尿酸结石

摘要： 目的:应用尿结石成分分析和双能量CT检查出的尿酸结石,探讨尿酸结石在南通地区的发病特点和诊治措施,为临床尿酸结石的防治提供指导。方法:回顾性分析南通大学第二附属医院2017年2月—2020年6月诊治的944例尿结石患者,应用泌尿系结石红外光谱自动分析仪(LⅡR-20型)确诊为尿酸结石患者196例(20.8%),其中69例于治疗前应用双能量CT检查诊断为尿酸结石,结合临床资料分析相关因素。结果:尿酸结石196例,年龄24~88岁,平均(59.4±12.2)岁,男170例,女26例;肾脏结石99例(50.5%),输尿管结石54例(27.6%),膀胱结石40例(20.4%),尿道结石3例(1.5%)。单一成分无水尿酸99例(50.5%),二水尿酸53例(27.1%);无水尿酸为主的混合性结石44例(22.4%),各年龄组中尿酸类结石在中老年组(51~70岁)比例高。其中治疗前用双能量CT检查出的尿酸结石(69例)与红外光谱自动分析仪分析的尿结石成分结果一致。结论:南通地区尿酸结石的发病率偏高,以无水尿酸为主,存在年龄、性别、发病部位的差异,双能量CT与尿结石成分分析对尿酸结石的诊断结果一致,对尿酸结石诊治和预防具有指导作用。

摘要： 尿酸结石是泌尿系常见结石,也是唯一可以通过药物溶石的结石。尿酸结石在全球的发病率逐年升高,深入了解尿酸结石的发病机制,对识别、治疗和预防尿酸结石非常重要。持续性低尿pH值、高尿酸尿、低尿量是尿酸结石发病的重要因素。近年来,尿酸盐转运蛋白被证实在尿酸结石的形成中发挥了重要作用,为尿酸结石的研究提供了新的思路。通过术前螺旋CT、双源CT等检查,结合术后结石成分分析从而正确诊断尿酸结石是治疗及预防尿酸结石的关键。碱化尿液、降低尿尿酸以及增加饮水量可预防及治疗尿酸结石。本文结合最新研究进展,就尿酸结石的病理生理机制及诊疗进展等进行综述。

摘要： 生活中偶尔能听到身边的朋友说患结石疼得直打滚,也许未经历过此番疼痛的人并不能够理解。一、结石分类结石的成分比较复杂,不同成分的结石在病因、诊断和治疗上也各不一样。只有追根寻源,弄清结石成分,针对病因治疗,才能有效控制结石复发。除此之外,有些特殊成分的结石(例如尿酸结石)是不必采用碎石或手术治疗的,对于这类成分的复发结石或术后残石,可采用药物溶石疗法,治愈率可达80%~90%。

摘要： 目的:探讨人体不同部位痛风石的微观结构及其主要化学成分,为进一步揭示痛风患者的炎症反应机制奠定基础。方法:应用显微镜、扫描电镜等方法对痛风石的微观结构进行观察,并应用扫描电镜能谱分析、X荧光分析、X射线衍射分析等手段对痛风石的主要晶态成分和化学元素进行检测分析。结果:通过H&E染色和扫描电镜对痛风石进行观察,发现其为不规则块状形态,内部呈针形、放射状;对痛风石进行能谱分析,发现其主要元素为C、N、O、Na等;应用X荧光分析对膝、肘、足部位痛风石进行检测,发现其主要元素分别为Cl、S、Ca、P等;通过X射线衍射法检测发现痛风石的主要晶态成份为尿酸钠水合物和尿酸二氢钠水合物。结论:痛风石主要由C、N、O、Na、Ca、Cl、S和P等元素构成,组成化合物主要为尿酸钠水合物和尿酸二氢钠水合物。

摘要： 泌尿系统结石包含肾结石、尿道结石、膀胱结石和输尿管结石,是泌尿系常见疾病之一,发病因素和结石成分比较复杂,且复发率较高,是临床上困扰医生多年的难题,主要通过药物、手术等方式治疗。枸橼酸氢钾钠是国内外泌尿外科防治结石常用的药物之一,常用于非感染结石的预防治疗和尿酸结石溶石治疗。其可促进尿液碱化、溶解尿酸结石、提高尿液中枸橼酸盐浓度及防止新结石形成等。本研究对枸橼酸氢钾钠防治肾结石的研究进展进行了综述。

摘要： 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)与泌尿系结石种类的相关性。方法:选取2019年1月至2021年12月期间于我院收治行手术治疗的165例泌尿系结石患者为研究对象,根据术前有无合并T2DM分为T2DM组(n=35)和非T2DM组(n=130),采用红外光谱法分析并比较两组患者的结石种类,采用logistic多因素回归分析患者尿酸结石发生的影响因素。结果:T2DM组、非T2DM患者的结石种类均以草酸钙最常见,分别占48.5%(17/35)、66.2%(86/130),尿酸结石次之,分别占28.6%(10/35)、10.0%(13/130)。两组患者的结石种类构成比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中T2DM组的尿酸结石占比显著高于非T2DM组,而两组其他三种结石种类的构成比较无显著差异。我们进一步将全部165例泌尿系结石患者分为尿酸结石组(n=23)和非尿酸结石组(n=142),尿酸结石组患者的年龄、体质指数、高血压史的比例、T2DM史的比例、空腹血糖、血甘油三酯、尿酸、白蛋白、血肌酐(SCr)水平显著高于非尿酸结石组,尿pH值显著低于非尿酸结石组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明T2DM、血尿酸、SCr水平、尿pH值是患者发生尿酸结石的独立影响因素(P<0.05)。结论:泌尿系结石患者的结石种类与T2DM有关,伴有T2DM患者更容易出现尿酸结石,值得临床关注。

摘要： 目的探讨临床泌尿系结石成分与血清尿酸之间的关系。方法回顾性分析于2019年至2020年在云南省第一人民医院接受手术治疗的304例泌尿系结石患者,按结石成分不同分为草酸钙结石组(218例)、磷酸钙混合结石组(50例)和尿酸结石组(6例),比较不同组间患者的年龄、性别、基础疾病情况、血清尿酸水平以及高尿酸血症患者构成比是否存在差异。结果尿酸结石组的血清尿酸水平为485.00μmol/L(385.00~526.50μmol/L)显著高于草酸钙结石组80.00μmol/L(113.00~432.25μmol/L)以及磷酸钙混合结石组376.50μmol/L(318.75~431.50μmol/L),差异有统计学意义(Z=-62.54,Z=-66.45,P0.05);三组结石种类的高尿酸血症构成比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中尿酸结石组的高尿酸血症患者占比为72.22%(26/36)显著高于草酸钙结石组39.45%(86/218)、磷酸钙混合结石组36.00%(18/50),而另外两组结石种类的高尿酸血症患者构成比无显著差异。结论上尿路结石种类与其血清尿酸水平相关,高尿酸血症患者更容易患尿酸结石。

摘要： 目的分析上尿路尿酸结石与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的关系。方法回顾性分析了莒南县人民医院、青岛大学附属医院、临沂市肿瘤医院共计939例上尿路结石患者,使用结石光谱自动分析系统将结石分为含尿酸类结石、含钙类结石、感染性结石、其他类型结石。按MetS诊断标准将患者分为MetS组及非MetS组,比较两组患者所患结石成分的差异。结果MetS组中尿酸类结石明显高于非MetS组(32.58%vs 17.66%),差异有统计学意义(P<0.001)。非MetS组中钙类结石及感染性结石明显高于MetS组,差异有统计学意义。多因素logistics分析显示,代谢综合征相比较非代谢综合征患者发生尿酸类结石的风险高2.22倍(95%CI1.59~3.11,P<0.001),其中腹型肥胖、高血糖、甘油三酯(triacylglycerol,TG)升高、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)降低是尿酸结石形成的危险因素。结论上尿路尿酸结石与MetS密切相关,腹型肥胖、高血糖、高TG、低HDL是尿酸结石形成的危险因素。

摘要： 目的 探讨枸橼酸氢钾钠在大负荷肾尿酸结石治疗中的效果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年7月天津医科大学第二医院以枸橼酸氢钾钠治疗的6例大负荷肾尿酸结石(长径＞4cm)患者的临床资料.患者均为男性,平均年龄51.3(42～66)岁,平均结石长径6.0(4.1～7.6)cm,腹部X线片(KUB)阴性,平均CT值475(418～535)HU,治疗前尿pH均≤5.5.6例血尿酸平均453.3(258.7～570.0)μmol/L,其中3例高于正常值,3例有痛风病史;2例有肾结石手术病史,结石成分回报为无水尿酸,其余4例根据病史及影像学检查诊断为尿酸结石.所有患者均无泌尿系感染病史及泌尿系梗阻.6例均予口服枸橼酸氢钾钠颗粒治疗,以10g/d为起始剂量,按早餐后2.5g、午餐后2.5 g、晚餐后5.0 g分次服用,根据尿液pH值调整剂量,保持尿pH值6.5～7.0.治疗期间每2～3个月复查CT平扫以评价治疗效果.结果 6例治疗2.5～8.0个月,无明显胃肠道不适等不良反应.结石负荷均有不同程度降低,平均长径缩短3.2(1.4～5.9)cm,其中2例结石基本消失.枸橼酸氢钾钠治疗后复查CT示,结石边缘由光滑变粗糙,结石表面及内部出现虫蚀样缺损及空洞,表现出明显的溶石现象.结论 枸橼酸氢钾钠对大负荷肾尿酸结石具有较好的治疗效果.对于临床考虑尿酸结石的非感染患者可尝试应用枸橼酸氢钾钠治疗.

摘要： 目的 通过测量结石的CT值、大小、密度是否均匀以及结石与肾脏CT值比、身体宽度,找出用常规CT预测尿酸结石的方法.方法 共入组尿酸结石50例,非尿酸结石60例,患者在常规CT扫描检出结石后,通过双能量CT区分出尿酸结石与非尿酸结石,选取的结石长径均>7 mm,由一名影像医师在不知道结石成分的情况下,对入组的患者进行数据采集,采用SPSS22.0软件进行统计分析,通过独立样本t检验、卡方检验、受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标的预测价值.结果 尿酸结石与非尿酸结石的CT值有统计学意义(P18.05 mm诊断尿酸结石,其阳性预测值72％,阴性预测值62.4％,准确度64.5％.以结石CT值730 HU为阈值且结石密度均匀预测尿酸结石,其特异度100％,阳性预测值100％.结论 常规CT通过测量结石CT值、平均径大小、密度是否均匀以鉴别尿酸结石与非尿酸结石具有较高价值,当结石CT值与结石密度是否均匀结合考虑时,则诊断尿酸结石的特异度、阳性预测值明显增高.

摘要： 本文介绍运用体外震波碎石治疗100例泌尿系统结石患者的体会.揭示了结石定位是碎石的关键问题。本文中有8例结石患者治疗无效.分析原因。分析了结石的成份、种类较多,最常见为草酸钙结石,其次是磷酸钙、尿酸结石,它们硬度均较大,另有一种胱胺酸结石相对较软,对碎石机发出的震动波可能存在一种缓冲作用,不易粉碎.但它们之间的关系还有待于今后工作中进一步研究探讨。

摘要： 本发明涉及至少一种尿酸化剂与至少一种磷酸钙结晶抑制剂的单独、依序或同时的组合的用途，其用于尿液酸化，并且因此预防产生磷酸钙过饱和的pH和随之发生的肾结石。

摘要： 一种选择性抑制痛风结石和尿酸肾结石晶体嘌呤衍生物的应用，结构如下所示

摘要： 本发明公开了一种融化尿酸盐结石防治痛风的中药组合物及其制备方法和应用，该中药组合物包括以下质量份的中药饮片原料药组成：威灵仙1～99份，王不留行1～99份，女贞子1～99份，川牛膝1～99份，石韦1～99份，土茯苓1～99份，山慈菇1～99份，甘草1～99份。本发明的中药组合物具有降尿酸抗痛风性关节炎作用，可明显缓解患者的关节红、肿、热、痛、活动受限等症状和体征，与同类化学治疗药对比疗效相当，但安全性高，药物加工工艺简便易行，质量稳定可控，具有很好的成药性。

摘要： 本发明公开了一种治疗尿酸钙型肾结石的药物及其制备方法，其主要是由海金沙、车前子、木通、瞿麦、蒲公英、金钱草、鸡内金、八月札、萹蓄、石韦、槟榔、消石、川牛膝、路路通、萆薢、薏苡仁、琥珀、枳实、黄柏等按一定重量配比制备而成。本发明药物具有清热解毒、利水通淋、破血通经、利尿散结、健脾的功能，用于治疗尿酸钙型肾结石见效快、疗效好，不复发。

摘要： 本发明涉及至少一种尿酸化剂与至少一种磷酸钙结晶抑制剂的单独、依序或同时的组合的用途，其用于尿液酸化，并且因此预防产生磷酸钙过饱和的pH和随之发生的肾结石。

摘要： 本发明属于中药领域，涉及一种治疗高尿酸血症合并肝胆结石的中药组合物及其制备方法。针对目前高尿酸血症合并肝胆结石缺少全面有效的治疗，而同时化学治疗易复发，疗效不能持续的现有技术缺陷，本发明的提供一种治疗或预防酒精性肝病的中药组合物，其包括如下组分：金银花10-20份、知母12-18份，干姜6-10份，知母10-15份、半夏10-20份，制何首乌12-16份，延胡索6-9份，苍术20-30份，生薏苡仁20-30份、仙茅10-16份、茯苓12-18份，蒲黄15-25份，香附10-20份、木香6-12份、荷叶15-20份，甘草10-15份。该中药组合物在治疗高尿酸血症合并肝胆结石方面具有很好的治疗效果，具有显著的临床推广价值。

摘要： 一种融尿酸结石降尿酸配方，融尿酸结石降尿酸配方，配方包括：青木瓜、宣木瓜、雌性红萝卜、莱菔子、辣木叶、魔芋、丝瓜络、玉米须、冬瓜干(带皮)、葛根、鸡内金、干姜、海金沙，各组分的含量分别是：青木瓜15g、宣木瓜15g、雌性红萝卜15g、莱菔子15g、辣木叶20g、魔芋15g、丝瓜络15g、玉米须15g、冬瓜干(带皮)15g、葛根15g、鸡内金15g、干姜8g、海金沙5g。本发明本发明中诸药合用，通过抵制黄嘌呤氧化酶活性，分解尿酸，改善肾功能，活血化瘀，清热解毒，消肿溃坚之功效。

摘要： 本发明公开了一种防治痰湿质泌尿系尿酸结石的中药组合物及制备方法，所述中药组合物包括以下重量份的中药原料：莱菔子1~50份，荔枝核1~50份，王不留行1~50份，苏子1~50份；其制备方法为将1~50份莱菔子、1~50份荔枝核、1~50份王不留行及1~50份苏子混匀，每袋30~50g分装于包装袋制得代茶饮。本发明中药组合物可制备成各种不同的剂型，制备方法均简便易行，条件温和，且稳定性好；本发明配伍科学合理，安全无毒副作用，君臣药复合组方，既充分各药味的作用优势，更有助于调动药味间协同作用，取得了较好的临床治疗效果，其临床排石总有效率达到85.71%，体质干预总有效率为25.71%。

摘要： 一种具有化融痛风尿酸结石功效的正风贴及其制备方法，涉及中药组合物领域。本发明按重量份数计包括：三七1～7份、天麻1～6份、地龙1～4份、当归1～5份、补骨脂1～5份、藏红花1～5份、血竭1～5份、鸡血藤1～5份、乌梢蛇1～6份、薄荷1～3份、透骨草1～6份、樟脑1～4份、琥珀1～5份、冰片1～6份、甘草1～8份。本发明中诸药合用，共奏活血化瘀，消肿止痛，行气通络之功，均为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀，清热解毒，消肿溃坚之功效。

摘要： 本发明涉及一种三聚氰胺/尿酸结石的形成与消除方法研究。首先在纯水体系中模拟三聚氰胺诱导结石的形成过程，探究诱导机理。其次在人工尿液中模拟抑制剂消石作用，并测量不同抑制剂调控下，结石的生长速率，通过比较体外的热力学动力学数据，获取最佳的消石方法，最终指导动物体内实验。与现有技术相比，本发明角度新颖，方法简单易行，并实现了体外模拟对体内实验的指导作用，系统模拟的结石的生长和抑制过程。