冠状动脉心肌桥

摘要： 目的:分析支架植入术对冠状动脉心肌桥(MB)治疗效果及支架植入情况。方法:选定巴彦淖尔市医院心内科2018年1月至2021年1月收治的65例MB患者,根据不同的治疗方法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=20)。对照组给予药物治疗,观察组给予支架植入术治疗,对比两组临床疗效、心功能指标、住院时间、症状缓解时间、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74评分),统计支架植入数目、长度、直径。随访1年,对比两组1年内心血管不良事件总发生率。结果:观察组的临床总有效率和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均低于对照组,观察组治疗后左室射血分数高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组20例患者支架植入数目是(1.02±0.45)枚,支架长度是(25.62±6.14)mm,支架直径是(2.68±0.41)mm。结论:采用支架植入术和药物治疗MB的效果相当,但支架植入术对改善心功能效果更好,患者的症状缓解时间以及住院时间更短,提高患者生存质量,且两种方法的安全性均有保障,但支架植入术后发生血管直径再狭窄率较高,需要根据患者的实际情况选择恰当的治疗方式。

摘要： 冠状动脉心肌桥是覆盖在心外膜下冠状动脉表面的一段心肌纤维,可以出现在任何心外膜动脉上,但多累及左前降支动脉。心肌桥起初被定性为良性解剖变异,近年来随着冠脉成像技术的发展和临床研究的深入,与之相关的心律失常、心绞痛、心肌梗死甚至心源性猝死的报道越来越多。因此,如何高效、精准地甄别及评估心肌桥具有重要的临床意义。冠状动脉CT血管成像技术作为一种无创检查手段,结合计算流体动力学技术可全面评估获取心肌桥解剖学和功能学信息,为临床诊疗策略的选择提供临床支持。现就冠状动脉CT血管技术在心肌桥中的应用进行综述。

摘要： 冠状动脉心肌桥是覆盖在心外膜下冠状动脉表面的一段心肌纤维,可以出现在任何心外膜动脉上,但多累及左前降支动脉.心肌桥起初被定性为良性解剖变异,近年来随着冠脉成像技术的发展和临床研究的深入,与之相关的心律失常、心绞痛、心肌梗死甚至心源性猝死的报道越来越多.因此,如何高效、精准地甄别及评估心肌桥具有重要的临床意义.冠状动脉CT血管成像技术作为一种无创检查手段,结合计算流体动力学技术可全面评估获取心肌桥解剖学和功能学信息,为临床诊疗策略的选择提供临床支持.现就冠状动脉CT血管技术在心肌桥中的应用进行综述.

摘要： 目的:探讨地尔硫卓联合支架植入术治疗冠状动脉心肌桥的临床疗效.方法:将110例冠状动脉心肌桥患者随机分为支架植入术组(ZJ组)和地尔硫卓联合支架植入术组(YZ组),每组55例.比较两组支架植入情况,术中血管痉挛及缓解时间、血压骤升及恢复时间,治疗前后心肌缺血持续时间和总负荷、体力负荷时间、ST段压低总持续时间和ST段压低次数,以及支架内再狭窄发生情况.结果:两组患者支架直径、长度、数量及释放压力,以及术中血管痉挛、血压骤升比较无统计学差异(均P>0.05).YZ组血管痉挛缓解时间和血压恢复时间短于ZJ组(均P0.05).治疗后,两组患者心肌缺血持续时间和总负荷均低于治疗前,且YZ组低于ZJ组;两组患者体力负荷时间高于治疗前,且YZ组高于ZJ组;ST段压低总持续时间及次数低于治疗前,且YZ组低于ZJ组(均P<0.05).YZ组患者支架内再狭窄发生率明显低于ZJ组(P<0.05).结论:相比于单纯支架植入术,地尔硫卓联合支架植入术能改善患者心肌缺血症状,降低支架内再狭窄发生率.

摘要： 目的 探讨β受体阻滞剂美托洛尔分别与地尔硫和尼可地尔联合使用下,对治疗冠状动脉心肌桥患者的临床疗效,同时比较地尔硫与尼可地尔的治疗效果,为指导心肌桥患者的合理用药提供临床指导依据.方法 选取2017年1月至2019年6月收治的心肌桥患者150例,患者随机分为对照组、试验1组和试验2组,每组50例.对照组采用拜阿司匹林、阿托伐他汀钙和β受体阻滞剂美托洛尔,试验1组患者在对照组的基础上加用地尔硫,试验2组对照组的基础上加用尼可地尔.患者均治疗6个月,记录患者的症状体征.结果 3组患者治疗效果和心电图改善情况,差异有统计学意义(P<0.05).试验1组在治疗效果和心电图改善方面,与对照组差异有统计学意义(P<0.05),试验1组患者的治疗有效率和心电图改善率明显高于对照组和试验2组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者降低心室率和左心室射血分数方面,用药前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 β受体阻滞剂美托洛尔和尼可地尔或地尔硫联合使用下,能明显提高心肌桥患者的有效率,缓解患者的临床症状,且美托洛尔和地尔硫联合使用下的效果较美托洛尔和尼可地尔联合使用下的效果好.

摘要： 刘红旭主任是首都医科大学附属北京中医医院心血管内科学科带头人,博士研究生导师,从事中医、中西医结合心血管病及危重病的临床教学及科研工作30余年,在临床中运用逍遥散加减治疗冠状动脉心肌桥取得了良好的效果,现将临床应用经验归纳探讨以供临床参考.

摘要： 目的:探析多排螺旋CT对冠状动脉心肌桥的诊断价值及对壁冠状动脉平均长度、埋藏深度、狭窄程度的评估价值。方法:选取2020年8月至2021年8月期间至我院接受多排螺旋CT冠状动脉造影检查的疑似冠心病患者200例作为研究对象,200例患者均统一实施冠脉造影以及64排256层螺旋CT检查。比较不同检查方式下冠心病及冠状动脉心肌桥的检出率,患者壁冠状动脉的平均长度、平均埋藏深度、平均狭窄程度及具体发病位置,并对比不同检查方式患者不良反应发生情况。结果:冠脉造影结果显示200例疑似冠心病患者检出率为70.50%(141/200),76例心肌桥-壁冠状动脉患者包含122处发病位置,壁冠状动脉平均长度为(5.31±2.12)mm、平均埋藏深度为(2.41±1.15)mm、平均狭窄程度为(43.15±10.58)%。螺旋CT结果显示200例疑似冠心病患者检出率为86.50%(173/200),102例出现心肌桥-壁冠状动脉患者包含215处发病位置,壁冠状动脉平均长度为(6.75±2.28)mm、平均埋藏深度为(3.17±1.45)mm、平均狭窄程度为(48.26±10.35)%;冠脉造影下患者不良反应发生率23.00%(46/200)高于多排螺旋CT10.50%(21/200),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用多排螺旋CT可准确诊断冠状动脉心肌桥并明确其具体发病位置,具有较高的临床应用价值。

摘要： 目的:以飞行人员作为研究对象,分析冠状动脉心肌桥的医学鉴定结果.方法:纳入80例由于运动平板心电图检查异常而进行CTA检查的飞行人员,为所选对象实施静息12导联心电检查及次级量运动平板检查,若次级量运动平板试验结果阳性或者可疑阳性则实施CTA检查或者冠状动脉造影检查.结果:冠状动脉心肌桥患者23例,检出率28.75％,医学鉴定结果显示19例飞行合格,2例不合格,2例暂不合格.结论:冠状动脉心肌桥为飞行人员运动平板心电图异常重要引发原因,医学鉴定应结合飞行人员临床症状、心血管功能、心肌桥收缩狭窄程度等指标进行综合评定.

摘要： 冠状动脉心肌桥属中医学“胸痹”范畴，在治疗上，根据病情进展，可分别采用理气行滞、行气活血、理气化痰、益气行血、活血通络、化痰开窍等治法，其中以活血祛瘀，化痰降浊为主要治法。“化痰祛癖”协定方是导师艾静教授传承其师全国名老中医张绚邦教授经验效方，结合临床所拟之方，其药物组成为丹参15g葛根15g决明子12g蒲黄15g石葛蒲15g郁金9g佛手15g香椽12g红景天15g，诸药合用，不伤正气，不碍脾胃，不耗阴血，尚有清肝宁神化痰之效，且寓祛疲于调气之中，化痰于降浊之内，全方共奏活血祛癖、化痰降浊、燮理阴阳、调补肝肾之良效。

摘要： 目的：探讨通心络胶囊治疗冠状动脉心肌桥的临床疗效及安全性。方法：冠状动脉心肌桥患者38例随机分为治疗组20例，给予通心络胶囊4粒口服，3次/d，连服6周。对照组18例，给倍他乐克12.5 mg口服，2次/d，连服6周。结果：治疗组总有效率80％，对照组总有效率77％，2组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组不良反应1例(5％)，对照组3例(16.7％)，2组不良反应比较有显著性差异(P<0.05)。结论：通心络胶囊治疗冠状动脉心肌桥有显著临床疗效，与倍他乐克相似，但不良反应少。

摘要： 目的：总结3例冠状动脉心肌桥的手术治疗体会。方法：1例合并多支冠脉狭窄，采用中度低温体外循环，停跳心脏行搭桥术；其余2例采用非停跳体外循环下矫正性肌桥松解术。结果：术后心绞痛症状均消失，心电图改善或正常。结论：非停跳体外循环下矫正性肌桥松解术治疗冠状动脉心肌桥，安全，效果可靠。

摘要： 本文总结了1997年-2001年作者共行冠状动脉造影1240例,共发现冠状动脉心肌桥49例,其中合并严重心肌缺血心绞痛21例的临床资料,以探讨该病的发病率.

摘要： 本发明涉及一种心肌桥冠状动脉内皮细胞培养装置，密闭腔体内部含有一对心肌桥压块和模拟冠状动脉，电机驱动心肌桥压块压迫模拟冠状动脉，密闭腔体外部连接由空气压缩机，储气罐，比例压力阀，气罐压力传感器组成的比例调压稳流装置；心泵产生周期性脉动流经过蓄能器后液体分两条支路，一条流经分支和分支后负载进入储液槽及恒温装置，另一条流经密闭腔体和后负载后进入储液槽及恒温装置。本发明使内皮细胞在脉动流中培养，同时可以模拟冠状动脉受到心肌桥周期性压迫的生理环境，冠状动脉中内皮细胞受到的应力可相对独立调节，为研究心肌桥存在的情况下，内皮细胞形态功能与冠状动脉近端好发粥样硬化疾病两者之间的联系提供了实验手段。

摘要： 本申请提供了一种冠状动脉分割方法以及冠状动脉分割装置，该冠状动脉分割方法包括：基于心脏CTA图像，确定心脏CTA图像对应的主动脉分割数据；基于心脏CTA图像和主动脉分割数据，确定心脏CTA图像对应的冠状动脉主干分割数据；基于心脏CTA图像和冠状动脉主干分割数据，确定心脏CTA图像对应的冠状动脉细节分割数据；以及基于心脏CTA图像、冠状动脉主干分割数据和冠状动脉细节分割数据，确定心脏CTA图像对应的冠状动脉分割数据。本申请提供的冠状动脉分割方法，在进行冠状动脉分割时，先进行主动脉分割，再进行主干分割，继而进行细节分割，继而删除静脉假阳，有效提高分割精度，增强鲁棒性，降低静脉假阳和动脉漏诊发生概率。

摘要： 本公开涉及一种基于患者的冠状动脉CT血管造影图像来确定冠状动脉的流动信息的方法、装置和介质。所述方法包括：获取所述患者的CCTA图像；基于所获取的CCTA图像提取关注血管的动脉特征；基于所获取的CCTA图像提取所述关注血管的对应心肌特征；基于所提取的关注血管的动脉特征和对应心肌特征中的至少子集，利用训练好的预测模型，来预测所述冠状动脉的流动信息。该方法能够从CCTA图像获得更准确且患者特异性的冠状动脉的流动信息，进一步可据此得到更可靠的虚拟FFR预测，还可以由常规的CCTA检查为医生提供定量的患者特异性流动生理学信息。

摘要： 本发明涉及包括壳体和滑动件的装置，该壳体由前部部分和后部部分形成，前部部分和后部部分通过周向延伸的狭槽彼此连接，使得壳体的后部部分是可旋转的，滑动件具有：拧紧到滑动件螺纹上的帽盖；具有钩的夹头，容纳在滑动件中，以便能够绕其轴线旋转；保持器，具有耳部，其中滑动件的帽盖布置在保持器中。当装置准备使用时，由递送系统承载的冠状动脉支架首先逐渐插入到装置内，然后由递送系统承载的冠状动脉支架手动地前进到冠状动脉的受影响区域，递送系统固定在装置内，并且通过使壳体的后部部分旋转而定位在冠状动脉内。

摘要： 本发明涉及一种心肌桥冠状动脉内皮细胞培养装置，密闭腔体内部含有一对心肌桥压块和模拟冠状动脉，电机驱动心肌桥压块压迫模拟冠状动脉，密闭腔体外部连接由空气压缩机，储气罐，比例压力阀，气罐压力传感器组成的比例调压稳流装置；心泵产生周期性脉动流经过蓄能器后液体分两条支路，一条流经分支和分支后负载进入储液槽及恒温装置，另一条流经密闭腔体和后负载后进入储液槽及恒温装置。本发明使内皮细胞在脉动流中培养，同时可以模拟冠状动脉受到心肌桥周期性压迫的生理环境，冠状动脉中内皮细胞受到的应力可相对独立调节，为研究心肌桥存在的情况下，内皮细胞形态功能与冠状动脉近端好发粥样硬化疾病两者之间的联系提供了实验手段。

摘要： 一种用于将冠状动脉支架或冠状动脉球囊定位于冠状动脉内的装置的主体旨在用于医学中。所述主体由分别具有两个相同的半部分的前部分和后部分形成。所述后主体部分以重叠的方式连接至所述前部分。所述前主体部分在一侧上具有具有管状延伸部的截切部分，所述管状延伸部带有用于连接至Y型连接器的切口，并且在另一侧上，相继地逐渐变成圆柱形部分、具有较小的直径的圆柱形光滑部分以及滑行器引导件。在它的圆柱形前部分中，所述主体在两侧上设置有用于保持器凸耳的矩形孔，在每个矩形孔中带有点状突起，所述点状突起用于将所述保持器凸耳保持于极限位置中并且将所述保持器本身保持于锁定位置中。在所述滑行器引导件侧上，围绕所述圆柱形光滑前主体部分周向地设置有带有点状元件的圆柱形狭槽。所述后主体部分的内表面被形成为光滑表面以及周向双螺纹表面。所述后主体部分的光滑表面容纳于所述圆柱形光滑前主体部分之上，并且设置有用于与所述滑行器突起接合的周向双螺纹的内表面容纳于所述滑行器之上。在所述后主体部分中的所述光滑的内表面与设置有所述内部双螺纹的表面之间，周向地设置有带有点状元件的圆柱形突起，用于与所述前主体部分的圆柱形光滑部分中的在所述滑行器引导件侧上的圆柱形狭槽接合，以使所述圆柱形后主体部分能够围绕它的轴线旋转。所述外部后主体部分设置有与所述多卵石状表面条纹交替的水平地延伸的光滑透明条纹。在所述前主体部分的设置有用于所述冠状动脉引导件的切口的管状延伸部中以及在所述后主体部分的端面中形成用于将所述冠状动脉支架或冠状动脉球囊递送系统引入容纳于身体中的所述装置内部的通孔。在所述后主体部分的端面中形成倒角。

摘要： 本发明涉及游离DNA应用技术领域，尤其是涉及血浆cfDNA在疑似冠状动脉疾病患者诊断冠状动脉狭窄中的应用。本发明提出根据血浆cfDNA水平能够间接判断冠脉狭窄情况，为拟行冠脉造影的疑似冠状动脉疾病患者提供更多的冠状动脉狭窄评估依据，减少不必要的有创冠脉造影；亦可用于筛选高危冠心病患者，对冠心病起到一定的早期预警作用，提高诊断的准确率，减少不必要的医疗费用。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性冠状动脉综合征的经皮冠状动脉介入装置，涉及医疗技术领域，现有的介入装置在对球囊内部充气时，容易出现球囊内部气体过多，对血管造成损伤的问题，包括装置主体，所述装置主体的一端安装有第一导管，所述第一导管远离装置主体的一端安装有第二导管，所述第二导管的外壁套接有球囊，所述球囊的内壁设置有充气装置，在需要对球囊内部进行充气时，可以转动把手，从而对球囊中进行充气，由现有的手部按压注射器变为转动控制开关控制气体进入的含量，提高了气体进入到球囊含量的精确程度，同时还优化了手术时间的分配。

摘要： 本发明涉及心脏的冠状动脉血流的超声和成像领域。冠状动脉微血管功能障碍(CMD)患者预后不良，心血管事件发生率显著较高，包括心力衰竭、心源性猝死和心肌梗死(MI)住院。尽管临床急需，但临床上还没有可用于直接可视化冠状动脉微脉管系统并评估局部冠状动脉微脉管系统的非电离和非侵入性技术。由于该器官的快速运动，血流成像仍然是难以在心脏中进行的任务。为了克服用于冠状血流的实际成像方法的局限性，本发明人提出了一种超声超快成像方法，所述方法自动检测心肌速度低的时间段，并从同一数据采集中估算冠状血流速度和组织速度。

摘要： 本实用新型涉及一种用于心肌桥体外模拟实验的心肌桥压迫冠状动脉仿真装置，包括空气压缩机，储气罐，比例压力阀，密闭三维流控室，驱动电机，其特点是：密闭三维流控室中间设有管状弹性腔，管状弹性腔两侧分别安装有心肌桥压块，且两块心肌桥压块分别位于管状弹性腔径向两侧的导轨上，并与固定在侧面板上的驱动电机输出轴连接。本实用新型能体外模拟不同类型心肌桥压迫冠状动脉，实现切应力、周向应力、正应力的可控可调，并采集参数。为体外研究心肌桥导致的各种血管疾病的发病机制提供了实验手段。