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某三级甲等教学医院孕产妇住院费用及相关因素研究

摘要

目的:通过对某三级甲等教学医院2009年产妇的住院费用进行系统分析,了解住院费用的构成及其影响因素,为医院管理者更有效的利用卫生资源,发挥最大的医疗和社会效益,控制医疗费用过快增长提供参考依据。方法:本研究采用普查方法收集某三级甲等教学医院2009年全部孕产妇住院病例及其住院分娩费用等相关资料,分析住院分娩孕产妇基本情况、住院分娩费用构成及其影响住院费用。本次调查所采用的统计方法为描述性分析、多因素回归分析,采用SPSS13. 0统计软件进行分析。结果:主要结果包括:(1)住院分娩费用的构成与分娩方式密切相关,剖宫产术的费用明显高于顺产的费用,而剖宫产药品费用所占比重明显高于顺产;(2)住院分娩费用与孕产妇对住院环境要求也密切相关,病房价位高者住院分娩费用高于普通病房:(3)住院分娩费用与住院天数呈正相关的关系,住院天数越长住院分娩费用越高;(4)住院分娩费用与是否存在妊娠合并症有关:(5)通过多因素回归分析结果显示,影响住院分娩费用的因素是多方面的,包括药费、住院天数、合并症、病房级别等。结论:(1)正常分娩者的平均住院费用、日均住院费用及平均住院天数均低于剖宫产者;(2)住院分娩费用受许多因素影响:剖宫产率的增加、物价上涨、高新技术的应用、卫生保健需求的提高、支付机制不完善:(3)药品费用在住院分娩费用中的比重较大;(4)剖宫产影响因素:社会经济发展、科学文化水平、社会心理因素、法律政策、医生和孕妇的知识态度行为对剖宫产的影响及其他因素。并给出了相应的政策建议。

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