子宫肌瘤切除

摘要： 子宫肌瘤是女性最常见的盆腔良性肿瘤。在育龄期女性中,发病率可达25%,而围绝经初期女性中,发病率达到70%。患者常表现为月经过多,盆腔疼痛,育龄期女性多伴发盆腔压迫、尿频、便秘、腹胀、性交痛以及腹部包块。这些症状严重影响患者的生活质量和日常工作,同时也给患者家庭和国家带来了沉重的经济负担。因此,更加规范且高效的诊疗方案能更好地指导广大医务工作者服务于患者,同时也为国家诊疗相关经济开支减负。基于此,根据2017年子宫肌瘤的诊治中国专家共识,并结合美国生殖医学委员会(ASRM)的无症状患者子宫肌瘤切除以提高生育能力和降低流产率指南以及左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用的中国专家共识,我们系统的进行了其中的要点整理和解读。

摘要： 目前,子宫肌瘤是一种临床常见的女性良性肿瘤疾病,具有非常高的发病率,对患者生活质量造成严重影响[1]。据临床数据统计显示,受生活压力以及环境等多种因素的影响,子宫肌瘤发病率呈现明显上升趋势,对于该病的治疗主要是以手术为主,随着医学技术的不断发展,腹腔镜技术成为子宫肌瘤切除的主流手术方案,可有效清除肌瘤,且患者术后恢复较快[2]。

摘要： 目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在腹腔镜下行子宫肌瘤切除患者麻醉中的应用研究.方法:134例子宫肌瘤切除患者作为研究对象,根据麻醉方式不同分组,对照组(n=67)给予芬太尼复合丙泊酚靶控输注,观察组(n=67)给予舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注,比较两组麻醉效果.结果:观察组术后5min、术后1hVAS评分低于对照组(P<0.05);对照组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显高于观察组(P<0.05).两组不良反应发生率(22.39％VS41.79％)差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在腹腔镜下子宫肌瘤切除术麻醉中安全有效,镇痛效果显著,有助于患者恢复.

摘要： 安徽省枞阳县癌症康复协会会长李友光,69岁,直肠癌龄30年,淋巴癌龄25年;夫人王春夯,65岁,子宫肌瘤切除20年。一、接二连三的病魔打击30年前,年近40的李友光,在安徽省枞阳县粮食局城关粮站工作,妻子王春夯在县商业局饮食服务公司上班。三个孩子,两女一男都在上学。大女儿才17岁,小女儿13岁,小儿子12岁。

摘要： 目的:探讨基于人文关怀的舒适护理模式在子宫肌瘤切除患者中的应用.方法:回顾性收集2018-03～2020-03于我院接受子宫肌瘤切除术治疗的83例患者临床资料,将采用常规护理的41例患者纳入对照组,采用常规护理+基于人文关怀的舒适护理模式的42例患者纳入观察组,比较两组康复进程、负性情绪及疼痛程度.结果:观察组术后肛门排气时间、首次下床时间及总住院时间均短于对照组(P＜0.05);干预30d后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P＜0.05);术后3d,两组VAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:子宫肌瘤切除患者采用基于人文关怀的舒适护理模式干预效果显著,可有效缩短患者康复进程,缓解患者抑郁、焦虑等不良心理状态,且有利于提升患者对疼痛的耐受力.

摘要： 目的 通过回顾性研究腹腔镜子宫肌瘤切除术中是否举宫,分析不举宫对降低术后抗生素使用的影响.方法 将手术时未放置举宫器的84名患者分为实验组,经阴道放置了举宫器的99名患者分为对照组.观察两组年龄、肌瘤个数、手术时间、术中出血、抗生素使用情况、抗生素使用时间、术后有无发热(≥37.5°C算发热)、发热时间、术后白细胞、超敏C反应蛋白及住院时间.结果 实验组和对照组手术时间(分)分别为:78.56±29.54、74.07±29.70,术中出血(ml)分别为:44.29±28.41、49.09±34.85,均为P>0.05.实验组有19人使用了抗菌药,84人未使用抗菌药,抗菌药使用率为22.6％,而对照组全部使用了抗菌药,使用率为100％,P0.05;两组超敏C反应蛋白(mg/L)分别为10.10±8.60、16.52±19.59,P<0.01.两组住院天数分别为:7.92±1.21、8.52±1.61,P<0.01.结论 不举宫腹腔镜子宫肌瘤切除术不仅可以减少术后抗菌药的使用率及使用时间,还可以减少术后发热及发热时间,减少住院时间,值得临床推广.

摘要： 悬吊式腹腔镜手术与气腹法腹腔镜手术不同的是，运用腹壁皮下单钢针腹壁悬吊技术提供操作空间，而非人工注气形成，能避免气腹法因(CO2)注入引起的并发症，麻醉时循环系统和呼吸系统也基本不受影响，从而增加了手术的安全性。本院自2006年11月起开展了悬吊式腹腔镜新技术，成功地为妇科患者施行了悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，取得了良好的临床效果。本文从术前准备、术中配合及术后处理等方面分析探讨了手术过程中进行护理配合的要点和应注意的事项。

摘要： 本发明提供了一种子宫模型、子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型及其制作方法，涉及医疗技术领域。本发明提供的子宫模型的制作方法，以带筋膜肌肉为原料制作得到，该制作方法简单快捷，取材方便，成本低，充分模拟子宫的质感。本发明提供的子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型，该训练模型充分模拟真实操作的触感和力度反馈，使医护人员得到真实的技能训练触感，提升手术技能，实现手术训练日常化。本发明提供的子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型的制作方法，简单快捷，取材方便，成本低。

摘要： 本实用新型涉及一种子宫肌瘤用切除支撑装置，包括支撑板，所述支撑板的顶端设置有箱体，且箱体的内壁一侧固定连接有一号伸缩杆，所述一号伸缩杆的一端固定连接有壳体，且壳体的外壁一侧固定连接有一号连接块，且一号连接块的内部通过活动销活动连接有一号连接杆。本实用新型，通过设置一号伸缩杆，使得一号伸缩杆左右移动时同步带动壳体进行左右移动，从而使得一号连接杆在壳体的作用力下带动与二号连接块相互转动，使得一号连接板在一号滑杆的表面进行上下移动，从而使得防护板的一端相互贴合与远离，提高箱体的密封性，同时便于对扩张板进行清洗及消毒处理，且便于对扩张板与壳体进行存放，提高扩张板与壳体的安全性。

摘要： 本发明公开了一种宫腹腔镜下子宫肌瘤切除系统，包括腹腔镜系统、宫腔镜系统和成像系统，所述腹腔镜系统分别与所述成像系统中的光源照明模块、光学成像模块和超声成像模块连接，所述宫腔镜系统分别与所述成像系统中的光源照明模块和光学成像模块连接，所述宫腔镜系统包括用于对子宫肌瘤进行整体切除的切除器械；本发明通过在腹腔镜中增加超声探头，并将超声图像与术前的磁共振图像相融合，从而对不可见的肌壁间肌瘤进行精确成像；并通过对宫腔镜下的肌瘤进行整体切除，避免肌瘤组织碎片残留，从而实现对子宫肌瘤的全面切除，具有操作便捷、创口小、出血少、恢复快、肌瘤剥除率高等优点，能够有效降低术后残余及复发率，预后效果好。

摘要： 本发明公开一种子宫肌瘤切除器，包括、扩阴装置、切除装置、清洗装置、吸取装置、观察装置、固定装置、夹紧装置。扩阴装置将可将患者阴道口撑开并保持状态保证后续的进行，切除装置可以将子宫肌瘤切除，清洗装置可以在切除后进行伤口的消毒以及将残渣从从子宫内壁上清洗下来，保证手术过程的安全，不会产生感染，吸取装置能将清洗下的残渣以及清洗所用的废液吸走，观察装置可以在器械进入阴道口后观察肌瘤位置，通过固定装置将切除器以及整体结构固定在切除位置，夹紧装置可以夹紧肌瘤，并向后拉伸，留出切刀切割的位置，方便后续切割，通过夹紧装置、吸取装置、扩阴装置的配合将肌瘤从子宫内取出，并通过清洗装置完成消毒保证不会产生医疗污染。

摘要： 本发明公开了一种宫腹腔镜下子宫肌瘤切除系统，包括腹腔镜系统、宫腔镜系统和成像系统，所述腹腔镜系统分别与所述成像系统中的光源照明模块、光学成像模块和超声成像模块连接，所述宫腔镜系统分别与所述成像系统中的光源照明模块和光学成像模块连接，所述宫腔镜系统包括用于对子宫肌瘤进行整体切除的切除器械；本发明通过在腹腔镜中增加超声探头，并将超声图像与术前的磁共振图像相融合，从而对不可见的肌壁间肌瘤进行精确成像；并通过对宫腔镜下的肌瘤进行整体切除，避免肌瘤组织碎片残留，从而实现对子宫肌瘤的全面切除，具有操作便捷、创口小、出血少、恢复快、肌瘤剥除率高等优点，能够有效降低术后残余及复发率，预后效果好。

摘要： 本发明公开了一种子宫肌瘤切除术用吸引导管，其特征在于：引导部与切除部的腔体相通，引导部的端部连接有导管，导管的末端与负压机连接；切除部为球型腔体，切除部的内层设置有红外传感器，红外传感器连接至微处理器；切除部的内层为由蛇骨构成的直径可调整的腔体壁，所有蛇骨经向排布，围成球腔，蛇骨末端设置有调整线，蛇骨的后节底面为刀刃，蛇骨后节下部设置有转动环刀，转动环刀与蛇骨后节底面构成切割面。本发明提供的吸引导管，解决了医生使用手术刀或手术剪刀而造成摘除不干净的问题，避免留下剩余肌瘤造成增生复发；切除后的肌瘤利用引导部、导管和负压机直接排出患处，避免摘除后的肌瘤因处理不及时，滑落到其他器官处。

摘要： 本实用新型公开了一种子宫肌瘤或子宫次全切除腹腔镜微创手术用扩张器，旨在提供一种扩张效果好、操作简单方便、可避免腹腔内气体容易溢出的创口扩张器；属于医疗器械。它包括前端为圆锥形结构的扩张管（3）、固定在该扩张管上的圆盘状的管座（2）、分布在所述圆锥形结构表面的螺纹；管座（2）的上方有设在扩张管（3）上的环槽，风帽（1）通过该环槽固定在管座（2）的顶部。本实用新型具有结构简单、操作方便省力、安全可靠等优点，是一种用于子宫肌瘤切除、或子宫次全切除腹腔镜微创手术的扩张器。

摘要： 本实用新型公开了一种子宫肌瘤切除术用吸引导管，包括本体，其端部设置有外沿部，所述外沿部内置有弹性金属件，其用于使所述外沿部从端口至与所述本体连接端根据形状可划分为外沿弧形引导部、束口部以及球形容纳腔部，受所述弹性金属件驱使所述束口部和所述外沿弧形引导部半径可调。该实用新型提供的子宫肌瘤切除术用吸引导管，子宫肌瘤由外沿弧形引导部吸附，随着继续的负压抽吸，整个子宫肌瘤吸入球形容纳腔部内，受弹性金属件弹性复原作用，束口部收缩，使得位于外沿弧形引导部处的子宫肌瘤组织收缩集中以形成切割部，便于电钩或切刀对切割部进行切割。

摘要： 本实用新型公开了一种子宫肌瘤切除爪钳，包括主体，所述主体的手柄处设有第一固定块以及第二固定块，所述第一固定块与第二固定块之间通过连接绳连接，所述连接绳的一端与第一固定块可拆分连接，另一端与第二固定块弹性拉伸连接，所述第一固定块的内部具有凹槽，所述凹槽的内部安装有可活动的转轮，所述转轮的外部缠绕有连接绳，所述连接绳的另一端与连接块固定连接，所述连接块朝向一对夹持板内部插入，一对所述夹持板间距分布在第一固定块上，一对所述夹持板之间预留有供连接块插入的间隙，所述连接块的外壁上开设有供卡块卡接的限位槽。该子宫肌瘤切除爪钳，通过巧妙的结构设计有效提升对肌瘤的夹持力度，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种子宫肌瘤切除术用吸引导管，其特征在于：引导部与切除部的腔体相通，引导部的端部连接有导管，导管的末端与负压机连接；切除部为球型腔体，切除部的内层设置有红外传感器，红外传感器连接至微处理器；切除部的内层为由蛇骨构成的直径可调整的腔体壁，所有蛇骨经向排布，围成球腔，蛇骨末端设置有调整线，蛇骨的后节底面为刀刃，蛇骨后节下部设置有转动环刀，转动环刀与蛇骨后节底面构成切割面。本实用新型提供的吸引导管，解决了医生使用手术刀或手术剪刀而造成摘除不干净的问题，避免留下剩余肌瘤造成增生复发；切除后的肌瘤利用引导部、导管和负压机直接排出患处，避免摘除后的肌瘤因处理不及时，滑落到其他器官处。