慢性特发性血小板减少性紫癜

摘要： 本文主要介绍丘和明教授治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)经验。慢性ITP病程绵长,病情反复,丘和明教授认为其以“肝肾阴虚、肝不藏血”为主要病机特点,兼有火、热、风、湿等毒邪交互为患。丘和明教授基于肝肾同源、肝藏血相关理论,运用清肝泻火、疏肝活血、平肝宁血、养肝补肾之法,从“清、疏、平、养”四法,依据个体差异权衡互参治疗慢性ITP,以恢复肝脏体阴用阳的生理特性,结合滋水涵木法填补肝肾真阴,滋阴养血,在减少出血症状、提升和稳定血小板水平,预防复发等方面常获良效。

摘要： 目的探讨健脾生血汤治疗气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法选择2018年6月—2020年6月吉安市新干县人民医院收治的慢性ITP患者80例,采用随机数字表法分为2组,各40例。对照组进行西医治疗,基于此,观察组加用健脾生血汤。比较2组中医证候积分、血小板计数及用药安全性。结果观察组治疗后中医证候积分低于对照组,血小板计数(81.93±16.22)×10^(9)/L高于对照组的(67.85±13.45)×10^(9)/L,不良反应发生率5.00%(2/40)低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性ITP患者采用健脾生血汤治疗效果较好,利于改善患者症状,提高血小板计数,减少药物不良反应。

摘要： 目的:观察慢性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者血小板活化、聚集和促凝血功能的变化。方法:选取汕头大学医学院第二附属医院确诊的40例慢性ITP患者和40例体检健康志愿者(健康对照)作为研究对象,抽取外周静脉血,分离血小板。采用流式细胞学方法检测血小板表达CD62P和CD63的情况。分别以二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)、凝血酶和胶原作为诱聚剂,检测血小板的聚集率。采用凝血法检测血小板的促血浆凝固时间。结果:流式细胞学检测显示,慢性ITP患者表达CD62P的血小板百分率为(36.15±1.05)%,明显高于健康对照者[(6.61±0.41)%,P <0.01];慢性ITP患者表达CD63的血小板百分率为(25.88±1.52)%,亦显著高于健康对照者[(3.25±0.25)%,P <0.01]。以ADP为诱聚剂,慢性ITP患者血小板的聚集率为(89.8±5.8)%,明显高于健康对照者[(61.8±2.3)%,P <0.01];以凝血酶为诱聚剂,慢性ITP患者血小板的聚集率为(84.5±4.5)%,显著高于健康对照者[(63.7±3.5)%,P <0.01];以胶原为诱聚剂,慢性ITP患者血小板的聚集率为(79.3±2.7)%,明显高于健康对照者[(53.6±3.1)%,P <0.01]。慢性ITP患者血小板的促血浆凝固时间为(56.8±6.8) s,显著短于健康对照者[(87.2±0.6) s,P <0.01]。结论:慢性ITP患者的血小板呈活化状态,其聚集和促凝血功能增强。

摘要： 目的:探讨外周血B淋巴细胞激活因子(BAFF)与慢性特发性血小板减少性紫癜患儿血小板相关免疫球蛋白(PAIg)、血小板计数的关系及对预后的预测价值。方法:选取2016年1月至2017年6月鹤壁市人民医院收治的慢性特发性血小板减少性紫癜患儿65例为观察组;另取同年龄段健康儿童60例为对照组。Elisa法检测外周血BAFF水平,固相凝集试验法检测抗血小板抗体PAIg表达水平,全自动细胞分析仪行血小板计数;并分析与疗效的相关性。结果:与对照组相比,观察组患儿外周血BAFF、PAIgA、PAIgG、PAIgM水平明显升高,血小板计数明显降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。相关性分析显示,外周血BAFF水平与PAIgA、PAIgG、PAIgM的含量呈正相关,与血小板计数呈负相关。ROC曲线分析显示,当初诊BAFF取值1.46时,其预测治疗有效的敏感度为0.95,特异度为0.86,曲线下面积AUC为0.96,说明初诊外周血BAFF水平对疗效有良好的预测价值。结论:慢性特发性血小板减少性紫癜患儿外周血BAFF表达量增加,且与抗血小板抗体和血小板计数明显相关,可作为治疗预后的良好预测指标。

摘要： 目的:检测慢性特发性血小板减少性紫癜(chronic idiopathic thrombocytopenic purpura,CITP)患者外周血T细胞中JAK2/STAT3 mRNA信号转导通路的基因表达,探讨JAK2/STAT3 mRNA变化与CITP之间的相关性.方法:设立CITP患者组与健康对照组,用RT-PCR、琼脂糖电泳等方法检测CITP组及对照组外周血T细胞中JAK2/STAT3 mRNA基因的表达水平.结果:经PCR及RT-PCR实验证实,JAK2/STAT3 mRNA表达有清晰条带,熔解曲线峰值单一,CITP组JAK2 mRNA表达水平明显高于对照组(P＜0.0004);STAT3 mRNA表达水平也明显高于对照组(P＜0.0001);这表明CITP患者的JAK2/STAT3 mRNA表达水平明显升高.结论:CITP组中JAK2/STAT3 mRNA均有表达,且与对照组相比明显升高,其升高与患儿CITP发生有关.

摘要： 特发性血小板减少性紫癜症临床并不少见,西药治疗手段单一,副作用明显,全国基层名老中医、江苏省名中医顾中欣主任中医师临床采用补肾益气活血法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效显著。本文旨在从理论上对该治法作一探讨,并附临床验案一则,以慰读者。

摘要： Objective This study examined the expressions and changes of G-protein signaling molecules in patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura (CITP).Methods 92 cases of CITP and 92 healthy volunteers in our hospital were included in the observation group and the control group respectively.10 ml of fasting venous blood was taken from each subject for the detection of the expression of G-protein-coupled transmembrane receptors,including diphosphate adenosine receptors (P2Y1 and P2Y12),α2A-adrenergic receptor (α2A-AR),thromboxane A2 receptor (TXA2-R),protease activated receptor (PAR)-1 and PAR-4,and Gα protein in platelets.Results The expressions of P2Y1,P2Y12,TXA2-R,2A-AR,PAR-1,PAR-4 and Gα protein in platelets in the observation group were significantly higher than in the control group,with the differences being statistically significant (P<0.05).The expressions of P2Y1,P2Y12,TXA2-R,2A-AR,PAR-1,PAR-4 and Gα protein in platelets were negatively correlated with platelet count (P<0.05).Conclusion The expressions of Gα protein in platelet and multiple G protein-coupled receptors in patients with CITP were high,and were negatively correlated with platelet count.Our results suggested that the signal transduction pathway of G-protein-coupled receptors may be involved in the immunopathogenesis of CITP.%目的 研究慢性特发性血小板减少性紫癜(chronic idiopathic thrombocytopenic purpura,CITP)患者血小板G蛋白信号相关分子的表达变化.方法 纳入2015年7月~2016年1月我院收治的CITP患者92例为观察组、同期健康体检志愿者92例为对照组,取空腹静脉血10 ml,检测对象G蛋白偶联的跨膜受体,包括二磷酸腺苷受体P2Y1、P2Y12,α2A-肾上腺素能受体(α2A-AR),血栓烷A2受体(thromboxane A2 receptor,TXA2-R),蛋白酶激活受体(PAR)-1,PAR-4,同时检测血小板Gα蛋白的表达.结果 观察组P2Y1、P2Y12、α2A-AR、TXA2-R、PAR-1、PAR-4及血小板Gα蛋白的表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).P2Y1、P2Y12、α2A-AR、TXA2-R、PAR-1、PAR-4及血小板Gα蛋白的表达均与血小板计数呈负相关(P<0.05).结论 CITP患者可检出血小板Gα蛋白及多种G蛋白偶联受体的高表达,且上述信号分子的表达与血小板计数呈负相关,提示G蛋白偶联受体的信号转导途径可能参与了CITP的免疫病理机制.

摘要： 目的:观察补精化瘀法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)的临床疗效.rn 方法:将58例患者分3组,阳虚组(17例)、阴虚组(22例)予补精化瘀方为主辨证施治,西药组19例予糖皮质激素为主治疗.各组均治疗6个月,观察临床疗效及治疗后血小板计数、中医证候积分变化情况.rn 结果:与治疗前相比较,三组在血小板计数、临床疗效、症状积分上均有明显的改善,阳虚组在升高血小板计数、降低症状积分、临床有效率等方面均优于阴虚组及西药组,两者比较有显著性差异(P＜0.05);但阴虚组和西药组升高血小板计数、降低症状积分、临床有效率等方面相比较,两组均无显著性差异(P＞0.05).rn 结论:补精化瘀法治疗cITP疗效确切,其对脾肾阳虚型的疗效优于肝肾阴虚型(P＜0.05),验证了中医"阳虚易治,阴虚难调"的理论.

摘要： 目的：观察益气凉血方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效.方法：142例诊断明确的CITP患者采用益气凉血方加减治疗,连续服用4周.每周检测血小板计数,观察主要症状、体征,进行治疗前后量化评分.结果：显效38例,良效70例,进步26例,无效8例,总有效率94.9％.治疗后患者主要症状、体征积分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(p＜0.01).结论：益气凉血方治疗CITP疗效显著,值得临床推广使用.

摘要： 姚乃中教授,主任医师、教授,上海市名中医,擅长运用中医药治疗血液系统疾病,尤其在慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗上有独到的见解及经验,整理如下:慢性特发性血小板减少性紫癜是血液病领域常见病,临床表现反复皮肤、粘膜慢性出血、甚至胃肠道、颅内出血,危及生命,病程缠绵,一直是临床难题,西医治疗价格昂贵、毒副作用大,且疗效欠佳、容易反复.本病属于祖国中医"紫斑"范畴,姚老将西医发病机制与脏腑辨证相结合,《内经》"肾为先天之本","肾藏精,精生髓,髓化血",认为本病与肾关系最为密切,分析一线治疗药物肾上腺糖皮质激素的药性特点与中药温补肾阳中药类似,在1987年首届中医药国际学术会议上首先提出"温肾益精法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜",打破传统的凉血止血、益气摄血、养阴宁血法局限,开辟血证治疗新途径.用于临床,临床收效甚佳,且病情不易反复.姚老强调阴阳并调,寒热共用,在温补肾阳的同时佐以滋阴补肾,使得阴阳平衡,肾精化生不绝.病程迁延,反复出血,必然有瘀血停滞,瘀阻脉络,因此适当加用活血止血、祛瘀生新药,达到已有之瘀渐化,未成之瘀能防的作用.

摘要： 目的:观察益气凉血方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效.方法:142例诊断明确的CITP患者采用益气凉血方加减治疗,连续服用4周.每周检测血小板计数,观察主要症状、体征,进行治疗前后量化评分.结果:显效38例,良效70例,进步26例,无效8例,总有效率94.9％.治疗后患者主要症状、体征积分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(p＜0.01).结论:益气凉血方治疗CITP疗效显著,值得临床推广使用.

摘要： 目的:观察益气凉血方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效.方法:142例诊断明确的CITP患者采用益气凉血方加减治疗,连续服用4周.每周检测血小板计数,观察主要症状、体征,进行治疗前后量化评分.结果:显效38例,良效70例,进步26例,无效8例,总有效率94.9％.治疗后患者主要症状、体征积分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:益气凉血方治疗CITP疗效显著,值得临床推广使用.

摘要： 特发性血小板减少性紫癜是儿童常见的出血性疾病,而发展为慢性型后更易反复发作.时毓民教授在益气补肾活血的基础上结合"补益"与"疏导"并用的方法治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜取得了良好的临床疗效.本文根据时毓民教授对慢性特发性血小板减少性紫癜的辨证要点及用药特点,总结其临证经验,浅析其遣方用药规律,并举病例一则以说明.

摘要： 目的：探讨辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2在慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)发病中的作用,观察生血灵对CITP Th1、Th2亚群功能状态的影响。方法：以酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测CITP患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中Th1型细胞因子IL-2和Th2型细胞因子IL-10的水平。结果：CITP患者PBMC培养上清中真IL-2和IL-10的含量均较正常对照组明显减低(P<0.001)，生血灵对其具有明显提升作用(P<0．001)。结论：CITP患者Th真亚群免疫功能低下。生血灵治疗CITP能够增强Th亚群免疫功能，恢复其平衡。

摘要： 特发性血小板减少性紫癜是一组血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病，其中病程超过6个月者称为慢性型，其发生多于感受外邪、情志过极、饮食不节、劳欲体虚、久病之后等有关。脉络损伤、血液妄行为其发病基础，以脾肾虚弱、统摄失常为本，热毒侵袭、血热妄行为标，治疗当消补兼施，分型论治，合理用药，以期标本兼顾，虚实共调。

摘要： 笔者从师全国第二批名老中医、血液病专家梁冰教授,依"肝藏血"理论从肝论治原发性血小板减少性紫癜(ITP),临证屡试屡验,体会颇丰。本文论述了自1998年1月至2005年12月的8年间笔者在全国中医血液专病医疗中心与广东省中医院血液科诊治的成人慢性TTP患者89例,其中予以自拟怡血饮干预治疗者56例,取得了良好临床疗效。

摘要： 本文总结了作者近8年来对难治性特发性血小板减少性紫癜患者采取中医辨证治疗为主的治疗经验，介绍了本病的病因病机和中医辨证论治。

摘要： 本发明涉及静脉注射器技术领域，且公开了特发性血小板减少性紫癜护理用防止出血的静脉注射器，包括固定机构，所述固定机构包括固定盒，固定盒两侧安装有扣合机构，固定盒中开设有流道，流道中安装有调节机构，流道两侧安装有加热块，调节机构和加热块之间安装有过滤机构，固定盒前后端对称设置有卡接机构，固定机构连接输液针和输液管，输液管通过卡接机构连接自动报警机构，自动报警机构安装在吊瓶安装架中，吊瓶安装架中安装有自动插接机构和吊瓶固定机构。本发明设置的固定盒能够对输液管进行固定，防止意外导致针头移动进而导致出血，同时能够循环使用，节约资源，能够进行加热，提高输液舒适度。

摘要： 本发明提供一种治疗特发性血小板减少性紫癜中药制剂及其制备工艺，由人参、黄芪、白术、茯苓、女贞子、黄精、木香、旱莲草、炙甘草九味中药经科学的炮制工艺制成，以中医理论为指导，以确凿的临床实践为基础，以现代科学研究方法为手段，以健脾滋肾、益气养阴为治则，用于特发性血小板减少性紫癜（气阴两虚型）的治疗。与同类药物比较，本发明组方中医理论依据充分，药性平和，配伍严谨，药效学物质清楚，临床疗效显著，在三个月内均能取得良好的疗效。

摘要： 本发明属于医药技术领域，公开了一种治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的中药制剂，它是由下述重量份的中药制作而成：党参30g、黄芪20g、白术10g、甘草10g、防风10g、蝉蜕10g、仙鹤草50g、紫草12g、三七粉3g、女贞子15g、水牛角30g、熟地30g、枳壳12g。每日一剂。本发明药物具有可有效治疗难治性特发性血小板减少性紫癜，总有效率达91.67％；能明显减少紫癜的发生，改善出血症状，提高血小板计数；并能明显降低向心性肥胖、高血糖、感染及高血压的发生率。纯中药制剂，无毒副作用，服用方便等优点。

摘要： 本发明属于医药领域，提供了一种用于治疗特发性血小板性紫癜的药物组合物及其制剂。所述药物组合物包含维甲酸和桑根酮C，所述维甲酸和所述桑根酮C的重量比为10：0.1‑1，其中所述维甲酸是治疗特发性血小板性紫癜的主要活性成分，所述桑根酮C是用于增强维甲酸治疗特发性血小板性紫癜的疗效的辅助成分。本发明还提供了所述药物组合物的相关制剂及其用途。本发明药物组合物在抑制实验动物血小板降低百分比方面，效果显著优于同等剂量的维甲酸和桑根酮C单独用药，这表明将维甲酸与桑根酮C联用后，具有显著的协同增效作用，临床应用前景良好。

摘要： 本发明涉及静脉注射器技术领域，且公开了特发性血小板减少性紫癜护理用防止出血的静脉注射器，包括固定机构，所述固定机构包括固定盒，固定盒两侧安装有扣合机构，固定盒中开设有流道，流道中安装有调节机构，流道两侧安装有加热块，调节机构和加热块之间安装有过滤机构，固定盒前后端对称设置有卡接机构，固定机构连接输液针和输液管，输液管通过卡接机构连接自动报警机构，自动报警机构安装在吊瓶安装架中，吊瓶安装架中安装有自动插接机构和吊瓶固定机构。本发明设置的固定盒能够对输液管进行固定，防止意外导致针头移动进而导致出血，同时能够循环使用，节约资源，能够进行加热，提高输液舒适度。

摘要： 本发明涉及一种治疗患有特发性血小板减少性紫癜(ITP)的患者的ITP的方法，该方法包括：(a)每周向该患者施用罗米司亭；(b)增加每周剂量，直至血小板计数达到至少约50至200x 109/L；(c)如果血小板计数连续两周保持≥200x 109/L，则降低罗米司亭的每周剂量；(d)如果当每周剂量为1μg/kg时，血小板计数连续两周仍保持≥200x 109/L，或血小板计数为≥400x 109/L，则停用罗米司亭；以及(e)如果在治疗的前4至12周内血小板计数≥200x 109/L，则维持至少约24周的无治疗期，在此期间该患者未接受罗米司亭。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗特发性血小板减少性紫癜的药物艾曲波帕的制备方法，所述艾曲波帕的化学名称为3‑{(2Z)‑2‑[1‑(3,4‑二甲苯基)‑3‑甲基‑5‑氧代‑1,5‑二氢‑4H‑吡唑‑4‑亚基]肼基}‑2‑羟基‑3‑联苯基甲酸‑2‑氨基乙醇盐；本发明制备工艺过程简洁，原料易得，避免使用含有剧毒的碘甲烷，经济环保，有利于实现工业化，可促进艾曲波帕原料药的经济技术发展，降低了生产成本，适于大批量生产。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，目的是根据中医治疗特发性血小板减少性紫癜血热病的认识机理而提供的一种治疗特发性血小板减少性紫癜血热病的中药组合物，所述中药组合物的各个组分及其质量份比如下：地锦草100～260g、地黄100～350g、三七30～100g、赤芍40～120g、紫草50～160g、西洋参30～70g、牡丹皮60～120g、白芍100～220g、续断90～160g、玉竹60～150g、骨碎补30～100g、连翘60～160g、墨旱莲60～150g、竹菇50～120g；本发明提供的药物是一个标本兼治的中药组方。

摘要： 本发明公开了一种治疗阴虚火旺型慢性特发性血小板减少性紫癜的中药及制备方法，中药包括以下原料药材：木贼、知母、芦根、青蒿、地骨皮、茜草、姜黄、丹参、鸡血藤、当归、阿胶、楮实子、贯众、马齿苋、玄参、酸枣仁、龙眼肉、夜交藤、天冬、石斛、黄精、枸杞子、桑椹、龟甲、金果榄、光裸星虫和牛西西。本发明的有益效果是：本发明具有滋阴降火，宁络止血的功效，主治慢性特发性血小板减少性阴虚火旺证,本发明利用传统中医理论，重视整体调节机体气血津液的正常生成及运行疗程较短，不易产生依赖性、耐药性，药源广泛，成本价格低，制作工艺简单，给药方便，可及时控制病情，降低并发症，提高治愈率，明显提高患者的生活质量，患者易于接受。

摘要： 本发明属中药制剂及制备方法领域，是用于防治慢性特发性血小板减少性紫癜患儿反复呼吸道感染的中药制剂。本发明基本配方由如下药物及重量组成：黄芪9-12g，党参6-9g，白术6-9g，防风6-9g，仙鹤草5-8g，当归5-8g，熟地6-9g，桂枝6-9g，白芍3-6g，生姜3-6g，麦冬3-6g，五味子5-8g，甘草3-6g，神曲6-9g，大枣2-3枚。本发明的制备方法是：将上述药物按配方规定重量比称取，去除杂质，加入清水浸泡40分钟～1.5小时。入陶制锅中，加水750ml，文火煎至150ml，滤出后置一容器内，再在砂锅中加入750ml水，用同样的方法煎至150ml，和第一次煎得药液共300ml，混合浓缩至200ml。入瓶，密封，经灭菌后备用。