摘要：·kg<'-1>)结果显示,TMZ组左心室功能(以EF值表示)在LDDE后及发病3个月时,均较对照组高(P=0.145,0.323).LDDE前、后TMZ组室壁运动积分均低于对照组(P=0.141,0.037).发病3个月时TMZ组室壁运动改善例数多于对照组(P=0.173).随访期间主要临床事件发生率两组之间差异无显著性,TMZ组有减少的趋势.TMZ组未发生严重药物不良反应.结论:急性心肌梗死成功再灌注治疗前,尽早应用TMZ可改善心肌再灌注,促进心功能恢复,减少并发症,有利于预后.而且口服TMZ的不良反应较少,安全性好.减少丙二醛生成可能是TMZ心肌细胞保护的作用机制之一.">目的:评价曲美他嗪(TMZ)在辅助急性心肌梗死再灌注治疗中的心肌细胞保护作用及其可能的机制.方法:60例急性心肌梗死接受再灌注治疗的患者随机分为TMZ组(32例)和空白对照组(28例).于再灌注治疗前后给予TMZ60 mg/d口服,共2周,于梗死相关动脉(IRA)开通前、开通后记录心电图,血丙二醛浓度.于出院前、发病3个月时进行超声心动图(UCG)检查.记录发病3个月内的主要临床事件.结果:心电图ST段分析显示,IRA开通后1 hTMZ组ST段下降幅度明显超过对照组(P=0.041);ST段下降幅度大于70﹪者明显多于对照组(P=0.043);ST段"恶化"者少于对照组(P=0.103).血丙二醛浓度测定结果显示,IRA开通后4h、8h、24h、48h、7d,TMZ组均显著低于对照组(P值分别为0.040,0.043,0.033,0.032,0.018).UCG与小剂量多巴酚丁胺负荷超声试验(LDDE)(10mg·min<'-1>·kg<'-1>)结果显示,TMZ组左心室功能(以EF值表示)在LDDE后及发病3个月时,均较对照组高(P=0.145,0.323).LDDE前、后TMZ组室壁运动积分均低于对照组(P=0.141,0.037).发病3个月时TMZ组室壁运动改善例数多于对照组(P=0.173).随访期间主要临床事件发生率两组之间差异无显著性,TMZ组有减少的趋势.TMZ组未发生严重药物不良反应.结论:急性心肌梗死成功再灌注治疗前,尽早应用TMZ可改善心肌再灌注,促进心功能恢复,减少并发症,有利于预后.而且口服TMZ的不良反应较少,安全性好.减少丙二醛生成可能是TMZ心肌细胞保护的作用机制之一.
