月经过多

摘要： 子宫内膜去除术(EA)是一种针对药物治疗(包括左炔诺孕酮宫内缓释系统)无效的月经过多(HMB),无生育要求而希望保留子宫患者的保守性宫腔镜治疗方法,术后闭经率约50%,子宫出血症状可明显改善,但少数患者面临延迟性并发症,以持续或复发性阴道出血为主要表现,可能需要再次治疗或切除子宫。本文结合一例EA术后半年再次出血的病例查阅文献,针对EA治疗失败的原因进行分析讨论。子宫腺肌症是EA治疗失败的高危因素,应建立术前充分评估并告知远期风险的意识,必要时需联合其他治疗方案提高EA的有效性,降低子宫切除率。

摘要： 子宫肌瘤是女性最常见的盆腔良性肿瘤。在育龄期女性中,发病率可达25%,而围绝经初期女性中,发病率达到70%。患者常表现为月经过多,盆腔疼痛,育龄期女性多伴发盆腔压迫、尿频、便秘、腹胀、性交痛以及腹部包块。这些症状严重影响患者的生活质量和日常工作,同时也给患者家庭和国家带来了沉重的经济负担。因此,更加规范且高效的诊疗方案能更好地指导广大医务工作者服务于患者,同时也为国家诊疗相关经济开支减负。基于此,根据2017年子宫肌瘤的诊治中国专家共识,并结合美国生殖医学委员会(ASRM)的无症状患者子宫肌瘤切除以提高生育能力和降低流产率指南以及左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用的中国专家共识,我们系统的进行了其中的要点整理和解读。

摘要： 子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)是常见的子宫内膜良性病变,是子宫内膜的腺体、间质和血管异常生长增殖形成的宫腔内赘生物,占子宫异常出血的20%~40%[1],恶变率较低。宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)是目前治疗EP的最常用的手段,但手术仅能切除己经形成的息肉,而无法改变息肉形成的内环境,术后复发仍高居不下[2-3]。甲羟孕酮片是一种口服孕激素类药,研究发现其预防TCRP术后复发具有一定的效果,但部分患者效果仍不甚理想[4]。中医认为EP属“月经过多”“崩漏”等范畴,中医证素分析血瘀最为常见[5]。中医中药在辅助预防TCRP术后EP复发方面具有独特疗效[6-7]。本文总结了自拟双蒲散瘀汤联合甲羟孕酮片在EP患者TCRP术后的应用情况,报道如下。

摘要： 《妇科采珍》是冯[黄阝]于清朝年间所撰写的一本妇科临床著作,是山西清代中医妇科学著作的代表之一,极大地丰富了山西本地的医学文化,为中医学注入了新的活力。冯氏在前人经验基础上,对妇科疾病提出自己独到见解,并将其临床经验总结并著于书中,以供后世借鉴。月经病的治疗一直是中医的一大优势和特色,亦是《妇科采珍》的一大特色,现基于凉血四物汤对血虚型月经过多进行讨论,以期对临床选方用药有所助益。

摘要： 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗妇科疾病作用效果。方法选择2017年1月-2021年1月本院收治的80例妇科疾病患者开展研究,所有患者均采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,统计不同类型妇科疾病患者的治疗效果。结果所有妇科疾病患者经治疗后的第1个月、3个月、6个月的痛经评分降低、子宫体积缩小、月经量减少、CA125水平降低,血红蛋白水平升高同治疗前对比,具有统计学意义(P<0.05);随访观察半年,发现用药期间,不良反应发生率为6.25%,不良反应发生概率较低,且经针对性治疗干预后患者均好转。结论对于子宫腺肌瘤、子宫内膜增生、月经过多、子宫内膜息肉等妇科疾病中,采用左炔诺孕酮宫内缓释系统实施治疗,获得疗效较好,能显著降低患者的疼痛症状,减少月经量,缩小子宫体积缩,值得推荐。

摘要： 目的评价地诺孕素(DNG)对子宫腺肌病的治疗效果及对生活质量的影响.方法选择子宫腺肌病患者55例,给予地诺孕素2mg/d口服,于治疗前、治疗后第3、6、12月评估患者痛经、非周期盆腔痛、性交痛的视觉模拟评分(VAS)、子宫体积、月经量、生活质量评分、糖类抗原(CA125)、雌二醇水平等,并在记录相关不良反应.结果2例治疗早期因不规则阴道流血放弃治疗,53例完成12个月的随访,痛经平均VAS评分从6.51±1.27降低到1.78±0.44,性交痛平均VAS评分从5.54±0.65降低到1.56±0.62,非周期性盆腔痛平均VAS评分从5.73±0.75降低到1.62±0.32,差异均有统计学意义(P<0.05).生活质量评分明显提高,CA125明显下降;雌二醇明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).最常见的不良反应为不规则阴道流血,无明显潮热、盗汗等围绝经期症状.结论地诺孕素对子宫腺肌病相关痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经过多等有良好的效果,可提高患者生活质量,大部分患者可接受地诺孕素相关不良反应.

摘要： 目的:探讨子宫内膜消融术联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)在子宫腺肌症月经过多患者中的应用价值。方法:选择2017年4月-2019年4月江西省妇幼保健院收治的60例子宫腺肌症月经过多患者,按随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组单纯放置LNG-IUS,研究组采用子宫内膜消融术联合LNG-IUS治疗,两组均于术后12个月评估效果。比较两组临床疗效、月经量变化情况[月经失血图(PBAC)评分]、痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、子宫内膜厚度、癌抗原125(CA125)水平、血清性激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌激素(E)、孕酮(P)]水平、不良反应。结果:研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:子宫内膜消融术联合LNG-IUS能够有效减少子宫腺肌症患者月经量,缓解痛经,促进子宫内膜萎缩,且对血清性激素水平影响较小,安全可行,值得临床推广应用。

摘要： 目的评估Ⅱ型子宫黏膜下大肌瘤行宫腔镜下切除术(transcervical resection of myoma,TCRM)的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2021年8月首都医科大学附属北京天坛医院收治的63例因Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤接受TCRM手术患者的临床资料,根据瘤体直径分为直径0.05)。与直径0.05)。直径≥5cm组的手术时间、术中出血量、术中膨宫液用量及术后住院时间明显高于直径<5cm组(P<0.05)。术后2个月对所有患者进行随访,直径≥5cm组患者术后血红蛋白改善量及血红蛋白改善率均显著高于直径<5cm组,差异有显著性(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫肌瘤切除术治疗直径≥5cm的Ⅱ型子宫黏膜下大肌瘤的临床疗效显著,是一种安全、有效的手术治疗方式。

摘要： 目的 探讨研究左炔诺孕酮宫内节育系统治疗月经过多且合并内科疾病患者的有效性.方法 选取2017年10月—2019年5月本院就诊80例需要进行左炔诺孕酮宫内节育系统治疗的患者作为研究对象,根据有无合并症情况分为无合并症组(44例)和合并内科疾病组(36例)两组.在患者月经周期第5～7天放置左炔诺孕酮宫内节育系统,并进行观察.置入后的第3、6个月分别对两组患者进行随访,观察两组患者的疗效、月经变化、血红蛋白水平、子宫内膜厚度和不良反应.结果 放置左炔诺孕酮宫内节育系统后第3、6个月,两组患者的疗效比较无统计学意义(P>0.05);两组患者在放置左炔诺孕酮宫内节育系统第3、6个月后与放置前相比,子宫内膜厚度均逐渐变薄,血红蛋白均升高,差异均有统计学意义(P0.05).结论 通过左炔诺孕酮宫内节育系统治疗月经过多且合并内科疾病,并实施个性化护理,不良反应少,对原发内科疾病影响小,可有效改善临床症状,提高患者的生活质量.

摘要： 目的:观察通络调冲汤对子宫腺肌病诱发的月经量过多、卵巢功能、血浆P物质的影响及治疗效果.方法:选取80例确诊为子宫腺肌病并结合多种并发症的患者为研究对象,按不同的治疗方案,分为研究组与常规组各40例.研究组使用通络调冲汤加减方治疗,常规组则使用米非司酮治疗,对比治疗前后2组患者的月经量、卵巢功能、血浆P物质以及治疗总有效率.结果:与同组治疗前比较,治疗后2组患者的月经量、糖类抗原125 (CA125)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及血浆P物质均明显下降(P＜0.05),且研究组低于常规组(P＜0.05).治疗后,研究组治疗总有效率为97.5％,明显高于常规组的85.0％ (P＜ 0.05).结论:通络调冲汤加减方治疗子宫腺肌病诱发的子宫异常患者临床疗效较为显著,能够有效治疗患者月经量过多问题,可改善患者的卵巢功能,调节血浆P物质及各项血清激素.

摘要： 月经过多是指月经周期规律,经期正常,但每次经行总量超过80ml,且连续2个周期以上者,又称为”经水过多”,属于“月经不调”的范畴,西医学属于排卵性功能失调性子宫出血.《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中最早将该病描述为“月水来过多”.月经过多是妇科常见病、多发病,如不及时诊治,容易引发崩漏、不孕等疾病.

摘要： 月经过多是指月经量较正常月经量增多,但周期基本正常,经期出血量大于80ml的月经病.本人就筛选出的合格患者,予口服云南红药胶囊及独一味将囊治疗月经过多(血於证),相比较云南红胶囊较独一味胶囊疗效较好。

摘要： 月经周期基本正常,但经量超过正常,或行经时间廷长月经总量增多者,称为月经过多.该病是由于冲任损伤不能固摄所致.可由气虚,血热及瘀血造成.一般以月经量多色淡质稀属气虚，治宜益气摄血;量多色深质稠属血热，治宜清热凉血;量多色紫黑有块属血瘀，治宜活血化瘀。同时辅以推拿、针灸等疗效显著。

摘要： 月经周期基本正常,但经量超过正常,或行经时间延长月经总量增多者,称为月经过多.本症往往与周期异常同时出现,特别是与月经先期量多者为多见.

摘要： 月经周期基本正常,但经量超过正常,或行经时间延长月经总量增多者,称为月经过多.本症往往与周期异常同时出现,特别是与月经先期量多者为多见.一般以月经量多色淡质稀属气虚，治宜益气摄血;量多色深质稠属血热，治宜清热凉血;量多色紫黑有块属血瘀，治宜活血化瘀。

摘要： 目的：通过比较分析左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多的疗效.rn 方法：以排卵型月经过多的90例患者,随机分为实验组即为放置曼月乐组,对照组:为月经后半周期使用安宫黄体酮,PBAC评分比较两组的月经量改变及患者满意度.rn 结果：两组间PBAC评分差异有统计学意义(P＜0.01),两组均为逐渐下降趋势,治疗后1月、3月、6月PBCA评分差异有统计学意义(P＜0.01),两组间治疗后血红蛋白值有随时间上升的趋势,血红蛋白治疗后1月、3月差异两组无统计学意义,但在术后6个月实验组红蛋白明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);6月后两组非常满意的比例实验组高于对照组,不满意的比例对照组高于实验组.rn 结论：曼月乐的治疗排卵性月经过多,作用持久有效,让患者满意.

摘要： 目的：比较左炔诺孕酮宫内缓释系统与子宫内膜电切术治疗月经过多的效果、副反应、转归等情况.方法：采用前瞻性的研究方法,根据患者意愿分为两组,分别进行宫内放置LNG-IUS及TCRE治疗。LNG-IUS组:放置时间为月经第4～7天之内或诊刮后第五天,由专门一位妇科医生放置.放置后要求患者填写月经记录卡、记录副反应情况(如乳腺胀痛、头痛、体重变化、下腹痛、情绪变化等等).术后1、3、6、12个月分别复查彩超明确LNG-IUS位置及内膜厚度,复查血常规明确血色素变化.TCRE组:手术器械采用Karl Storz宫腔镜电切系统,电切功率80W,电凝功率100 W.在宫腔镜监视下,用宫腔镜环状电极常规切除子宫内膜深度至子宫内膜基底层下2～3mm浅肌层,换滚球电极电凝创面止血.切除组织送病理。结果：共96例患者入组，其中LNG-IUS组46例，TCRE组50例，二组间年龄、术前血色素值、月经周期、经期天数、PBAC评分及子宫内膜厚度均没有明显差异，但LNG-IUS组病程短于TCRE组。两种治疗方法均可有效减少月经量，但TCRE组更优于LNG-IUS组。两组血色素改善无明显差异，且均无严重并发症发生。LNG-IUS组副反应发生率高于TCRE组。结论：宫内放置LNG-IUS及TCRE均能有效治疗无器质性子宫病变的月经过多，LNG-IUS适合于病程短，有生育要求者，TCRE更适合病程长、反复发作及无生育要求者。

摘要： 月经过多的患者，临床总以血热的病因占绝大多数，正如《万全妇人秘科》云:“经水来太多者，不问肥瘦皆属热也。”阳盛则热，热伏冲任，迫血妄行，血滋不守，因而月经过多。《证治准绳·女科》云:“若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸溢，故令乍多。”证见经来量多如注，色深红质粘稠，口干烦渴喜冷饮，便秘搜黄，舌质红苔黄，脉数。热扰冲任，血内蕴热，治宜清热、凉血、固冲。遵《傅青主女科》之清经散以祛热而不伤阴。《傅青主女科·调经》曰:“盖妇人之经最难调，先期者火气之冲，多寡者水气之验，故先期而来多者，火热而水有余者。”方中牡丹皮凉血清热，泻血分伏火;黄柏清热泻肾火;青蒿清阴分之热;地骨皮、熟地黄清血热而滋肾水;白芍养血敛阴;茯苓行水泄热，又可宁心。本方以清热泻火药为主，抑阳以配阴，少佐滋阴药，使火泻而液不伤，用于火热而水有余之实热证，火热泻后血海得以安宁则经自调。

摘要： 中医历代文献中有较多关于月经过多的记载,现根据中医妇科学的发展规律和历史分期,从六个阶段对月经过多相关的历代中医药文献记载予以撮要论述,通过回顾前人的学术思想和宝贵经验,对这一常见的月经病温故而知新,以更好地指导临床诊治.

摘要： 目的：观察两种微创方式和全子宫切除手术方式治疗月经过多的临床疗效。方法：选择广东省妇幼保健院诊断为月经过多的妇女198例,分为3组,A组放置曼月乐环(64例)、B组行微波子宫内膜消融术(92例)、c组行全子宫切除术(42例),定期随访观察月经失血程度(PBAC法)、血红蛋白、副作用、满意度.结果：治疗第3个月，A、B、C三组患者PBAC评分分别下降80.2%,86.6%,100%，治疗前后差异均有统计学意义，血红蛋白水平明显改善。阴道不规则出血是放置曼月乐(LNG- IUS)的明显副作用，术后宫腔粘连和复发是子宫内膜消融术(MEA)的主要并发症。住院周期和恢复时间长是全子宫切除术患者重要的不满意因素。三组术后12个月的满意率分别是69. 4%、75.8%, 85.2%.结论：尽管三种治疗方式均有效控制月经过多，全子宫切除术患者的满意度均高于其他两组，但是放置LNG-IUS和MEA是要求保留子宫的妇女的主要选择的有效微创治疗方式，而LNG-IUS更是为保留生育功能的女性带来福音。

摘要： 本发明涉及医疗设备。该医疗设备具有第一环形电极阵列和第二环形电极阵列。第一环形电极阵列和第二环形电极阵列被配置成在子宫内展开并且将治疗电流输送至限定子宫的组织。

摘要： 本发明涉及一种治疗月经先期和月经过多的中药。采用的技术方案是：由以下原料药按重量份配比制成：栀子，薄荷，丹皮，茯苓，炮姜，党参，肉桂，川芎，文术，白牡丹花，牛膝，柴胡，白术，蒲黄，香附，五灵脂，玫瑰花，王不留。本发明针对因血热、肝郁脾虚引起的月经提前、经量过大，并伴有痛经等症状，通过健脾益气、清热凉血、理气解郁、滋补肝肾，辅以活血止痛，化瘀止血达到缓解和治愈的目的，疗效显著，纯中药制剂，不含化工成分，不含任何激素，无副作用，服用方便，易于吸收，见效快，价格低廉。经临床应用观察证实，具有高效、长效的特点。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗患有冯维勒布兰德病(VWD)的受试者的月经过多的方法，所述方法包括向所述受试者施用治疗量的重组冯维勒布兰德因子(rVWF)。

摘要： 本文中公开了一种用于产生子宫内组织效应的蒸气疗法装置。该装置可以包括：轴，该轴包括近端部分和远端部分；位于轴的远端部分附近的流体可膨胀介质；在轴的近端部分与远端部分之间延伸的流体输送导管，流体输送导管包括位于轴的远端部分附近的出口，以用于朝向介质输送流体；以及体内热发生器，该体内热发生器位于轴的远端部分附近，并用以加热流体。本文中还公开了一种利用该装置治疗患者月经过多的方法，该方法可以包括：将处于收缩状态的介质引入到患者体内；朝向介质输送流体以使介质在体内膨胀；在体内在介质上或附近产生热以使流体汽化；以及使治疗部位暴露于被汽化的流体。

摘要： 本发明公开了一种治疗月经过多的中药组合物。其中药原料及重量份配比为：熟地20‑40份、地榆10‑30份、当归10‑20份、淫羊藿10‑20份、酸枣仁10‑20份、甘草6‑12份、桃仁5‑15份、墨旱莲5‑15份、麦冬10‑20份。本发明中药组合物具有补脾益气，固摄冲任的功效，其配伍科学，疗效显著，作用可靠，无副作用。

摘要： 一种治疗气虚型月经过多的胶囊，属于中药制剂技术领域。它主要由党参、黄芪、白芍、升麻、茯苓、茜草、赤芍等10种原料药构成，具有益气养血、健脾固摄的功能，治疗气虚型月经过多效果好。能达到服用方便，安全有效的目的。

摘要： 一种治疗气虚型月经过多的药丸，属于中药制剂技术领域。它主要由人参、黄芪、白芍、茜草、山茱萸等9种原料药构成，制成药丸服用。它具有益气养血、健脾固摄的功能，治疗气虚型月经过多效果好。服用方便，安全有效。

摘要： 一种治疗气虚型月经过多的口服液，属于中药制剂技术领域。它主要由香附、益母草、熟地黄、当归、地榆、荷叶、贯众等10种原料药构成，制成药液口服。它具有益气养血、健脾固摄的功能，治疗气虚型月经过多效果好。服用方便，安全有效。

摘要： 一种治疗气虚型月经过多的栓剂，属于中药制剂技术领域。它主要由生地黄炭、益母草、地榆炭、贯众炭、艾叶炭等8种原料药构成，制成药栓外用。它具有益气养血、健脾固摄的功能，治疗气虚型月经过多效果好。使用方便，安全有效。

摘要： 一种治疗气虚型月经过多的颗粒剂，属于中药制剂技术领域。它主要由益母草、人参、当归、地榆、槐花、番泻叶等11种原料药构成，制成颗粒服用。它具有益气养血、健脾固摄的功能，治疗气虚型月经过多效果好。服用方便，安全有效。