保元汤

摘要： 目的 通过保元汤对CYP450酶活性的影响研究,为临床合理用药提供实验依据。方法 大鼠连续给予保元汤及单味药的提取物14 d,探针底物茶碱(CYP1A2)、奥美拉唑(CYP2C19)、右美沙芬(CYP2D6)、氯唑沙宗(CYP2E1)、双氯芬酸钠(CYP2C9)与肝微粒体体外孵育,高效液相色谱法检测5种探针底物在肝微粒体中的代谢消除百分率。结果 与空白对照组相比,保元汤组增加茶碱代谢百分率(P<0.05),降低双氯芬酸钠代谢百分率(P<0.05),结论 保元汤对CYP1A2酶活性有诱导作用;对CYP2C9酶具有抑制作用。

摘要： 目的研究分析气虚血瘀证心绞痛患者应用保元汤合桃红四物汤化裁联合西药治疗的效果及与心电图指标的相关性。方法采用随机数表法随机将我院2020年1月至2021年1月我院收治的70例气虚血瘀证心绞痛患者分为两组,对照组(35例)采用西药治疗,观察组(35例)采用保元汤合桃红四物汤化裁联合西药治疗,观察评估患者中医证候积分、心电图指标、西医症状疗效及治疗总有效率。结果治疗后观察组各中医证候积分、心电图指标ST段压低导联数及ST段压低值总和均低于对照组,而西医症状疗效及治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保元汤合桃红四物汤化裁联合西药治疗效果更佳,且与心电图指标ST段压低导联数、ST段压低值总和为负相关,心电图检查可直观反映病情及临床用药疗效。

摘要： 目的网络药理学方法研究保元汤(BYD)治疗慢性心力衰竭(CHF)的主要活性成分和潜在的分子作用机制。方法通过TCMSP收集BYD中人参、黄芪、甘草、肉桂、生姜的活性成分及靶点,与Genecards网站收集的CHF靶点取交集后,筛选两者的交集基因,利用软件构建活性成分-靶点网络,使用STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,通过DAVID数据库对交集基因进行富集分析,并用Surflex软件进行分子对接。结果筛选得到133个活性成分,144个潜在靶点,9382个CHF靶点,140个BYD-CHF共同靶点。数据分析表明,BYD的主要活性成分包括槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、刺芒柄花素和异鼠李素等。治疗CHF的关键靶点包括白细胞介素(IL)-6、血管内皮生长因子(VEGF)A、肿瘤坏死因子(TNF)、TP53、表皮生长因子(EGF)等,主要涉及对药物的反应、细胞增殖的正调控、对乙醇的反应等生物过程,KEGG富集主要涉及神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、癌症途径等通路。分子对接结果显示BYD中槲皮素、山奈酚关键化合物与IL-6、VEGFA、TNF关键靶点有较好的结合能力。结论BYD通过多成分-多靶点-多通路治疗CHF,为更加深入研究BYD的药效物质奠定基础。

摘要： 目的 探讨在慢性心衰急性加重气虚血瘀证患者治疗中应用保元汤合桃红饮对临床疗效及N-末端脑利钠肽(NTproBNP)的影响。方法 选取2019年10月—2021年5月宜兴市中医医院收治的治疗慢性心衰急性加重气虚血瘀证患者66例,按照随机数字表法将患者分成观察组(33例)与对照组(33例)。对照组使用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用保元汤合桃红饮治疗。对2组临床疗效和NT-proBNP水平进行比较。结果 观察组治疗总有效率96.97%显著高于对照组的81.82%(P 0.05),治疗后,观察组LVEF、LVEDD、LAD、△Pm为恢复显著优于对照组(P 0.05),治疗后较治疗前降低(P<0.05),且与对照组比较,观察组水平更低(P<0.05)。结论 在慢性心衰急性加重气虚血瘀证治疗中使用保元汤合桃红饮能够提高临床治疗效果,有助于患者NT-proBNP水平的降低。

摘要： 利用基于气相色谱-质谱联用(gas chromatography-mass spectrometer,GC-MS)的代谢组学方法考察了保元汤治疗血虚证小鼠的作用机制;对昆明种小鼠腹腔注射环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX),建立了以白细胞减少为特征的血虚证小鼠模型,设立空白对照组、模型组、阳性对照组以及保元汤低、中、高3个剂量的给药组,连续给药14 d。采用GC-MS技术对各实验组小鼠的血清进行分析,获取差异性代谢物信息;采用主成分分析(principal component analysis,PCA)对空白对照组和模型组的代谢物进行分类,寻找并发现保元汤作用于血虚证模型小鼠后差异性代谢物的含量变化,同时检测各组小鼠血液生化指标,计算脾指数与胸腺指数。结果表明,保元汤能显著提升血虚证小鼠的白细胞数量,修复胸腺和脾脏的损伤,给药组小鼠代谢轮廓趋近空白对照组;血清中有10种差异性代谢物与CTX致免疫低下型血虚证相关,主要涉及亚油酸代谢等三条代谢通路,推测保元汤对血虚证的治疗作用可能通过调控脂肪酸类物质实现。

摘要： 目的对保元汤加减方治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性进行系统评价。方法用Cochrane协作网系统评价方法,检索CNKI、Wan Fang Data、VIP、CBM、Pub Med、Cochrane Library、EMBASE等关于保元汤治疗慢性心力衰竭的随机对照试验。检索时限均从建库至2021年1月。据改良Jadad量表评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行偏倚风险评估以及Meta分析。结果共收集保元汤治疗慢性心力衰竭文献112篇,经过严格初筛和阅读全文,共纳入26篇RCT文献,共1857例(治疗组936例,对照组921例)患者。Meta分析结果,提示相较于对照组,治疗组在总有效率、LVEF、NT-proBNP、BNP、中医证候积分、生存质量积分等指标方面优于西医治疗,差异有统计学意义(P<0.00001)。结论常规治疗基础上联合保元汤可明显提高患者临床有效率和左室射血分数,降低血清NT-proBNP和BNP水平,同时提高患者生存质量。

摘要： 目的研究保元汤中4’,7,8-三羟基二氢黄酮(4’,7,8-trihydroxydihydroflavonoid,TF)对过氧化氢(hydrogen peroxide,H 2 O 2)诱导人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)氧化损伤的改善作用,并进一步阐明其药理机制。方法用不同浓度的TF处理HUVEC血管内皮细胞6小时后给予15μmol/L和30μmol/L H_(2)O_(2)刺激1小时,检测细胞存活率并确定TF起效剂量。利用2,2-二苯基-1-苦肼基自由基(2,2-dipheny 1-1-picrychydrazy 1,DPPH)分析实验、DCF-DA荧光探针和蛋白免疫印迹法(Western Blot)分别检测TF对自由基的清除作用,以及H_(2)O_(2)损伤后TF对HUVEC细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平和细胞凋亡相关蛋白磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,P-Akt)、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)以及腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly adenosinediphosphate-ribose polymerase,PARP)表达的调控作用。结果TF给药处理能显著提高H_(2)O_(2)损伤后HUVEC细胞的存活率(P<0.01)。机制研究表明,TF能显著加速自由基的清除,降低细胞中ROS水平,并通过调控P-Akt/PARP/Bcl-2通路抑制HUVEC细胞的凋亡。结论TF作为保元汤的活性成分,能保护内皮细胞对抗H_(2)O_(2)诱导的氧化损伤,其作用机制可能与其加速自由基的清除、提高细胞清除ROS能力和抑制细胞凋亡有关。

摘要： 慢性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病的终末阶段,其发病机制复杂,明确慢性心力衰竭的发病机制及潜在治疗靶点对防治慢性心力衰竭至关重要.近年来,中医经典名方在治疗慢性心力衰竭方面取得了重大进展.保元汤是一种具有心脏保护活性的经典名方,通过多成分、多途径协同发挥治疗慢性心力衰竭的作用,在治疗慢性心力衰竭的方面具有重要的临床价值.本文通过对近些年保元汤相关文献进行分析,阐述保元汤的物质基础及作用机制,以期为保元汤的研究与开发及治疗慢性心力衰竭方面的临床指导提供理论依据.

摘要： 目的 系统评价保元汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性.方法 电子文献检索中文数据库:中国期刊全文数据库(知网)、万方数据医药期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(维普).外文数据库:PubMed、Cochrane Library.检索关键词筛选符合条件研究,根据量表评价文献质量,运用异质性检验、Meta分析、亚组分析等方法统计相关数据.结果 共纳入12项研究,共计976例患者,均未实施盲法,文献质量偏低.Meta分析结果显示:西药常规治疗加用保元汤与单纯西药常规治疗相比,能提高心衰的临床疗效[RR=1.23,95％C1(1.16,1.31),P＜0.00001];左室射血分数水平[WMD = 6.81,95％CI(5.40,8.22),P＜0.00001];降低血浆脑钠肽水平[WMD =-218.37,95％CI(-390.19,-46.56),P = 0.01];降低NT-proBNP(N端脑钠肽前体)水平[WMD =-805.98,95％CI(-1 385.68,-226.29),P = 0.006];其中保元汤组有41例,对照组有39例描述不良反应,均可耐受,未发现有明显肝肾功能异常.结论 慢性心力衰竭患者在心衰基础治疗上加用保元汤安全有效,较单纯常规治疗可进一步提高临床疗效.可靠的结论需期待更多高质量的多中心随机双盲对照临床研究证据,尤其是对于长期预后影响的研究文献.

摘要： 目的:探究保元汤合血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死效果及对白细胞介素-33(IL-33)及视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)的影响.方法:选取病例86例,按照随机数字表法分为对照组(采用常规方法进行治疗)和观察组(在对照组的基础上加用保元汤合血府逐瘀汤治疗),每组均为43例,两组均治疗1个月,观察两组治疗前后中医症候评分、观察两组治疗前后日常生活能力(ADL)、神经功能(NIHSS)、肢体运动功能(FMA)评分,观察两组治疗前后血清IL-33、VILIP-1水平,观察两组治疗后临床疗效以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组中医症候评分、ADL、NIHSS、FMA、NIHSS评分、血清IL-33、VILIP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症候评分、NIHSS评分、IL-33、VILIP-1水平均低于治疗前(P0.05).结论:对气虚血瘀型急性脑梗死患者采用保元汤合血府逐瘀汤治疗,可显著改善患者的临床症状,调节血清IL-33及VILIP-1的表达,改善患者的日常生活能力、神经功能以及肢体运动功能.

摘要： 目的：探讨保元汤对心肌梗死(MI)后心力衰竭(HF)大鼠心肌纤维化(MF)的影响及其机制. 方法：体内实验通过利用左冠状动脉前降支结扎术制备MI后HF动物模型,利用超声、血生化、病理切片染色和Western Blot等技术进行相应指标的检测.在机制研究中,体外实验采用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激构建H9C2大鼠心肌细胞损伤模型,给予400、600、800μg/mL保元汤提取物冻干粉以及AngⅡ1型受体(AT1)抑制剂RNH6270进行干预,利用Western Blot技术检测相关蛋白的表达情况. 结果：与模型组比较,保元汤可以显著提高HF大鼠的左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)(P＜0.05),同时抑制左心室内径(LVID)的扩张;此外,可以有效降低循环中ANP、BNP以及AngⅡ的含量(P＜0.01);病理结果显示,保元汤可以能够有效抑制MF程度以及心肌组织中AngⅡ的生成(P＜0.05);Western Blot结果显示保元汤可以下调缺血心肌组织中血管紧张素转化酶(ACE)1以及AT1的表达;同时下调AT1受体下游的磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)、转化生长因子β(TGF-β)、Smad3的表达以及上调ACE2的表达;细胞实验结果显示保元汤可以抑制AngⅡ诱导的心肌细胞中AT1以及其下游P38MAPK的激活,同时下调TGF-β以及Smad3蛋白的表达. 结论：保元汤能有效抑制MI后大鼠缺血区域的纤维化程度,减缓HF进程,其机制与保元汤调控AT1/P38MAPK/TGF-β途径相关.

摘要： 目的：探讨保元汤治疗心气不足型老年冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法：选取心气不足型老年冠心病慢性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例.对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上加用保元汤治疗,观察两组患者中医症状疗效、左室射血分数(LVEF) 、B型钠尿肽前体(pro-BNP)水平.结果：治疗组患者总有效率高于对照组(p＜0.05);治疗后治疗组LVEF高于对照组,pro-BNP低于对照组(p＜0.05).结论：保元汤治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床疗效显著,可改善患者心功能.

摘要： 保元汤始载于明代魏直所著《博爱心鉴》，为治疗元气虚弱的名方。由黄芪、人参、甘草、肉桂组成，具有益气、补虚、温阳的功效。主治虚损劳怯，元气不足，倦怠乏力，少气畏寒，以及小儿痘疮，阳虚顶陷，不能发其灌浆者。现代临床主要用于治疗再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭、冠心病、乙型肝炎、白细胞减少等疾病。其药理作用和临床应用报道很多，但关于其化学成分的研究报道只见各单味药的报道，至今未见对复方的化学成分进行研究。本研究采用溶剂法和各种色谱方法对保元汤的化学成分进行了较系统的研究，从保元汤水煎液中共分离得鉴定了33个化合物。其中包括环阿屯烷型三萜皂苷5个:黄芪甲苷（1)，异黄芪皂苷Ⅰ(2)，膜荚黄芪苷Ⅱ(3)，异黄芪皂苷Ⅱ(4)和黄芪皂苷Ⅵ(5)；达玛烷型三萜皂苷7个: 20(R)-人参皂苷Rg3(6)，20(R)-人参皂苷Rg2(7)，20(S)-人参皂苷Rh1(8)，20(S)-人参皂苷 Rg1(9)，20(S)-人参皂苷Rg3(10)，6'-葡萄糖基-20(S)-人参皂苷Rh1(11)，6'-葡萄糖基-20(R)- 人参皂苷Rh1(12)，20(S)-人参皂苷Rg3-C6(13)；齐墩果烷型三萜皂苷1个:uralsaponin A dimethyester(14)；黄酮醇1个:5-去羟山柰素(15)；二氢黄酮及其苷3个:甘草素(16)，甘草苷(17)，甘草素-7-O-β-D-呋喃芹糖-4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(18)；异黄酮及其苷5个:芒柄花素 (19)，大豆苷元(20)，毛蕊异黄酮(21)，7 ,3′-二羟基-5′-甲氧基异黄酮(22)，芒柄花苷(23)；查尔酮及其苷4个:异甘草素(24)，davidigenin(25),异甘草素-葡萄糖芹糖苷(26)，异甘草苷 (27)；紫檀烷及其苷2个:(6aR，11aR)-10-羟基-3，9-二甲氧基紫檀烷(28)，(6aR，11aR)9，10-二甲氧-紫檀烷-3-O-葡萄糖苷(29)；异黄烷及其苷2个:7,2′-二羟基-3′,4′-二甲氧基异黄烷(30)，2′,4′-二甲氧基-3′-羟基异黄烷-6-O-β -葡萄糖苷(31)；异黄烯1个:odoriflavene(32)；甾醇类化合物1个:α-菠甾醇-β-D-葡萄糖苷（33）。其中，新化合物3个，分别为:6'-葡萄糖基-20(S)- 人参皂苷Rh1（11），6'-葡萄糖基-20(R)-人参皂苷Rh1（12），和uralsaponin A dimethy ester(14)。

摘要： 本发明公开了一种保元汤的HPLC特征图谱的检测方法，其特征在于包括以下步骤：(1)供试品溶液的制备：取待测保元汤制剂，制成供试品溶液；(2)混合对照品溶液的制备：取人参皂苷Rg1、Re、Rb1，配成混合对照品溶液；(3)特征图谱的制定：分别吸取供试品溶液和对照品溶液，注入高效液相色谱仪，依据N批以上供试品所测得的图谱中的共有峰，得到保元汤特征图谱。本发明提供的检测方法，可以对保元汤中的化学成分种类及数量进行有效表征，为保元汤的全面、有效的质量控制提供了行之有效的检测方法。

摘要： 本公开涉及了一种保元汤及其类似方提取物及制剂的薄层鉴别方法，可同时进行保元汤及其类似方提取物及制剂中主要药味人参、黄芪、甘草的鉴别，避免了3味药味单独制样、点板、展开、显色、检视，操作简单、检测周期短、检验效率高，使用该方法所得薄层色谱图分离度好、斑点显色清晰，并且避免了氨水、三氯甲烷、冰醋酸等刺激性试剂的使用。

摘要： 本发明提供一种保元汤制剂中多指标成分的同时检测方法，所述保元汤制剂的指标成分包括人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、甘草苷、甘草酸、芹糖异甘草苷、异甘草苷和肉桂酸，按照下述高效液相色谱条件进行检测：色谱柱：十八烷基键合硅胶色谱柱；DAD检测器，检测波长201‑205nm，258‑262nm，288‑292nm，358‑362nm；流动相A：乙腈，流动相B：醋酸铵缓冲溶液，梯度洗脱。本发明提供的检测方法，能够实现上述多种指标成分的有效分离，且本发明提供的方法经专属性、灵敏度等方法学研究及验证，发现本发明的方法灵敏、准确、重现性较好。

摘要： 本发明提供了保元汤，其制品，及其指纹图谱测定方法和质量检测方法。所述指纹图谱测定方法包括如下步骤：1)供试品溶液的制备；2)混合对照品溶液的制备；3)色谱条件：流动相：乙腈(A)‑水(B)，梯度洗脱，0‑20min 16‑17％A，20‑35min 17‑19.5％A，35‑55min 19.5‑26％A，55‑75min 26‑29％A，75‑110min 29‑42％A；流速1.0ml/min；柱温：35°C；色谱柱：Thermo BDS HYPERSIL C18 250×4.6mm，5μm；检测波长：203nm；4)测定；5)对供试样品溶液和混合对照品溶液的液相色谱进行数据匹配，得标准指纹图谱。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，具体涉及保元汤、保元浸膏、保元固体制剂的制备方法。本发明提供的制备方法：将保元饮片于水中浸泡，所述水和所述保元饮片的质量比≤14:1，将得到的保元预浸料液进行第一煮沸提取，得到第一保元水提液和保元药渣；将保元药渣和水混合进行第二煮沸提取，所述水与保元饮片的质量比≤12:1，得到第二保元水提液；将第一保元水提液和第二保元水提液分别进行第一浓缩和第二浓缩后合并浓缩液得保元汤；将所述保元汤与糊精混合后浓缩得保元浸膏；将所述保元浸膏干燥、制粒得保元固体制剂。本发明提供的制备方法综合考量水提、浓缩、干燥，既保证了保元汤制剂与传统保元汤剂提取效果的一致性又能适应现代化大生产要求。

摘要： 一种同时检测保元汤制剂中多种指标性成分的方法，将保元汤制剂制备成供试品溶液；精密称取人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、甘草苷、甘草酸铵、桂皮醛、6‑姜辣素，配成一系列不同浓度的混合对照品溶液；用高效液相色谱对所述的供试品溶液和混合对照品溶液进行检测，得到对应的指标性成分的定量检测用标准曲线；通过定量检测用标准曲线计算供试品溶液中各种指标性成分的浓度。本发明的保元汤制剂中多种指标性成分含量测定方法专属性好，精密度、稳定性和重复性高，可全面、稳定和快速地实现保元汤中各单味药的指标性成分质量控制。

摘要： 本发明涉及一种保元汤的双波长指纹图谱建立方法：根据保元汤处方制备保元汤煎液；取保元汤煎液，制成供试品溶液；精确称取人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、甘草苷、甘草酸铵、6‑姜辣素对照品，配成混合对照品溶液；将供试品溶液注入高效液相色谱仪测定，得到的指纹谱图；其中高效液相色谱仪检测波长为200‑205nm和250‑260nm；流动相A：100%乙腈，流动相B：体积分数为0.05‑0.2%的磷酸水溶液。本发明提供的双波长指纹图谱方法可有效地表征保元汤五味药中的主要化学成分，为保元汤的全面质量控制提供了有效的检测方法。

摘要： 本发明公开了一种保元汤制剂的HPLC特征图谱及其构建方法，构建方法包括以下步骤：(1)样品溶液的制备；(2)参照物溶液的制备；(3)HPLC特征图谱的建立。本发明建立了一种能鉴别出保元汤处方中所有药味的特征图谱质量评价方法，具有操作简单、稳定、灵敏、精密度高等优点，采用同一种方法能鉴别出处方中所有药味以用于质量控制。

摘要： 本公开涉及了一种保元汤及其类似方提取物及制剂的薄层鉴别方法，可同时进行保元汤及其类似方提取物及制剂中主要药味人参、黄芪、甘草的鉴别，避免了3味药味单独制样、点板、展开、显色、检视，操作简单、检测周期短、检验效率高，使用该方法所得薄层色谱图分离度好、斑点显色清晰，并且避免了氨水、三氯甲烷、冰醋酸等刺激性试剂的使用。

摘要： 本发明提供一种保元汤制剂中多指标成分的同时检测方法，所述保元汤制剂的指标成分包括人参皂苷Rg