多重耐药鲍曼不动杆菌

摘要： 目的:探讨硫酸黏菌素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效分析。方法:选择2019年3月至2021年7月太原市中心医院收治的76例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=37)与观察组(n=39)。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,3 g加入到0.9%氯化钠溶液100 mL中,每隔6 h静脉滴注1次;观察组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合注射用硫酸黏菌素,用法为硫酸黏菌素100万U/d,分2次静脉滴注。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血清C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平以及不良反应。结果:观察组与对照组有效率差异有统计学意义(P<0.05);观察组WBC、CRP和PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者,硫酸黏菌素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠有效率、炎症指标优于单用头孢哌酮钠舒巴坦钠组,不良反应无明显增加。

摘要： 目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistant Acinetobacter baumannii,MDR-Ab)的临床分布、耐药性和碳青霉烯酶基因检测情况,为指导临床抗感染治疗提供依据。方法收集重庆市某医院2013-2020年临床分离的非重复MDR-Ab菌株1008株,利用DL-96全自动细菌测定系统进行菌株鉴定和药敏实验,参照2020版CLSI M100文件标准判断药敏结果,并通过WHONET 5.6软件对菌株的临床分布和耐药特征进行统计分析,利用PCR法检测4种常见碳青霉烯酶基因(bla_(OXA-51)、bla_(OXA-23)、bla_(OXA-24)和bla_(OXA-58))。结果1008株MDR-Ab菌株中痰液占84.2%,肺泡灌洗液占7.4%,分泌物占2.9%,中段尿占2.4%,血液占1.6%,其他占1.5%;患者年龄集中在71~90岁,其中81~90岁占32.7%,71~80岁占28.1%;主要分布的科室为重症医学科、呼吸内科、肿瘤科和神经外科。药敏结果显示,1008株MDR-Ab菌株对复方新诺明、左旋氧氟沙星和氨苄西林/舒巴坦的耐药率低于80%,对其他10种常见抗菌药物的耐药率均大于80%。bla_(OXA-51)、bla_(OXA-23)基因型的检出率分别为62.0%、71.9%,且以bla_(OXA-51)/bla_(OXA-23)基因型为主(59.5%),未检出bla_(OXA-24)和bla_(OXA-58)基因型。结论分离出的1008株MDR-Ab菌株临床分布广泛,对临床上常用的抗菌药物大多数呈高度耐药,产bla_(OXA-51)碳青霉烯酶是引起鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药的主要原因之一,应重视对MDR-Ab菌株的耐药性监测,制定合理有效的感染控制措施,合理使用广谱抗菌药物,最大限度阻止MDR-Ab菌株的播散。

摘要： 目的:探讨我院2016—2020年鲍曼不动杆菌(AB)的临床分布和耐药性,预测我院感染管理控制趋势,为临床提供合理建议。方法:回顾性分析从临床送检标本中分离的AB临床分布和耐药性。结果:共检出133株AB,标本类型分布中占比最高的是痰液;AB在猩红热和百日咳病例中检出率最高,其次为在艾滋病和(或)梅毒病例中;对头孢曲松、亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星的敏感率分别为44.36%、87.22%、91.73%、90.23%。结论:多重耐药鲍曼不动杆菌检出率较高,须严格执行医院感染制度和规范使用抗生素,防止耐药菌株的产生。

摘要： 本研究旨在构建小鼠多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染模型,评估模型小鼠各项炎性指标的变化特征,为研究多重耐药鲍曼不动杆菌的体内致病性提供参考。首先采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测拟建模用鲍曼不动杆菌的毒力基因分布特征,然后通过感染秀丽隐杆线虫筛选建模菌株。结果显示,A5株携带更多的毒力基因,致病性也更强,被选为建模菌株。给小鼠注射环磷酰胺建立免疫抑制,雾化吸入A5株菌液(高、低密度组),监测小鼠状态、肺组织改变、肺组织和肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中菌落计数、外周血白细胞和中性粒细胞计数、细胞因子等的变化。结果显示,感染A5株的小鼠较对照组状态更差,肺充血水肿,肺组织和BALF中出现鲍曼不动杆菌增殖。与低密度组相比,高密度组小鼠外周血白细胞和中性粒细胞增加更明显(白细胞F=78.630,P=0.000;中性粒细胞:F=4.762,P=0.053)。与对照组相比,感染A5株的小鼠血清白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平升高并趋于稳定(F=14.382,P=0.001),而肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平持续升高(F=4.558,P=0.032),高密度组与低密度组TNF-α变化趋势不完全一致。结果提示,本研究成功构建了小鼠多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染模型,且模型小鼠出现了明显的感染症状,接种菌量与小鼠感染程度呈正相关。

摘要： 目的探讨临床药师在多系统多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者抗感染治疗中开展药学监护的价值。方法临床药师参与1例多系统多重耐药鲍曼不动杆菌感染的药学会诊,查看患者病情并结合相关专家共识推荐,建议将抗感染治疗方案由头孢哌酮钠舒巴坦钠+左氧氟沙星+美罗培南(均静脉滴注),调整为头孢哌酮钠舒巴坦钠+舒巴坦+米诺环素(前两药静脉滴注,后药口服)。结果医师采纳建议,患者体温逐渐恢复正常,相关感染指标恢复正常,于入院第42天达到临床治愈标准,续用抗菌药物治疗2周后出院。结论临床药师参与多系统多重耐药细菌的抗感染治疗并进行药学监护,可提高药物治疗水平。

摘要： 目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)肺部老年感染患者危险因素及替加环素治疗效果。方法回顾性分析2019年1月~2021年1月解放军空军特色医学中心收治的150例MDR-AB肺部感染的老年患者的临床资料为感染组,非感染组则选择同期150例非MDR-AB肺部感染的老年患者的临床资料,收集可能导致老年患者肺部感染的因素,采用单因素和多因素logistic回归分析MDR-AB肺部感染的危险因素。将感染组患者根据用药方案的不同,分为对照组(n=72)和观察组(n=78),对照组给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上给予替加环素。比较两组临床疗效、炎性因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平及不良反应。结果单因素结果显示,感染组和非感染组抗生素使用种类、留置尿管、机械通气、气管插管/切开、糖尿病及呼吸系统疾病等差异均有统计学意义(P0.05)。结论抗生素使用种类、留置尿管、机械通气、气管插管/切开、糖尿病是老年患者出现MDR-AB肺部感染的危险因素,替加环素治疗对治疗老年患者具有较好的疗效,减轻机体炎症反应,安全性好。

摘要： 目的探讨替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAb)肺炎失败的影响因素,为合理使用替加环素提供依据。方法回顾性收集我院ICU 2020年8月至2022年6月选择替加环素治疗MDRAb肺炎患者的病例资料,依据疗效将患者分为治疗失败组和治疗成功组,记录并比较两组患者的基本信息、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、实验室指标、用药相关信息。采用Logistic回归分析法对替加环素治疗MDRAb肺炎失败的影响因素进行分析。结果共有102例使用替加环素治疗MDRAb肺炎的患者,其中治疗成功组有71例,治疗失败组有31例。与治疗成功组比较,治疗失败组患者APACHE-Ⅱ评分更高(P<0.05),凝血功能异常和共病种类≥2种的例数更多(P<0.05)。替加环素治疗后,治疗失败组降钙素原显著高于治疗成功组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,导致替加环素治疗MDRAb肺炎失败的独立危险因素为凝血功能异常、APACHE-Ⅱ评分≥20分(P<0.05),首剂负荷是保护性因素(P<0.05)。结论APACHE-Ⅱ评分≥20分和凝血功能异常的MDRAb肺炎患者,给予替加环素治疗失败的可能性大;替加环素首剂负荷给药治疗MDRAb肺炎,疗效更优。

摘要： 目的 研究五倍子等8种单味中药颗粒剂对多重耐药鲍曼不动杆菌的抑菌作用,为临床治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的感染提供新的治疗思路和途径.方法 采用微量肉汤稀释法测定五倍子、五味子、乌梅、黄连、连翘、罗汉果、金钱草、败酱草8种单味中药颗粒剂的抑菌效果和最低抑菌浓度.结果 五倍子对多重耐药鲍曼不动杆菌抑菌作用最强,其次为五味子,再次是乌梅、黄连和连翘,罗汉果和金钱草及败酱草抑菌活性相对较弱.结论 8种单味中药颗粒剂中五倍子的抑菌效果最强.

摘要： 目的 分析2010-2019年上海市青浦区中医医院多重耐药鲍曼不动杆菌的临床科室分布情况及耐药性.方法 对上海市青浦区中医医院2010-2019年检出的394株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析,使用法国生物梅里埃VITEK-2 Compact60全自动细菌鉴定及药敏分析仪,药敏结果根据美国临床和实验室标准协会标准进行判读.结果 2010-2019年10年间鲍曼不动杆菌菌株数呈逐年上升趋势,其中多重耐药菌株63株,占16.0％.分离的鲍曼不动杆菌主要来源于痰液标本,共检出374株,占94.9％.分离的鲍曼不动杆菌及多重耐药菌株均主要分布于住院内科病房,菌株多分离自55岁以上男性人群.药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对阿米卡星和哌拉西林/舒巴坦非常敏感.结论 临床医生应该严格执行抗菌药物使用原则,重视病原学检查,根据药敏结果合理选择敏感性强的抗菌药物,避免抗菌药物的长期使用,最大限度地减少耐药菌株的产生.

摘要： 目的 分析多重耐药性鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的感染分布及多学科协作联合集束化干预效果.方法 对2015年1月—2016年12月期间住院患者进行研究,自2016年1月开始将多学科联合集束化管理用于MDR-AB的预防,比较实施前后MDR-AB感染情况及分布.结果 多学科联合集束化管理实施前送检标本2525例,感染102例,感染率为4.0％;实施后共送检标本2517例,感染例数43例,感染率为1.7％,差异显著(P<0.05).实施后标本来源中痰液10例,占23.5％;创面9例,占20.9％.实施前痰液35例,占34.3％;创面18例,占17.6％.实施后ICU 11例,占25.6％;呼吸科7例,占16.3％;神经外科7例,占16.3％.实施前ICU 29例,占28.4％;呼吸科11例,占10.8％;神经外科11例,占10.8％.结论 MDR-AB的感染标本主要来源于痰液和创面,主要分布于ICU、呼吸科和神经外科;给予多学科协作联合集束化干预后,MAR-AB感染率明显下降.

摘要： 目的：了解重症监护室多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性.方法：分析2013年1月至2013年6月来自重症监护室患者标本的鲍曼不动杆菌耐药性资料.结果：共85株多重耐药菌,其中鲍曼不动杆菌29株占34.1％.头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(13.8％),其次是米诺环素(44.8％).结论：多重耐药的鲍曼不动杆菌耐药非常严重,对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的患者应首选头孢哌酮舒巴坦钠,采取综合措施预防多重耐药鲍曼不动杆菌感染更为重要.

摘要： 目的：评价六种临床常用抗不动杆菌属抗菌药物相互联合对116株临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌作用.方法：琼脂棋盘稀释法测定亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、环丙沙星、舒普深、舒巴坦相互联合对116株对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、环丙沙星均耐药的多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),并计算部分抑菌浓度指数(FICI).结果：六种抗菌药物中阿米卡星与其它抗菌药物联合最容易产生协同效应,其中与碳青霉烯类抗生素联合后协同率最高,约为50.0％;而环丙沙星与其它抗菌药物联合最不容易产生协同效应,其中与阿米卡星联合可产生17.24％的拮抗率,除此之外其它组合均未出现拮抗现象.碳青霉烯类抗生素与舒巴坦联合协同率为20.0％左右.结论：亚胺培南或美罗培南联合阿米卡星对本组多重耐药鲍曼不动杆菌可产生相对较高的体外协同率,而阿米卡星与环丙沙星联合可发生拮抗现象.

摘要： 目的:回顾性调查医院多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的患者情况,测定菌株的同源性,为控制院内感染及治疗提供依据.方法:收集医院2010年11月至2011年4月临床分离的29株MDRAB,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)测定菌株的同源性,结合患者科室分布等情况进行同源性分析.结果:标本来源25株为痰液,菌株主要分布在老年医学科、ICU、胸心外科、急诊医学中心及呼吸科等,60岁以上患者占62％并且大部分患者伴有基础疾病,PFGE指纹图谱分析结果显示,29株MDRAB中22株为A克隆,6株为B克隆,1株为C克隆,其中老年医学科和ICU主要流行A和B克隆株,其它科室主要为A克隆株流行.结论:MDRAB中可能主要存在A克隆株流行,需要加强院内感染控制措施,并注意联合用药治疗.

摘要： 鲍曼不动杆菌(Ab)是医院感染的重要病原菌.它对多种抗菌药物耐药,并有逐年增高的趋势,使临床治疗困难,尤其是多重耐药鲍曼不动杆菌.为了解多重耐药鲍曼不动杆菌感染的现况和流行病学特征,本文对温州医学院附属第一医院2007年1月至2007年12月收集到多重耐药鲍曼不动杆菌的临床感染的现状、流行病学特征,以及对抗生素的耐药特点,分析多重耐药鲍曼不动杆菌在医院流行的原因,初步探讨多重耐药鲍曼不动杆菌的危险因素,为了解细菌的耐药机制及易感因素,指导临床合理使用抗生素,有针对性采取预防措施,更好地控制该菌在医院的传播和流行等提供科学依据.

摘要： 本发明涉及生物工程技术领域，尤其涉及鲍曼不动杆菌噬菌体尾丝蛋白、其编码基因、重组表达载体及其制备方法和应用。本发明提供的鲍曼不动杆菌噬菌体尾丝蛋白具有如SEQ ID NO.1或2所示的氨基酸序列或与其具有至少80％序列同源性的序列，本发明提供的尾丝蛋白在识别检测鲍曼不动杆菌方面具有较强的特异性，可用于制备识别鲍曼不动杆菌的试剂。本发明提供的鲍曼不动杆菌噬菌体尾丝蛋白的制作方法可实现所述鲍曼不动杆菌噬菌体尾丝蛋白的大量表达及制备，且分离纯化简单，成本低。

摘要： 本发明公开了一种增强细菌耐药性的ncRNA，属于微生物技术领域。所述ncRNA是：(1)adeA5’UTR：基因位于鲍曼不动杆菌adeA基因的5’端非翻译区；或，(2)adeC5’UTR：基因位于鲍曼不动杆菌adeC基因的5’端非翻译区。本发明的ncRNA与细菌的耐药性关联性高，尤其是与诺氟沙星和庆大霉素的耐药性联系紧密。将本发明的ncRNA用于构建耐药模型，对抗耐药菌的药物进行药效评价，应用价值较高。

摘要： 本发明涉及生物工程技术领域，尤其涉及鲍曼不动杆菌噬菌体尾丝蛋白、其编码基因、重组表达载体及其制备方法和应用。本发明提供的鲍曼不动杆菌噬菌体尾丝蛋白具有如SEQ ID NO.1或2所示的氨基酸序列或与其具有至少80％序列同源性的序列，本发明提供的尾丝蛋白在识别检测鲍曼不动杆菌方面具有较强的特异性，可用于制备识别鲍曼不动杆菌的试剂。本发明提供的鲍曼不动杆菌噬菌体尾丝蛋白的制作方法可实现所述鲍曼不动杆菌噬菌体尾丝蛋白的大量表达及制备，且分离纯化简单，成本低。

摘要： 本发明公开了一种多肽，其具有如下(a)或(b)：a)由左旋氨基酸组成的序列为KRIVKRIKIFLR的多肽；b)将氨基酸序列KRIVKRIKIFLR经过一个或几个氨基酸残基的替换和/或缺失或添加且具有优异抗菌作用和生物安全性的衍生多肽。本发明抗多重耐药鲍曼不动杆菌多肽的设计，通过结构‑效应关系研究，筛选出天然LL37多肽的核心抗菌区域，加以功能强化，简化了多肽合成，节省了制备成本，改善了生物安全性。

摘要： 本发明提供了地氯雷他定在制备抗多重耐药鲍曼不动杆菌制剂中的应用。鲍曼不动杆菌作为一种生命力极强的条件致病菌，是医院感染的常见致病菌。由于鲍曼不动杆菌对常见抗生素具有先天耐药性，并且容易产生药物耐药性。本发明目的在于为开发多重耐药鲍曼不动杆菌治疗药物提供具有前景的活性物质，并且依据本发明的研究结果，地氯雷他定对多重耐药鲍曼不动杆菌具有良好的抑制作用，有望作为活性物质应用于相关抗菌药物的开发。

摘要： 本发明公开了猴耳环提取物在制备抗耐药鲍曼不动杆菌及抗生素抗多重耐药鲍曼不动杆菌增敏药物中的应用。所述的猴耳环提取物由以下方法制备：猴耳环粗粉用水或乙醇水溶液提取，所得的提取液再用乙酸乙酯萃取，所得的萃取物即为目标产品。本专利首次公开了猴耳环提取物对多重耐药鲍曼不动杆菌的抗菌作用及对该类抗生素的增敏作用。经试验证明，猴耳环提取物与亚胺培南或四环素或多粘菌素B或头孢他啶或左氧氟沙星联用可呈协同作用，可较单用减少抗生素用量50％到87％。可作为天然的抗多重耐药鲍曼不动杆菌药物或抗生素增敏剂，应用于由鲍曼不动杆菌引起的疾病治疗。本发明为解决该类抗生素的耐药性问题提供了新的途径和替代药物。

摘要： 在本专利中，我们建立了联合多重PCR及CRISPR‑Cas的快速检测多重耐药鲍曼不动杆菌的生物传感器，通过多重PCR对鲍曼不动杆菌的管家基因以及4个β内酰胺类耐药基因同时扩增，利用LbaCas12a不加区分的单链DNase活性对多重PCR产物进行单一荧光信号输出，在2小时内完成鲍曼不动杆菌的基因型AST，检测限达到50CFU/mL。由于Cas12a的随意切割活性的激活是基于沃森克里克的碱基互补配对原则，只有目标DNA存在时，与引导RNA互补配对激活Cas12a，才可检测到信号。这样检测目标之间完全不受彼此干扰，表明该方法具有高通量高特异的多重基因检测的潜力。

摘要： 本发明提供了地氯雷他定在制备抗多重耐药鲍曼不动杆菌制剂中的应用。鲍曼不动杆菌作为一种生命力极强的条件致病菌，是医院感染的常见致病菌。由于鲍曼不动杆菌对常见抗生素具有先天耐药性，并且容易产生药物耐药性。本发明目的在于为开发多重耐药鲍曼不动杆菌治疗药物提供具有前景的活性物质，并且依据本发明的研究结果，地氯雷他定对多重耐药鲍曼不动杆菌具有良好的抑制作用，有望作为活性物质应用于相关抗菌药物的开发。

摘要： 本发明提供了一种用于多重耐药鲍曼不动杆菌LAMP检测的引物组、试剂盒及应用，属于细菌的分子生物学检测技术领域，所述引物组包括外引物F3、B3，内引物FIP、BIP和环引物LF；所述F3的核苷酸序列如SEQ ID NO：1所示；所述B3的核苷酸序列如SEQ ID NO：2所示；所述FIP的核苷酸序列如SEQ ID NO：3所示；所述BIP的核苷酸序列如SEQ ID NO：4所示；所述LF的核苷酸序列如SEQ ID NO：5所示。本发明可实现在等温条件下快速、方便、高效、高特异、高灵敏地检出携带bla

摘要： 本发明公开了一种多肽，其具有如下(a)或(b)：a)由左旋氨基酸组成的序列为KRIVKRIKIFLR的多肽；b)将氨基酸序列KRIVKRIKIFLR经过一个或几个氨基酸残基的替换和/或缺失或添加且具有优异抗菌作用和生物安全性的衍生多肽。本发明抗多重耐药鲍曼不动杆菌多肽的设计，通过结构‑效应关系研究，筛选出天然LL37多肽的核心抗菌区域，加以功能强化，简化了多肽合成，节省了制备成本，改善了生物安全性。