- 作者：刘小丽,周爱云,
- 会议名称：2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
- 2018年
摘要：目的：探讨原发性甲状腺淋巴瘤的超声征象,加强超声医生对本病的认识,提高超声诊断的准确率.\r\n 方法：收集2005年3月到2017年10月在南昌大学第一附属医院经手术后病理证实并有完整治疗前超声资料的原发性甲状腺淋巴瘤(Primary ThyroidLymphoma,PTL)患者21例,男性6例,女性15例,年龄39～72岁,中位年龄为58岁.多切面扫查甲状腺及颈部淋巴结,观察甲状腺的大小、回声、病灶的部位、数目、大小、形态、边界、内部回声、有无钙化、后方回声、血流情况、与毗邻结构的关系及病灶外甲状腺组织的情况.根据超声表现分型：①弥漫型：甲状腺体积增大,双侧或单侧甲状腺实质呈弥漫性极低回声,周围无正常甲状腺实质;②非弥漫型：甲状腺实质内单发或多发病灶,呈极低回声、低回声、等回声或高回声,与周围正常甲状腺组织分界清晰.\r\n 结果：21例PTL均被证实为大B细胞淋巴瘤，其中13例病理证实合并有桥本甲状腺炎。弥漫型PTL9例，7例累及峡部和（或）单侧甲状腺，2例累及峡部及双侧甲状腺，均表现为患侧甲状腺肿大（9/9,100%），实质呈弥漫性不均匀性极低回声（9/9,100%），后方回声增强（9/9,100%），内可见条索状稍高回声，多数病灶显示为较丰富血流信号（1级3例，2级6例，3级1例），3例合并有颈部淋巴结肿大（3/9,33.3%）。非弥漫型PTL12例，多数（9/12，75%）表现为患侧甲状腺肿大，实质回声不均匀，腺体内单发（3/12,25%）或多发（9/12,75%）病灶，病灶大小为3.3±1.1cm，呈极低回声（9/12,75%）、低回声（3/12,25%），形态不规则，与周围甲状腺实质分界清晰，极低回声内可见条索状稍高回声，后方回声增强（9/12,75%），多数病灶显示较丰富血流信号（0级1例，1级4例，2级7例，3级0例），4例（4/12,33.3%）合并颈部淋巴结肿大。\r\n 结论：原发性甲状腺淋巴瘤超声声像图具有一定特征性，结合患者临床资料综合分析，有助于提高超声医生对此病的认识及诊断水平。
