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胃泌素17和胃蛋白酶原血清学联合检测对胃癌高危人群筛查的临床价值

     

摘要

目的 探讨应用胃泌素17和胃蛋白酶原血清学联合检测对于胃癌高危人群进行胃癌筛查的临床价值.方法 选取2017年9月~2019年1月我院接受胃癌筛查的457例胃癌高危人群病例作为研究对象,采用ELISA检测血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ水平,根据其结果 将G-17(-)PG(-)设为A组,G-17(+)PG(-)设为B组、G-17(-)PG(+)设为C组、G-17(+)PG(+)设为D组,以胃镜及病理活检结果 作为金标准,比较各组胃癌检出率,分析G-17和PG诊断胃癌的临床价值.结果 457例患者共检出胃癌12例,其中早期胃癌8例,进展期胃癌4例,胃癌检出率2.63%.A、B、C、D组胃癌检出率分别为0.42%(1/236)、4.63%(5/108)、2.41%(2/83)、13.33%(4/30),A组胃癌检出率低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05).血清学联合检测结果 中与胃镜检查一致率为92.56%,阳性预测值为13.33%,阴性预测值为98.13%.ROC曲线分析显示,G-17、PGR、PGⅠ的ROC曲线下面积分别为0.769、0.742、0.708,最佳诊断临界值分别为14.63 pmol/L、7.08、56.69μg/ml.结论 胃泌素17和胃蛋白酶原血清学联合检测方法 具有无创有效且简单易行的特点,能为胃癌诊断提供良好的依据,适宜作为胃癌初筛的检查手段.

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