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中国医师协会输血分会2010年第四届输血学术年会

召开年：2010
召开地：太原
出版时间： 2010-06-11

主办单位：中国医师协会

会议文集：中国医师协会输血分会2010年第四届输血学术年会论文集

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1.艾滋病患者ABO血型抗体减弱24例效价结果分析
- 孔亚红;秦盛峰;牟敏红
- 《中国医师协会输血分会2010年第四届输血学术年会》 | 2010年
摘要：目的：通过了解艾滋病患者的致病机理，分析患者ABO血型鉴定正反定型不符的原因，使用适宜检验技术，解决ABO疑难血型鉴定，保障患者输血安全。rn 方法：采用ABO血型鉴定正反定法凝集颗粒评价ABO血型凝集强度;采用直接盐水法+抗人球蛋白积分法测定患者血清(浆)中血型抗体效价滴度和亲和力。rn 结果：24例艾滋病患者血清(浆)中血型血清学凝集强度弱，血型抗体效价滴度水平、亲和力大大低于正常健康人群。rn 结论：艾滋病患者血清(浆)中ABO血型抗体效价极度减弱或消失，是导致ABO血型鉴定正反定型不符的原因。讨论由于艾滋病患者因HIV病毒特异性地侵犯并毁损CD4+T淋巴细胞，造成机体细胞免疫功能受损，免疫球蛋白总体水平下降，导致血型抗体极度减弱或消失，引起血型鉴定凝集强度低、凝集亲和力减弱，血型鉴定正反定型不符而成为疑难血型。
2.艾滋病患者细胞免疫与ABO血型抗体的关系(综述)
- 孔亚红
- 《中国医师协会输血分会2010年第四届输血学术年会》 | 2010年
摘要：艾滋病即获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重性传染病。病毒特异性地侵犯并毁损CD4+T淋巴细胞，造成机体细胞免疫功能受损。病人感染初期可出现类感冒样或血清病样症状，然后进入较长的无症状感染期，继之发展为艾滋病前期，最后发生各种严重机会性感染和恶性肿瘤而成为艾滋病。本文介绍了艾滋病病原学，分析了HIV与CD4+T琳巴细胞关系及致病机理，探讨了艾滋病患者血型抗体与细胞免疫应答关系，对AIDS患者血型鉴定困难与安全输血进行了阐述。
3.大量输血患者血小板的手工计数与仪器测定结果的比较
- 梁翠铭;黄敏
- 《中国医师协会输血分会2010年第四届输血学术年会》 | 2010年
摘要：目的：分析手工计数法和全自动五分类血球分析仪测定大量输血患者外周血小板结果的差异。rn 方法：采集大量输血患者53例外周血，分别以SF-3000型全自动五分类血球分析仪及传统手工计数两种不同方法测定血小板数，观察两种方法测定血小板数的差异;同时每份标本都制作一张血涂片，瑞士-吉姆萨染色后，油镜下观察血小板分布情况、血小板形态及大小，并同时观察成熟红细胞大小及形态。rn 结果：血球分析仪计数大量输血患者的血小板数高于传统的手工计数的结果，两种方法测定血小板数有显著性差异(P＜0.001);而正常对照组50例两种方法计数血小板数用统计学分析无显著性差异(P＞0.05)。rn 结论：SF-3000型全自动五分类血球计数仪检测大量输血患者外周血血小板数高于手工计数法计数，可能由于仪器不能识别与血小板体积相当的红细胞碎片等原因，导致大量输血患者血样中血小板仪器测定结果假性偏高。
4.62例Rh(D)阴性献血者中4倒Del的检出结果分析
- 李永红;崔虎胜
- 《中国医师协会输血分会2010年第四届输血学术年会》 | 2010年
摘要：目的：探讨了解常规方法确定的Rh(D)阴性者中是否存在少量Del。rn 方法：对筛选出的62例Rh(D)阴性献血者通过吸收放散方法进行Del的检测。rn 结果：检出4例Del型，占Rh(D)阴性者中的6.45％。rn 结论：常规方法确定的Rh(D)阴性者中仍存在少量Del，应引起输血工作者的重视。
5.人类免疫缺陷病毒检测试剂分析
- 牛丽彬;贾慧琴;郭鹏;赵云岗
- 《中国医师协会输血分会2010年第四届输血学术年会》 | 2010年
摘要：目的：探讨人类免疫缺陷病第三代试剂与第四代试剂在血液筛查HIV的问题。rn 方法：通过对2009年4月～2010年03月长治地区无偿献血者同时用第三代试剂与第四代试剂筛查，检测出的阳性由晋城市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室采用蛋白印迹法进行确证实验。rn 结果：2009年4月～2010年03月共检测标本26505份，共检出HIV有反应性标本43份，其中第三代试剂16份;第四代试剂31份。4份为两种试剂均为有反应性，确证实验有2份为阳性。rn 结论：第三代试剂与第四代试剂比较，两种试剂假阳性率均较高，第三代为87.5％；第四代试剂为93.5％。
6.非控制失血性休克大鼠选用不同血液成分治疗效果分析
- 陈方祥;滕方;李涛;刘良明;胡波
- 《中国医师协会输血分会2010年第四届输血学术年会》 | 2010年
摘要：目的：观察未控制失血性休克大鼠输注不同血液成分的复苏效果。rn 方法：SD大鼠32只，复制未控制失血陛休克(失血45％)模型。分4组，每组8只，Ⅰ组输注林格液+羟乙基淀粉(LR+HES)，Ⅱ组输注LR+HES+自身全血，Ⅲ组输注LR+HES+自体红细胞，Ⅳ组输注LR+HES+人O型红细胞，观察休克前，休克1h，复苏2h各时间点血常规，心率(HR)，血压，左室收缩压(LVSP)，左室压力上升和下降的最大变化速率(±dp/dt max)和存活时间。rn 结果：血常规各项指标各组休克1h，复苏2h与休克前比较均显著下降(P＜0.01)，组间比较Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组显著高于Ⅰ组(P＜0.01)，复苏2h与休克1h各组自身比较均有显著差异(p＜0.01);存活时间，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组显著长于Ⅰ组(P＜0.01);HR、LVSP和±dp/dtmax,各组休克1h，复苏2h与休克前比较有显著变化(P＜0.01)，组间比较Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组显著高于Ⅰ组(P＜0.01)，复苏2h与休克1h各组自身比较均显著改变(p＜0.01)。rn 结论：大鼠急性失血45％用晶体液和胶体液补充血容量，输注自身红细胞纠正贫血可以有效复苏，用人O型红细胞输注也有很好的复苏效果，没有发生凝血异常表现。
7.化疗致血小板减少症的预防、治疗和出血风险评估研究进展
- 欧阳锡林
- 《中国医师协会输血分会2010年第四届输血学术年会》 | 2010年
摘要：化疗是恶性血液病和恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一。化疗诱导的血小板减少症使患者面临致命的出血风险成为近年来限制肿瘤化疗进行的重要原因之一。本文对近年来恶性血液病及恶性肿瘤患者化疗后血小板减少症的诊断、预防和输血治疗及其与出血之间关系的研究进行了阐述。
8.体外循环对先心病患儿凝血与生化指标的影响
- 马曙轩;田军;高国庆;赵宇东;薛晖
- 《中国医师协会输血分会2010年第四届输血学术年会》 | 2010年
摘要：目的：探索应用库存血预充体外循环对体重低于7kg的先天性心脏病患儿手术前后凝血机制与生化指标的影响。rn 方法：125例体重在7kg以下的先天性心脏病患儿，采用库存时间2周左右的悬浮红细胞加新鲜冰冻血浆预充，比较患儿体外循环前后凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数、电解质、血糖、肌酐、尿素氮等生化指标的变化。rn 结果：体外循环前后患儿凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间分别由术前的15.79±4.45s和42.45±7.75s延长至术后的20.31±5.92s和107.36±12.64s；纤维蛋白原和血小板计数分别由1.70±0.33(g/L)和302±76(×109/L)下降到1.49±0.58(g/L)和87±49(×109/L)；血糖由4.62±3.39(mmol/L)升高至14.94±5.62(mmol/L)。肌酐、尿素氮也有不同程度的升高。电解质等其它指标变化不大。rn 结论：应用库存悬浮红细胞加新鲜冰冻血浆作为体外循环预充液对婴幼儿凝血机制、血小板计数、血糖等影响较大，术后应加强对症治疗和监护。
9.新生儿换血治疗49例分析
- 马曙轩;田军;薛晖;靳剑云
- 《中国医师协会输血分会2010年第四届输血学术年会》 | 2010年
摘要：目的：探讨导致新生儿换血的病因、换血前后患儿胆红素水平及血常规、血生化等内环境指标的变化。rn 方法：对49例北京儿童医院新生儿换血病例，统计分析导致换血病因;换血前、后分别检测患儿胆红素、血生化、血气分析及血常规，并进行比较。rn 结果：49例患儿中因母婴血型不合导致换血41例，遗传型球型红细胞增多症3例和红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症2例，原因不明的高胆红素血症患儿3例。换血治疗前后血清总胆红素和间接胆红素水平下降52％，血小板、白细胞计数显著减少。患儿的血钾、血氨明显下降(P＜0.01)，血钠和血钙水平换血前后差异无显著意义(P＞0.05)，但血糖水平显著升高(P＜0.01)。换血治疗前后血气分析指标无明显波动(P＞0.05)。rn 结论：母婴血型不合是导致新生儿换血的主要原因。换血治疗新生儿高胆红素血症可以有效降低患儿体内胆红素水平，对患儿血液内环境有一定影响。
10.人类Rh血型的研究应用
- 高华;王嵘
- 《中国医师协会输血分会2010年第四届输血学术年会》 | 2010年
摘要：本文对人类Rh血型的研究应用进行了阐述。人类Rh血型系统是继ABO型系统后发现的临床意义最为重要的一个血型系统，也是最为复杂、最富有多态性的红细胞血型系统。现代分子生物学研究表明，传统的Rh抗原是由RHD和RHCE两个基因所编码，其中RHD基因编码RhD多肽，RHCE基因编码RhC/c和RhE/e多肽。Rh血型系统抗原抗体的免疫反应能引起溶血性输血反应、新生儿溶血病和自身免疫性溶血性贫血。
11.血小板配型方法及建立献血者HPA基因库探讨
- 车进
- 《中国医师协会输血分会2010年第四届输血学术年会》 | 2010年
摘要：目的：为血小板抗体阳性患者进行适宜的配型方案以筛选血小板相容性供者，减少血小板输注无效症的发生。rn 方法：对临床送检标本进行固相凝集法配型，通过配合率分析此种配型模式对临床病人的影响。rn 结果：大多数送检标本均可以在第一次配型中找到相配合的供者，达到及时输注的目的，但是第一次配型不相合即低于20％配合率的送检标本为17.50％，占有的比例也不能小视。rn 结论：为及时就诊血小板配合率较低的病人，减少血小板抗体产生的几率以便于后期输血治疗，血站应该建立献血者血小板HPA抗原基因库，对降低患者就医成本、缩短抢救时间，具有重大的医学意义和社会效益。
12.从安全输血探讨血供科的综合管理
- 王瑞芳
- 《中国医师协会输血分会2010年第四届输血学术年会》 | 2010年
摘要：安全输血是医疗关心和追求的首要目标，而血供科担负着如何利用血源和及时、全面地满足临床输血中的各种要求，因此，血供科在安全输血中的作用不容忽视。本文血供科管理工作的管理模式、血液的分类管理，以及信息反馈的管理等体会进行了介绍。