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会议信息

  • 会议名称：

    2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛

  • 召开年： 2018
  • 召开地： 厦门
  • 会议文集： 2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛论文集
  • 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会;厦门大学
  • 出版时间： 2018-05-04
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共747条结果
  • 1.

    一种不依赖穿刺架的经阴道超声引导盆腔脓肿置管引流新方法

    包量

    摘要：盆腔脓肿是盆腔炎性疾病、腹部创伤、妇产科手术和空腔脏器穿孔的严重并发症,如未获得有效治疗,则会引起病程迁延,预后较差.超声引导下经阴道穿刺抽吸是诊断、治疗盆腔脓肿的重要方法,但对于一些脓腔较大、脓液粘稠的脓肿往往效果欠佳.超声引导下经阴道盆腔脓肿置管引流可有效解决脓肿位置较深在、经腹穿刺无法规避肠管等重要器官的困难。通过临床实践，摸索出一种无须依赖穿刺架，能通过经阴道超声探头，快速安全的实施超声引导下经阴道盆腔脓肿置管引流的方法。
  • 2.

    阴道超声诊断早期宫颈癌及癌前病变的应用价值

    包量

    摘要：目的：研究阴道超声诊断早期宫颈癌及癌前病变的应用价值.\r\n 方法：选取医院自2016年2月～2016年10月妇科收治的52例早期宫颈癌患者作为观察1组,52例宫颈癌癌前病变患者作为观察2组,104例患者均根据临床症状表现、阴道镜、内诊、宫颈刮片及液基薄层细胞学检测等检查确诊为宫颈癌或CIN;选取50例根据妇科检查、TCT检查诊断结果宫颈上皮内没有发生瘤变或恶性病变的女性作为对照组。对照组：年龄25~61岁，平均（45.80+2.57）岁。观察1组：年龄24~64岁，平均（46.17+2.49）岁。观察2组：年龄25~62岁，平均（45.93+3.05）岁。三组研究对象的一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。用阴道超声对三组进行检测并分析检测结果，采用统计学软件SPSS20.0将数据进行相应的分析处理。\r\n 结果：52例早期宫颈癌患者通过阴道超声诊断出49例，准确率为94.23%，52例CIN患者通过阴道超声诊断出44例，准确率为84.62%；三组间超声声像结果，对照组没有宫颈内强或低回声团、宫颈线中断现象，有25例检测有血流丰富；观察1组中有20例出现宫颈内强或低回声团，16例出现宫颈线中断，43例血流丰富；观察2组中有7例出现宫颈内强或低回声团，10例出现宫颈线中断，26例血流丰富。三组间超声声像结果差异显著（P<0.05），宫颈内膜厚度与宫颈厚径差异均显著（P<0.05）。\r\n 结论：阴道/宫颈TCT是诊断早期宫颈癌及CIN的主要手段。病理活检是早期宫颈癌及CIN的诊断金标准，但是进行这项检测会给患者带来创伤。常规超声检查由于具有无创、便捷、可重复、安全等优点，已成为一种无创性检查方法，被广大女性患者所接受，阴道超声诊断早期宫颈癌和癌前病变的准确度、敏感度均较高，可作为早期宫颈癌筛查的有效辅助检查方法，使早期宫颈癌及癌前病变的误诊率降低。
  • 3.

    应用速度向量成像技术评估妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎儿局部心功能的初步研究

    包量

    摘要：目的：应用速度向量成像技术(VVI)寻找妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胎儿局部心功能异常的影像学指标,为ICP孕妇胎儿围产期管理提供依据.\r\n 方法：以2016年11月至2017年11月于首都医科大学附属北京地坛医院超声科检查发现的ICP孕妇胎儿为研究对象,依据母体血清总胆汁酸(TBA)水平将ICP孕妇分为两组,TBA≥10～40μmol/L为ICP轻度组,入组26例;TBA≥40μmol/L为ICP重度组，入组26例；选择同孕周正常孕妇胎儿为正常对照组，入组52例。对胎儿行超声心动图检查，留存动态四腔心声像图，并将图像导入VVI软件脱机分析，获得双心室VVI参数，包括收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)、收缩期峰值应变(S)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张期峰值应变率(SRd)，并计算三组胎儿射血分数（EF）、短轴缩短率（FS），分析各项指标的组间差异。\r\n 结果：①三组胎儿EF、FS均在正常范围内，且组间无差异（P均>0.05）；②三组胎儿左室各节段Vs、Vd、SRs、SRd、S组间均无差异（P均>0.05）；③ICP重度组胎儿右室各节段SRs、SRd、S及Vd较ICP轻度组、对照组减低（P均<0.01），ICP轻度组和对照组右室各节段Vs、Vd、SRs、SRd及S组间比较均无差异（P均>0.05）。\r\n 结论：SRs、SRd、S及Vd可以作为早期提示重度ICP孕妇胎儿右心局部功能异常的影像学指标。
  • 4.

    “郁金香”征的产前超声诊断研究

    包量

    • 作者：张蒂荣,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：目的：探讨\"郁金香\"征的产前超声鉴别诊断.\r\n 方法：对产前超声显示胎儿外生殖器\"郁金香\"征的胎儿,进一步观察胎儿;是否有子宫?测量其大小;是否有阴茎海绵体?测量其长度、走行,并结合CDFI显示尿流方向;是否有睾丸?追踪随访妊娠结局.\r\n 结果：1、产前超声显示胎儿外生殖器\"郁金香\"征16例，孕22-35周，平均孕周26周；2、根据进一进观察胎儿是否有子宫、是否有阴茎海绵体及其走行、是否有睾丸等综合评估，产前超声疑诊尿道裂8例，隐匿性阴茎2例，阴唇水肿女性胎儿6例。3、追踪随访妊娠结局，除1例疑诊为轻型尿道裂者，引产后证实无尿道裂（该胎儿当时22周，因患有其他严重结构畸形引产），其余胎儿均符合。\r\n 结论：尿道裂、隐匿性阴茎、阴唇水肿胎儿外生殖器均可呈现\"郁金香\"征，但预后相差甚远；产前超声能对上述表现为\"郁金香\"征胎儿的鉴别诊断提供有价值的信息。
  • 5.

    早期妊娠阶段病理性粘连胎盘的超声表现

    包量

    • 作者：张凤,孙立涛,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：目的：近年来,随着剖宫产率的提高,病理性粘连胎盘的发生率也日益增高.其早孕期的超声表现包括：妊娠囊植入于子宫下段的剖腹产切口附近或切口内区域、胎盘形成区域的无回声区、胎盘后子宫肌层变薄以及不规则的胎盘肌层交界面.本研究的目的是评估分娩时诊断的病理性粘连性胎盘与它早期的超声表现之间的相关性.\r\n 方法：2000年1月至2017年10月期间经晚孕期超声证实为的胎盘前置或胎盘低置的患者，对她们的早期妊娠的超声表现进行回顾性分析。所有孕妇都有剖宫产手术史。超声成像由执业医师获得，并且数字化存储的早孕期阴道图片由一个研究者复查，这个研究者看不懂妊娠结果和超声报告。回顾性分析早期妊娠的经腹和经阴式超声的参数如下：孕囊下缘至宫颈外口的距离、底蜕膜的位置、无回声区、子宫膀胱交界不清和肌层的最小厚度值。子宫切除标本的组织学已经证实胎盘存在病理性粘连。如果胎盘侵袭成立，由我们病理科对剖腹产或子宫切除标本进行标准的病理检查后，诊断为胎盘植入、内分泌型、浆膜层型。然后将患者分为那些有和没有组织学证实的胎盘植入进行比较。统计学方法包括单变量和多变量的分析。\r\n 结果：共有39个患者符合我们的入选标准，其中14（36%）个患者已经证实有胎盘植入。剖宫产的次数与胎盘植入的相关性显著(P<.0001)。早孕阶段唯一一个与植入有关的超声表现是矢状面上的前壁肌层的最小厚度(P<0.02)。基于这两个变量的多变量分析，得出了受试者操作特征曲线下的一个区域0.94（95%可信区间，0.87-1.00）。相对于只分析受试者的剖宫产次数来说，这可以显著提高胎盘植入的预测率。\r\n 结论：研究结果揭示了晚期妊娠时经组织学证实的胎盘浸润的早孕期的超声表现。病理性粘连性胎盘形成的组织学证据已经表明，胎盘后的肌层明显变薄或消失。高危孕妇的早孕期超声图像上测量肌层的最低厚度与组织学表现相关。持续性胎盘前置或低置以及有剖宫产史的孕妇，早期妊娠阶段超声图像上的子宫前壁肌层的最小厚度值可以显著提高病理性粘连胎盘的检测率。
  • 6.

    正常胎儿粪便充盈,还是胎儿低位肠梗阻?

    包量

    • 作者：张蒂荣,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：目的：探讨检测胎儿直肠壶腹部充盈状况及肛管线存在与否,对消化道低位梗阻的诊断及鉴别诊断的价值.\r\n 方法：1、对可疑消化道低位梗阻的胎儿,常规检测胎儿直肠壶腹部及肛管线;2、随访胎儿最终妊娠结局;3、对照分析胎儿直肠壶腹部充盈状况、肛管线存在与否与最终妊娠结局的相关性.\r\n 结果：a、若肛管线正常存在，直肠壶腹部相应呈充盈状，常为胎儿正常胎粪充盈；b、若肛管线正常存在，直肠壶腹部不充盈，常为胎儿低位肠梗阻；c、若肛管线正常存在，直肠壶腹部充盈欠佳时，不排外巨结肠可能；d、若肛管线显示不清，直肠壶腹部异常充盈，常为肛门闭锁或泄殖腔畸形。\r\n 结论：对可疑消化道低位梗阻的胎儿，常规检测其直肠壶腹部充盈状况及肛管线存在与否，能对消化道低位梗阻的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。
  • 7.

    子宫肌层囊肿1例

    包量

    摘要：子宫肌层囊肿十分少见，关于其病理诊断罕见报道，表现为子宫肌层内低张力囊肿。囊内壁为非特异性上皮，囊内为淡黄色浆液性液体，其来源可能有以下几种：慢性炎症积液，有报道病原体可导致子宫肌炎，肌层内囊肿形成；子宫米勒管囊肿，为米勒管发育过程残留遗迹形成，表现为基层内单发囊肿；子宫肌瘤囊性变，完全囊性变的肌瘤常为多发囊肿，瘤体无实性结构。
  • 8.

    子宫脱垂患者肛提肌形态经会阴盆底三维超声研究

    包量

    摘要：目的：应用盆底三维超声检查,观察子宫脱垂女性肛提肌裂孔的变化,探讨盆底肌群的解剖及功能改变与子宫脱垂的相关性.\r\n 方法：经会阴三维超声对72例子宫脱垂女性进行三维盆底超声检查,三维重建后处理后获得盆底横断面声像图,观察肛提肌裂孔在静息状态、缩肛动作和Valsalva动作三种状态的形态改变并测量肛提肌裂孔周长及面积,比较不同状态下肛提肌裂孔改变,并与对照组比较分析.\r\n 结果：静息状态、缩肛动作及Valsalva动作后，子宫脱垂女性的肛提肌裂孔面积均较对照组增大(P<0.05)，三种状态相比较，缩肛动作盆底整体向头腹侧移动，Valsalva动作盆底整体向背尾侧移动，Valsalva动作时肛提肌裂孔面积大于静息状态，也大于缩肛动作，静息状态与缩肛动作相比，差异无统计学意义（P>0.05）。\r\n 结论：子宫脱垂患者肌肉收缩与舒张功能均下降，经会阴盆底三维超声检查能评估子宫。
  • 9.

    超声图像特征(TI-RADS)对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值

    包量

    • 作者：常才,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：TI-RADS分类对甲状腺结节良恶性判定具有较高的区分价值。TI-RADS分类间淋巴结转移率存在差异，随着超声恶性征象数目的增多，淋巴结转移的术前发现率也相应增高，转移性淋巴结出现的比例也相应升高。甲状腺乳头状癌病灶大小对颈部淋巴结转移存在影响；病灶大小对TI-RADS分类预测评估颈部淋巴结转移的风险存在一定的影响。
  • 10.

    胆道超声造影指南解析

    包量

    • 作者：唐少珊,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：胆道腔内造影，可以显示胆道解剖形态，了解胆道解剖变异；判断胆道梗阻部位及梗阻程度；协助肝门部胆管癌的分型诊断；协助胆道疾病良恶性鉴别诊断；诊断胆瘘。胆囊超声造影观察要点：病灶增强模式；病灶基底部宽度及局部胆囊壁的连续性；胆囊周围肝实质增强情况；增强晚期肝脏的全面扫查。
  • 11.

    肝脏超声造影与人工智能：一种基于深度典型相关分析和多核学习的肝肿瘤超声造影定性分类方法

    包量

    摘要：The CEUS-based diagnosis is more complex than B-mode US imaging. The detection, localization and diagnosis of liver cancer is a time-consuming procedure with series of tasks. The complex procedure requires expert radiologists, which limits the wide application of CEUS .US-based CAD for tumor diseases provides an effective decision support and second opinion tool for radiologists. The CEUS-based CAD has attracted considerable attention. Since all the images in a CEUS video should be used to generate the TIC, the TIC-based feature extraction algorithms usually have high computational complexity. An expert radiologist can give accurate diagnosis based on typical CEUS images from three phases. Although three CEUS images are selected from three typical phases,they have correlation between each other.
  • 12.

    超声造影及ARFI检查判定肝泡状棘楸蚴病移行带边界及活性研究

    包量

    摘要：目的：应用超声造影与声脉冲辐射力成像技术判定肝泡状棘球蚴病移行带边界和活性研究.\r\n 方法：回顾性分析了经病理证实的27例肝泡状球蚴病患者超声造影和二维声图像特征,及应用声脉冲辐射力成像技术测量泡球蚴病灶实质、病灶周边移行区和周围肝脏组织的剪切波速度.\r\n 结果：二维超声：泡球蚴病灶图像显示回声不均偏中高回声，形态不规则，边界不清，最大切面面积为（6.08±4.47）cm2。超声造影：27个泡球蚴病灶内部整个造影三期均未见造影剂充盈，呈\"黑洞征\",病灶周边呈环状增强，呈\"快进慢出\"。最大切面面积为（8.87±4.83)cm2，超声造影泡球蚴病灶面积大于二维超声面积(P＜0.05)。声脉冲辐射力成像技术：27个泡球蚴病灶实质、病灶周边移行区和周围肝脏组织的平均剪切波速度值比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两两之间平均剪切波速度值比较差异有统计学意义(P＜0.05)。\r\n 结论：超声造影及声脉冲辐射力成像技术检查能判定肝泡状棘球蚴病灶移行带边界及活力状态，对指导治疗、判定疗效和预测预后颇有价值。
  • 13.

    介入超声实践-腹腔神经丛阻滞的临床应用

    包量

    • 作者：孙尧,王刚丛,林宗维,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：腹腔神经丛阻滞对腹部癌痛患者止痛治疗效果确切。超声引导下完成治疗操作相对简便，时间相对短。相对CT，MR引导下完成同样治疗费用更低。结合相应部肿瘤局部治疗(粒子等)能达到更持久的疗效。其缺点是，术中无去准确了解阻滞药物弥散情况。
  • 14.

    2D-SWE无创评价乙肝患者肝纤维化的前瞻性多中心研究

    包量

    • 作者：高永艳,梁萍,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：目的：探讨二维超声弹性成像技术(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)无创评价乙肝患者肝纤维化的诊断效能.\r\n 方法：本项前瞻性全国多中心研究是从2015年1月-2016年1月收集来自国内12家医院的慢性乙肝病例.共654例慢性乙肝患者分别做了2D-SWE检查和超声引导下肝穿刺活检.2D-SWE检查是应用Aixplorer(R)声威彩超仪，患者先禁食8小时，取平卧位，右上肢上抬，以增加肋间隙宽度，SSI技术连续5次采集肝S5段或S6的硬度值。每位患者在2D-SWE图像采集一周内行相应部位的超声引导下穿刺活检、血常规、生化、凝血、乙肝五项和乙肝DNA检查。根据纳排标准筛查入组病例。并根据2017年欧超联（EASL）指南，将患者分为慢性感染组合慢性肝炎组。以穿刺活检组织学病理为金标准，肝纤维化程度分为F0-4期。将2D-SWE评价肝纤维化的结果与血清学评价肝纤维化的技术APRI和FIB-4，以及静息弹性成像技术（transientelastography，TE）对比，并将两组亚分型之间进行对比。应用似然比的方法找出确诊肝硬化的cut-off值。本项研究通过伦理委员会批准，所有入组患者均签署知情同意书。\r\n 结果：根据入排标准，654例慢性乙肝患者入组402例（61.4%），排除246例(37.6%)。排除的患者分别为有抗病毒治疗史的161例(24.6%),病理标本不合格的69例(10.6%)，合并其它肝病的14例(2.1%)，图像采集失败6例（3例不能配合屏气，3例肥胖），无一例因超声图像不合格而排除的病例。本组研究对象2D-SWE值具有高度的一致性和可重复性，组内的ICC值为0.843-0.991。其中慢性感染组154例，慢性肝炎组248例。肝硬化患者2D-SWE曲线下面积(AUC,0.868,95%CI:0.831-0.900)高于TE(0.796,95%CI:0.684-0.883)、APRI(0.695,95%CI:0.647-0.740)和FIB-4(0.733,95%CI:0.687-0.776)。慢性感染组较慢性肝炎组的AUC值更大（0.921,95%CI:0.867-0.959；0.836,95%CI:0.784-0.880；P=0.017)。以似然比低于0.1和高于10的双重cut-off值为标准，肝硬化组排除和确诊的cut-off值分别为8.4kPa和11.0kPa，获益患者分别为63.7%（98/154）和17.5%（27/154），即81.2%的患者可避免穿刺活检。\r\n 结论：2D-SWE评价乙肝患者肝纤维化的诊断效能高于其它无创方法。应用双重cut-off值标准对肝硬化慢性感染组的患者进行评价将更具诊断效能，从而指导临床抗病毒治疗。
  • 15.

    13例心脾综合征胎儿尸检总结及超声心动图对比

    包量

    摘要：目的：总结心脾综合征胎儿的尸体解剖结果,并与胎儿超声心动图进行对比,发现胎儿超声心动图对心脾综合征的漏诊、误诊情况.\r\n 方法：搜集因复杂先天性心脏病引产后尸体解剖确诊为心脾综合征的胎儿标本13例,将尸体解剖结果与胎儿超声心动图进行对比.\r\n 结果：1、13例心脾综合征胎儿平均胎龄23.9周，男性7例，女性6例。无脾综合征8例，多脾综合征5例。2、合并心脏异常有：心房异构11例，完全性房室间隔缺损6例，单心室3例，右旋心3例，左心发育不良综合征1例，右房双腔心1例。3、合并动脉异常有：肺动脉瓣异常8例，动脉导管异常6例，永存动脉干3例，右室双出口3例，完全型大动脉转位1例，矫正型大动脉转位1例。4、合并静脉回流异常：完全性肺静脉异位引流6例，双上腔静脉5例，下腔静脉肝段缺如5例，右上腔静脉闭锁2例，部分性肺静脉异位引流2例，上腔静脉入左房1例，下腔静脉入左房1例，无顶冠状静脉窦综合1例。5、合并心外畸形有：肺分叶异常9例，内脏反位8例，水平肝7例，脾缺如8例，多脾5例，单脐动脉2例，肺囊肿1例。6、尸检结果与超声心动图对比，超声漏诊：右心房异构1例、右位心伴内脏反位1例、无顶冠状静脉窦综合1例、完全性肺静脉异位引流1例、部分性肺静脉异位引流心内型1例、右房双腔心1例，超声误诊：右旋心伴右位主动脉弓合并右室双出口2例、动脉导管缺如1例。\r\n 结论：胎儿超声心动图提示心房异构，均诊断为心脾综合征。出现下腔静脉肝段缺如、双上腔静脉、胃泡反位、水平肝、完全性房室间隔缺损时，应高度重视心脾综合征可能，重点扫查上下腔静脉是否回流异常。肺动脉瓣异常在心脾综合征合并动脉畸形中常见。同时合并右房异构、右旋心、右位主动脉弓时，诊断动脉异常较困难。
  • 16.

    大鼠非酒精性脂肪性肝病粘弹性参数诊断价值的探究

    包量

    摘要：目的：本研究旨在通过生物力学方法,探究粘弹性参数对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值.\r\n 方法：清洁级雄性SD大鼠40只,适应喂养7天后,随机分为4组,10只/组,对照组予基础饲料,余3组予60％高脂饲料.week1处理对照组2只,之后每隔2周依次处理模型组10只及对照组2-4只.将其称重后，10%水合氯醛0.3ml/100g腹腔麻醉，待麻醉完全，将出入肝脏大血管结扎后取出肝脏。用压痕松弛方法，直径3.5mm压头，将肝脏模型下压约1μm后保持压头不动，由下方压力传感器测量压力变化，得到松弛时间（t1,t2）和松弛程度（g1，g2）。实验点选取对照组8点/只，模型组4点/只。实验肝组织做病理分级。用SPSS20.0进行统计学处理，计量资料采用（MEAN±SD），使用单因素方差分析法，p＜0.05，差异有统计学意义。\r\n 结果：动物模型共40只，死亡5只，根据其脂肪变性程度得到病理学分级及数量，正常组4只，轻度7只，中度7只，重度17只。大鼠肝脏中度脂肪变性组&重度脂肪变性组，粘弹性参数g1+g2差异有统计学意义（p=0.016）；正常组&脂肪变性组,t1，t2两个参数差异有统计学意义（p＜0.000；p=0.001）；正常组&重度脂肪变性组,g1，g1+g2，t1，t2四个参数差异有统计学意义（p=0.022；p=0.004；p＜0.000；p=0.001）。\r\n 结论：本研究立足于生物组织的粘弹性特性，应用生物力学方法，探究大鼠肝脏非酒精性脂肪变性的程度与粘弹性参数的关系，得出：正常组与脂肪变性组的四个参数均有差异，其中，还可显示轻中度组与重度组的差异。综上所述，大鼠肝脏非酒精性脂肪变性早期，即使弹性评分未显示差异，粘弹性参数已有变化。
  • 17.

    肺癌转移性淋巴结超声造影模式分析-初步结果

    包量

    摘要：目的：回顾性分析肺癌转移性淋巴结的造影模式,总结腺癌、鳞癌以及小细胞肺癌淋巴结转移超声造影的异同.\r\n 方法：选取已行超声及超声造影检查且最终病理诊断为肺癌锁骨上淋巴结转移的患者为本研究对象.观察不同病理类型来源转移性淋巴结常规超声、超声造影灌注模式、TIC形态及参数特点.并对病灶微血管密度进行分析.\r\n 结果：研究共入组61例患者，其中来源于肺鳞癌26例，肺腺癌26例，小细胞肺癌9例。肺鳞癌、腺癌与小细胞肺癌的颈部淋巴结转移二维声像图特征差别无显著性。超声造影灌注模式中动脉期强化的均匀程度以及未强化区的有无，三种不同病理来源的淋巴结转移均无明显差异（P>0.05），但来源于腺癌的转移性淋巴结内较少见未强化区。造影强度曲线参数分析显示鳞癌与腺癌淋巴结的峰值强度差异具有显著差异（P<0.05）。肺腺癌淋巴结转移的微血管密度高于鳞癌及小细胞肺癌淋巴结转移(P<0.001,P=0.0444)，而微血管直径则小于鳞癌及小细胞肺癌淋巴结转移(P=0.0277,P<0.001)。\r\n 结论：肺癌锁骨上淋巴结转移的超声造影灌注特征可因病理来源不同而不同，进行淋巴结灌注形态及定量参数分析时需考虑到病理分型的影响。
  • 18.

    高频超声(50MHz)在鲍温病诊断中的应用

    包量

    • 作者：李明旭,徐辉雄,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：目的：评估高频超声在鲍温病中的诊断价值.方法：7例鲍温病患者在活检或手术切除前进行高频超声(50MHz)检查.记录高频超声检查中病灶的位置,大小,深度,回声性质,角化程度及侵犯皮肤范围.分析鲍温病在高频超声下的超声特点,同时对观察者的一致性进行评估.结果：本研究中，在高频超声下，鲍温病表现为实性低回声区，边界清楚，其下方真皮层内可见条带状低回声，病灶局限于基底层，边界清楚，除此之外在71%的病人中还发现了“波浪征”，即病灶表面可见“波浪样”高回声区，其形成可能与鲍温病不向真皮层侵犯，表面存在角化有关。结论：高频超声对鲍温病具有很好的诊断效果，“波浪征”的发现将进一步提高对鲍温病的诊断。
  • 19.

    高频超声引导下外周肺及胸膜活检的临床应用&超微血流SMI辅助路径选择

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    • 作者：郑瑜,朱雅莉,于铭,董玉,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：目的：对于周围型肺癌,常规的支气管镜检查常常难以达到病变部位,痰查脱落细胞检查的阳性率非常低,而开胸和胸腔镜肺活检的风险和费用都较高,胸膜活检则在胸水原因查找中至关重要,结核性胸膜炎和肿瘤是引起渗出性胸腔积液的主要原因,目前病原菌、胸腔积液细胞学病理检查及一些相关标志物的检测为病因的诊断提供一定的依据但阳性率较差,经皮肺及胸膜活检常见的不良反应有气胸、咯血、疼痛、空气栓塞等,本研究主要利用超声引导经皮肺及胸膜穿刺自动活检取材,对临床难以确定诊断的周围型肺部病变及胸膜病变做病理学确诊,同时尽可能避免并发症的产生.\r\n 方法：利用超声引导经皮肺胸膜穿刺自动活检取材,对临床难以确定诊断的周围型肺部肿块及胸膜病变共81例作出病理诊断.其中，CT肺部边缘性包块35例，局部病变23例，中量及大量不明原因胸水23例。病例选择：CT显示肺部边缘性病变，可见团块状、边缘模糊或局部片状、局部实变等影像，同时相应部位超声能准确探查相关病灶且表面无含气肺组织；极少量胸水患者不做为研究对象。GEV730及东芝APLIO500，配相应穿刺架，18G活检针或16G，穿刺时尽量使用浅表探头引导，胸膜活检时应尽量选择胸膜增厚或结节部位，尽量避开肋间血管，如与肺组织距离较近，穿刺时应注意进针深度，同时应用SMI微血流成像及超声造影，尽量选择微血流集中区域，活检物中有胸膜组织判断为胸膜活检取材成功;如只发现有横纹肌、脂肪细胞或纤维组织则判断取材失败，肺组织提供了相应病理结果视为活检成功。\r\n 结果：超声引导下肺及胸膜活检181例，肺活检成功率94.71%；胸膜活检成功率88.33%.肺部活检的结果主要包括腺癌、鳞癌，小细胞肺癌、结核、肺炎等，胸膜活检的主要结果为结核、肺癌转移灶、胃癌转移灶、炎症等，肺穿刺后出血一例，患者痛疼明显，治疗后明显好转，胸膜反应两例，休息后消失，无气胸、咯血等并发症。\r\n 结论：超声引导下肺及胸膜活检对于临床难以确定诊断的周围型肺部肿块及胸膜病变是一种安全有效、并发症少，能解决周围性肺部病变及胸膜病变的病理学诊断，本组研究的肺胸膜活检的并发症明显低于相关报道，可能与严格的病例选择和高频浅表超声引导有关联，如果超声发现病变表面有含气肺组织则尽量避免穿刺，而浅表超声的应用有助于肺胸膜活检进针路径的选择，同时应用SMI微血流成像及超声造影，尽量选择微血流集中区域，有助于活检取材成功率的提高。
  • 20.

    环磷酰胺对小鼠心脏损伤模型的建立及超声学评价

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    摘要：目的：通过分析环磷酰胺对小鼠心脏损伤的时间及剂量依赖关系,建立环磷酰胺小鼠心脏损伤模型.\r\n 方法：选用30只7-8周龄的C57BL/6小鼠,随机分为6组,每组5只,分别为单疗程对照组,双疗程对照组,单疗程低剂量环磷酰胺组,双疗程低剂量环磷酰胺组,单疗程高剂量环磷酰胺组,双疗程高剂量环磷酰胺组.根据动物与人的剂量换算公式,环磷酰胺高剂量组为100mg/kg,低剂量组为50mg/kg.分别在第3、4、5周采用MylabTwice彩色多普勒超声诊断仪(Esaote,Italy)子机高频探头进行小鼠心脏超声检查，观察指标包括：左室射血分值（EF），左室短轴缩短率（FS），Tei指数，左室等容舒张时间（IVRT）。超声检查后第5周取小鼠心脏，进行病理切片，HE染色、Masson染色及CD31免疫荧光检测。\r\n 结果：环磷酰胺对心脏收缩功能及舒张功能的影响具有显著时间剂量依赖效应。无论单疗程，还是双疗程，低剂量环磷酰胺组小鼠不同时间点EF、FS、Tei指数及IVRT与对照组相比都无明显差别（P>0.05）。与单疗程低剂量组相比，单疗程高剂量组直至第5周时，EF和FS仍无显著差别。双疗程高剂量环磷酰胺组小鼠EF和FS较对照组明显降低（EF:0.61±0.04vs0.73±0.07,P=0.011，FS：26.80±2.78%vs35.80±6.26%,P=0.019）；Tei指数和IVRT与对照组比较升高，但无统计学差别（Tei指数:0.77±0.14vs0.61±0.16,P=0.136，IVRT：25.60±9.56msvs19.40±3.65ms,P=0.214）。双疗程高剂量环磷酰胺组EF和FS与单疗程高剂量组相比也显著减低(EF:0.61±0.04vs0.70±0.07,P=0.040，FS：26.80±2.78%vs33.20±4.65%,P=0.030）。组织学检测发现，双疗程高剂量环磷酰胺组小鼠心肌细胞肥大、排列紊乱，心肌组织纤维化，心脏小血管和细血管受损，心肌组织中小血管变稀疏。\r\n 结论：C57小鼠腹腔注射高剂量环磷酰胺能够引起心脏功能及心肌细胞明显异常，且具有时间-剂量依赖关系。双疗程、高剂量给药是建立环磷酰胺诱导小鼠心脏受损的理想方案，为进一步探讨环磷酰胺治疗诱导心肌损伤机制奠定基础。
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