心脏外科

摘要： 《机器人心脏外科学》是来自中国最优秀的机器人心脏外科团队的实践,系统讲解了机器人心脏手术的方法,包含精湛的手术技巧和丰富的治疗经验。详尽地阐述了机器人内乳动脉游离,机器人辅助下冠状动脉旁路移植术或全机器人下的冠状动脉旁路移植术,以及机器人冠状动脉旁路移植术联合支架植入的分站式杂交手术等,并对机器人左心室心外膜起搏导线植入技术做了介绍,书中所有章节都有精美手术配图。

摘要： 目的 探讨多学科协作护理对心脏外科围术期患者心肺康复管理的应用效果.方法 以80例接受心胸外科手术治疗的患者为对象,随机分为观察组(多学科协作护理)与对照组(常规护理).比较两组心肺功能.结果 两组干预后焦虑评分、抑郁评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05).观察组术后-首次下床活动时间低于对照组(P<0.05);2 min踏步次数、最大摄氧量(VO2 max)、代谢当量高于对照组(P<0.05).观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、水平高与对照组,纤维蛋白原(Fbg)水平低于对照组(P<0.05).观察组出院准备总分、自身状况、疾病知识、出院后应对能力、得到社会支持评分高于对照组(P<0.05).结论 多学科协作护理可有效改善心胸外科手术患者的心肺功能,调整不良心态,提高患者的出院准备度.

摘要： 心脏外科围术期往往伴随着复杂的代谢改变,认识这些变化对于围术期管理有指导意义。代谢组学作为最新的组学研究工具,能够检测生物体液或组织中成千上万个代谢物,有利于研究心脏外科围术期重要脏器损伤的发病机制,开发新的脏器保护措施。本文就心脏外科围术期代谢组学的变化进行综述。

摘要： 目的探讨皮下脂肪部分剔除预防心脏术后胸骨正中切口愈合不良的疗效。方法选取2019年3月至2020年5月在我科行胸骨正中切口的心脏手术患者539例,按切口缝合方式分为两组:皮下脂肪部分剔除组(对照组)和常规组,比较其发生切口愈合不良的比率和术后总住院时间。结果皮下脂肪部分剔除组心脏术后胸骨正中切口愈合不良率显著少于常规组(0比6.97%,P<0.05),术后总住院时间显著短于常规组[(11.7±4.9)d比(13.54±7.3)d,P<0.05]。结论皮下脂肪部分剔除可显著降低心脏术后胸骨正中切口愈合不良的发生率并缩短术后总住院时间,可广泛应用于临床。

摘要： 《机器人心脏外科学》是来自中国最优秀的机器人心脏外科团队的实践,系统讲解了机器人心脏手术的方法,包含精湛的手术技巧和丰富的治疗经验。详尽地阐述了机器人内乳动脉游离,机器人辅助下冠状动脉旁路移植术或全机器人下的冠状动脉旁路移植术,以及机器人冠状动脉旁路移植术联合支架植入的分站式杂交手术等,并对机器人左心室心外膜起搏导线植入技术做了介绍,书中所有章节都有精美手术配图。原书是高长青院士团队编写的英文版,由施普林格(Springer)出版社出版,此次中文版是作者团队在原著基础上对部分内容做了更新,为安全有效地开展机器人外科手术提供了全面的指导,适合本领域内所有专业人士阅读,同时也适合其他相关学科的医生和医学生使用。

摘要： 《机器人心脏外科学》是来自中国最优秀的机器人心脏外科团队的实践,系统讲解了机器人心脏手术的方法,包含精湛的手术技巧和丰富的治疗经验。详尽地阐述了机器人内乳动脉游离,机器人辅助下冠状动脉旁路移植术或全机器人下的冠状动脉旁路移植术,以及机器人冠状动脉旁路移植术联合支架植入的分站式杂交手术等,并对机器人左心室心外膜起搏导线植入技术做了介绍,书中所有章节都有精美手术配图。

摘要： 近日,安徽省发改委下发了《关于公布2021年度工程研究中心(工程实验室)批复、验收及评价结果的通知》(皖发改创新〔2022〕51号),中国科学技术大学附属第一医院心脏外科牵头申报的“安徽省心肺血管材料工程研究中心”正式获批建设,该中心是该院首个建设的省级工程类科研平台,也是目前省内首个以医疗机构为载体的省级工程研究中心。

摘要： 目的:探讨医疗意外险第三方数据对医疗质量监测作用。方法:选取某医院心脏外科2017-2020年接受心外科手术患者为研究对象,以手术死亡率为切入点,比较医院内部上报数据和第三方数据2种方式监测结果的灵敏度和总体符合率;将投保率、保险认定死亡率和真实死亡率建立回归方程,从理论上估测保险认定死亡率接近真实死亡率时所需要的医疗意外险投保率。结果:与实际数据比较,第三方数据的灵敏度和诊断符合率均高于医院内部上报数据;当投保率高于60.86%时,第三方数据的死亡率接近实际数据。结论:当投保率达到一定水平时,来源于医疗意外险第三方数据在医疗质量监测中的灵敏度和总体符合率高于医院内部的上报数据,可将其作为医疗质量监测的有益补充。

摘要： 目的:心胸外科教学中的难点和重点是冠心病和主动脉夹层,为提高教学质量,使学生能够尽快地熟悉和掌握这两大类疾病,某院尝试性地采用3D打印模型技术运用于这两种疾病的教学中。方法:采用3D打印技术打印出正常的冠状动脉及冠心病的冠状动脉模型及主动脉夹层的模型,利用3D打印模型进行教学。结果:利用3D打印快速成型技术教学可以让临床医学生更加直观地掌握心脏大血管的解剖知识,分析疾病特点,模拟外科手术,提升教学质量。结论:3D打印技术可以在心脏外科教学中应用。

摘要： 目的基于国家早期预警评分系统制定心脏外科潜在危重症患者评估流程,探讨其在潜在危重症患者早期识别中的应用效果。方法选取宁夏医科大学总医院心脏中心外科病区2019年6—12月114例住院患者为对照组,2020年1—6月117例住院患者为干预组,对照组采用科室常规病情识别方案,干预组采用医护一体化的预警评分流程进行病情识别。比较2组潜在危重症患者早期识别率、病情好转、转入CICU及意外死亡发生情况。结果干预组潜在危重症患者早期识别率和病情好转人数较对照组显著提高,且转入CICU比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施医护一体化路径式早期预警工作流程,可显著提高病区医护人员对潜在危重症患者的早期识别率,减少非计划性CICU转入率,进而可提升医疗护理质量,保障患者安全。

摘要： 患者,女,54岁,农民,因"反复胸闷、喘促、浮肿10余年,再发加重4天"于2016年12月20日再次入住云南大理州鹤庆县任命医院.因既往有外就医经历,自觉诊断明确,近2年未外出就医,反复多次因心衰收住我科.经全科讨论，不排外SLE合并重度联合心瓣膜病伴巨大左房黏液瘤，告知并建议患者转上级医院。患者2天后转人昆明医科大学第一附属医院心脏外科，完成术前相关准备后体外循环下实施二尖瓣置换术+主动脉瓣置换术+左房血栓清除术+左房粘液瘤切除术，手术顺利，10天后好转出院。近来有报道指出，黏液瘤有恶性潜在性，并有复发黏液瘤手术切除后病理检查为恶性的报道，心脏黏液瘤也有合并感染的报道。并发症可出现短暂性脑缺血发作、心力衰竭、动脉栓塞、心律失常、晕厥、癫痛等，心脏黏液瘤一旦确诊应尽早安排手术治疗，因为手术是本病惟一有效的治疗方法。心脏粘液瘤术后一般处理除和其他心脏手术相同外，要特别注意有无瘤栓栓塞征候，遇有肢体栓塞，要积极取栓，脑栓塞要积极对症、支持治疗。

摘要： 深入了解植生拉乌尔菌菌种特点,在院内感染中的特点,结合文献资料及两例心外科术后病人感染植生拉乌尔菌治疗过程,探讨心外科植生拉乌尔菌所致的感染性休克治疗方案.

摘要： 自上个世纪五十年代以来,体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)已经广泛地应用于心脏外科的手术当中,成为不可或缺的一部分.但是在体外循环的过程中患者的重要脏器如心、脑、肺、肾等仍不可避免的受到损害,尤其是脑损伤,它可以表现出多种形式,大到神经系统损伤比如中风或者其他脑病,小到神经认知功能障碍.因此,CPB期间有必要对中枢神经系统的检测和保护进行有效的管理,现就在体外循环中的脑损伤与保护研究进展作一综述.针对CPB过程中的脑损伤机制，近年来，通过改善术中管理和改进围手术期的技术设备以及药物干预进行脑保护，取得了长足的进步。

摘要： 目的：心脏手术的医疗设备不断发展,心脏重症监护医生必须熟悉掌握相关设备的使用和管理流程.在这部分综述中,将详细讨论不同的手术类型、并发症的管理和如何改善医疗质量.材料与方法：对本专业同行的相关英文文献进行综述回顾.结果与结论：掌握心脏手术后特定事件的发生机制有助于并发症的预防.大多数心脏术后并发症可进行有限的分类.熟悉常见并发症,并结合结构化管理方法促进反应,甚至最复杂的术后情况.实施标准化流程并进行不断自检对于保持和提高监护质量至关重要.

摘要： 目的：探讨心外ICU患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)与血乳酸水平的相关性及对预后的评估价值. 方法：选取沈阳军区总医院心外科ICU2013年12月至2014年12月收治的患者2340例,检测血乳酸水平.所有患者在入ICU24h内进行APACHEⅡ评分,评分以各项指标最差值计算,并按APACHEⅡ评分分为＜15分、15～24分、25～34分、＞34分4组.根据患者预后分为存活组和死亡组.分析血乳酸水平与APACHEⅡ评分的关系. 结果：APACHEⅡ评分＜15分组与15～24分组间血乳酸浓度无明显差异,15～24分组血乳酸结果明显低于25～34分组,25～34分组血乳酸结果明显低于＞34分组,死亡组患者血乳酸浓度明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组APACHEⅡ得分为(24.30±7.95),生存组得分(7.68±3.91),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).APACHEⅡ评分与血乳酸浓度呈显著正相关(r=0.805,P＜0.01). 结论：心外ICU患者血乳酸水平与APACHEⅡ评分存在相关性,对判断病情及预后具有重要意义.

摘要： 使用体外生理监视系统以达到持续监测病人生命征象,即早获得警示讯息,提供即时处理.采持续性监测病人之生理参数,即时传送至院内HIS系统平台,经护理人员确认后汇入彰基2000/护理作业系统,成为生命征象电子病历.在护理站启动生讯生理监视器设定,拿取亮绿灯(充饱电)的生讯Sensor,跟病人解释住院期间将持续监测其生理参数,取得同意后再将生讯Sensor固定于胸前(装置于右锁骨中瞃第二肋间及左腹部外侧),装设生讯生理设备完成.

摘要： 使用体外生理监视系统以达到持续监测病人生命征象,即早获得警示讯息,提供即时处理.采持续性监测病人之生理参数,即时传送至院内HIS系统平台,经护理人员确认后汇入彰基2000/护理作业系统,成为生命征象电子病历.在护理站启动生讯生理监视器设定,拿取亮绿灯(充饱电)的生讯Sensor,跟病人解释住院期间将持续监测其生理参数,取得同意后再将生讯Sensor固定于胸前(装置于右锁骨中瞃第二肋间及左腹部外侧),装设生讯生理设备完成.

摘要： 使用体外生理监视系统以达到持续监测病人生命征象,即早获得警示讯息,提供即时处理.采持续性监测病人之生理参数,即时传送至院内HIS系统平台,经护理人员确认后汇入彰基2000/护理作业系统,成为生命征象电子病历.在护理站启动生讯生理监视器设定,拿取亮绿灯(充饱电)的生讯Sensor,跟病人解释住院期间将持续监测其生理参数,取得同意后再将生讯Sensor固定于胸前(装置于右锁骨中瞃第二肋间及左腹部外侧),装设生讯生理设备完成.

摘要： 使用体外生理监视系统以达到持续监测病人生命征象,即早获得警示讯息,提供即时处理.采持续性监测病人之生理参数,即时传送至院内HIS系统平台,经护理人员确认后汇入彰基2000/护理作业系统,成为生命征象电子病历.在护理站启动生讯生理监视器设定,拿取亮绿灯(充饱电)的生讯Sensor,跟病人解释住院期间将持续监测其生理参数,取得同意后再将生讯Sensor固定于胸前(装置于右锁骨中瞃第二肋间及左腹部外侧),装设生讯生理设备完成.

摘要： 通过filemaker心外科临床病例数据库，针对心外科特点，促进数据的完整录人及有效性，有利于心外科疾病的诊治与临床科研水平的提高，手术质量的控制。在未来，推行心外大数据的情况下，有利于进一步交流与联网。

摘要： 本产品公开一种心脏外科用心脏除颤器，包括主体系统，运行系统，主体系统为本装置的底座，也承担着整个装置的稳定性，中间设置有滑轮组，可以让显示屏随着滑轮组而上下运动，移动到方便观看的位置，主体系统还设置有超长的齿条，配合滑轮可以进行左右移动，从而可以让运行系统移动到方便的地方作业，运行系统连接在主体系统的齿条上，运行系统设置有强大的齿轮超级组来给动力，小机械臂带动整组的齿轮转动，运行系统前方还设置有两个超长的机械臂，互相连接，方便调整角度给患者进行作业，机械臂的小臂设置有弹簧，避免了在作业时造成的震动，头部的按压装置也设置成可更换，增强了器械使用的寿命。

摘要： 本发明公开了一种心脏外科用心脏除颤器，包括驱动模块、调节模块、发电模块和底板。本发明通过设置驱动模块，可以为本装置提供循环变化的动力，从而实现对患者反复除颤的功能，通过设置调节模块，可以通过调节调节阀门来调节躺板的高度，从而提升本装置的舒适性，通过设置发电模块，使用者通过手动的方式为本装置提供电能，从而使得本装置在使用时更加的环保。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体为一种心脏外科护理便携式心脏监护仪，包括主机箱、控制按钮、显示屏、检测电极片和警报机构；所述监护仪还包括移动检测环；所述移动检测环包括腕带、手腕电极片、连接导线和指夹式血氧仪；所述手腕电极片设置在腕带的内壁上；所述连接导线与手腕电极片电连接；所述指夹式血氧仪连接于连接导线的一端。本发明通过采用移动检测环，使得监护仪不仅可以通过检测电极片对病情较重的患者进行固定式心脏检测监护，还能通过佩戴移动检测环，对病情较轻的患者进行移动式心脏检测监护，提高了监护仪的适用环境，便于病情较轻的患者可以在移动时进行心脏的实时监护，减轻了患者长时间固定式检测的焦虑感。

摘要： 本发明公开了一种心脏外科用心脏除颤装置及方法，包括调整放置基座、除颤放电模块、电极板放置模块和除颤电极板，所述调整放置基座的放置臂上设有电极板放置模块，所述电极板放置模块的内侧设有电动伸缩组件，所述电动伸缩组件的一端设有电极板推送组件，位于上方的所述电极板放置模块的一侧设有垫护模块，所述垫护模块的底端内侧设有垫板推送组件，所述垫板推送组件的内侧设有纱布垫板组件，所述垫板推送组件的内侧设有分层组件，本发明能够对患者除颤前除颤电极板的自动化放置，保证除颤电极板放置的准确，预先在胸前心尖部位置对应的除颤电极板与皮肤之间增加一层生理盐水浸湿的纱布垫板组件，保证除颤过程中具有足够电流达到心脏。

摘要： 本发明公开了一种用于心脏外科护理便携式心脏监护仪，涉及废心脏监护仪技术领域，具体为连接带和定位板，所述连接带的端部设置有定位孔，且定位孔的外部安装有衔接板，所述衔接板的中部设置有安装槽，所述衔接板后端外部安装有监护仪主体，且监护仪主体的外部两端均设置有安装道，所述监护仪主体的顶部安装有定位气囊，且定位气囊的端部卡合设置有清理环。该一种用于心脏外科护理便携式心脏监护仪，通过安装道的设计能够对衔接板和后置衔接板进行滑动式安装处理，可在安装结束之后通过定位柱和固定孔之间螺纹连接的设计，可对衔接板和后置衔接板与安装道之间进行限位处理，以此能够利用衔接板和后置衔接板的设计对监护仪主体进行收纳保护。

摘要： 本发明属于医学技术领域，尤其是一种心脏外科用的可录音的心脏除颤仪，针对不可录音的问题，现提出以下方案，包括除颤仪本体和手柄，所述除颤仪本体的顶部一侧竖直安装有麦克风，所述除颤仪本体的底部四角均安装有减震结构，所述除颤仪本体的底部两侧均安装有伸缩结构，两个所述伸缩结构的底端焊接有同一个第一安装板，所述第一安装板上贯穿有吸盘，所述吸盘顶部中心处开设有通孔，所述第一安装板的上方水平设置有第二安装板，所述第二安装板的底部粘接有橡胶塞，所述手柄的中部安装有儿童电极，所述儿童电极的下方安装有成人电极。本发明具有录音功能，适用的患者范围更广，减震效果好，可将除颤仪本体固定在指定位置。

摘要： 本实用新型属于医疗用具技术领域，涉及一种心脏外科用心脏除颤器，其中，包括除颤器本体，所述除颤器本体上设置有显示屏、放电能量旋钮和按钮，所述除颤器本体上开设有电极板槽，且所述电极板槽的数量有两个，两个所述电极板槽内均卡接有电极板，所述除颤器本体上固定连接有固定壳，所述除颤器本体和固定壳上均固定连接有轴承。其有益效果是，该心脏外科用心脏除颤器，通过齿板、齿轮、轴承和转轴等的设置，可以对限位板的位置进行调节，从而可以选着限位板是否对电极板进行限位，限位时也避免了大幅度时奔跑导致电极板从电极板槽内滑出的现象出现，通过提手的设置，方便了整个装置的携带。

摘要： 本实用新型公开了一种心脏外科用心脏除颤器，包括心脏除颤器、电击手柄和限位板，所述电击手柄位于心脏除颤器的内部，所述限位板位于两个电击手柄相对一侧的之间，所述限位板的底部固定连接有复位机构，所述电击手柄的顶部固定连接有与限位板配合使用的固定块，所述固定块的内部活动连接有与限位板配合使用的卡扣机构。本实用新型通过设置限位板，限位板转动到两个电击手柄的顶部，这样的话电击手柄在颠簸中限位板限制住电击手柄移动，解决了由于现有的电击手柄直接放在心脏除颤器的内部，在急救的时候医护人员需要捧着心脏除颤器到达急救地点，在奔跑过程中容易因为颠簸导致电击手柄发生掉落的问题。

摘要： 本实用新型涉及医疗用具技术领域，且公开了一种心脏外科用心脏除颤器，包括除颤仪便捷收纳箱，除颤仪便捷收纳箱的一侧连接有转动销轴，转动销轴的一侧连接有便捷安全防护盖；便捷安全防护盖一侧的中部位置安装有把手，便捷安全防护盖外表面的四个边角处均连接有防撞橡胶套。该心脏外科用心脏除颤器，通过设置除颤仪便捷收纳箱和便捷安全防护盖配合使用，能够对除颤器和放电控制电路仪进行简单方便的携带工作，电源线放置凹槽和便捷魔术贴装置，能够对电源连接线进行安全可靠的保护放置工作，通过设置防撞橡胶套，能够使箱体在移动过程中意外碰撞后不会直接给箱体带来损伤，影响箱体的正常使用，提升了设备的便捷性和安全性能。

摘要： 本实用新型涉及心脏监护仪技术领域，具体揭示了一种心脏外科护理便携式心脏监护仪，包括保护壳和心脏监护仪本体，保护壳背面的中央固定连接有把手，保护壳底部左右两侧且靠近正面和背面的位置处均固定连接有底脚，保护壳内壁底部的中央固定连接有收纳块，收纳块内部的中央滑动连接有收纳抽屉，收纳块顶部的左右两侧且靠近正面和背面的位置处均固定连接有弹簧，弹簧的顶部固定连接有连接板，保护壳内壁底部的左右两侧均转动连接有转杆，保护壳底部的左右两侧均转动连接有转柄，心脏监护仪本体左右两侧的中央均转动连接有转块；本实用新型能够对携带中和使用中的心脏监护仪进行保护，同时避免电极片在携带时出现丢失情况。