妇科腹腔镜

摘要： 目的 探讨妇科腹腔镜手术后并发症相关因素分析及护理对策.方法 以80例接受妇科腹腔镜手术治疗患者为对象,根据患者术后深静脉血栓形成(DVT)发生情况将患者分为DVT组(n=9)和非DVT组(n=71).收集患者基础资料,分析影响患者术后DVT的危险因素,并针对危险因素进行干预.结果 单因素分析结果显示DVT组与非DVT组年龄、体质量指数、合并症、手术方式、疾病性质、术后卧床时间、术中气腹压、手术时间、术前下肢超声、手术体位比较差异显著(P<0.05).Logistic回归分析结果显示年龄(OR=3.863)、体质量指数(OR=0.331)、合并症(OR=4.412)、疾病性质(OR=2.501)、术后卧床时间(OR=2.993)、术中气腹压(OR=6.142)、术前下肢超声(OR=0.142)、手术体位(OR=3.001)为妇科腹腔镜术后DVT的危险因素(P<0.05).针对上述因素制定加强健康宣教,加强基础疾病治疗,指导患者早期运动,制定合理的饮食、运动计划等护理对策.结论 年龄、体质量指数、合并症、疾病性质、术后卧床时间、术中气腹压、术前下肢超声、手术体位为妇科腹腔镜术后DVT发生的危险因素,针对上述因素制定护理对策,可减少术后DVT的发生.

摘要： 目的探讨康复操在妇科腹腔镜术后患者康复中的应用效果。方法选取2019年1月—2019年12月萍乡市某医院收治的48例行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组(n=24)和观察组(n=24)。对照组患者采用常规围术期护理,观察组患者在常规围术期护理基础上给予康复操训练,2组患者均持续护理4 d。比较2组患者术后恢复情况、术后并发症发生情况和护理满意度,比较2组患者术前及术后视觉模拟评分法(VAS)评分、日常活动能力(ADL)评分。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、下床活动时间、恢复正常饮食时间和术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后2 d、3 d时的VAS评分均低于术前,对照组患者术后3 d时的VAS评分低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、2 d、3 d时的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1 d、4 d时的ADL评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为33.33%,低于对照组患者的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为95.83%,高于对照组患者的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复操训练可显著改善妇科腹腔镜术后患者疼痛程度及日常生活能力,降低术后并发症发生风险,提高护理满意度,值得在临床上推广使用。

摘要： 目的研究在对患者进行体质辨识的基础上,给予子午流注低频治疗仪治疗对妇科择期行腹腔镜手术患者术后胃肠功能的影响。方法选取2020年1月~2021年6月佛山市南海区妇幼保健院妇科收治的100例择期行腹腔镜手术患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组患者给予术后常规治疗,治疗组在对照组的基础上对患者进行体质分型,在体质辨识的基础上,使用子午流注低频治疗仪进行穴位刺激。比较两组患者治疗结束后胃肠功能恢复情况、腹胀情况、并发症情况以及患者对治疗的满意度。结果治疗后,治疗组患者首次肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间以及住院时间均明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者总腹胀发生率和并发症发生率均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的治疗满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体质辨识下使用子午流注治疗仪不仅能够促进妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复,还能够减少腹胀情况,降低术后并发症同时能够提高患者对治疗的满意度,临床效果显著,值得临床应用。

摘要： 研究妇科腹腔镜术后给予低分子肝素钙预防血栓的临床治疗效果。选择医院妇科在2018年6月一2020年6月接收诊治的110例患者,采取随机数法,将患者分为对照组和观察组各55例,给予对照组常规深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)预防护理疗法,给予观察组在常规DVT预防护理疗法的基础上进行低分子肝素钙,最终对2组患者的临床疗效进行对比评估。观察组患者的下肢症状发生率低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的下肢症状发生率为16.4%,对照组的下肢症状发生率为49.1%,很明显观察组患者低于对照组患者,且(P<0.05),表明低分子肝素钙药物可以有效降低下肢症状发生率。观察组患者的凝血指标APTT情况优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床指标优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生活质量情况高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的凝血指标PT情况优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).低分子肝素钙对于降低DVT发生率还有待提升,但是对于降低DVT发生的疾病风险,有一定的抑制作用。

摘要： 目的分析妇科腹腔镜术后采取早期床上运动对患者肠道功能恢复的意义。方法60例妇科腹腔镜术后患者,随机分为对照组及试验组,每组30例。对照组采取临床常规康复方法,试验组在对照组基础上采取早期床上运动。比较两组患者的腹胀程度评分、术后首次排气时间、术后首次排便时间、疼痛程度评分、自拟体温评分、盆腔粘连程度评分。结果试验组患者的腹胀程度评分(1.52±0.15)分低于对照组的(2.89±0.19)分,术后首次排气时间(14.05±3.13)h、术后首次排便时间(29.20±2.57)h短于对照组的(28.42±4.20)、(37.60±2.52)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的疼痛程度评分(3.50±0.21)分、自拟体温评分(1.40±0.32)分、盆腔粘连程度评分(0.50±0.15)分低于对照组的(5.80±0.18)、(2.92±0.31)、(1.73±0.18)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取早期床上运动对妇科腹腔镜术后患者的肠道功能恢复效果显著,值得推广。

摘要： 目的:探讨利咽散结方联合中药穴位贴敷应用于妇科腹腔镜全麻术后咽部不适的效果。方法:选择2020年6月至2021年6月来本院做妇科腹腔镜全麻术的患者70例,将70例患者随机分为对照组(35例)与观察组(35例),对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予利咽散结方联合穴位贴敷治疗与护理,对比两组治疗效果、咽喉疼痛、声音嘶哑、咽喉异物感及两组咽喉疼痛改善时间、声音嘶哑改善时间及吞咽痛改善时间。结果:对照组的治疗有效率为80.00%,与之比较,观察组的有效率(97.14%)明显更高,在统计学上组间差异有意义(P<0.05)。观察组的咽喉疼痛、声音嘶哑、咽喉异物感发生的各项评分均较对照组低,P<0.05,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的咽喉疼痛改善时间、声音嘶哑改善时间及吞咽痛改善时间明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利咽散结方联合中药穴位贴敷对妇科腹腔镜全麻术后咽部不适的效果显著。

摘要： 目的:探讨在妇科腹腔镜患者中应用单纯全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床价值.方法:选取2018年1月至2019年1月医院收治的87例接受妇科腹腔镜手术的患者,根据麻醉方式的不同,将其中43例患者命名为甲组(给予全身麻醉),另外44例患者命名为乙组(给予硬膜外麻醉),对两组患者的子宫松弛度、手术和苏醒时间进行比较.结果:乙组的子宫松弛度改善情况优于常规组,手术和苏醒时间要显著短于常规组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:相较于单独使用全身麻醉,联合使用全身麻醉与硬膜外麻醉在妇科腹腔镜患者中的临床应用价值更高,能够改善子宫松弛度,缩短手术和苏醒时间,值得在临床上使用和推广.

摘要： 目的观察脑电双频指数(BIS)监测在妇科腹腔镜手术麻醉中应用价值。方法80例行妇科腹腔镜手术全麻患者随机分为BIS组和常规组,比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和血清肾上腺素、β-内啡肽、皮质醇水平、以及丙泊酚/瑞芬太尼用量、苏醒时间、不良反应。结果BIS组平均动脉压、心率高于常规组(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术全麻中应用BIS监测,有利于维持血流动力学、合理麻醉深度及减轻应激反应。

摘要： 喉罩作为一种声门上气道工具,由于无法完全保障气道的安全,临床应用受到某些患者特殊情况、手术类型和体位的限制。气管导管一直作为这类特殊患者或者手术术中维持气道的首选方法,近年来,随着喉罩设计的改进与技术的成熟,越来越多的麻醉医生选择喉罩代替气管导管用于非常规手术,有证据显示,只要谨慎选择患者和做好术中管理同样可以保障气道安全,并且更有利于维持循环稳定和减少气道并发症。本文通过讨论喉罩在剖宫产、俯卧位、妇科腹腔镜和胸腔镜手术中应用的优缺点,为临床应用提供参考意见。

摘要： 目的 探讨小剂量高渗盐水对妇科腹腔镜手术后患者胃肠功能的影响.方法 选取我院2020年3～6月择期行妇科腹腔镜手术的患者60例,年龄30～65岁,ASAⅠ/Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为3组,高渗盐水+羟乙基淀粉组(HS+HES组)、高渗盐水组(HS组)和晶体液组(N组),每组20例,HS+HES组、HS组和N组分别输注10ml/kg羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液+4ml/kg 3％高渗盐水、4ml/kg 3％高渗盐水和乳酸钠林格氏液.记录所有患者术中BP、HR、SpO2、出血量及输液总量等;记录患者术后首次排气、首次排便、首次进食时间及肠鸣音恢复时间等.结果 与N组比较,HS组和HES+HS组尿量明显增多(P<0.05);术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间及肠鸣音恢复时间明显缩短(P<0.05);与HS组相比,HS+HES组的肠鸣音恢复时间、首次排便时间及首次进食时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),HS+HES组尿量明显增多(P<0.05).结论 对于行择期妇科腹腔镜手术患者,术中采用小剂量高渗盐水治疗更有利于维持患者的血容量,推进液体负平衡的提前出现,从而促进术后胃肠功能的恢复,加速术后康复.

摘要： 通过搜集近年来妇科腹腔镜患者术后腹胀的护理措施,并对其进行归纳、分析和总结,从一般护理和中医护理两方面探讨综合护理干预对妇科腹腔镜患者术后腹胀影响的研究进展,以便为临床护理提供理论依据.

摘要： 本发明提供了一种外科腹腔镜器械、腹腔镜手术器械及腹腔镜介入套件。根据本发明的一种外科腹腔镜器械，包括：连接组件，具有轴、第一端和第二端；末端执行器，其具有在连接组件的第二端入射到连接组件的轴的旋转轴，末端执行器安装在所述装置连接组件的第二端上；操纵单元，具有在连接组件的第一端入射到连接组件的轴的旋转轴，所述操纵单元安装在第一连接组件的第一端；传递运动的装置，用于将运动从所述操纵单元传输至末端执行器。

摘要： 本发明提供了一种防污染的腹腔镜妇科手术器械，涉及医疗器械技术领域，包括：传动杆，传动杆底端与铰接杆A顶端铰连接，所述铰接杆A后端固定连接有组织袋，组织袋前端边缘与铰接杆B和中连杆后端立面相固定，组织袋内部环绕穿设有闭口绳，闭口绳顶端与拉杆底端固定连接，通过抓住拉环向上提拉，可以使其带动拉杆垂直平移，可以使其带动组织袋内侧的闭口绳向上拉动，可以对组织袋开口进行收紧，可以防止在将患病组织拖出时，带有病菌或癌细胞的组织积液或碎块掉落到患者腹腔情况的发生，解决了传统手术器械夹钳取出患病组织时，容易使患病组织液或碎块泄漏到患者腹腔或手术创口造成污染的问题。

摘要： 本发明涉及腹腔镜设备技术领域，尤其涉及一种防污染的腹腔镜妇科手术器械，包括套管针及设置在套管针内侧的数据线，所述数据线一端设有摄像头，所述套管针顶端设有控制套，所述控制套包括主体、空腔及清洁棉，所述控制套下侧设有充气装置，所述充气装置包括锁紧套及气管，所述套管针上设有限定套，所述限定套包括滑套、弹簧管及波纹管，所述波纹管下侧设有保护罩，所述滑套侧壁嵌设有按钮，所述按钮与弹簧管相抵。本发明采用限定套干涉套管针滑动，避免插入过度，对病患造成伤害，同时可通过充气装置进行充气，避免摄像头触碰病患内脏组织，此外，操作人员可通过控制套操控套管针，配合保护罩进行防护，避免手部接触套管针，造成污染。

摘要： 本实用新型涉及医疗器材，提供了一种腹腔镜标本袋装置，所述的腹腔镜标本袋装置包括标本袋和控制钳，其中：所述的标本袋上部设置有供控制钳的操作臂从槽道口左右分别插入第一槽道；在第一槽道的下方设置有供收紧线从槽道口处环穿的第二槽道，所述的第二槽道宽度略大于收紧线的宽度；所述的控制钳包括中空的圆管状的操作杆，所述操作杆一端连接有包括左右二个弧形内弯的杆组成的操作臂，所述的操作杆的另一端连接有操作柄，所述的操作柄通过设置在圆管状的操作杆中的轴杆与操作臂连接，以控制操作臂的张开和闭合。通过收紧线和控制钳使标本袋张开和闭合自如，取标本时，操作方便，减轻手术污染，大大缩短取出标本的时间。

摘要： 本实用新型实施例提供一种密封性可调的腹腔镜镜鞘及腹腔镜，密封性可调的腹腔镜镜鞘包括鞘杆和鞘头，鞘杆开设有适于操作杆穿设的连接通道，鞘杆的外周面上开设有两个限位槽以及与限位槽对应的密封组件，密封组件包括位于限位槽内的气囊以及能够对气囊进行充放气的通气组件，通气组件包括第一控制阀和第二控制阀，第一控制阀用于控制其中一个密封组件与气囊的连通状态，第二控制阀用于控制两个密封组件与气囊的连通状态；鞘头与鞘杆相连接，且鞘头内设有与连接通道相连通的腔室；其中，在气囊充气的状态下，鞘杆与其所插入的切口密封贴合。通过上述方式，本申请所提供的密封性可调的腹腔镜镜鞘可以适应不同尺寸的切口。

摘要： 本实用新型实施例提供一种适配多尺寸切口的腹腔镜镜鞘及腹腔镜，适配多尺寸切口的腹腔镜镜鞘包括鞘杆和鞘头，鞘杆开设有适于操作杆穿设的连接通道，所述鞘杆的外周面上开设有至少一个限位槽以及设有与每个限位槽对应的密封组件，所述密封组件包括位于所述限位槽内的气囊以及能够对所述气囊进行充放气的通气组件；鞘头与所述鞘杆相连接，且所述鞘头内设有与所述连接通道相连通的腔室；其中，在所述气囊充气的状态下，所述鞘杆与其所插入的切口密封贴合。通过上述实施方式，本申请提供的适配多尺寸切口的腹腔镜镜鞘可以适应不同大小的切口。

摘要： 本发明公开了一种多通道经脐单孔妇科腹腔镜手术穿刺装置，属于医疗设备领域，包括穿刺管，所述穿刺管的外壁上固定连接有第一固定环，所述穿刺管的外壁上位于第一固定环的下方固定连接有第二固定环，所述第一固定环和第二固定环之间套设有橡胶套。本发明，然后转动转动环，转动环转动的同时会拉动第一牵引绳，第一牵引绳被拉动时会拉拽支撑板，从而使若干支撑板展开，支撑板展开时会对橡胶套进行扩张，使橡胶套膨胀变成碟形，然后在向上拉动穿刺管使变成碟形的橡胶套从患者内部将插入口堵住，最后再向患者身上的插入口方向推动橡胶环，从而利用橡胶环和橡胶套的配合将穿刺管卡在患者身上，同时在橡胶环和橡胶套的配合下可将患者身上的插入口堵住。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，公开了一种妇科腹腔镜肿瘤切除器，包括壳体和电切环，壳体内转动连接有转轴，转轴两侧均设有转动轮，每个转动轮上均设有锥齿，转动轮下方设有从动轮，从动轮与壳体转动连接，从动轮上设有与转动轮啮合的卡齿，从动轮的圆周侧开有限位槽，限位槽内设有转轴，电切环套设在转轴上，壳体两侧均开有开口，转轴中部设有传动轮，传动轮上设有第一链轴，壳体一端转动连接有驱动轴，驱动轴上设有齿轮，齿轮上设有第二链轴，第二链轴与第一链轴之间套设有传动链条，驱动轴一端设有旋钮，旋钮上侧设有限位机构，壳体内设有腹腔镜，壳体连接有插线。本发明解决了现有技术切除效率低，使用效果差的问题，适用于妇科肿瘤切除手术。

摘要： 本发明公开了一种妇科腹腔镜手术子宫固定装置，包括固定底座，固定底座的上端连接支撑杆，支撑杆的上端连接第一套管，第一套管滑动连接第二套管，第一套管内部设外套管，第二套管内部设转动杆，转动杆与外套管螺纹连接，第二套管的左端连接安装箱，安装箱的内部设双轴电机，双轴电机的上下两端输出轴上分别连接第一主动齿轮和第二主动齿轮，安装箱的内部还设第一棘齿轮与第一主动齿轮相配合，第一棘齿轮的上方还设主动锥形齿轮，转动杆上设有与主动锥形齿轮相配合的从动锥形齿轮，安装箱在远离双轴电机的外侧壁上设有吸附组件。本发明设计简单合理，能解决现有技术中固定不稳、易造成子宫穿孔等问题，还能对固定的位置进行多方位灵活调节。

摘要： 一种妇科腹腔镜手术的术后护理方法，包括如下步骤：（1）术后疼痛管理：建立术后疼痛管理质量评价指标，根据术后疼痛管理质量评价指标，对进行妇科腹腔镜手术后的患者进行疼痛管理；（2）术后早期下床活动；（3）术后饮食管理；（4）出院及随访：患者达到出院标准后即出院，采用智能随访管理系统密切关注患者出院后情况。本发明所述的妇科腹腔镜手术的术后护理方法，通过建立术后疼痛管理质量评价指标，为医院评价术后疼痛管理质量提供有效工具，通过基于云计算的智能随访管理系统，有效的解决了医院院后医患缺乏沟通的问题，应用前景广泛。