方式很多,有根据时间,作用方式和装置原理等多种分类.在儿童中根据时间可简单分为短期和长期两种.以30天为界,短期主要是ECMO和离心泵的VAD,长期有离心泵,搏动泵VAD以及人工心脏等,不过目前在儿童领域人工心脏的使用几乎没有相关报道.本文介绍 欧洲儿童机械辅助现状和美国儿童机械辅助现状。

摘要： 辅助循环的分类方式很多,有根据时间,作用方式和装置原理等多种分类.在儿童中根据时间可简单分为短期和长期两种.以30天为界,短期主要是ECMO和离心泵的VAD,长期有离心泵,搏动泵VAD以及人工心脏等,不过目前在儿童领域人工心脏的使用几乎没有相关报道.本文介绍 欧洲儿童机械辅助现状和美国儿童机械辅助现状。

摘要： 辅助循环的分类方式很多,有根据时间,作用方式和装置原理等多种分类.在儿童中根据时间可简单分为短期和长期两种.以30天为界,短期主要是ECMO和离心泵的VAD,长期有离心泵,搏动泵VAD以及人工心脏等,不过目前在儿童领域人工心脏的使用几乎没有相关报道.本文介绍 欧洲儿童机械辅助现状和美国儿童机械辅助现状。

摘要： 辅助循环的分类方式很多,有根据时间,作用方式和装置原理等多种分类.在儿童中根据时间可简单分为短期和长期两种.以30天为界,短期主要是ECMO和离心泵的VAD,长期有离心泵,搏动泵VAD以及人工心脏等,不过目前在儿童领域人工心脏的使用几乎没有相关报道.本文介绍 欧洲儿童机械辅助现状和美国儿童机械辅助现状。

摘要： 辅助循环的分类方式很多,有根据时间,作用方式和装置原理等多种分类.在儿童中根据时间可简单分为短期和长期两种.以30天为界,短期主要是ECMO和离心泵的VAD,长期有离心泵,搏动泵VAD以及人工心脏等,不过目前在儿童领域人工心脏的使用几乎没有相关报道.本文介绍 欧洲儿童机械辅助现状和美国儿童机械辅助现状。

摘要： ECMO是体外膜肺氧和(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称.1954年John Gibbon发明了心肺机,然后发展了紧急心肺又持(ECPS).并在一例急性肺栓塞的病人首先试用成功,尽管第一例报告应用成功的病人为急性肺栓塞,心肺转流为支持心脏和肺衰竭的有效方法,但此项技术仍常限用于手术室及心脏手术.随着更好的生物相容性管道材料的出现及膜氧合器的改善,长时间体外心肺支持才成为可能.1972年,Hill报道第一例成功应用体外膜氧合(ECMO)于创伤性呼吸衰竭的病人,此后ECMO常用于新生儿及成人心脏和呼吸衰竭的支持.其原理是将体内的静脉血引出体外,经过人工心肺旁路氧和重新注入病人动脉或静脉系统,起到心肺替代作用,可用于呼吸心跳骤停ADRS、严重心衰,术后低心排.它是代表一个医院,其至一个地区、一个国家的危重急救水平的一门技术.我院自2001年至今实施ECMO急救41例,取得良好效果.本文介绍体外膜肺氧合的临床应用方法，适应证，禁忌证。

摘要： ECMO是体外膜肺氧和(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称.1954年John Gibbon发明了心肺机,然后发展了紧急心肺又持(ECPS).并在一例急性肺栓塞的病人首先试用成功,尽管第一例报告应用成功的病人为急性肺栓塞,心肺转流为支持心脏和肺衰竭的有效方法,但此项技术仍常限用于手术室及心脏手术.随着更好的生物相容性管道材料的出现及膜氧合器的改善,长时间体外心肺支持才成为可能.1972年,Hill报道第一例成功应用体外膜氧合(ECMO)于创伤性呼吸衰竭的病人,此后ECMO常用于新生儿及成人心脏和呼吸衰竭的支持.其原理是将体内的静脉血引出体外,经过人工心肺旁路氧和重新注入病人动脉或静脉系统,起到心肺替代作用,可用于呼吸心跳骤停ADRS、严重心衰,术后低心排.它是代表一个医院,其至一个地区、一个国家的危重急救水平的一门技术.我院自2001年至今实施ECMO急救41例,取得良好效果.本文介绍体外膜肺氧合的临床应用方法，适应证，禁忌证。

摘要： ECMO是体外膜肺氧和(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称.1954年John Gibbon发明了心肺机,然后发展了紧急心肺又持(ECPS).并在一例急性肺栓塞的病人首先试用成功,尽管第一例报告应用成功的病人为急性肺栓塞,心肺转流为支持心脏和肺衰竭的有效方法,但此项技术仍常限用于手术室及心脏手术.随着更好的生物相容性管道材料的出现及膜氧合器的改善,长时间体外心肺支持才成为可能.1972年,Hill报道第一例成功应用体外膜氧合(ECMO)于创伤性呼吸衰竭的病人,此后ECMO常用于新生儿及成人心脏和呼吸衰竭的支持.其原理是将体内的静脉血引出体外,经过人工心肺旁路氧和重新注入病人动脉或静脉系统,起到心肺替代作用,可用于呼吸心跳骤停ADRS、严重心衰,术后低心排.它是代表一个医院,其至一个地区、一个国家的危重急救水平的一门技术.我院自2001年至今实施ECMO急救41例,取得良好效果.本文介绍体外膜肺氧合的临床应用方法，适应证，禁忌证。

摘要： ECMO是体外膜肺氧和(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称.1954年John Gibbon发明了心肺机,然后发展了紧急心肺又持(ECPS).并在一例急性肺栓塞的病人首先试用成功,尽管第一例报告应用成功的病人为急性肺栓塞,心肺转流为支持心脏和肺衰竭的有效方法,但此项技术仍常限用于手术室及心脏手术.随着更好的生物相容性管道材料的出现及膜氧合器的改善,长时间体外心肺支持才成为可能.1972年,Hill报道第一例成功应用体外膜氧合(ECMO)于创伤性呼吸衰竭的病人,此后ECMO常用于新生儿及成人心脏和呼吸衰竭的支持.其原理是将体内的静脉血引出体外,经过人工心肺旁路氧和重新注入病人动脉或静脉系统,起到心肺替代作用,可用于呼吸心跳骤停ADRS、严重心衰,术后低心排.它是代表一个医院,其至一个地区、一个国家的危重急救水平的一门技术.我院自2001年至今实施ECMO急救41例,取得良好效果.本文介绍体外膜肺氧合的临床应用方法，适应证，禁忌证。

摘要： 本发明公开了一种ECMO中心快速预警以及ECMO物品信息化管理系统，包括微信小程序、微信服务器和数据库，所述微信小程序与所述微信服务器通过网络连接，所述微信服务器与所述数据库通过网络连接，所述微信小程序包括有游客登录端和员工登录端；本发明还公开了一种ECMO中心快速预警以及ECMO物品信息化管理方法，包括游客快速预警方法和员工快速预警以及ECMO物品信息化管理方法。本发明具有预警、物资管理、启动三大功能，可以快速预警，提高患者存活率，将ECMO所有物品信息化管理、分块化管理，做到无遗漏，责任明确，大大减少了ECMO物品上机准备时间，使得上机更加高效化，最终提高患者的存活率。

摘要： 本公开涉及体外膜肺氧合技术领域，尤其涉及基于VAV‑ECMO模式的分流控制系统、方法及ECMO设备。包括：第一流量传感器，设置于第一动力泵的输出端与分流接头之间，并与ECMO主机信号连接，用于实时监测第一动力泵输出的流量；第二动力泵，设置于第二分流管上，用于调节第二分流管的流量；第二流量传感器，设置于第二分流管上，并设置于第二动力泵的输出端之后，用于实时监测第二分流管的流量；分流控制模块，根据第一流量信号、第二流量信号以及参考分流比例形成分流控制信号向第二动力泵发送，以控制第二分流管的流量。通过实时监测主管路和分流管路的血液流量，并根据预设的参考分流比例自动调节分流管路的血液流量，向患者提供稳定的体外呼吸与循环支持。

摘要： 一种连接VVA‑ECMO和/或VAV‑ECMO的颈内静脉引流回流插管，包括插管本体，插管本体设有引流管和回流管,回流管套设于引流管上，引流管外壁与回流管内壁之间的环套式空腔构成血液回流通道,回流管设有血液入口端和多个血液排出孔，引流管设有插入端和尾端，引流管的插入端设有便于血液进入的侧孔，还包括与引流管匹配的导管鞘及导丝。本发明优点：1、一次性置入后，可实现VVA‑ECMO及VAV‑ECMO治疗模式的自由切换或两种治疗模式共用。2、可满足治疗期间引流和回流所需的血液流速流量。3、解决了VVA‑ECMO与VAV‑ECMO两种治疗模式同时需用情况下的置管部位冲突的问题。4、有效解决了VA‑ECMO治疗有部分患者出现两类特殊并发症引发的死亡率高发的问题。

摘要： 本发明公开了一种ECMO中心快速预警以及ECMO物品信息化管理系统，包括微信小程序、微信服务器和数据库，所述微信小程序与所述微信服务器通过网络连接，所述微信服务器与所述数据库通过网络连接，所述微信小程序包括有游客登录端和员工登录端；本发明还公开了一种ECMO中心快速预警以及ECMO物品信息化管理方法，包括游客快速预警方法和员工快速预警以及ECMO物品信息化管理方法。本发明具有预警、物资管理、启动三大功能，可以快速预警，提高患者存活率，将ECMO所有物品信息化管理、分块化管理，做到无遗漏，责任明确，大大减少了ECMO物品上机准备时间，使得上机更加高效化，最终提高患者的存活率。

摘要： 本发明公开了一种多功能ECMO循环管道及体外膜肺氧合的方法，涉及医疗器械技术领域，包括离心泵、静脉循环管路组件和动脉循环管路组件，所述离心泵的底部通过连接管连接有氧合器，所述静脉循环管路组件连接于离心泵的顶部，所述动脉循环管路组件连接于氧合器的顶部，所述第二普通管的中部设置有第二血氧传感器，所述外凹槽的内壁另一侧固定有子扣。该多功能ECMO循环管道及体外膜肺氧合的方法，利用波纹管的伸缩性以调整静脉循环管、动脉循环管的长度，以便新手医师对其进行布设，且波纹管伸展后利用第一磁铁片与第二磁铁片同性相斥的原理可防止波纹管已伸展部位自行发生回缩，并且波纹管内部管径因弹性胶套保持一致，以便血液流速一致。

摘要： 本发明公开了一种应用于ECMO仿真实训的人体模型，包括模型主体及设置于模型主体上的仿心脏容器，仿心脏容器上设置有主静脉管和主动脉管，模型主体上设置有股静脉管、股动脉管、颈静脉管以及颈动脉管，股静脉管的上端、颈静脉管的下端以及主静脉管通过三通阀连接，股动脉管的上端、颈动脉管的下端以及主动脉管通过三通阀连接，颈静脉管的上端、股静脉管的下端、颈动脉管的上端、股动脉管的下端均可拆卸地连接有插针管。该人体模型能够让学员熟练掌握ECMO的临床操作，同时便于将扎烂的管进行更换。

摘要： 本发明公开了一种便于排气的ECMO仿真实训人体模型，包括模型主体及设置于模型主体上的仿心脏容器，仿心脏容器上设置有主静脉管和主动脉管，主静脉管连接有静脉支管，静脉支管可拆卸地连接有静脉插针管，主动脉管连接有颈动脉管，颈动脉管的上端可拆卸地连接有第一动脉插针管，第一动脉插针管上端连接有与其导通的排气筒，排气筒的上端具有排气孔，排气筒内设置有可漂浮在水面上的漂浮块，排气筒的下端设有与第一动脉插针管连通的进气孔，漂浮块和排气筒之间设置有能够在漂浮块处于漂浮状态时将排气孔封闭的密封结构。该人体模型可应用于ECMO仿真实训，且便于在仿真实训中将液体通道中的空气排出。

摘要： 一种连接VVA‑ECMO和/或VAV‑ECMO的颈内静脉引流回流插管，包括插管本体，所述插管本体设有引流管和回流管，回流管套设于引流管上，引流管外壁与回流管内壁之间设有血液回流通道，回流管设有多个血液排出孔，引流管设有插入端，插入端设有侧孔，最靠近插入端方向的血液排出孔与插入端端口的距离不少于10cm，还包括导管鞘及导丝。本实用新型优点：1、一次性置入后，可实现VVA‑ECMO及VAV‑ECMO治疗模式的自由切换或两种治疗模式共用。2、可满足治疗期间引流和回流所需的血液流速流量。3、解决了VVA‑ECMO与VAV‑ECMO两种治疗模式同时需用情况下的置管部位冲突的问题。4、有效解决了VA‑ECMO治疗有部分患者出现两类特殊并发症引发死亡率高发的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种ECMO病人专用服，包括长袍本体，长袍本体包括前侧布片和后侧布片，前侧布片包括第一主片以及位于第一主片左右两侧的两个第一袖片，后侧布片包括第二主片以及位于第二主片左右两侧的两个第二袖片，第一袖片的外侧边与对应的第二袖片的外侧边可拆卸地连接，第一袖片的内侧边与对应的第二袖片的内侧边可拆卸地连接，第一主片的两侧边与第二主片的两侧边可拆卸地连接，第一主片上设有至少一个与人体的腹股沟对应的开口，第一主片上还设置有能够遮蔽开口的翻盖。该专用服由前侧布片和后侧布片组成，卧床患者穿脱方便、便于在病人的腹股沟处进行股动脉、股静脉插管，前侧布片的开口处便于观察和护理该处的插管口。

摘要： 本实用新型公开了一种器官移植供体专用ECMO插管，涉及器官移植手术用ECMO动脉插管技术领域，为解决ECMO插管由于大量的血液输送需求，需要选用与血管匹配粗度的插管，但插管粗度大在插入作业时，容易对血管造成压迫的问题，所述插管本体的一端分别设置有动脉血接管、静脉血接管和生理盐水接管，所述插管本体的另一端设置有导管，所述导管中间位置处的外部密封套装有球囊，所述插管本体的外端环形设置有减压槽，所述导管的一端延伸至插管本体的内部，且导管的一端与插管本体内壁之间设置有不锈钢导管。