摘要:近30多年来,随着辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)的飞速发展,治疗难治性不育症在技术方面取得重大突破的同时,多胎妊娠率也明显升高。多胎妊娠大大增加了孕妇、胎儿、新生儿围产期疾病和并发症的发病风险,并使新生儿死亡率增高、成年后慢性病发病风险增高。选择性单个胚胎移植(elective single embryo transfer, eSET)从胚胎移植数目方面合理地限制了ART(多胚胎移植)多胎妊娠的发生,被认为是解决ART相关多胎妊娠及母婴健康问题最为根本性防控/降消措施。在胚胎分裂早期,根据胚胎的卵裂球数目、形态和碎片的比例,评估胚胎的形态学评分法,是目前最常用的方法。总之,自然周期、卵巢微刺激、选择性单胚胎移植是消降多胎妊娠发生的关键,胚胎培养和评估体系的优化是实现这一理念的重要保证,多胎减灭的实施是控制多胎妊娠的补救措施。