妥泰

摘要： 目的:探讨妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的效果.方法:选择2018年12月～2019年12月我科收治的难治性癫痫患者158例,随机将患者分为2组各79例,观察组给予妥泰联合丙戊酸钠治疗,对照组给予丙戊酸钠治疗.结果:观察组总有效率为93.67％,显著高于对照组79.75％(P<0.05);治疗后观察组癫痫发作频率、发作时间显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.59％,显著低于对照组11.39％(P<0.05).结论:对难治性癫痫患者采用妥泰联合丙戊酸钠治疗,能有效改善患者癫痫发作频率和时间,减少不良反应,提高患者生活质量.

摘要： 目的 分析妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果.方法 选取80例我院2016年1月至2017年6月收治的难治性癫痫患者,均分为单一组和联合组,给予单一组患者妥泰治疗,给予联合组患者妥泰联合丙戍酸钠治疗,观察比较两组患者不良反应发生情况及临床疗效.结果 联合组患者治疗总有效为92.50％,不良反应发生率为5.00％,均显著优于单一组患者(P<0.05).结论 妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果显著,能有效改善患者临床症状,减少不良反应的发生,具有较高的安全性和临床价值.

摘要： 目的:观察清心舒肝法联合妥泰治疗小儿多发性抽动症疗效.方法:选取2015年1月到2017年8月期间收治的80例患者,使用单盲法将其分为两组:研究组和对照组,每组患者40例,给予研究组患者清心舒肝法联合妥泰进行治疗,给予对照组妥泰单独治疗,对比两组患者综合抽动严重程度量表、监测血浆神经递质变化.结果:研究组患者和对照组的综合抽动严重程度量表为(10.21±1.31)、(13.24±1.62),监测血浆神经递质变化显著好于对照组,对比显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:清心疏肝法联合妥泰治疗小儿多发性抽动症疗效良好,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨在难治性癫痫患者治疗过程中联合应用妥泰与丙戊酸钠的临床效果.方法 将2015年2月至2017年3月我院收治的100例难治性癫痫患者纳入本次研究,将难治性癫痫患者依照不同给药方式分成甲组(n=50)和乙组(n=50),在对所有难治性癫痫患者实施常规治疗+丙戊酸钠给药治疗的基础上,对乙组患者加施妥泰给药治疗.结果 甲组难治性癫痫患者的治疗效果与乙组相比,差异较大,对比有意义(P<0.05),且乙组优于甲组;但两组在不良反应发生率方面没有明显差异.结论 相较于实施丙戊酸钠,在难治性癫痫患者临床治疗中联合应用妥泰与丙戊酸钠的临床效果较为显著,能够在保证用药安全性的基础上,有效改善癫痫患者的临床症状.

摘要： Objective It is to observe the therapeutic effect of therapy of clearing heart and soothing liver combined with topiramate in the treatment of children with multipletics ( MT) .Methods 80 children with MT were divided into two groups by random number table method, 40 children in each group.The control group was treated with topiramate 0.5-2.0 mg/(kg· d) , while the study group was treated with decoction for clearing heart and soothing liver , electric acupuncture and ear -point therapy, both groups were continuously treated for 3 months.The changes of TCM syndrome scores were observed , and twitch severity was evaluated by Yale Global Tic Severity Scale ( YGTSS) , and plasma neurotransmitter was detected before and after treatment in both groups .Results After treatment, the scores of tourette syndrome , deaminess and festless sleep , irritability, making eyes , mouth and head shook in the study group were significantly lower while decrease of YGTSS scores were more than those in the control group (P<0.05), the contents of dopamine, serotonin and 5-hydroxy indole acetic acid neurotransmitter in the study group were lower than those in the control group (P<0.05).Conclusion Therapy of clearing heart and soothing liver combined with topiramate can alleviate the syndromes of TCM , reduce or even eliminate twitch symptoms in the treatment of child MT, this may be related to its influence on plasma neurotransmitter involved in the children .%目的 观察清心舒肝法联合妥泰治疗小儿多发性抽动症(MT)的疗效.方法 将80例MT患儿随机分为2组,每组40例,对照组给予妥泰0.5~2 mg/(kg·d)口服,研究组给予妥泰联合清心舒肝汤、电针、耳穴压豆等清心舒肝法治疗,持续治疗3个月,观察治疗前、后中医证候积分变化,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评价抽动严重程度变化,并检测血浆神经递质变化.结果 研究组治疗后呓声秽语、多梦易醒、烦躁易怒、皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩证候积分均显著低于对照组(P均<0.05);研究组治疗后YGTSS评分减分幅度均显著大于对照组(P均<0.05);治疗后研究组多巴胺、5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸等神经递质含量均显著低于对照组(P均<0.05).结论 清心舒肝法联合妥泰治疗小儿MT可缓解中医证候,减轻甚至消除抽动症状,这可能与清心舒肝法影响患儿血浆神经递质有关.

摘要： 目的:对妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫的效果进行观察研究.方法:选择2015年9月~2016年9月我院接收的60例成人难治性部分性癫痫患者,依据治疗方式划分成两组,对照组30例接受常规治疗,研究组30例在对照组基础上加用妥泰治疗,就临床效果进行观察比较.结果:研究组总有效率90.0%,对照组总有效率73.3%,差异明显(P0.05).结论:妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫疗效显著,具备临床推广价值.

摘要： Objective Observing the efficacy and safety of valproate and topiramate in preventing migraine of children.Methods Children with migraine were randomly divided into two groups who were diagnosed and treated in our hospital form May 2013 to March 2016.The group of topiramate had 47 cases,the initial daily dose was 0.5mg/kg,the dose increaseed 1 mg/kg per week,the maximum dose was 2.5mg/kg.The group of valproate had 48 cases,the initial daily dose was 0.4g,we adjusted the dose according to the condition and adverse reactions of children,the maximum dose was 1.2g.We compared the efficacy and adverse reactions of two groups.Results The effective rate of topiramat group was 85.1％.The effective rate of valproate group was 87.2％.The effective rate of two groups had no significant difference.A small amount of valproate group appeared diarrhea,vomiting and other gastrointestinal symptoms.A small amount of topiramate group appeared drowsiness,dizziness and other symptoms of central nervous system.Conclusion The valproate and topiramate could be effective in preventing migraine in children,The adverse reactions could be tolerated.We could choose different drugs according to the specific circumstances of children.%目的 对比分析妥泰和丙戊酸镁预防治疗小儿偏头痛的有效性和安全性.方法 选取2013年5月到2016年3月在我院诊断并接受治疗的偏头痛患儿95例,按入院先后顺序随机分为两组,妥泰组47例,起始量为每天0.5mg/kg,每周递增1mg/kg,最大量每天2.5mg/kg,早晚分服;丙戊酸镁组48例,起始剂量每天0.4g,根据病情及药物不良反应调整剂量,最高剂量不高于每天1.2g,早晚分服.观察两组的疗效和不良反应.结果 经治疗后,丙戊酸镁组治愈15例,显效20例,有效6例,总有效率为87.2％;妥泰组治愈17例,显效14例,有效9例,总有效率为85.1％.两组总有效率无明显差异(P>0.05).丙戊酸镁组的少量患儿出现腹泻、呕吐等胃肠道症状;妥泰组的少量患儿出现嗜睡、头晕等中枢神经系统症状.不良反应均可耐受,不影响患儿的治疗.结论 妥泰和丙戊酸镁均可有效预防治疗偏头痛患儿,两者疗效无明显差异,不良反应均可耐受,临床可根据患儿具体情况选择用药.

摘要： 目的：分析研究成人难治性部分性癫痫患者接受常规治疗基础上加用妥泰治疗的方法以及效果，为临床提供依据。方法：回顾性分析2014年8月到2015年8月成人难治性部分性癫痫患者资料80例，将80例患者随机分为观察组和对照组，每组分别40例，对照组患者进行常规治疗，观察组在常规治疗基础之上加用妥泰进行治疗，记录观察组和对照组患者治疗效果和不良反应发生情况，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者（P＜0．05），具有统计学意义；观察组和对照组患者没有发生显著不良反应，两组患者均存在一定胃肠道不适，少数患者出现头晕以及头昏现象，两组患者不良反应机体可以耐受。结论：针对成人难治性部分性癫痫患者在常规治疗基础上加用妥泰治疗效果明显，能够有效改善其体征以及临床症状，减少癫痫发作的次数，患者治疗期间没有出现明显不良反应，应该在临床中大力推广使用。

摘要： 目的:分析研究成人难治性部分性癫痫患者接受常规治疗基础上加用妥泰治疗的方法以及效果,为临床提供依据。方法:回顾性分析2014年8月到2015年8月成人难治性部分性癫痫患者资料80例,将80例患者随机分为观察组和对照组,每组分别40例,对照组患者进行常规治疗,观察组在常规治疗基础之上加用妥泰进行治疗,记录观察组和对照组患者治疗效果和不良反应发生情况,将结果进行统计学分析。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义;观察组和对照组患者没有发生显著不良反应,两组患者均存在一定胃肠道不适,少数患者出现头晕以及头昏现象,两组患者不良反应机体可以耐受。结论:针对成人难治性部分性癫痫患者在常规治疗基础上加用妥泰治疗效果明显,能够有效改善其体征以及临床症状,减少癫痫发作的次数,患者治疗期间没有出现明显不良反应,应该在临床中大力推广使用。

摘要： 抽动障碍(tic disorders,TD)是起病于儿童期,以抽动为主要临床表现的神经精神疾病.其发病是遗传、生物、心理和环境等因素相互作用的综合结果,确切病因和发病机制不清,中枢神经递质失衡,纹状体多巴胺活动过度或突触后多巴胺受体超敏感为其发病机制的关键环节.临床常用的氟哌啶醇、硫必利等抗精神病药物对TD疗效颇佳,但部分患者症状迁延,治疗困难,成为难治性.rn 本文应用阿立哌唑、妥泰治疗难治性TD，阿立哌唑组有效达75 %，妥泰组为76.4%，两组有效率比较无显著差异。说明阿立哌唑与妥泰相比，治疗难治性TD同样有效。但妥泰组副作用明显高于阿立哌唑组，两组比较有显著差异。妥泰的主要副反应是食欲差、体重下降、认知损害，出汗减少、嗜睡、头晕、疲乏、口周溃疡及麻木等。阿立哌唑副作用较轻，主要有头痛、焦虑、失眠、嗜睡、小便失禁、静坐不能等。妥泰组有3例因不能耐受其副作用停药，阿立哌唑组无1例脱落，因此，认为对难治性TD的治疗，可先使用副反应轻的阿立哌唑，如无效可试用妥泰。

摘要： 妥泰(topiramate,TPM)又名托毗醋，是一种新型杭癫痫药物，该药用于控制部分性发作，全身性发作，部分性发作继发全身性发作对于难治性癫痫及癫痫综合征都有明显的疗效，但随着妥泰在临床上的应用，其中在神经系统的不良反应，尤其是引起患者智功能损害引起了广泛的关注。rn 认知障碍严重影响癫痫患者的生活质量，因此接受抗癫痫药物治疗的癫痫患者，尤其是应用有认知损害药物的患者，应定期做认知功能的评估，以期提供更好的治疗。

摘要： 目的:探讨妥泰治疗小儿各种类型癫痫发作的适用剂量疗效及安全性. 方法:使用妥泰对患有癫痫简单部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作泛化为全身发作共65例.开始给药剂量为0.5-1mg/kg(一日量不超过25mg),每5-7天增加0.5-1mg/kg,直至发作获得控制或达到患儿的最大耐受剂量,一般目标极量为3-10mg/kg,加量期4-8周,同时观察癫痫发作的程度、频率及变化检查毒副作用的出现并进行相应治疗. 结果:妥泰单药治疗简单部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作泛化为全身发作效果较好,有效率分别为100﹪、80﹪、78.9﹪,治疗中给药有效剂量个体差异大,妥泰不良反应主要为食欲减退、体重下降、嗜睡及少汗、无汗,但多为轻、中度. 结论:妥泰临床应用尤其单药治疗多种类型癫痫发作安全有效,但注意给药剂量及加药间期宜个体化.

摘要： 目的:了解儿童抽动障碍的临床特点及药物疗效.方法:对近1年来医院门诊就诊的抽动症患儿共57例进行回顾性分析,了解其临床特点及药物疗效.结果:57例抽动症患儿,包括30(52.6％)例短暂性抽动障碍、19(33.3％)例慢性抽动障碍、8(14％)例抽动秽语综合症;应用妥泰前总疗效为75.4％;14例治疗无效的患儿,在应用妥泰后疗效达92.9％.结论:儿童抽动障碍愈后较好,经给予数种调节神经药物后多数患儿可达到满意的治疗效果;妥泰对于难治性的抽动症患儿有较好的治疗效果,同时,心里治疗在抽动症的治疗中有着不可忽视的作用.

摘要： 本发明涉及新颖的药物组合。用于治疗与胃酸过多相关病理的本发明药物组合物含有泰妥拉唑与一种或多种组胺H2受体拮抗剂的组合，所述组胺H2受体拮抗剂选自咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁。本发明适于十二指肠与胃溃疡以及由胃食管反流引起的症状和损伤的治疗。

摘要： 本发明一方面提供了一种由下式III化合物制备下式IV化合物的方法，所述方法包括：在式III化合物中加入铁粉、溶剂和酸，使之反应得到式IV化合物。

摘要： 本发明涉及泰妥拉唑的光学活性物质，即(+)和(-)-5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3，5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亚磺酰基}-1H-咪唑并[4，5-b]吡啶。该化合物及其药物组合物可用于抗溃疡药剂。

摘要： 本发明涉及新颖药物组合。本发明的药物组合物包含泰妥拉唑与一种或多种消炎剂的组合，所述消炎剂选自非类固醇消炎剂和环加氧酶-2抑制剂。本发明适于疼痛和炎症性表现的治疗。

摘要： 本发明公开的泰妥拉唑的制备方法，依次包括如下步骤：以2，3，5-三甲基-4-硝基吡啶氮氧化物为原料，在酸酐存在下重排、水解得2-羟甲基-3，5-二甲基-4-硝基吡啶，与氯化试剂反应制得2-氯甲基-3，5-二甲基-4-硝基吡啶，然后与2-巯基-5-甲氧基咪唑并[4，5-b]吡啶缩合得2-(3，5-二甲基-4-硝基吡啶-2-基甲硫基)-5-甲氧基咪唑并[4，5-b]吡啶，再与甲醇钠反应取代硝基得2-(3，5-二甲基-4-甲氧基吡啶-2-基甲硫基)-5-甲氧基咪唑并[4，5-b]吡啶，最后，以有机酸为溶剂，以过酸为氧化剂氧化硫醚制得泰妥拉唑。采用本发明制备泰妥拉唑操作简单，原料易得，收率较高，产品纯度好。

摘要： 一种泰妥拉唑的手性拆分分离方法，涉及一种化学药物分离方法，手性拆分泰妥拉唑，涉及一种化学的传统分离方法。包括合成，拆分剂的选择，以及晶种生长的最佳温度等技术条件。以S-联萘酚和酒石酸二乙酯为手性拆分剂，分离得到泰妥拉唑的S-异构体。用于此类手性药物的手性分离研究开发提供技术保障。

摘要： 本发明涉及泰妥拉唑在制造治疗胃食管反流性疾病的药物中的应用。泰妥拉唑及其盐可用于生产治疗胃食管反流、胃出血和消化不良的非典型食管症状的药物。

摘要： 本发明公开了一种泰妥拉唑的新制备方法，其采用2-巯基-5-甲氧基咪唑-[4，5-b]吡啶在无机碱作用下，以水为反应溶剂，与2-氯甲基-3，5-二甲基-4-甲氧基吡啶盐酸盐发生缩合反应得2-[2-(3，5-二甲基)-4-甲氧基吡啶甲基硫醚-5-甲氧基]咪唑并[4，5-b]吡啶，所述得到的化合物与间氯过氧苯甲酸发生氧化反应得泰妥拉唑盐，泰妥拉唑盐加至亲水溶媒溶液中，用稀盐酸调pH至7.0-8.0，过滤、洗涤、干燥得泰妥拉唑。本发明缩合反应采用水代替乙醇或甲醇作为反应溶剂，减少了蒸馏回收溶剂、氯仿萃取、溶剂结晶步骤；没有使用大量的有毒有害溶剂；缩合步骤从回流反应改进到常温反应；氧化反应步骤采用毒性较小的甲醇和二氯甲烷混合溶剂替代肝毒性较大的氯仿作为反应溶剂；成品中的溶媒残留容易达标。

摘要： 本发明公开了一种泰妥拉唑盐的精制方法，所述精制方法包括以下步骤：将泰妥拉唑盐粗品、甲醇加入到溶解瓶中，搅拌升温使固体泰妥拉唑盐溶解；然后加入活性炭脱色、过滤；滤液真空浓缩至浑浊，加入乙酸乙酯析晶，晶体经过滤、洗涤、干燥，得到药用级泰妥拉唑盐。本发明操作简捷，一方面具有安全方面的优点，即减少了爆炸的危险性，另一面，还具有经济方面的优点，所采用溶剂易于回收套用，适合工业化生产。本发明制得的泰妥拉唑盐收率高，纯度高，溶媒残留低，色泽好，稳定性好。

摘要： 一种生产泰妥拉唑时使用的中间体的合成工艺，依照下列步骤完成：①由2，6-二氯-3-硝基吡啶制备2-氨基-3-硝基-6-氯吡啶；②由2-氨基-3-硝基-6-氯吡啶制备2-氨基-3-硝基-6-甲氧基吡啶；③2-氨基-3-硝基-6-甲氧基吡啶——2，3-二氨基-6-甲氧基吡啶——MIPT；本发明的优点是：1.缩小了反应体积、加快了反应时间，提高了反应效率，并且所有溶剂均可以回收利用，节约了成本并且非常环保。2.在反应过程中降低了风险，使工业化生产变成可能。3.大大简化了反应进程，节约了反应成本，并且避免了使用高压反应和昂贵的钯碳催化剂。