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会议信息

  • 会议名称：

    2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛

  • 召开年： 2018
  • 召开地： 厦门
  • 会议文集： 2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛论文集
  • 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会;厦门大学
  • 出版时间： 2018-05-04
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共747条结果
  • 1.

    胎盘功能对胎儿生存状态的影响

    包量

    • 作者：刘荷一,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：胎盘(placenta)由胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜共同组成,内的母体血和胎儿血两套血液循环,两者之间隔发胎盘膜及称胎盘屏障,胎盘多为圆形或椭圆形,直径约为16-20cm,厚约为2.5-3.6cm,重量约为430-650g,其边缘较薄,中央较厚,内分为15-30个小叶,胎儿面光滑中央附着脐带,母体面粗糙.胎盘成熟度异常可导致胎盘局部梗死性病变。
  • 2.

    小儿肾脏囊肿性疾病超声诊断

    包量

    • 作者：王晓曼,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：肾囊肿性疾病可分为先天性肾囊肿性疾病，肿瘤性肾囊肿病变.其超声表现为：紧密不规则排列的大小不等的薄壁囊腔，囊间不相通。囊腔的大小可悬殊。无正常肾组织即集合系统回声。该侧通常见不到输尿管回声。有些医院会把此病与肾积水混淆，积水的肾盂大小相似，相互连通。对侧肾脏正常。
  • 3.

    4D超声子宫输卵管造影辅助评价先天性米勒管发育不良的临床应用

    包量

    摘要：目的：先天性米勒管发育不良是导致不孕、习惯性流产的原因之一,正确评价子宫及输卵管发育在现代生殖医学的决策制定中十分关键.经阴道二维、三维超声检查可以明确子宫发育不良的诊断并进行分类,但缺乏对输卵管的评价.伴随子宫发育不良,输卵管的表现更加多样化,常规超声二维、三维检查难以确诊,借助4D超声子宫、输卵管造影成像则可以明确输卵管发育,并对其通畅性进行评价.\r\n 方法：2017年1月-2018年1月期间进行4D超声子宫-输卵管造影检查最终诊断为子宫发育异常的患者作为研究对象，宫腔内置入水囊后，经阴道注入稀释后SonoVue超声造影剂20ml，启动4D超声造影模式，记录造影动态图像，造影过程中观察宫腔形态，输卵管显示率、走行，并评价其通畅性。造影结束后常规行妇科二维及三维超声扫查，明确子宫发育不良类型，并观察卵巢数目及位置；必要时增加双侧肾脏扫查。\r\n 结果：行4D超声子宫-输卵管造影检查者共1148例，检出先天性米勒管发育不良患者25例，造影结果显示：单角子宫4例，子宫中隔13例（完全性子宫中隔8例、不完全性子宫中隔5例），双子宫1例，残角子宫7例。获得显影的输卵管共29条，其中单角子宫均显示为1条输卵管（4条）；完全性子宫中隔均仅显示1条输卵管（8条）；不完全性子宫中隔患者中有2例显示为1条输卵管（1例为输卵管不通，1例由于水囊位置较高对侧宫腔未显示），3例均显示双侧输卵管；双子宫显示双侧输卵管；残角子宫均显示1条输卵管（7条）。4例单角子宫患者均表现为单侧肾脏发育，7例残角子宫均表现为无内膜型残角。\r\n 结论：经阴道4D超声子宫-输卵管造影可以有效协助3D超声诊断先天性米勒管发育不良，综合评价子宫及输卵管的发育。子宫发育不良类型及宫腔内水囊位置会影响输卵管显示率，单角子宫的输卵管需结合卵巢与肾脏发育明确其归属。
  • 4.

    Mainz超声评分系统结合三维能量多普勒超声(3D-PDU)鉴别盆腔肿瘤良恶性的价值

    包量

    摘要：目的：应用Mainz超声评分系统结合三维能量多普勒超声(3D-PDU)及CA125评价盆腔肿瘤,探讨其鉴别盆腔肿瘤良恶性的临床应用价值.\r\n 方法：随机选取140例患者共150个盆腔肿块根据病理学分为良性组(61例)和恶性组(79例),两位具有5年以上工作经验的医师在双盲的情况下行常规二维超声及3D-PDU检查,检测患者血清CA125水平,应用Mainz超声评分系统对肿瘤评分,比较两组患者3D-PDU血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI)及血清CA125指标,评价Mainz评分系统及结合3D-PDU、CA125鉴别肿瘤良恶性的价值.\r\n 结果：恶性组VI、FI和VFI值均明显高于良性组，差异有统计学意义(P<0.01)；两位医师在双盲的情况下应用Mainz超声评分系统和应用Mainz超声评分系统与3D-PDU相结合判断盆腔肿瘤良恶性的kappa指数分别为0.79和0.83，应用Mainz超声评分系统评价本组患者盆腔肿瘤良恶性的敏感性、特异性及准确性分别为85.1%、78.2%和82.0%，Mainz超声评分系统与3D-PDU指标结合评价盆腔肿瘤良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为89.2%、86.3%和88.0%；Mainz超声评分系统与3D-PDU指标和血清学指标结合评价盆腔肿瘤良恶性的敏感性、特异性及准确率分别为96.4%、90.9%和94.0%。\r\n 结论：Mainz超声评分系统对盆腔肿瘤良恶性的鉴别诊断具有重要意义，与3D-PDU结合能够更好的鉴别盆腔肿瘤的良恶性，敏感性及特异性较高。与血清学指标三者联合应用，敏感性和特异性进一步提高。
  • 5.

    胎儿病理性三尖瓣反流的超声鉴别诊断

    包量

    • 作者：张蒂荣,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：目的：探讨胎儿病理性三尖瓣反流的超声鉴别诊断价值.\r\n 方法：胎儿病理性三尖瓣反流的超声诊断标准：TR为全收缩期反流频谱;TR PS大于2m/s;TR血彩面积占右心房面积比值大于右心房面积1/3;右心房与左心房收缩末期横径比大于1.3;静脉导管a波消失或反向.二、胎儿病理性三尖瓣反流的超声鉴别诊断要点：肺动脉内径、肺动脉瓣口峰值流速、肺动脉瓣反流、动脉导管峰值流速、动脉导管血流方向、卵圆孔峰值流速、肺静脉峰值流速、三尖瓣声像。\r\n 结果：原发性卵圆孔血流受限主要特点为：卵圆孔峰值流速和肺静脉峰值流速均增快，肺动脉扩张；继发性卵圆孔血流受限主要特点为：卵圆孔峰值流速和肺静脉峰值流速均降低或a波反向，肺动脉扩张；肺动脉瓣狭窄主要特点为：肺动脉瓣口峰值流速增快，瓣上肺动脉扩张，动脉导管峰值流速减慢或反向；动脉导管早闭或狭窄主要特点为：动脉导管峰值流速增快或无血流通过，肺动脉扩张，肺动脉瓣口峰值流速降低，肺动脉瓣反流；肺动脉瓣闭锁主要特点为：动脉导管和肺动脉血流反向，肺动脉内径不宽；不能显示右心室血流进入肺动脉；三尖瓣发育不良或三尖瓣下移畸形主要特点为：除前者表现为三尖瓣回声增强增厚、活动僵硬，后者表现三尖瓣隔瓣或后瓣位置下移外，均表现为卵圆孔峰值流速增快，但肺静脉峰值流速不增快或减慢；肺动脉内径变细，动脉导管可为双向血流信号或反向血流信号。\r\n 结论：产前超声能为常见胎儿病理性三尖瓣反流的鉴别诊断提供有价值的信息。
  • 6.

    残角子宫并宫腔积血、右侧输卵管积血病例分析

    包量

    • 作者：刘丽,高佳琦,刘佳,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：残角子宫，单角子宫旁的一肌性组织，回声与子宫肌层相同。形状不规则，内可见或不可见内膜回声，根据残角子宫与单角子宫解剖上的关系，分为3种类型：Ⅰ型残角子宫有宫腔，并与单角子宫相通；Ⅱ型残角子宫有宫腔，但与单角子宫不相通；Ⅲ型残角子宫为实体残角子宫，仅以纤维带相连单角子宫。部分Ⅰ型和Ⅱ型残角子宫因残角子宫内经血引流不畅，可导致残角子宫积血，超声表现为残角子宫内液性暗区。根据本次超声检查结合以往病史分析该患者考虑为Ⅱ型残角子宫，有宫腔与单角子宫不相通，与右侧输卵管相通，因先后两次手术和慢性盆腔炎症而引起的右侧输卵管粘连，导致输卵管闭锁不通，残角子宫积血无法排出，经血逆流至输卵管，输卵管肿大积血，故而患者有周期性下腹部坠痛，经期加重。鉴别诊断：右侧输卵管积脓，声像图具有特定的形态特点，腊肠形、长条形，或囊性包块内见分隔，相互连通。囊性包块内液性回声特点内部回声更不均质，更加粘稠，囊壁上血流较丰富。本病例无发发热，血常规则正常故可鉴别。
  • 7.

    产前超声筛查胎儿先天性膈疝及妊娠结局回顾性总结

    包量

    摘要：目的：探讨提高产前超声筛查先天性膈疝的临床经验及对妊娠结局的相关认知.\r\n 方法：总结以腹腔内是否见到胃泡、胃泡位置及形态是否异常以及心脏位置是否移位为筛查线索,评价产前超声诊断胎儿膈疝的符合率、超声声像图特点及相关妊娠结局.\r\n 结果：产前超声诊断膈疝51例，被最终证实49例，产前诊断符合率为96.1%（49/51）；误诊2例，生后证实为膈膨升1例，肺囊腺瘤1例，产前误诊率为3.9%（2/51）。49例膈疝发生左侧43例（87.7%，43/49）；右侧2例（4.1%，2/49），双侧4例(8.2%,4/49)。男胎29例（59.2%,29/49），女胎20例(40.8%,20/49)。合并其他异常33例（67.3%，33/49）。51例中选择引产34例（66.7%，34/51）；选择保留17例（33.3%，17/51）,包含2例误诊病例（均未合并其他异常）。51例病例仅5例行NIPT筛查，均未发现异常。保留的15例膈疝，LHR最小值为1.9，最终死亡6例（40.0%，6/15），其中晚孕期胎死宫内2例、早产放弃治疗死亡1例、足月分娩后死亡3例。活产9例（60.0%，9/15），其中足月剖宫产术6例，足月顺产3例，均接受手术治疗，愈后尚好。\r\n 结论：产前超声筛查胎儿膈疝具有很高的符合率；高质控超声检查、多学科会诊以及分娩后及时转运救治可以提高先天性膈疝的生存率。
  • 8.

    产前超声诊断脊髓纵裂畸形一例

    包量

    • 作者：刘志兴,陈莉,袁新春,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：脊髓纵裂（diastematomyelia,DM）是一种胚胎发育畸形所致的脊髓与马尾的罕见畸形。研究发现DM典型超声表现为椎管内可见强回声团、病变区椎管扩张、脊髓受压分成两部分、仔细探查可见双脊髓声像图，文中病患具有以上典型表现。产前超声诊断需与开放性脊柱裂及椎管内肿瘤相鉴别：开放性脊柱裂背部无皮肤及软组织覆盖，病变部位横切面椎弓骨化中心外翻呈外“八”字形，且小脑形态改变及后颅窝池消失有利于两者鉴别。椎管内肿瘤极少数肿瘤表现为强回声且伴声影，双脊髓声像图改变有利于两者鉴别。
  • 9.

    产前超声诊断胎儿脊髓纵裂并开放性脊柱裂1例

    包量

    • 作者：马斌,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：脊髓纵裂畸形是由于在神经管闭合时，内外胚层发生粘连，导致脊索和上方的神经板出现分裂，并在间隙中出现间充质道，在矢状面上将脊髓分隔开。临床表现主要有：背部皮肤的特征性改变及腰、下肢痛等，常合并其他脊椎发育障碍和畸形。目前该疾病的产前诊断主要依靠超声检查，产前超声主要表现椎管内可见高回声团块，相应病变处脊髓受压分裂，椎管不同程度增宽，大部分合并有脊髓圆锥下移，可合并其他脊椎畸形，椎体三维超声成像可以对椎管内分隔的位置及大小能够清晰显示。本病例脊髓纵裂间隔属于骨性结构，合并有开放性脊柱裂及脊髓圆锥下移。引产后检查手段有超声、X线、CT、MRI等。产后超声及MRI对显示本病最有诊断价值，能清晰地显示分裂的脊髓、硬膜囊、中间分隔类型以及伴发畸形等。
  • 10.

    产前超声诊断胎儿循环通道异常的临床价值

    包量

    摘要：目的：探讨产前超声诊断胎儿循环通道(FCC)异常的临床价值.\r\n 方法：回顾性分析2016年1月至2017年6月在北京妇产医院产前超声检查并随访至妊娠结局的FCC[静脉导管(DV)、卵圆孔(FO)、动脉导管(DA)]异常病例共131例,总结其超声表现,并随访至妊娠结局.\r\n 结果：131例FCC异常中,有46例DV异常,包括：DV缺如6例,内径细窄2例,血流异常38例;合并异常有NT增厚、胎儿颈部水囊瘤、胎儿全身水肿等.有53例FO异常，包括FO内径异常45例，卵圆瓣异常6例，血流异常2例；合并异常有永存左上腔静脉、右心发育不良、心内膜垫缺损等。有32例DA异常，包括DA缺如5例、形态异常12例、走形异常3例、血流异常12例；合并异常有大动脉转位、肺动脉闭锁、右位主动脉弓等。131例FCC异常胎儿中，胎儿总存活率为49.6%，DV、FO、DA异常存活率分别为13.0%，92.5%，56.3%。本研究有关FCC异常胎儿的妊娠结局大致分为三类：1.合并复杂严重心脏结构异常或心外畸形以及染色体异常的胎儿，引产终止妊娠。2.合并简单心脏异常的胎儿预后较好，出生后随访观察或择期手术。3.形态、内径、走形异常的FCC，生后随访大多数未见明显异常。\r\n 结论：在临床工作中，要根据FCC异常的超声表现及合并症的严重程度，对胎儿宫内安危做出全面评估，选择终止妊娠的最佳时机、方式，并为生后随访治疗提供相关的咨询依据。
  • 11.

    产前神经系统异常的超声诊断和治疗

    包量

    • 作者：孙立涛,卢瑞,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：目的：通过高分辨率阴道超声探头和多种三维(3D)超声检查,如超声体层成像,可以获得更详细的神经系统的超声研究.此外,胎儿磁共振成像(MRI)特别有助于检测回旋和神经异常,以及灰白质的紊乱等疾病.\r\n 方法：对大多数产科医师来说,胎儿CNS异常的低发病率导致了低诊断率,因而他们所累积的相关经验也比较不足.以系统性的超声指导方法对胎儿大脑进行筛查可能会增加胎儿CNS异常的检出率。然而，关于许多CNS异常预后的产前咨询是相当困难的，因为妊娠终止率较高，并且大多数症状都缺乏对长期随访的研究。当怀疑CNS异常时，需要多学科方法对其进行诊断。孕妇TORCH（弓形体病，风疹，巨细胞病毒，疱疹）筛查和羊膜腔穿刺术用于核型分析和聚合酶链式反应分析以排除可能发生的病毒感染。一些患者可能从在高级护理中心所进行的胎儿分娩，新生儿后处理以及进一步的手术治疗中获益，比如当发生Galen静脉动脉瘤时。具有大脑异常的新生儿，其将来的神经发育的随访，应该由神经学家及其所在团队的成员一同进行评估。\r\n 结果与结论：超声设备的更新使得越来越多先天性脑部畸形能够得到精准诊断。通过对胎儿CNS解剖结构进行分析，甚至也能常常对罕见疾病加以诊断了。3D超声是对大脑细微结构进行分析的宝贵工具。3D超声对数据的采集和储存使人们能更容易地对数据量进行离线审查，并能促进该领域的专家发表更多意见。在大多数巨脑室和脑积水的病例中，强制性地对额外的细胞遗传学和传染情况进行调查。胎儿MRI已经显示其特别有助于评估回旋、脑白质和灰质疾病以及IVH。由多学科小组评估这些疾病的各个方面，应该在家长辅导的条件下进行。
  • 12.

    超声经腹及经阴道联合检查子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的临床诊断价值

    包量

    摘要：目的：探讨超声联合检查子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的临床诊断价值.\r\n 方法：研究对象选取医院2016年10月到2017年10月接受治疗的35例子宫肌瘤患者和30例子宫腺肌瘤患,并先在医院经腹部检查后再行阴道彩超检查,对比分析两次检查结果,并以术后病理检查结果为金标准对比分析.\r\n 结果：经腹部彩超检查与术后病理结果比较，子宫肌瘤符合率91.83%，子宫腺肌症符合率73.56%，经阴道彩超检查与术后病理结果比较，子宫肌瘤符合率93.3%，子宫腺肌瘤符合率83.67%，二者联合检查与术后病理结果比较，子宫肌瘤符合率95.56%，子宫腺肌瘤88.39%。\r\n 结论：超声经腹及经阴道联合检查子宫肌瘤及子宫腺肌瘤有较高的临床诊断价值，联合检查可提高诊断准确率，更好的为临床诊断提供帮助。
  • 13.

    超声引导下妇科囊肿治疗的常见并发症总结

    包量

    • 作者：严骄俊,谯朗,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：目的：总结分析近年来超声引导下妇科囊肿治疗的并发症的类型及处理措施,以指导以后在囊肿治疗工作中尽力避免并发症的发生,以及并发症发生后如何正确、及时处置.\r\n 方法：选取2011年1月至2016年12月行超声引导下妇科囊肿穿刺抽液固化治疗的患者共248例.术后一周、三个月、六个月复查随访,如六个月后完全恢复正常将不再继续追踪,最长随访时限为2年,通过回顾性研究,总结其中常见并发症的类型及处理措施,以及进一步预防并发症的方法.\r\n 结果：248例妇科囊肿患者在超声引导下穿刺抽液固化治疗，其中发生并发症15例，并发症发生率约6%，通过及时有效的处理，疗效满意。并发症的类型为：出血、感染、化学性腹膜炎及蒂扭转。诊疗过程：1.出血；6例，治疗过程非常顺利，无任何不适，但术后30分钟复查，均发现盆腔内少量液体，2小时内积液无增加，三天内动态观察，液体逐渐减少至消失。2.感染，5例，治疗过程顺利，患者于术后第二天出现发热，乏力，血相不同程度升高，给予抗生素静脉输入治疗后痊愈。3.化学性腹膜炎3例，治疗时，在无水酒精固化的过程中，患者突发腹痛，遂将注入生理盐水，稀释腹腔内无水酒精浓度，同时建立静脉通道，快速滴注生理盐水，患者症状得到及时控制，通过复查随访，1周后患者完全恢复。半年之后1例又出现囊肿，再次通过超声引导下无水酒精固化治疗，痊愈。4.蒂扭转，1例，术中顺利，无不适，但术后1月于炎性液体渗出期出现剧烈腹痛，超声检查显示同侧附件囊性占位，腹腔镜术中见囊肿蒂扭转，且出现坏疽，通过腹腔镜行囊肿剥离术，患者痊愈。\r\n 结论：并发症防治应以预防为主，预防措施有：1.严格规范完善术前检查，严控治疗禁忌症。2.严格执行无菌操作。3.治疗过程中需引导医师和穿刺医师密切配合，全程清晰监控针尖位置。4.注入无水酒精前5ml应缓慢少量分次注入，密切观察患者的情况，术中精确计量每次注入及抽出的液体容量。5.术后监测，及时发现出血，一般少量的出血不需要特殊处理可自行吸收。并发症产生后的处置措施：1.出现无水酒精渗漏，应即刻停止注入无水酒精，改用生理盐水注入，稀释腹腔内无水酒精的浓度，并静脉快速滴注生理盐水，加速代谢。2.出血，如出血量动态增加应配合妇科完成治疗。3.蒂扭转，此类常发生于因无水酒精固化后的炎性渗出期，治疗后1-3月内高发，为避免及减少此类情况，已联合中医妇科做了相关研究，穿刺后配合中药治疗，可明显减少渗出液，从而降低蒂扭转的发生率。
  • 14.

    超声造影对输卵管腔形态及功能的初步研究

    包量

    • 作者：郑大伟,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：目的：探讨超声造影对输卵管腔形态、功能的初步研究.\r\n 方法：经阴道子宫输卵管腔超声造影患者共540例,年龄22-45岁,平均年龄33岁,其中原发性不孕150例,继发性不孕390例.所有患者均排除盆腔肿瘤、生殖畸形、内分泌异常、盆腔急性炎症.月经干净5-7天.所有患者均自愿签署\"超声造影知情同意书\",愿意承担风险及后果.妇科门诊宫内置入双腔管,囊内留注2-3ml生理盐水.所有患者步行约200米入超声诊室,宫内注入月约3ml生理盐水冲洗宫腔2-3次.启动4D腔内超声造影模式，缓慢推注5-10ml配置好的超声造影液，同时观察图像；动态存储；启动三维(3D)超声造影模式，完成3D超声声像图的采集并储存，再次缓慢推注5-10ml配置好的超声造影液，双模式观察双侧卵巢周围造影剂强回声的溢出、弥散范围及程度，评估输卵管伞端及卵巢的关系及有无粘连，再次缓慢推注通水液约10ml，再次观察图像并记录储存图像。退出宫内留置导管。将存储的4D、3D及超声图像后期处理，分析、观察输卵管腔形态特点，得出功能结果。\r\n 结果：540例患者，输卵管1059条（21条切除），卵巢1052个（28个切除）。输卵管腔通畅856例，表现：粗细均匀，走行柔顺，稍弯曲，形态自然，伞端见溢出；输卵管腔通而不畅：①粗细均匀，走行柔顺，稍弯曲，形态自然，中远端稍盘曲85例；②远端不畅72例，表现：粗细不均，走行扭曲，远端膨大，伞端见溢出；③近端不畅35例，表现：近端纤细，管径不均，不连续，远端膨大，走行扭曲，伞端见溢出；输卵管腔不通：①远端不通20例，表现：走行扭曲，返折，远端膨大呈囊带状，伞端未见溢出；②近端不通12例，表现：宫角可见，余部未见显像。\r\n 结论：经阴道子宫输卵管4D超声造影能够实时动态观察输卵管腔形态以及液体通过时的动态表现，对输卵管腔的功能有了初步认识。
  • 15.

    超声造影在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值

    包量

    • 作者：李相颖,罗晓茂,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：目的：探讨超声造影在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值.\r\n 方法：通过对45例病理诊断为卵巢肿瘤患者进行回顾性总结分析,比较超声造影和MRI、CT对卵巢肿瘤的诊断价值.\r\n 结果：超声造影良性肿瘤实性成分为主表现为从瘤体周边向内部灌注,囊性成分为主可见囊壁呈环状不均匀增强.恶性肿瘤实性成分为主组织有不同程度的增强,多数肿瘤体内部向周边病灶强化;囊性成分为主组织囊壁及囊内分隔明显增强。CT表现上,良性肿瘤以囊性多见,增强扫描无明显强化;恶性肿瘤有\"分叶征\",或多房性;以实性成分为主增强扫描后呈均匀或不均匀强化,囊性成分肿块增强扫描后无明显强化。MRI表现上,良性肿瘤囊性成分为主的肿块MRI信号复杂,增强扫描囊壁及间隔有轻、重度强化;实性成分为主的肿块可见MRI信号不均匀,增强扫描后实性部分为延迟不均匀强化。恶性肿瘤以囊实性病灶或实性病灶为主,囊实性部分为T1WI低信号,T2WI高信号,囊壁多呈结节或乳头状从囊内突出囊外;实性部分T1WI等或低或混杂信号,T2WI高信号,增强扫描中重度明显强化。病理检查结果显示45例卵巢肿瘤中良性17例,恶性28例。卵巢良、恶性肿瘤的造影强化特点存在明显差异。17例卵巢良性肿瘤中，8例同步强化，5例点状、小片状强化，2例快速扩散充盈，1例环状增强，24例卵巢恶性肿瘤中，16例快速扩散充盈，4例点状、小片状增强，2例同步增强，2例环状增强，与卵巢良性肿瘤相比,卵巢恶性肿瘤内造影强化的始增时间早,达峰时间早,灌注强度高,造影强化的时间一强度曲线上升支、下降支陡直。CEUS与MRI相比，良性肿块检出符合率P>0.05，CEUS具有较好的诊断价值，恶性肿块检出符合率为P<0.05，CEUS与MRI相比，MRI仍然优于CEUS。CEUS与CT比较，良性肿块的检出符合率P<0.05，CEUS较CT更准确，恶性肿瘤的检出符合率P>0.05，CEUS与CT对于恶性肿瘤的诊断价值相当。\r\n 结论：超声造影有助于准确地评价肿瘤内的血流信息,对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断及卵巢肿瘤的早期诊断有重要的参考价值。
  • 16.

    多普勒超声心动图对正常胎儿右肺动脉分支血流参数的定量研究

    包量

    摘要：目的：通过对中晚孕期正常胎儿右肺动脉分支近段、中段和远段多普勒超声参数的测量并进行相关统计学分析,探讨右肺动脉分支多普勒超声变化规律及其与孕周的关系,为正常发育的胎儿心血管发育与生长提供更加精确的定量化指标.\r\n 方法：将孕20～35+6周的273例正常胎儿按孕周分为4组,利用超声多普勒分别测量胎儿右肺动脉近段、中段及远段的收缩期峰值流速(PSV1、PSV2、PSV3)、搏动指数(PI1、PI2、PI3)、阻力指数(RI1、RI2、RI3),建立不同孕周的血流动力学参数的正常参考值,对各均值进行配对比较,并对各参数与孕龄绘制散点图、进行相关及回归分析.\r\n 结果：胎儿右肺动脉分支从近段至远段，血流动力学参数PSV1、PSV2、PSV3逐渐减小（P均<0.05），而PI1、PI2、PI3、RI1、RI2、RI3逐渐增大(P均<0.05)；PSV1、PSV2、PSV3测值随孕周增加而呈增大趋势，与孕龄呈线性正相关，r值分别为0.408、0.251、0.234，P均<0.01；PI1、PI2、PI3、RI1、RI2、RI3测值随孕周增加而呈减小趋势，与孕龄呈线性负相关，r值分别为-0.170、-0.206、-0.182、-0.323、-0.308、-0.296，P均<0.01。\r\n 结论：胎儿超声心动图能够观察胎儿肺动脉的解剖特征，通过对右肺动脉分支的多普勒超声参数的测量,能够定量评估胎儿肺动脉的发育及血流动力学变化。
  • 17.

    肺动脉吊带的产前超声诊断、产后术前评估、术后随访一例

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    摘要：肺动脉胚胎发育过程中，如果左侧的肺毛细血管丛没有连于肺动脉主干，而是绕过气管和食道连于右肺动脉，就形成了肺动脉吊带。超声诊断要点为右室流出道及三血管气管切面上左肺动脉近段无显示，在长轴和短轴调整过程中，扫查到左肺动脉远段从气管和降主动脉之间跨过，进入右肺动脉。在产前气管和肺里没有气体，因此对于左肺动脉与气管的关系显示较清楚。超声心动图对于肺动脉吊带及合并的心脏缺陷诊断有重要作用，有快速、无创的优点。由于气管是超声的盲区，对于显现左肺动脉与气管的关系，超声作用有限，这时可以联合共同诊断。超声对于肺动脉吊带根治术后左肺动脉内径及血流速度评估有重要意义。此外，肺动脉吊带患者如合并PDA，可形成血管环包绕气管支气管，本例患者超声发现降主动脉与肺动脉间可疑沟通，但未见明显分流，可能由于肺动脉压力较高，两者间压差较小，且PDA较细。
  • 18.

    腹部超声在诊断输卵管间质部妊娠中的应用

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    • 作者：啜永林,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：目的：探讨腹部超声在诊断输卵管间质部妊娠中的应用.\r\n 方法：回顾性分析在同一星期内经腹部超声检查,诊断为输卵管间质部妊娠的三例患者的超声表现,并将超声诊断与临床手术病理做对照,归纳总结超声图像特点.\r\n 结果：三例患者经手术及病理证实均为输卵管间质部妊娠.\r\n 结论：经腹部超声检查，对诊断输卵管间质部妊娠具有重要的应用价值。在临床工作中，大多数早孕伴有阴道出血的患者，或者是早孕伴有轻微腹痛的患者，或者是没有异常体征的早孕患者，首选的超声检查方法仍是腹部超声检查，故掌握输卵管间质部妊娠腹部超声检查的声像图特点，可为临床诊断提供可靠信息。经腹部超声检查输卵管间质部妊娠声像图特点：1）宫腔内未见胎囊；2）宫底部横切时显示两侧宫角不对称，一侧宫角处可见胎囊或不均质包括，向外呈“瘤样”突起；3）间质部妊娠之妊娠囊或包块外上方通常无肌层包绕或肌层菲薄(约1mm)；4）胎囊或包块与子宫内膜不相连，宫底部横切子宫时，可以显示两侧宫角处完整的子宫内膜回声，胎囊或包块与子宫内膜之间有子宫壁间隔，不与宫腔相通。间质部妊娠主要与宫角妊娠相鉴别，宫角妊娠声像图特点：1）宫腔内未见胎囊；2）宫底部横切时显示两侧宫角不对称，横切宫底可见一侧宫角向外“膨隆”，并可见妊娠囊或不均质包块回声；3）宫角妊娠表现一侧宫角处妊娠囊或包块周围有较完整的子宫肌层包绕，肌层厚度较厚；4）宫角妊娠之妊娠囊或包块与子宫内膜相连，与宫腔相通。经腹部超声扫查子宫角部时，子宫横切面应充分显示子宫内膜的最大横切面，即同时显示双侧宫角，并转动探头，全方位、多切面扫查，观察双侧宫角有无不对称或一侧膨隆，有无妊娠囊或异常包块。最好均应行经阴道超声检查，观察妊娠囊或包块周围有无肌层回声，肌层回声是否完整和肌层厚度，还应仔细观察妊娠囊或包块与子宫内膜是否相通。
  • 19.

    宫颈腺癌的超声诊断分析

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    • 作者：孙娟,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：目的：探讨经阴道超声检查在宫颈腺癌的临床应用价值.\r\n 方法：回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2012年2月—2017年4月经手术病理证实宫颈腺癌患者60例,对其术前经阴道超声声像图特点进行分析和比较.\r\n 结果：60例宫颈腺癌患者术前经阴道超声显示29例呈现正常宫颈声像图, 31例呈现异常宫颈声像图, 主要以宫颈实性低回声肿块、宫颈线中断，宫颈体积增大，回声不均匀、宫腔积液。\r\n 结论：宫颈腺癌早期声像图表现无明显特异性, 中晚期有特征性改变，包括宫颈低回声团块、宫颈线中断、内部回声不均等。经阴道超声对中、晚期宫颈腺癌有较高的诊断价值,但对于早期宫颈腺癌及临床分期有一定的局限性，提示我们可以进一步的研究以更好的指导临床。
  • 20.

    结合产前超声诊断评价染色体微阵列分析在Dandy-Walker综合征胎儿病因解释及产前咨询中的应用价值

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    • 作者：孙丽娟,
    • 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
    • 2018年
    摘要：目的：结合产前超声诊断评价染色体微阵列分析(CMA)在Dandy-Walker综合征胎儿病因解释及产前咨询中的应用价值.\r\n 方法：选取2011年12月至2015年12月在首都医科大学附属北京妇产医院超声科行超声检查提示为典型或变异型Dandy-Walker综合征的胎儿12例行CMA检测,终止妊娠者行胎儿病理检查.\r\n 结果：超声检查提示并经病理尸检证实为Dandy-Walker综合征胎儿12例,单发2例,合并其他畸形10例,其中合并其他中枢神经系统畸形7例,合并唇腭裂畸形4例.超声检查提示典型Dandy-Walker综合征4例、变异型8例.CMA检测结果显示6例(包括典型2例和变异型4例)存在与临床表型相关的可能致病性拷贝数变异,1例存在不明确临床意义的拷贝数变异,1例Y染色体异常,4例未发现异常。\r\n 结论：Dandy-Walker综合征容易合并神经系统畸形及唇腭裂畸形,产前CMA对典型及变异型Dandy-Walker综合征的病因解释及产前咨询均具有一定价值。
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