恶性阻塞性黄疸

摘要： 目的:比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)途径胆道金属支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸患者的效果.方法:回顾性分析2017年5月至2020年4月该院收治的62例行胆道金属支架置入术的恶性阻塞性黄疸患者的临床资料,根据不同置入途径分为对照组(n=30)与观察组(n=32).对照组行PTCD胆道金属支架置入术,观察组行ERCP胆道金属支架置入术,比较两组营养指标[血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)]水平、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平和并发症发生率.结果:术后,两组ALB、TP、TRF水平均高于术前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:ERCP途径胆道金属支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸患者可提高营养指标水平,以及降低肝功能指标水平,效果优于PTCD途径胆道金属支架置入术.

摘要： 目的 分析不同途径治疗恶性阻塞性黄疸的临床效果.方法 入组本院科室收治的恶性阻塞性黄疸患者共100例,随机分组,内镜组的患者进行经内镜逆行性胰胆管造影术胆道支架植入,经皮组进行经皮经肝胆道穿刺术治疗.比较两组的手术效果以及并发症.结果 经皮组的高位恶性阻塞性黄疸患者手术成功率高于内镜组,并发症发生率低于内镜组;而内镜组低位恶性阻塞性黄疸患者手术成功率高于经皮组,并发症发生率低于经皮组,P<0.05.结论 经内镜逆行性胰胆管造影术胆道支架植入更适合低位恶性阻塞性黄疸患者,而经皮经肝胆道穿刺术更适合高位恶性阻塞性黄疸患者.

摘要： 目的:探讨并分析对使用经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)进行检查和治疗的恶性梗阻性黄疸患者实施临床路径护理的效果.方法:将2015年1月至2019年6月北京大学深圳医院收治的300例恶性梗阻性黄疸患者随机分为临床路径护理组(CPN组,n=150)与常规护理组(UC组,n=150).在两组患者入院后,均采用ERCP对其进行检查和治疗,在此期间分别采用临床路径护理模式与常规护理模式对CPN组患者与UC组患者进行护理,然后比较两组患者的各项指标.结果:与UC组患者相比,CPN组患者治护的优良率和对护理工作的总满意率均更高,其术后住院的时间更短,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义,P<0.05.结论:对使用ERCP进行检查和治疗的恶性梗阻性黄疸患者实施临床路径护理能显著降低其术后并发症的发生率,缩短其术后住院的时间,提高其疗效及对护理工作的满意率.

摘要： [目的]探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)胆道金属支架治疗恶性阻塞性黄疸的围术期护理及效果观察.[方法]选取医院收治的80例恶性阻塞性黄疸病人为研究对象,其中经PTCD治疗48例,为观察组,32例经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗,为对照组,比较两组病人手术疗效、并发症情况.[结果]观察组低位梗阻的手术成功率、黄疸缓解率低于对照组,高位梗阻的手术成功率、黄疸缓解率高于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]PTCD是治疗高位恶性阻塞性黄疸的效果优于ERCP.

摘要： 黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清总胆红素为1.7-17.1μmol/L。总胆红素在17.1-34.2μmol/L,临床上不易察觉,称为隐性黄疸或亚临床黄疸;总胆红素浓度超过34.2μmol/L时出现临床可见黄疸。1.什么是黄疸在正常的血液循环中,衰老死亡的红细胞经过单核—巨噬细胞系统破坏,可以分解成血红蛋白。

摘要： 内分泌系统的构成因素挺多的,包括许多的内分泌腺体以及肝脏、心脏、肾脏肺脏等组织分泌的内分泌细胞,可以说家族成员庞大。而人体内的内分泌腺主要包括甲状腺、垂体、下丘脑、甲状旁腺、肾上腺、性腺(包括卵巢和睾丸)、胸腺、胰岛、松果体等等。内分泌腺及内分泌细胞分泌的激素不容小觑,尽管它们在血液中含量不高,但它们的生物活性较高,作用于人体体内,影响着人们的日常生活。一、内分泌的职责与功能内分泌系统作为人们机体的最高调控者.

摘要： 目的 比较经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)、经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)、经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效.方法 回顾性分析2012年10月至2017年10月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的85例实施术前胆道引流的恶性阻塞性黄疸患者的临床资料,根据手术方式将患者分为PTCD组(n=48)、PTGBD组(n=19)和ENBD组(n=18).比较三组的手术前后血清总胆红素水平、手术成功率、手术时间、术后并发症、术后减黄效果.结果 三组患者术前、术后第3天和第7天总胆红素水平、手术成功率及术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05).PTGBD组平均手术时间[(14.11±0.6439)min]明显低于PTCD组的(19.07±0.8799)min、ENBD组的(29.67±1.921)min,三组比较有统计学差异(F=916.858,P<0.001),两两组间比较均有统计学差异(均P<0.001).结论 PTCD、PTGBD和ENBD均能达到术前减黄的效果,PTGBD更为便捷、安全.

摘要： 研究胆道支架置入结合后装腔内放疗加适形治疗恶性阻塞性黄疸的疗效。本文回顾分析50例恶性阻塞性黄疸病例的资料,其中综合组(胆道支架置入+后装腔内放疗+适形放疗)15例,对照组(单纯胆道支架置入)15例。两组病例胆道支架置入后总胆红素在一月内明显下降,对照组总胆红素6月后开始升高,而综合组总胆红素6月后继续降低；肿瘤最大径对照组肿瘤增大,而综合组肿瘤最大径缩小,对照组无CR、PR,综合组肿瘤缓解率(CR、PR)86.6%,综合组0.5年,1年,2年生存率分别为100%,93.3%,66 7%高于对照组100%,33.3%,6.67%。胆道支架置入后结合后装腔内放疗加适形治疗是一种安全有效的方法。

摘要： 目的：研究胆道支架置入加内照射治疗恶性阻塞性黄疸。方法：7例恶性阻塞性黄疸患者,其中肝门部胆管癌4例,胆总管下段癌2例,胰头癌1例,先采用经皮胆道支架置入,再进行胆道支架内照射治疗。结果：7例患者均在15～30天内黄疸消退,临床症状明显改善；不良反应：7例胆道内照射治疗2～3次后出现轻度腹痛、恶心、呕吐,1例出现少量胆道出血,给以对症治疗后好转；随访时间1.5～2年：1例1年后死于肝转移,余6例生存良好,远期疗效在继续观察中。结论：胆道支架置入加内照射可以有效的预防胆道支架内再狭窄,改善患者的生存质量。

摘要： 本文探讨了恶性阻塞性黄疸介入治疗的护理规范方法，本组共46例,主要表现为阻塞性黄疸症状,术前经上腹部CT检查,穿刺胆管直径在0.8-1.9cm,并确定穿刺定位点。结果46例病人均一次穿刺成功。笔者建议要教会带管出院患者及家属如何护理导管，注意无菌操作方法，向患者及家属讲解此项治疗的重要作用及有关并发症，每天记录引流量，定期更换引流袋及定期复诊，嘱患者固定引流袋位置不能高于肝脏水平，防止引流液倒流造成逆行感染。注意伤口周围皮肤清洁，干燥，以免感染。加强营养，多吃蔬菜、水果、清淡饮食为主，避免生冷、油腻、刺激性的食物.保持心情舒畅，避免情绪激动。

摘要： 目的：研究胆道支架置入加内照射治疗恶性阻塞性黄疸. 方法：5例恶性阻塞性黄疸患者,其中肝门部胆管癌3例,胆总管下段癌1例,胰头癌1例,先采用经皮胆道支架置入,再进行胆道支架内照射治疗. 结果：5例患者均在15天内黄疸消退,临床症状明显改善；不良反应:5例胆道内照射治疗2～3次后出现轻度腹痛、恶心、呕吐,1例出现少量胆道出血,给以对症治疗后好转；随访时间0.5～1年:1例半年后死于肝转移,余4例生存良好,远期疗效在继续观察中. 结论：胆道支架置入加内照射可以有效的预防胆道支架内再狭窄,改善患者的生存质量。

摘要： 对于晚期恶性梗阻性黄疸,目前治疗方法众多,如外科胆道手术,内镜下胆道成形及经皮穿肝胆道引流术等等,目前从经皮肝穿胆道引流到胆道内支架已成为解除梗阻的主要方法。虽各家报道疗效不一，但基本上能解除梗阻，减轻症状，改善预后。笔者认为，微创法经皮肝穿胆道引流具有良好的疗效且能增加患者生活信心，提高生存质量。但是笔者根据切身的临床经验并结合文献报道认为，一期行外引流（7-10天）更符合生理学要求，更能够改善患者全身状况。一期外引流能够迅速减轻胆道系统过多胆汁积聚，减轻胆道内压，改善肝内血窦间隙正常交换和排泄，从而顺利建立起正常肝脏代谢功能。另外，经过一期外引流后有利于进一步施行胆道支架成形术，经过一期外引流后导丝更能顺利通过狭窄或梗阻段。再者，对于预见生存期较短的患者，行姑息性外引流更符合成本-效益分析。微创法能明显减轻并发症的发生，因为要用细针穿刺在X光透视或B超导引下可以明显提高穿刺准确性，一般来说经右侧腋中线穿刺以穿刺右前支胆管及下一级分支为佳，这基本符合胆管解剖走向，其向内侧直接与右肝管相延续，一旦穿刺成功将为导人同轴扩张系统提供方便。但在穿刺点选择上必须慎重。一期外引流还能为一些拟行外科肿瘤切除及胆道重建患者创造条件，改善患者外科切除术前全身状况，并且业已建立的外引流管可以替代T型管，加快术中胆道重建操作流程，患者外科切除术后恢复快。综上所述，经皮穿肝胆道引流是目前临床上有效减黄手段之一，根据临床实践和观察，在一期施行单纯外引流有利于快速解除胆道内压，减轻胆汁淤积，改善全身状况，为下一步施行相应手术提供帮助，应该提倡一期胆道外引流术.

摘要： 恶性阻塞性黄疸由于临床发现较晚，症状出现后往往已是晚期，丧失外科手术机会。进行胆道内外引流和内支架置入术治疗常是唯一的手段，可有效解除黄疸，延长病人生命，同时为针对肿瘤的后续治疗创造机会。本院自2000年8月-2006年12月采用经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)+胆道内架入术，对98例恶性阻塞性黄疸进行姑息性治疗，得到了较好的效果。

摘要： 恶性阻塞性黄疸在临床较为常见，多由胆管癌、胆囊癌、胰腺癌及壶腹部癌引起，该病起病隐匿，发展迅速，预后较差。一直以来人们在探索其诊治方法，以改善其临床疗效。本文介绍了恶性阻塞性黄疽的诊断进展和治疗进展。

摘要： 本文研究经皮经肝穿刺放置引流管、内涵管或金属内支架作胆汁外引流、内外引流或内引流,可缓解黄疸,用于治疗恶性梗阻性黄疸改善临床症状,文章报道其临床和实验室研究结果.

摘要： 本文研究经皮经肝穿刺放置引流管、内涵管或金属内支架作胆汁外引流、内外引流或内引流,可缓解黄疸,用于治疗恶性梗阻性黄疸改善临床症状,文章报道其临床和实验室研究结果.

摘要： 本文研究经皮经肝穿刺放置引流管、内涵管或金属内支架作胆汁外引流、内外引流或内引流,可缓解黄疸,用于治疗恶性梗阻性黄疸改善临床症状,文章报道其临床和实验室研究结果.

摘要： 一种成像系统(10)分析患者的气道。所述系统(10)包括硬件体模(50)，所述硬件体模包括表示气道的多个管(54)。所述管(54)包括不同的管腔尺寸和/或壁厚度。所述系统还包括成像扫描器(12)，所述成像扫描器用于扫描包括所述气道的感兴趣区域(ROI)和所述硬件体模(50)以创建原始图像数据。至少一个处理器(32)被编程以进行以下中的至少一项：(1)基于所述管(54)的管腔尺寸和/或壁厚度的测量结果与所述管(54)的已知管腔尺寸和/或壁厚度来校正所述气道的壁的测量结果；以及(2)生成所述ROI的图像，在所述ROI的所述图像中，所述气道的颜色和/或不透明度是基于所述管(54)的图像或绘图与所述气道的图像或绘图的比较的。还提供了对应的方法。

摘要： 本发明公开了一种治疗输卵管炎性阻塞性不孕的中草药灌肠剂。祖国医学认为，输卵管炎性阻塞性不孕的基本病机为气滞血瘀，为此，本发明选择具有活血祛瘀、理气通络和清热解毒的中药败酱草、皂刺、三棱、莪术、威灵仙、茜草、蒲黄、花蕊石、山海棠，由我院制剂室制成灌肠剂，经临床试验，总有效率达到90.57％，明显优于对照组的75.00％。

摘要： 一种成像系统(10)分析患者的气道。所述系统(10)包括硬件体模(50)，所述硬件体模包括表示气道的多个管(54)。所述管(54)包括不同的管腔尺寸和/或壁厚度。所述系统还包括成像扫描器(12)，所述成像扫描器用于扫描包括所述气道的感兴趣区域(ROI)和所述硬件体模(50)以创建原始图像数据。至少一个处理器(32)被编程以进行以下中的至少一项：(1)基于所述管(54)的管腔尺寸和/或壁厚度的测量结果与所述管(54)的已知管腔尺寸和/或壁厚度来校正所述气道的壁的测量结果；以及(2)生成所述ROI的图像，在所述ROI的所述图像中，所述气道的颜色和/或不透明度是基于所述管(54)的图像或绘图与所述气道的图像或绘图的比较的。还提供了对应的方法。

摘要： 提供能调节NO的给予量的血管扩张组合物。本发明的组合物包含微小气泡，前述微小气泡包含一氧化氮作为气体成分。

摘要： 本文提供了用于诊断个体的COPD炎性表型的方法，以及基于其COPD炎性表型选择患有COPD的个体进行治疗的方法。在特定实施方案中，该方法包括确定来自个体的一种或多种生物样品中选自CLC、CPA3、DNASE1L3、IL1B、ALPL和CXCR2的一种或多种基因的表达水平，或确定CLC、CPA3、DNASE1L3、IL1B、ALPL和CXCR2的表达谱，其中表达水平或表达谱指示COPD炎性表型。

摘要： 本发明涉及一种判别阻塞性睡眠呼吸暂停与中枢性睡眠呼吸暂停的方法，包括：由呼吸机输出一个梯形波；采集患者气道中的气道流量，得到梯形波输出后一段时间内的气道流量变化情况；所述气道流量变化情况包括气体流速；基于梯形波的幅值、气体流速计算气道阻力；根据气道阻力判断患者是判别阻塞性睡眠呼吸暂停，还是中枢性睡眠呼吸暂停。本发明的方法具有识别准确、实现简单的优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗输卵管炎性阻塞性不孕的中药制剂，属中药技术领域。本发明选择具有疏肝解气、清热解毒、消症散结、补血益气的中药茺蔚子、紫背天葵草、蓬莪术、续断、桑寄生、枸骨叶、野料豆、酸藤果、七里香、石瓜子莲、水伤药、大黑药，制成汤剂，经临床试验，疗效显著。

摘要： 用于治疗阻塞性黄疸的医用柴胡皂苷提取装置，涉及提取设备技术领域，包括支架，所述支架的顶部两端分别安装有提取组件和收集组件，所述提取组件的顶部连接有下料组件，通过将水管的顶部与外界注水设备相连，在对提取后的柴胡原材料进行下料时，由电机带动主动斜齿轮转动，则从动斜齿轮带动外筒在水管的外部转动，从而两组刮板对加热罐的内表面进行刮动，在两组刮板移动的同时，外界注水设备将水流注入水管，使水流经过空心柱由若干组喷头喷出，从而对加热罐的内表面进行冲洗，该结构通过对加热罐的内表面进行刮取并进行冲洗，可有效的避免提取后的柴胡原材料粘附在加热罐的内表面，达到辅助下料的功能。

摘要： 本实用新型公开了恶性梗阻性黄疸放射性粒子条外壳，包括粒子管，所述粒子管的一端固定连接有封闭板，所述封闭板上且在粒子管的内部固定连接有辅助管，所述辅助管与粒子管之间形成移动腔，所述移动腔内设有伸缩管，所述伸缩管远离封闭板的端面设有封闭装置，所述伸缩管外表面远离封闭装置的一端设有螺纹A，所述粒子管内表面的两端对称设有与螺纹A配合使用的螺纹B，粒子管的一端用封闭板固定连接，有效的节省了医生手动对粒子管一端的手动封口的操作，在使用时，向粒子管内投入需要使用的粒子，当放入好粒子后，通过封闭装置能够快速进行密封，有效的减少了医生的操作步骤，减少对医生的辐射。

摘要： 本发明为一种治疗阻塞性黄疸的中药制剂及其制备方法。目前文献记载显示，专门针对于各种原因导致胆道阻塞出现黄疸特别是恶性阻塞性黄疸的中药制剂未见。本发明所用中药材主要是熊胆、茵陈、薏苡仁、穿山甲、黄芪、大黄。本发明具有较强利胆退黄扶正作用，并适合制成各种药剂学常规剂型。本发明配药简单，疗效显著。