Ⅰ类切口手术

摘要： 目的评价药学干预对老年患者Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的影响,为促进老年患者合理用药提供参考。方法选2020年1~12月Ⅰ类切口手术病例中年龄>65岁患者187例作为干预组,采取药学干预,选2019年1~12月Ⅰ类切口手术病例中年龄>65岁患者152例作为对照组,不采取药学干预,对干预前后预防用抗菌药物费用、疗程、预防用药率以及预防用药遴选、用药时长、用药时机、给药频次及无指征预防用药等现象进行分析。结果干预组预防用抗菌药物费用、疗程、预防使用率明显降低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。干预组预防用药遴选、用药时长、用药时机、给药频次及无指征预防用药等现象明显少于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师干预后老年患者Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的合理性得到显著改善,药学干预可以有效降低老年患者预防用抗菌药物的费用及使用率,缩短用药疗程,减少抗菌药物不合理使用。

摘要： 目的通过对天水地区市直属7家医院抗菌药物使用统计,了解专项整治对抗菌药物临床应用的影响。方法分别选取专项整治前(2008、2009、2010年)和专项整治后(2018、2019、2020年)为时间点,天水地区市直属7家医院为研究对象,运用系统随机抽样方法抽取这6年期间医院的住院病历进行分析。以专项整治前后抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物合格率为主要分析指标。结果2008~2010年抗菌药物使用率分别为63.10%、64.76%、68.33%;Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物合格率分别为75.79%、79.76%、77.38%;抗菌药物使用强度分别为45.29%、43.86%、40.77%。2018~2020年抗菌药物使用率分别为37.38%、35.48%、33.57%;Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物合格率分别为96.83%、96.03%、97.62%;抗菌药物使用强度分别为18.35%、16.28%、16.49%。结论与专项整治前相比,整治后抗菌药物使用率降低、抗菌药物使用强度下降、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物合格率提高,专项整治成果显著,医院规范使用抗菌药物趋势明显。但仍需加强抗菌药物监测、加大对医务工作者和公众抗菌药物知识培训,进一步完善抗菌药物使用及管理情况。

摘要： 目的:分析2018年—2020年佛山市南海区公共卫生医院(以下简称“我院”)骨科Ⅰ类切口围术期的抗菌药物应用及切口感染的情况。方法:从HIS系统抽取2018年1月—2020年12月我院骨科收治的Ⅰ类切口手术患者923例,对抗菌药物预防用药使用情况、品种选择、给药时机、用药疗程、不合理用药及术后感染发生情况进行分析。结果:923例骨科Ⅰ类切口手术患者中抗菌药物使用例数为533例,使用率为57.75%。其中术前0.5~1 h预防性给予抗菌药物的共计517例,占97.00%。用药时长在24 h内的患者共计89例,占16.70%;24~48 h用药患者共计275例,占51.59%;用药时间过长为不合理用药最多的情况,占31.70%;术后出现感染的患者有6例,感染发生率为0.65%。结论:我院骨科Ⅰ类切口围术期使用抗菌药物时,仍具有较多的不合理情况,应进行学科化管理,进一步加强围手术期预防性用药管理,有利于促进抗菌药物的合理应用,降低感染的发生。

摘要： 目的分析骨科Ⅰ类切口手术部位感染(SSI)的相关危险因素。方法选择重庆市垫江县人民医院骨科2019年9月至2020年9月出院的Ⅰ类切口手术患者病历进行回顾性分析,填写《骨科Ⅰ类切口手术调查表》,采用多因素logistic分析发生感染的独立危险因素。结果共调查患者1023例,发生SSI 85例,SSI发生率为8.31%。多因素logistic分析结果显示,年龄>60岁、美国麻醉医师协会(ASA)评分Ⅱ级及以上、手术时间>180 min、骨折内固定术及术前未预防使用抗菌药物是骨科Ⅰ类切口手术患者发生SSI的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≤60岁、ASA评分Ⅰ级、缩短手术时长及术前预防使用抗菌药物等可减少骨科Ⅰ类切口手术SSI发生率。

摘要： 目的分析2020年某院Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理性。方法由某院信息管理和统计中心导出2020年四个季度的Ⅰ类切口出院病历905份,对其手术围术期预防性使用抗菌药物的合理性进行回顾性分析。结果某院2020年四个季度的病例数依次为258例、219例、201例、227例,第一季度预防抗菌药应用率最高,第三季度的预防用药不合理发生率最高,其中四个季度的预防抗菌药应用率依次为44.96%、28.77%、34.33%、32.60%,预防用药不合理发生率依次为14.66%、25.40%、31.88%、13.51%。某院2020年第三季度药物选择不合理率、用药时机不合理率与给药方案不合理率最高,第二季度用药疗程不合理率最高,其中四个季度药物选择不合理率依次为12.07%、12.70%、15.94%、8.11%;用药疗程不合理率依次为0.00%、19.05%、14.49%、8.11%;用药时机不合理率依次为2.59%、6.35%、8.70%、0.00%;给药方案不合理率依次为0.00%、0.00%、2.90%、0.00%。结论总体上,某院2020年四个季度的Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物情况呈现改善,但后续仍需针对不足之处进行规范,充分利用信息系统完善管理体系加强抗菌药物的管理。

摘要： 长期以来致病菌对抗菌药物的耐药问题日益加重,而有效的抗菌药物管理是遏止这一现象的重要手段。随着我国《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》的发布与实施,我国抗菌药物的合理使用得到了规范与指导。但是,临床仍存在不合理的抗菌药物使用,如在Ⅰ类切口手术围手术期的抗菌药物使用方面。同时,《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》自公布以来已6年多,期间国际上出现了许多关于Ⅰ类切口手术围手术期的抗菌药物管理的研究内容。围绕着《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》,针对其中Ⅰ类切口手术围手术期的抗菌药物管理,展开证据的分析与更新,并提供相应的管理案例,将为规范化Ⅰ类切口手术围手术期的抗菌药物管理,提供依据与参考。

摘要： 目的 了解南通大学附属肿瘤医院(下称"该院")Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物的情况.方法 回顾性选取该院2018年1月～12月的Ⅰ类切口手术病历200份,从抗菌药物的适应症、抗菌药品种选用、临床用法用量、输注给药时间和用药持续时间等方面进行分析,评价抗菌药物应用的合理性.结果 200例Ⅰ类切口手术中,围术期预防性应用抗菌药物59例,预防性用药率为29.50％.59例预防性应用抗菌药物病例中,抗菌药物品种选择不合理5例(8.47％),用药时机不当14例(23.73％),用药时间过长7例(11.86％).结论 该院Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的使用率基本合理,但仍存在抗菌药物品种选用、输注给药时机、用药持续时间等问题,应进一步进行规范抗菌药物合理应用.

摘要： 目的:探讨药学干预前后Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况.方法:选择2015年1月-2018年1月本院收治的4198例行Ⅰ类切口手术患者为研究对象,其中2015年1月-2016年12月为干预前(1058例),2017年1月-2018年12月为干预后(3140例).采用回顾性分析方法对手术预防应用抗菌药物情况进行调查分析.比较药学干预前后抗菌药物用药情况.结果:干预后的不合理用药率明显低于干预前(P<0.05);干预后的头霉素、青霉素、三代头孢类及二代头孢类所占比例均低于干预前(P<0.05),一代头孢类高于干预前(P<0.05).结论:通过将药学干预运用在Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物中可以减少药物的不合理应用.

摘要： 目的 了解曲靖市乡镇卫生院Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物使用状况,为制定抗菌药物管理措施提供依据.方法 随机抽取曲靖市11家乡镇卫生院2019年Ⅰ类切口手术病历228份,统计并分析预防性应用抗菌药物的给药时机、用药品种、合理联用、用法用量、适应症适宜性.结果 Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用率56.58％,不合理率68.99％,其中预防给药时机不合理89例次(68.99％),预防用药疗程过长86例次(66.67％).结论 乡镇卫生院Ⅰ类切口围手术期预防用药存在指征把握不严、种类选择欠妥、给药时机不当以及过度用药等问题,亟需加强规范化用药管理.

摘要： 目的:评价某院专项点评对Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物的效果.方法:随机抽取该院2018年至2019年772份有效Ⅰ类切口手术病例,进行回顾性调查,分析用药合理性,评价专项点评效果.结果:通过专项点评后抗菌药物使用率下降,药物品种选择及用法用量更加合理.772例病例中,2018年、2019年抗菌药使用率分别为60.80％、43.85％,无联合用药情况,药物选择不合理率分别为26.45％、7.93％.主要不合理类型:给药时机、用药疗程、药物品种选择、用药剂量等.结论:通过对Ⅰ类切口手术开展专项点评,更加规范了抗菌药物的预防性应用.

摘要： 目的：探讨品管圈在急诊创伤专科医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药管理中的应用,以提高应用抗菌药物的合理性.方法：成立品管圈,确立活动主题,通过多部门共同参与,以PDCA循环管理方式为基础,按品管圈的步骤遵循计划、实施、确认与处置的基本过程开展活动,以达到持续改进的效果.结果：在实施品管圈活动后,Ⅰ类切口手术预防用药品种合理率,医护人员对Ⅰ类切口预防用抗菌药物的认知得到有效提升.结论：品管圈活动促进Ⅰ类切口手术预防用抗菌药的合理应用,适用于急诊创伤专科医院抗菌药的管理.Ⅰ类切口手术预防用药品种合理率提高至目前的81.2％;Ⅰ类切口手术预防用药时机提高到92.3％,预防用药疗程合理率升至78.6％.

摘要： 目的：探讨品管圈在急诊创伤专科医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药管理中的应用,以提高应用抗菌药物的合理性.方法：成立品管圈,确立活动主题,通过多部门共同参与,以PDCA循环管理方式为基础,按品管圈的步骤遵循计划、实施、确认与处置的基本过程开展活动,以达到持续改进的效果.结果：在实施品管圈活动后,Ⅰ类切口手术预防用药品种合理率,医护人员对Ⅰ类切口预防用抗菌药物的认知得到有效提升.结论：品管圈活动促进Ⅰ类切口手术预防用抗菌药的合理应用,适用于急诊创伤专科医院抗菌药的管理.Ⅰ类切口手术预防用药品种合理率提高至目前的81.2％;Ⅰ类切口手术预防用药时机提高到92.3％,预防用药疗程合理率升至78.6％.

摘要： 目的：探讨品管圈在急诊创伤专科医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药管理中的应用,以提高应用抗菌药物的合理性.方法：成立品管圈,确立活动主题,通过多部门共同参与,以PDCA循环管理方式为基础,按品管圈的步骤遵循计划、实施、确认与处置的基本过程开展活动,以达到持续改进的效果.结果：在实施品管圈活动后,Ⅰ类切口手术预防用药品种合理率,医护人员对Ⅰ类切口预防用抗菌药物的认知得到有效提升.结论：品管圈活动促进Ⅰ类切口手术预防用抗菌药的合理应用,适用于急诊创伤专科医院抗菌药的管理.Ⅰ类切口手术预防用药品种合理率提高至目前的81.2％;Ⅰ类切口手术预防用药时机提高到92.3％,预防用药疗程合理率升至78.6％.

摘要： 目的：探讨品管圈在急诊创伤专科医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药管理中的应用,以提高应用抗菌药物的合理性.方法：成立品管圈,确立活动主题,通过多部门共同参与,以PDCA循环管理方式为基础,按品管圈的步骤遵循计划、实施、确认与处置的基本过程开展活动,以达到持续改进的效果.结果：在实施品管圈活动后,Ⅰ类切口手术预防用药品种合理率,医护人员对Ⅰ类切口预防用抗菌药物的认知得到有效提升.结论：品管圈活动促进Ⅰ类切口手术预防用抗菌药的合理应用,适用于急诊创伤专科医院抗菌药的管理.Ⅰ类切口手术预防用药品种合理率提高至目前的81.2％;Ⅰ类切口手术预防用药时机提高到92.3％,预防用药疗程合理率升至78.6％.

摘要： 目的：通过持续目标性监测及多学科干预规范I类手术围术期抗菌药物使用. 方法：对抗菌药物专项整治活动初期我院2011年1-6月186例I类手术围术期抗菌药物使用情况与多学科联动干预后2013年1-6月225例、2014年1-6月246例I类手术围术期抗菌药物使用情况进行统计分析. 结果：通过持续目标性监测及多学科联动干预,I类手术抗菌药物使用率从82.25％下降至31.71％;抗菌药物合理率从50.53％上升至94.71％;抗菌药物选择时机合理率从31.18％上升至95.93％;抗菌药物疗程的合理率从33.87％上升至91.46％;差异均有统计学意义(P<0.01);手术部位感染率分别为0.44％和0.48％,差异无统计学意义(P<0.05). 结论：多学科联动干预可明显改进基层医院I类手术围术期抗菌药物预防使用.

摘要： 目的：通过持续目标性监测及多学科干预规范I类手术围术期抗菌药物使用. 方法：对抗菌药物专项整治活动初期我院2011年1-6月186例I类手术围术期抗菌药物使用情况与多学科联动干预后2013年1-6月225例、2014年1-6月246例I类手术围术期抗菌药物使用情况进行统计分析. 结果：通过持续目标性监测及多学科联动干预,I类手术抗菌药物使用率从82.25％下降至31.71％;抗菌药物合理率从50.53％上升至94.71％;抗菌药物选择时机合理率从31.18％上升至95.93％;抗菌药物疗程的合理率从33.87％上升至91.46％;差异均有统计学意义(P<0.01);手术部位感染率分别为0.44％和0.48％,差异无统计学意义(P<0.05). 结论：多学科联动干预可明显改进基层医院I类手术围术期抗菌药物预防使用.

摘要： 目的：通过持续目标性监测及多学科干预规范I类手术围术期抗菌药物使用. 方法：对抗菌药物专项整治活动初期我院2011年1-6月186例I类手术围术期抗菌药物使用情况与多学科联动干预后2013年1-6月225例、2014年1-6月246例I类手术围术期抗菌药物使用情况进行统计分析. 结果：通过持续目标性监测及多学科联动干预,I类手术抗菌药物使用率从82.25％下降至31.71％;抗菌药物合理率从50.53％上升至94.71％;抗菌药物选择时机合理率从31.18％上升至95.93％;抗菌药物疗程的合理率从33.87％上升至91.46％;差异均有统计学意义(P<0.01);手术部位感染率分别为0.44％和0.48％,差异无统计学意义(P<0.05). 结论：多学科联动干预可明显改进基层医院I类手术围术期抗菌药物预防使用.

摘要： 目的：通过持续目标性监测及多学科干预规范I类手术围术期抗菌药物使用. 方法：对抗菌药物专项整治活动初期我院2011年1-6月186例I类手术围术期抗菌药物使用情况与多学科联动干预后2013年1-6月225例、2014年1-6月246例I类手术围术期抗菌药物使用情况进行统计分析. 结果：通过持续目标性监测及多学科联动干预,I类手术抗菌药物使用率从82.25％下降至31.71％;抗菌药物合理率从50.53％上升至94.71％;抗菌药物选择时机合理率从31.18％上升至95.93％;抗菌药物疗程的合理率从33.87％上升至91.46％;差异均有统计学意义(P<0.01);手术部位感染率分别为0.44％和0.48％,差异无统计学意义(P<0.05). 结论：多学科联动干预可明显改进基层医院I类手术围术期抗菌药物预防使用.

摘要： 目的：通过持续目标性监测及多学科干预规范I类手术围术期抗菌药物使用. 方法：对抗菌药物专项整治活动初期我院2011年1-6月186例I类手术围术期抗菌药物使用情况与多学科联动干预后2013年1-6月225例、2014年1-6月246例I类手术围术期抗菌药物使用情况进行统计分析. 结果：通过持续目标性监测及多学科联动干预,I类手术抗菌药物使用率从82.25％下降至31.71％;抗菌药物合理率从50.53％上升至94.71％;抗菌药物选择时机合理率从31.18％上升至95.93％;抗菌药物疗程的合理率从33.87％上升至91.46％;差异均有统计学意义(P<0.01);手术部位感染率分别为0.44％和0.48％,差异无统计学意义(P<0.05). 结论：多学科联动干预可明显改进基层医院I类手术围术期抗菌药物预防使用.

摘要： 目的：通过持续目标性监测及多学科干预规范I类手术围术期抗菌药物使用. 方法：对抗菌药物专项整治活动初期我院2011年1-6月186例I类手术围术期抗菌药物使用情况与多学科联动干预后2013年1-6月225例、2014年1-6月246例I类手术围术期抗菌药物使用情况进行统计分析. 结果：通过持续目标性监测及多学科联动干预,I类手术抗菌药物使用率从82.25％下降至31.71％;抗菌药物合理率从50.53％上升至94.71％;抗菌药物选择时机合理率从31.18％上升至95.93％;抗菌药物疗程的合理率从33.87％上升至91.46％;差异均有统计学意义(P<0.01);手术部位感染率分别为0.44％和0.48％,差异无统计学意义(P<0.05). 结论：多学科联动干预可明显改进基层医院I类手术围术期抗菌药物预防使用.

摘要： 本发明提供一种用于产生第一皮肤切口并用于沿这一切口的边缘进行标记的方法和装置，例如由本发明所述实施例所示。对用于产生第一皮肤切口并用于沿所述切口的边缘进行标记的装置的操作包括：选择所需要的切口深度和长度，划线，放置在患者身体上的所需位置处，并通过外科医生确定释放所存储的能量时所释放的所述能量以笔直的快速有力的移动方式和均匀的深度来移动手术刀片，同时沿所述切口的边缘标记各个点以供精确地闭合。

摘要： 一种用于小切口胆囊切除术的手术器械，包括一个可通过切口插入人体腹腔内的插入锥，一个可通过并沿插入锥插入并在体内外形成一个可用于接纳牵引肝下区的肠和网膜组织的小拉钩和/或具有连接冷光源、吸引器和显示/记录装置的连接装置的镜筒，一个牵引肝的活动拉钩和推线器。所说的手术器械具有结构简单，易于推广，创伤小，手术费用低，病人恢复快的优点。

摘要： 笔在手术划线中的应用,先用细线笔划线标记手术切口,然后用粗线笔固定划线,细线笔和粗线笔中装有手术允许使用的药水。划线药水由甲紫、乙醇和蒸馏水组成,固定划线用的固定药水由碘化钾、碘、乙醇和蒸馏水组成。本发明改变了手术切口划线传统的方法,拓宽了传统笔的使用范围,使手术切口划线更容易,更准确可靠,为手术的成功奠定了基础。

摘要： 本发明提供一种用于产生第一皮肤切口并用于沿这一切口的边缘进行标记的方法和装置，例如由本发明所述实施例所示。对用于产生第一皮肤切口并用于沿所述切口的边缘进行标记的装置的操作包括：选择所需要的切口深度和长度，划线，放置在患者身体上的所需位置处，并通过外科医生确定释放所存储的能量时所释放的所述能量以笔直的快速有力的移动方式和均匀的深度来移动手术刀片，同时沿所述切口的边缘标记各个点以供精确地闭合。

摘要： 一种用于小切口胆囊切除术的手术器械，包括一个可通过切口插入人体腹腔内的插入锥，一个可通过并沿插入锥插入并在体内外形成一个可用于接纳牵引肝下区的肠和网膜组织的小拉钩和/或具有连接冷光源、吸引器和显示/记录装置的连接装置的镜筒，一个牵引肝的活动拉钩和推线器。所说的手术器械具有结构简单，易于推广，创伤小，手术费用低，病人恢复快的优点。

摘要： 本公开提供了一种I类切口手术部位感染例数的统计方法、设备及存储介质，旨在解决现有技术中在统计时间段内，住院患者I类切口手术部位感染例数统计比较麻烦的问题。I类切口手术部位感染例数的统计方法，包括利用住院过程信息A、感染信息H、手术信息G、选择的手术感染部位、统计时间、权限科室信息、选择的手术科室、选择的手术名称、选择的手术分类、选择的手术医生、选择的麻醉方式、选择的手术时长、选择的ASA评分、选择的愈合等级、选择的手术位置、选择的NNIS评分、选择的择期急诊、选择的手术室和选择的手术次数，筛选出统计时间内I类切口手术部位感染例数，从而方便精确统计出在统计时间段内做过手术的患者I类切口手术部位感染例数。

摘要： 本发明提供了I类切口手术患者例次数统计方法、装置、设备及存储介质，利用住院过程信息、手术信息、选择的统计时间、手术科室、手术名称、手术分类、手术医生、麻醉方式、手术时长、ASA评分、切口等级、愈合等级、手术位置、NNIS评分、择期急诊、手术室、手术次数以及根据用户的身份信息确定用户的权限科室，对手术患者进行筛选，实现对I类切口手术患者、特定时间段内、特定麻醉方式等进行手术患者例次数的精确统计。本发明统计的I类切口手术患者例次数实用性强，能够根据需要进行手术患者的精确统计，能够为住院病人的手术监测提供有效的指导。

摘要： 本发明公开了一种巨乳缩小手术用手术切口定位器，包括定位片及连接组件，所述定位片设为两个，两个所述定位片的中部开设有一定位孔，所述定位孔用于对乳头进行定位，所述定位片上设置有一V型缺口，所述V型缺口与所述定位孔相连通；所述连接组件包括连接座及连接杆，所述连接座适于粘贴在皮肤上，所述连接杆设为两个，两个所述连接杆的一端与所述连接座转动连接，两个所述连接杆的另一端与两个所述定位片转动连接。根据本发明提供的巨乳缩小手术用手术切口定位器，可以同时多两个乳房进行定位，从而根据手术需求术前在乳房上画出切口线，提高手术效率和成功率。

摘要： 手术切口裂开患者用切口固定牵拉贴，包括第一固定组件和第二固定组件，第一固定组件包括内封闭棉条和第一粘胶带，内封闭棉条的中部连接有第一连接耳；本实用新型通过体外牵拉固定，利用第一固定组件和第二固定组件对手术切口进行粘贴，固定效果好，装置中不含手术缝针和缝线，因此不会切割损伤器官，使用安全性高，并且拆下之后可以重新固定，使用方便。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于多种手术切口的切口保护罩，包括罩袋，罩袋前侧壁固定安装分别第一束紧桶和第二束紧桶，第一束紧桶内壁贴合第一松紧绳，第一松紧绳左侧壁固定安装调节板，调节板前侧壁开设额调节孔，第二束紧桶内壁贴合第二松紧绳，第二松紧绳右侧壁固定安装固定钩，罩袋左右侧壁分别固定安装U型调节管，U型调节管内壁套接束紧绳，罩袋后侧壁分别固定安装纵向海绵条和横向海绵条，实现了对人体多种手术切口进行保护、通过束紧带固定免去了纱布捆绑的不舒适感的目的。