干体重

摘要： 目的分析维持性血液透析(MHD)患者的干体重控制情况及其影响因素。方法选取2018年7月至2021年1月在我院进行MHD治疗的患者280例为研究对象。采用人体成分分析仪测量患者干体重,测量患者透析前、透析1个月后的体重,计算患者透析前后体重差值的绝对值占干体重的比例,根据此比例将280例MHD患者分为干体重控制严格组和干体重控制非严格组,对影响患者干体重控制效果的因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,干体重控制严格组患者的糖尿病史、平均每日食盐摄入量、平均每日水摄入量、平均每日残余尿量、白蛋白(ALB)水平、NT-proBNP水平与干体重控制非严格组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病史、平均每日食盐摄入量过多、平均每日水摄入量过多、ALB水平过低是影响MHD患者干体重控制不严格的独立危险因素。结论维持性血液透析患者干体重控制不严格的情况常有发生,糖尿病史、每日食盐摄入量过多、每日水摄入量过多、白蛋白水平过低是影响患者干体重控制不严格的独立危险因素。

摘要： 目的:探讨基于健康行为互动模式在维持血液透析患者干体重管理行为中的应用。方法:选取2020年1月~2020年12月维持血液透析患者116例,应用随机数字表法将患者分为观察组(n=58)及对照组(n=58),对照组行透析日常管理,观察组基于健康行为互动模式对患者实施护理干预,比较两组干预前后自我管理行为、血液透析期间体重控制及患者疾病症状负担改善情况。结果:观察组患者血液透析体重增加值(IDWG值)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组IDWG达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组血液透析自我管理量表(HD-SMI)总评分较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组透析症状负担量表(DFSSBI)总评分及相关维度评分较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于健康行为互动模式能有效提高维持血液透析患者自我管理行为,有助于患者干体重控制,减轻患者透析负担。

摘要： 目的探讨健康行为互动模式在维持性血液透析患者干体重管理中的应用效果。方法选取2020年1月—2020年12月本院维持性血液透析患者116例为研究对象,应用随机数字表将患者分为观察组(n=58)及对照组(n=58),对照组行透析日常管理,观察组实施健康行为互动模式,比较两组干预前后自我管理行为、血液透析期间体重控制及疾病症状负担改善情况。结果观察组患者血液透析期间体重增加值(IDWG值)低于对照组(P<0.05),IDWG达标率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组血液透析自我管理量表(HD-SMI)总评分较对照组明显提高(P<0.05)。干预后,观察组透析症状负担量表(DFSSBI)总评分及相关维度评分较对照组显著下降(P<0.05)。结论健康行为互动模式能有效提高维持性血液透析患者自我管理能力,控制患者干体重,减轻患者透析负担。

摘要： 目的:研究不同给药时机对左卡尼汀治疗顽固性血液透析相关性低血压(IDH)的效果影响.方法:选择2016年1月—2018年12月扬州大学附属医院血液净化中心维持性血液透析治疗时间>6个月的顽固性IDH病人作为研究对象,采用自身前后对照方法,于病人第1个疗程时给予透析后左卡尼汀静脉缓慢推注,经过2周药物洗脱期后,于第2个疗程时给予透析前左卡尼汀静脉缓慢推注.比较2个疗程中病人生化指标、血压、超滤量、干体重达标率、IDH及肌肉痉挛症状发生情况.结果:病人第2个疗程超滤量为(3.00±0.56)kg,多于第1个疗程[(2.27±0.61)kg];病人第2个疗程IDH发生率为23.46％,肌肉痉挛发生率为4.23％,低于第1个疗程[IDH发生率为51.15％,肌肉痉挛发生率为17.69％];病人第2个疗程干体重达标率为70.1％,高于第1个疗程(50.9％),2个疗程比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:血液透析前静脉推注左卡尼汀较血液透析后给药,能有效地防止透析中低血压的发生,改善透析效果.

摘要： 目的:探讨运用FOCUS-PDCA程序提高血液透析患者透析间期水分增长达标率的效果。方法:运用FOCUS-PDCA程序的发现、组织、选择、计划、实施、检查和执行等9个步骤分析透析患者透析间期水分增长过多的原因。制定改进措施。结果:实施FOCUS-PDCA程序干预后,血液透析患者透析间期水分增长达标率较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用FOCUS-PDCA程序可有效提高血液透析患者透析间期水分增长达标率,减少透析间期并发症的发生。

摘要： 目的 探讨品管圈活动在血液透析患者干体重控制中的应用效果.方法 选取2019年1—10月本院血液净化室接收的120例血液透析患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和品管圈组两组,每组各60例.观察品管圈的实施效果.比较品管圈活动后,品管圈组患者的干体重达标率与尿素清除指数达标率及圈员的综合素质总评分.结果 品管圈活动后,品管圈组患者的干体重达标率与尿素清除指数达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);品管圈活动后,圈员的综合素质总评分显著高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对血液透析患者给予品管圈活动管理,能够有效提高患者干体重达标率,保证透析效果,提升护士的综合素质能力.

摘要： 目的:探讨对接受血液透析的患者进行干体重动态监测管理对其透析质量的影响.方法:将2017年2月至2019年2月期间在务川仡佬族苗族自治县人民医院接受血液透析的100例患者作为研究对象.将这些患者随机平均分为参照组和研究组.对两组患者均进行血液透析.在透析期间,对参照组患者进行常规体重管理,对研究组患者进行干体重动态监测管理.然后,比较两组患者干体重的变化情况及接受透析质量的评分.结果:实施干体重管理后,在参照组患者中,有40例干体重过轻的患者,有9例干体重过重的患者,有1例干体重正常的患者;在研究组患者中,有35例干体重过轻的患者,有6例干体重过重的患者,有9例干体重正常的患者.实施干体重管理后,研究组患者接受透析质量的评分高于参照组患者,P<0.05.结论:对接受血液透析的患者进行干体重动态监测管理,可显著提高其透析质量.

摘要： 目的 探讨生物电阻抗分析(bioimpedance analysis,BIA)评估血液透析患者干体重的临床价值及长期生存获益.方法 对采用生物电阻抗分析法和临床评估法评估血液透析患者容量状态的随机对照试验进行Meta分析.结果 与临床评估法相比,生物电阻抗分析法不能降低患者的全因死亡率[RR=0.93,95％CI(0.74,1.16),P=0.52]、全因住院率[RR=0.90,95％CI(0.57,1.42),P=0.65]、心血管事件的发生率[RR=0.71,95％CI(0.47,1.06),P=0.09]及透析中低血压的发生率[RR=0.96,95％CI(0.91,1.02),P=0.22];但有助于降低血液透析患者的透析前收缩压[M D=-3.99,95％C I(-6.25,-1.73),P=0.0005]、左心室质量指数[SMD=-0.24,95％CI(-0.42,-0.05),P=0.01]及脉搏波传导速度[MD=-2.03,95％CI(-3.36,-0.69),P=0.003].结论 与临床评估法相比,BIA评估血液透析患者的干体重不能降低其全因死亡率、全因住院率、心血管事件及透析中低血压的发生率,但能改善透析前收缩压、左心室质量指数和动脉僵硬度,从而改善患者的生活质量.

摘要： 对TQS-88血液透析机的水路进行分析,总结出透析机可能产生透析超滤偏差的所有故障点,以期给此类设备的维修人员提供解决思路,及时解决设备问题.

摘要： 探讨品管圈在降低维持性血液透析患者治疗后干体重不达标率中的应用效果.成立品管圈小组,确立“降低维持性血液透析患者治疗后干体重不达标率”为活动主题,运用品管手法进行现状把握、目标设定、要因分析、对策拟定并实施.结果开展品管圈活动维持性血液透析患者治疗后干体重检查前不达标率从34.8％降低到14.5％,差异有统计学意义(Ｘ2=74.8P＜0.01).患者满意度及依从性提高,护士工作流程得到规范.结论品管圈对降低维持性血液透析患者治疗后干体重不达标率的影响效果显著.同时,护理人员的综合素质得到明显提高,值得推广应用.

摘要： 目的:应用生物电阻抗方法评估维持性血液透析(MHD)患者水负荷,观察精确评估水负荷对MHD患者残余肾功能的保护. 方法:40例MHD患者入选,24h尿量≥400ml,随机分成试验组和对照组,试验组用生物电阻抗分析仪确定干体重,对照组临床评估干体重.随访4个月,对比基线及随访结束的24h尿量、体质量、平均动脉压、透析超滤量、透析间期体重增长百分率,BNP、心脏彩超EF值、左室质量指数等,以及透析相关急性并发症. 结果:平均动脉压:试验组的低于对照组[(92.03±9.31)vs(96.47±8.51),P＜0.05];BNP:试验组低于对照组[(280.26±410.54)vs(471.68±786.05),P＜0.05];24h尿量:试验组高于对照组[(649.19±289.34)vs(562.51±224.75),P＜0.05]。 结论:应用生物电阻抗技术精确评估干体重,可延缓因过度超滤导致的尿量减少,对残余肾功能具有保护作用,同时能够改善平均动脉压.增加检测频率可能进一步降低透析相关并发症.

摘要： 通过信息化监控维持性血液透析(MHD)患者干体重的控制情况,以取得减少由于干体重控制不良所导致血液透析相关性低血压(IDH)的发生.从而为透析中心医务人员对准确评估透析患者干体重及提高患者透析质量,保证透析安全,提高患者生存质量提供参考性依据.

摘要： 目的：研究护理干预对维持性血液透析患者干体重的影响,提高患者对干体重的认识,主动积极地配合控制干体重. 方法：选取我院血透中心进行维持性血液透析患者84例作为研究对象,根据护理方式的不同进行分组,即常规护理的对照组和特定护理干预的观察组,共干预3个月,评价两组患者的干体重及相关并发症发生情况. 结果：干预前,两组患者干体重增长与干体重比值均以5％-10％为多,各比值组间比较无明显差异(p＞0.05);干预后,观察组患者干体重增长与干体重比值维持＜5％的患者显著增多,而对照组患者干预前后无显著改变.两组患者的并发症发生情况比较,观察组患者的低血压、高血压、心力衰竭以及肌肉痉挛等并发症的发生率明显低于对照组,差异均显著有统计学意义(p＜0.05). 结论：特定护理干预能更好地控制透析患者的干体重,进而降低相关并发症的发生,提高透析质量,提高患者的生存质量.

摘要： 目的：应用无创血流动力学监测系统评估维持性血液透析患者的干体重.方法：研究对象来自河北医科大学第四医院血液净化中心行血液透析治疗的患者42例。结果：△TFC与OF呈负相关(r=-0.699,P=0.000，回归方程UF=1.545-0.223x0TFC。正常男性TFC高于正常女性(29.91±2.05vs.25.61±1.95,P0.05);干体重偏高亚组TFC高于对照组，干体重偏低亚组TFC低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。在调整干体重过程中，患者未出现低血压、肌肉痉挛，透析间期血压平稳。结论：TFC可以准确评估透析患者的干体重，并且，可预见性地调整超滤量，避免或减少超滤相关不良事件的发生。

摘要： 目的：在生物电阻抗分析评估达到干体重的基础上,探讨在线血容量监测及中心静脉压评估维持性血透患者的干体重的意义.方法：选取河北医科大学第四医院血液净化中心行维持性血液透析的患者49例.根据总体水含量占体重的百分比(TBW％)、细胞外液占总体水含量的百分比(ECW/TBW％)是否达到健康人群标准(以石家庄市240例健康人群结果为标准)分为两组,A组:达正常人群标准(N=34);B组:未达正常人群标准(N=15).结果及结论：在血容量监测中的△B V/UFR和容量指数(VI)是诊断是否存在容量超负荷的较好指标。当分别低于0.88%/L/h和0.22%/h/ml/h/kg时提示水负荷较重，可进一步下调干体重。CVP可作为评估心功能正常的血透患者容量状态的标志。在无心衰的稳定透析患者中，当透后1小时中心静脉压等于或低于7.53±1.55cmH20时提示到达干体重。

摘要： 干体重的定义一般认为是病人能够忍受的在透析期间未发生低容量性低血压和无明显水肿时的体重.干体重是决定透析时超滤量的重要指标.如对干体重评估有误,则易出现两种极端临床现象:一种是体液负荷过大以致出现高血压,心衰等;另一种是反复出现透析相关性低血压包括恶心、呕吐、头痛、抽痉等.

摘要： 分析透析中低血压的原因，针对近6个月反复出现透析中低血压、肌肉痉挛等不适，调整透析方案，使用药物降压。生物电阻抗指标提示干体重无需调整。

摘要： 分析透析患者并发症与干体重相关性，研究认为，干体重数值不作为护士重点记住的指标，而血色素数值要掌握。试验数据显示血色素的变化趋势要和护理观察重点结合，不同的阶段健康宣教内容不同。

摘要： 本发明涉及一种基于落体重心向下定位的食品加工用桂圆干开壳装置。要解决的技术问题提供一种适用不同大小桂圆干的，保持桂圆干完整度的基于落体重心向下定位的食品加工用桂圆干开壳装置。一种基于落体重心向下定位的食品加工用桂圆干开壳装置，包括有支架、第一支撑板、第一滑柱、第二支撑板和第三支撑板等；两个第一支撑板固定安装在支架上，两个第一滑柱的两端分别固定安装在两个第一支撑板上，第二支撑板固定安装在支架的一侧，第三支撑板固定安装在支架的远离第二支撑板的一侧。装置中利用了桂圆干的重心位置，靠桂圆干的自重下落到装置中的指定位置，有效的减少了桂圆干的偏移。

摘要： 本发明涉及一种基于落体重心向下定位的食品加工用桂圆干开壳装置。要解决的技术问题提供一种适用不同大小桂圆干的，保持桂圆干完整度的基于落体重心向下定位的食品加工用桂圆干开壳装置。一种基于落体重心向下定位的食品加工用桂圆干开壳装置，包括有支架、第一支撑板、第一滑柱、第二支撑板和第三支撑板等；两个第一支撑板固定安装在支架上，两个第一滑柱的两端分别固定安装在两个第一支撑板上，第二支撑板固定安装在支架的一侧，第三支撑板固定安装在支架的远离第二支撑板的一侧。装置中利用了桂圆干的重心位置，靠桂圆干的自重下落到装置中的指定位置，有效的减少了桂圆干的偏移。

摘要： 本发明涉及血液透析领域，特别是涉及一种血液透析过程中干体重控制系统。其包括：患者数据库，用于记录患者的历史透析数据；客户端系统，用于每日录入并上传患者体重；后端控制系统，连接客户端系统和患者数据库，用于接收客户端系统上传的数据并将数据传输到患者数据库存储；以及，根据患者的历史透析数据和历史体重数据确定患者最新一次的干体重，根据历史透析数据确定红细胞压积阈值；前端监测系统，与后端控制系统连接，用于获取最新的干体重数据和红细胞压积阈值，根据该干体重和红细胞压积阈值对患者血液透析过程中的超滤进行监测。该系统基于患者本身的透析数据和身体参数进行分析，可以很好地实现患者血液透析过程的在线控制功能。

摘要： 本发明公开了一种基于深度强化学习的血透患者干体重辅助调节系统，该系统包括数据采集模块、数据处理模块、策略学习模块和辅助决策模块；本发明利用深度强化学习技术，构建有竞争构架的深度双Q网络（Dueling DDQN网络）作为代理，模拟医生调节血透患者干体重的过程，智能化地学习血透患者干体重调节的策略。本发明将血透患者的干体重调节过程建模为部分观察的马尔科夫过程，为不同的透析时期定义各自的状态空间和动作空间，设计包含长期生存奖励和短期透析副反应惩罚的奖励函数；通过代理与患者状态的交互学习，得到使得总体奖励最大化的干体重调节策略，从而辅助医生进行患者干体重的长程管理。

摘要： 本发明提供一种血液透析干体重智能评估装置，用于对待血透患者在进行血液透析时所需的干体重进行评估，其特征在于，包括：体重整体趋势模型构建部，建立对应血透时间点与差分透后体重的关系的线性模型，并基于最小二乘法解出线性模型的最优参数形成待血透患者个人的体重整体趋势模型；局部回归模型构建部，基于高斯核函数方法获取待权重的数据集并对体重整体趋势模型进行局部回归校正从而形成体重局部回归模型；干体重预测部，将当次血透时间点输入体重整体趋势模型以及局部回归模型，并结合当次透后体重指数平均数得到预测干体重；以及干体重调整部，根据与患者的患者特征相对应的校正因子对预测干体重进行调整从而得到待血透患者的干体重。

摘要： 本发明涉及一种基于动力学模型的干体重评估方法及系统，属于数据处理领域。该方法包括以下步骤：获取定期血液化验检查数据后，利用动力学模型计算得到透析后尿酸分布容积；根据所述透析后尿酸分布容积和体表面积计算出标准化尿酸分布容积；根据所述标准化尿酸分布容积计算出干体重；显示输出一次评估出的所述干体重。与现有技术相比，本发明克服了对细胞外液进行测量的繁杂问题，仅通过化验数据配合透析记录，计算出患者的干体重评估结果，能够保证患者透析后达到最佳理想体重。

摘要： 本发明公开了一种基于深度强化学习的血透患者干体重辅助调节系统，该系统包括数据采集模块、数据处理模块、策略学习模块和辅助决策模块；本发明利用深度强化学习技术，构建有竞争构架的深度双Q网络（Dueling DDQN网络）作为代理，模拟医生调节血透患者干体重的过程，智能化地学习血透患者干体重调节的策略。本发明将血透患者的干体重调节过程建模为部分观察的马尔科夫过程，为不同的透析时期定义各自的状态空间和动作空间，设计包含长期生存奖励和短期透析副反应惩罚的奖励函数；通过代理与患者状态的交互学习，得到使得总体奖励最大化的干体重调节策略，从而辅助医生进行患者干体重的长程管理。

摘要： 本发明提供一种血液透析干体重智能评估装置，用于对待血透患者在进行血液透析时所需的干体重进行评估，其特征在于，包括：体重整体趋势模型构建部，建立对应血透时间点与差分透后体重的关系的线性模型，并基于最小二乘法解出线性模型的最优参数形成待血透患者个人的体重整体趋势模型；局部回归模型构建部，基于高斯核函数方法获取待权重的数据集并对体重整体趋势模型进行局部回归校正从而形成体重局部回归模型；干体重预测部，将当次血透时间点输入体重整体趋势模型以及局部回归模型，并结合当次透后体重指数平均数得到预测干体重；以及干体重调整部，根据与患者的患者特征相对应的校正因子对预测干体重进行调整从而得到待血透患者的干体重。

摘要： 本发明涉及一种基于动力学模型的干体重评估方法及系统，属于数据处理领域。该方法包括以下步骤：获取定期血液化验检查数据后，利用动力学模型计算得到透析后尿酸分布容积；根据所述透析后尿酸分布容积和体表面积计算出标准化尿酸分布容积；根据所述标准化尿酸分布容积计算出干体重；显示输出一次评估出的所述干体重。与现有技术相比，本发明克服了对细胞外液进行测量的繁杂问题，仅通过化验数据配合透析记录，计算出患者的干体重评估结果，能够保证患者透析后达到最佳理想体重。

摘要： 本实用新型提供的基于干体重数据监测的尿毒症透析间期容量控制系统，包括监测环和控制器，控制器的输入端分别连接有定时模块和采集模块，控制器的输出端分别连接有可伸缩装置和电极片；电极片设置在监测环内侧，可伸缩装置设置在监测环两端；控制器接收到定时模块的时间触发信号时，控制器向可伸缩装置动作发送伸、缩信号，同时控制器向电极片发送激励信号；采集模块接收待测物体电阻抗检测值，并发送至控制器。通过定时模块定时发送触发信号进行检测，可统一测量频次和测量时间，医护人员可针对患者多次的干体重测量结果进行综合评估分析。