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A2DS2评分用于卒中相关性肺炎风险因素分析及其相关护理策略

         
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目的 探讨引起高龄患者卒中相关性肺炎(SAP)的风险因素以验证A2DS2评分,并针对其相关风险因素采取相应的护理策略.方法 回顾性分析2015年1月至2016年1月入住我院神经内科重症监护室超过24 h的215名老年卒中患者的临床资料,采取单因素和多因素Logistic回归分析法筛选SAP的发病危险因素,采用ROC曲线评价A2DS2评分在SAP发生中的诊断效率.结果 215例卒中患者中,SAP发病44例(20.47%).单因素分析显示,年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、低蛋白血症、房颤、吞咽困难及NIHSS评分均与SAP发病具有相关性(P<0.05).多因素Logistic分析显示,吸烟、NIHSS评分、房颤和吞咽困难为SAP发病的独立预测因素(P<0.05).其中A2DS2评分≤3分患者SAP发病率仅为2.27%,而≥8分患者SAP发病率则达到54.55%.ROC曲线分析显示,A2DS2评分为5分时,其在老年SAP诊断中的正确指数最高.结论 A2DS2评分是简便、安全、有效的SAP风险评估方法,可以广泛应用到临床应用中.

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