子宫动脉化疗栓塞术

摘要： 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合宫腔镜刮宫对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者临床疗效及蜕膜组织整合素β3、白血病抑制因子(LIF)蛋白表达的影响。方法选取行UACE联合宫腔镜刮宫术治疗的CSP患者60例为观察组,同期年龄、孕周与观察组匹配,有剖宫产术史的正常宫内早孕单纯行宫腔镜刮宫术患者60例为对照组。两组刮宫手术中取剖宫产瘢痕蜕膜组织和非瘢痕宫腔蜕膜组织,采用免疫组化法测定整合素β3及LIF阳性表达率,采用Western blotting法检测整合素β3和LIF蛋白表达。随访1年,记录CSP患者血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、再次正常妊娠率。分别采用Pearson、Spearman相关分析血清HCG恢复正常时间、再次正常妊娠率与蜕膜组织整合素β3、LIF蛋白表达的相关性。结果两组瘢痕蜕膜组织、非瘢痕宫腔蜕膜组织整合素β3、LIF蛋白阳性表达率及整合素β3、LIF蛋白表达比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组人工流产手术均获成功,并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,60例CSP患者再次正常妊娠51例,再次正常妊娠率为85.00%;血清HCG恢复正常时间为术后28~65(53.23±5.25)d。CSP患者蜕膜组织整合素β3、LIF蛋白表达与血清HCG恢复正常时间呈负相关(r分别为-0.322、-0.342,P均<0.05),与再次正常妊娠率呈正相关(r分别为0.302、0.309,P均<0.05)。结论UACE联合宫腔镜刮宫术治疗CSP安全、有效,对子宫内膜容受性无明显影响,治疗后再次正常妊娠率高。

摘要： 目的:分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者选择子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术与米非司酮与甲氨蝶呤联合清宫术治疗的效果.方法:抽取本院2017年1月-2020年6月诊治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者58例开展研究,依据等量随机电脑法将其分为两组,各29例,对照组选择米非司酮与甲氨蝶呤联合清宫术治疗,观察组应用子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术,分析不同方案对患者的影响.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组,住院时间、术中出血量、β-hCG指标恢复正常时间、月经恢复正常时间指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术与米非司酮与甲氨蝶呤联合清宫术是治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的常用方案,对比来看,子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术在治疗中的优势更为明显,安全度高,效果更理想,要重视.

摘要： 目的:分析子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合清宫术治疗剖官产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效及相关影响因素.方法:选择某院收治的100例CSP孕妇为研究对象,均采用UACE联合清宫术,并根据手术效果将本组孕妇分为成功组和失败组,以患者手术失败为因变量,以可能造成手术失败的相关因素为自变量,进行单因素分析.结果:本组100例孕妇UACE联合清宫术治疗成功82例,失败18例,成功率为82％(82/100);失败组术前血hCG水平>100000mIU/ml者比例、妊娠组织直径>5cm者比例、外生型瘢痕妊娠者比例均高于成功组(P<0.05).结论:UACE联合清宫术治疗CSP的成功率较高,孕妇术前血hCG水平、妊娠组织直径及瘢痕妊娠类型是影响手术效果的重要因素.

摘要： 目的 探讨阴道超声介入栓塞联合腹腔镜治疗外生型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的疗效及对患者预后的影响.方法 选取2013年3月至2016年11月廊坊市第四人民医院诊治的90例外生型CSP患者进行回顾性分析.其中46例(腹腔镜组)采用腹腔镜治疗,44例(介入组)采用阴道超声介入栓塞联合腹腔镜治疗.比较两组手术成功率、术中出血量、手术时间、血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降率、β-HCG恢复时间、月经恢复时间、促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗米勒管激素(AMH)、治疗不良反应、再妊娠率、CSP复发率.结果 两组临床治愈率均为100.00％.介入组术中出血量小于腹腔镜组,手术时间短于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P0.05).介入栓塞后2d与介入栓塞后3 d行腹腔镜治疗的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).有多支血管供血组出血量大于无多支血管供血组,差异具有统计学意义(P9周组出血量大于孕周≤9周组,差异具有统计学意义(P0.05).两组治疗不良反应发生率及术后3年再妊娠率、CSP复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阴道超声介入栓塞联合腹腔镜治疗外生型CSP的疗效确切,术中出血量少,手术时间短,对卵巢功能和远期妊娠无明显不良影响.

摘要： 目的 比较不同类型剖官产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的手术方式及临床效果.方法 收集2016年1月至2019年6月运城市中心医院诊治的CSP患者158例,分型依据《剖官产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)》,其中Ⅰ型(55例),Ⅱ型(86例),Ⅲ型(17例);采取手术方式分别为超声引导下清官术(A组)、子宫动脉化疗栓塞术加清官术(B组)、腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除加瘢痕修补术(C组).比较各组术中出血量、手术前后人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降比例、术后HCG下降至正常时间、术后月经恢复情况及再次妊娠情况.结果 三组术中出血量差异有统计学意义[(43.33±72.31)mL、(34.41±17.16)mL、(65.71±70.52)mL,F=8.51,P=0.014];术后HCG下降比例差异有统计学意义[(0.64±0.18)、(0.79±0.10)、(0.76±0.19),F=19.21,P＜0.001];B组术后月经量减少发生率较其他两组差异有统计学意义(x2=6.73,P=0.003);术后12例患者再次官内妊娠,其中A组8例(其中2例为Ⅰ型CSP,3例为Ⅱ型CSP,3例为Ⅲ型CSP),B组4例(其中3例为Ⅰ型CSP,1例为Ⅱ型CSP),最终6例足月剖宫产分娩(A组4例,B组2例).结论 子宫动脉化疗栓塞术加清官术中出血量较少,且术后HCG下降明显,但可导致月经量减少;对于Ⅰ型及Ⅱ型CSP可首选超声引导下清官术,若术中大出血可行球囊压迫止血;Ⅲ型CSP可考虑直接采用腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除加瘢痕修补术.

摘要： 目的:研究治疗剖宫产疤痕妊娠时应用的效果和安全性.方法:将本院自2019年1月～2020年1月收治63例剖宫产术后疤痕妊娠患者当做研究对象,所有患者均需要使用子宫动脉化疗栓塞术联合超声监测下高危清宫术治疗,观察治疗效果和对比治疗前后患者生活质量.结果:63例患者均成功实施了子宫动脉化疗栓塞术联合超声监测下高危清宫术治疗,其中42例患者在栓塞术当中出现了下腹部疼痛的情况,对症处理后得到缓解.在行清宫术时没有出现大出血和盆腔感染等情况,所有患者保留子宫成功.对比生活质量,治疗后生活质量评分明显高于治疗前(P<0.05).结论:在为剖宫产术后疤痕妊娠患者使用子宫动脉化疗栓塞术联合超声监测下高危清宫术治疗时能够减少创伤,降低并发症的发生,并且术后恢复速度较快,可以提升患者的生活质量,满足她们保留子宫的需求,值得推广和应用.

摘要： 目的：探讨切口妊娠的介入治疗的效果。方法：回顾性分析83例切口妊娠介入治疗的资料。结果：83例患者介入治疗后75例患者8-15天内恢复正常，所有患者2个月内均有正常月经来潮。结论：子宫动脉化疗灌注加栓塞术可以杀死和局限胚胎，并能有效防止刮宫中出现的大出血。因此，刮宫前行子宫动脉化疗栓塞术是目前首选的治疗子宫切口妊娠的行之有效的治疗方法。

摘要： 本发明的目的在于，通过开发基于有效携带阿霉素的生物蛋白即人血清白蛋白的纳米粒子代替用于肝动脉化疗栓塞术的抗癌剂即阿霉素，从而显著提高肝动脉化疗栓塞术的效果。这种携带阿霉素的人血清白蛋白纳米粒子具有如下协同效果，即不仅能够使药物有效地集中渗透到细胞内，而且还能够利用粒子持续释放药物的效果，诱导长期的治疗效果。

摘要： 本发明属于生物医学领域，具体涉及经动脉化疗栓塞术的疗效预测标志物及其应用。具体地，所述应用是根据对ADH1C、SPINK1、TSPAN13中任意一种或多种进行检测，从而预测患者对经动脉化疗栓塞术治疗的反应。所述ADH1C在对TACE治疗有反应的患者中高表达，所述SPINK1在对TACE治疗有反应的患者中低表达，所述TSPAN13在对TACE治疗有反应的患者中低表达。

摘要： 本发明提供一种用于肝动脉化疗栓塞术的载药纳米颗粒，所述载药纳米颗粒为新型载阿霉素金属有机框架(MOF)纳米颗粒；及UiO‑66/Bi2S3纳米复合物；载药纳米颗粒的制备方法，包括以下步骤：UiO‑66/BiS与DOX溶液混合，在室温、黑暗环境中搅拌过夜，经离心、去离子水洗涤后得到UiO‑66/BiS@DOX复合纳米材料。本发明采用“一锅法”制备流程简单；MOF材料本身的PH反应性释放性能：肝癌的肿瘤组织相比正常组织PH低，酸性肿瘤环境能诱导该纳米材料释释放阿霉素药物；较强的光热转换能力，在实现TACE治疗同时，能实现光热消融治。

摘要： 本发明属于生物医学领域，具体涉及标志物在预测经动脉化疗栓塞术的治疗效果中的应用。具体地，本发明提供了检测FAS、MYBL2、PON3中任意一种或多种的表达量的试剂在预测患者对经动脉化疗栓塞术治疗的反应中的应用。

摘要： 本发明属于生物医学领域，具体涉及一种预测经经动脉化疗栓塞术的治疗效果的标志物。为了在进行TACE治疗之前预测患者对于TACE治疗的反应，本发明通过对比对TACE治疗的反应组患者和非反应组患者的基因表达谱，筛选到差异表达基因：SPARCL1、TMEM150C、ZNF711。

摘要： 本发明属于生物医学领域，具体涉及基于标志物的经动脉化疗栓塞术疗效的预测产品及其应用。本发明提供了一种预测患者对经动脉化疗栓塞术治疗的反应的试剂盒，所述试剂盒包括检测HILPDA、LIN28B、SLAIN1中任意一种或多种的表达量的试剂，根据表达量的检测结果即可以预测患者接受经动脉化疗栓塞术后是否会获得好的疗效。

摘要： 本发明的目的在于，通过开发基于有效携带阿霉素的生物蛋白即人血清白蛋白的纳米粒子代替用于肝动脉化疗栓塞术的抗癌剂即阿霉素，从而显著提高肝动脉化疗栓塞术的效果。这种携带阿霉素的人血清白蛋白纳米粒子具有如下协同效果，即不仅能够使药物有效地集中渗透到细胞内，而且还能够利用粒子持续释放药物的效果，诱导长期的治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种单侧穿刺双侧髂内动脉封堵及子宫动脉栓塞两用导管，包括鞘管、平行设于鞘管内的近端导管和远端导管；近端导管和远端导管设有若干预变形弯曲处，端部附近设有球囊；近端导管和远端导管内部分别设有充盈腔道和注剂腔道。该导管应用于高危剖宫产的产后出血介入干预，实现单侧穿刺双侧髂内动脉球囊封堵和子宫动脉栓塞双重功能。该方案改进传统的双侧穿刺为单侧穿刺，封堵及栓塞功能由同一导管实现，无需更换导管，降低耗材成本，无需重复插管操作，缩短X线下手术时间，为临床提供了一种创伤更小、操作简便、费用低廉、辐射剂量更低的可行性优化方案。

摘要： 本实用新型公开了一种子宫动脉栓塞术后止血裤，包括裤体、弹性带和气囊座，所述裤体两侧可拆卸连接有系带，所述裤体上开设有尿管孔，所述弹性带缝合连接在所述裤体上，所述弹性带内设有夹层，所述夹层内设置有腰带，所述腰带贯穿所述夹层与所述弹性带滑动连接；在裤体裆部位置设置尿管孔，可插尿管，方便患者如厕时，无需脱去止血裤，避免碰触伤口，裤体腰部处设置有由弹性材料制成的弹性带，并且在夹套内设置有腰带，可进行可靠固定，满足不同身材患者需求，裤体覆盖伤口位置设置有通过气阀座充放气的气囊，用于增加压力，达到压迫止血的目的，并且在气囊垫上设置有通气孔，使伤口处细胞进行有效的恢复。

摘要： 本实用新型公开了一种腺肌病保宫U手术子宫动脉夹,包括第一夹持装置，包括第二夹持装置，所述第一夹持装置与第二夹持装置的中部通过铰链转动相连形成子宫动脉夹，所述第一夹持装置与第二夹持装置之间设置有多级锁紧机构，所述多级锁紧机构将子宫动脉夹锁定在不同的工作状态。通过设置本装置，可对子宫动脉进行夹持，防止在对子宫进行手术时出现大出血的状况；能够实现多级力度夹持子宫动脉，实现动脉的多级夹持，调节血液的流速，根据手术的不同情况，可对动脉进行不同的夹持力度。