慢性自发性荨麻疹

摘要： 目的 总结儿童慢性自发性荨麻疹(CSU)的临床特点。方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月就诊的CSU患儿的临床资料。结果 共纳入698例CSU患儿,男356例、女342例;中位发病年龄为4.0(2.0~7.0)岁,1~7岁474例(67.9%),为高发年龄段;中位病程6.0(3.0~12.0)月。119例(17.1%)发病前有感染、食物、疫苗等诱发因素。伴发特应性疾病者最多,共211例(30.2%)。79例患儿进行了抗核抗体(ANA)检查,16例(20.3%)阳性。共84例CSU患儿进行了25-(OH)D检测,中位血清25-(OH)D水平为55.1 nmol/L(26.3~80.6 nmol/L),对照组为70.2 nmol/L(55.9~93.5 nmol/L),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 儿童CSU有自身的临床特点,存在一定比例ANA阳性以及25-羟维生素D水平较低的现象,值得关注。

摘要： 目的观察地氯雷他定联合奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法将慢性自发性荨麻疹患者60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用口服地氯雷他定片(5 mg,每日1次)联合皮下注射奥马珠单抗注射液(300 mg,4周1次)治疗,对照组仅口服地氯雷他定片(5 mg,每日1次),12周后观察两组临床疗效、不良反应及IgE变化情况。治疗结束后随访3个月,观察患者复发情况。结果观察组和对照组总有效率分别为90.00%、63.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.96,P<0.05)。观察组治疗后血清IgE水平(311.77±33.58)IU/mL]比治疗前(121.34±29.45)IU/mL]明显升高(t=24.07,P<0.05),而对照组血清IgE水平治疗前后无明显变化。所有患者均未发生严重不良反应。观察组和对照组复发率分别为14.81%、57.89%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.64,P<0.05)。结论地氯雷他定联合奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹疗效显著、复发率低、安全性好,是慢性自发性荨麻疹患者新的药物选择。

摘要： 环孢素A(CsA)是一种免疫抑制剂,在治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)上有良好的疗效。目前我国指南将环孢素A列为慢性荨麻疹的三线治疗,推荐用于任何抗组胺剂均难以治愈的严重CSU患者,但环孢素A的具体作用机制、用法用量及不良反应等问题尚未达成共识。本文将对其在CSU治疗中的作用机制、用法用量、疗效预测和安全性进行综述。

摘要： 目的:探究慢性自发性荨麻疹(CSU)伴甲状腺自身抗体(TA)阳性患者的临床特点和中医证型分布规律。方法:选取294例CSU患者,检测血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,采集病程、荨麻疹病情活动性评分(UAS)、伴随症状并予以中医辨证分型,进行统计学分析。结果:TA阳性CSU患者病程更长、UAS更高、女性比例更高(P0.05),女性伴TA阳性的风险高于男性(P<0.01)。TA阳性CSU伴随症状以心烦、失眠、乏力倦怠为主,中医证型多为肝气郁结证,其次为阴虚内热证。阴虚内热证TgAb、TPOAb水平和UAS均高于肝气郁结组(P<0.05)。结论:TA女性患者,如出现心烦、失眠、乏力倦怠等症状,可提示或伴有甲状腺疾患。

摘要： 慢性自发性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria,CSU)是临床上常见的一种炎症性疾病,其病因和发病机制复杂。越来越多的证据表明,肠道微生物在过敏和自身免疫的发病中发挥关键作用。然而,肠道菌群异常与慢性自发性荨麻疹之间的关系仍未确定。2020年2月,山西医科大学Wang等[1]应用16S rRNA基因测序和非靶向代谢组学分析评估了肠道微生物群与血清代谢物之间的关系。

摘要： 目的观察盐酸非索非那定递减疗法用于慢性自发性荨麻疹的效果,为临床提供参考。方法选取2021年9月至2022年3月梧州市皮肤病防治院收治的88例慢性自发性荨麻疹患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(44例,予盐酸非索非那定常规剂量治疗)和观察组(44例,予盐酸非索非那定递减疗法治疗)。比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况,治疗第4、12周的临床疗效与总服药量,治疗前及治疗第4、12周的荨麻疹疾病活动度(UAS)、皮肤病生活质量量表(DLQI)评分。结果两组患者治疗4、12周时UAS、DLQI评分均显著低于治疗前,治疗12周UAS、DLQI评分均显著低于治疗4周(均P<0.05);治疗12周总服药量显著低于对照组治疗12周总服药量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸非索非那定递减疗法用于慢性自发性荨麻疹在治疗12周时总服药量显著降低,最终疗效虽并未显著降低,但对患者疾病活动度及生活质量均有较好改善,用药方式安全,值得临床应用。

摘要： 目的探讨慢性自发性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria,CSU)患者外周血P物质(substance P,SP)、神经激肽/速激肽受体1(neurokinin 1 receptor,NK1R)及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)的表达情况。方法选取2020年1月至2020年12月上海市浦东新区人民医院皮肤科诊治的CSU患者15例,另选取15例体检健康者为对照组。采用流式细胞仪分析CSU组和对照组外周血SP、NK1R表达水平,采用ELISA检测2组外周血ECP的表达情况。结果与对照组相比,CSU组NK1R和ECP的表达显著升高,差异均有统计学意义[14.52%±0.932%vs 5.836%±0.882%,(14.54±1.255)ng/mL vs(7.456±0.982)ng/mL;P<0.05],而CSU组和对照组SP表达水平差异无统计学意义(1.907%±0.421%vs 1.813%±0.269%)。Pearson相关性结果显示,血清ECP水平与NK1R正相关(r=0.5357,P<0.05),与SP无相关性。结论CSU患者中NK1R和ECP的表达升高,且存在正相关,而SP无明显升高。推测NK1R可能促进嗜酸性粒细胞释放ECP,参与CSU的发生发展。

摘要： 目的 探讨富马酸卢帕他定片对慢性自发性荨麻疹患者T淋巴细胞及1型辅助性T细胞(Th1)/2型辅助性T细胞(Th2)失衡的调节作用.方法 将152例慢性自发性荨麻疹患者随机分成观察组和对照组各76例,观察组给予富马酸卢帕他定片10 mg/次口服,对照组给予开瑞坦片10 mg/次口服,均1次/d.治疗前及治疗4周后分别对皮肤症状进行评分,根据评分下降指数评价治疗效果;治疗前后采集空腹静脉血,流式细胞仪测定血清CD4+、CD8+T淋巴细胞比例,计算CD4+/CD8+比值;采用酶法检测血清Th1/Th2细胞因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)水平;记录两组治疗过程中发生的不良反应.结果 观察组总有效率为92.11％,高于对照组的80.26％(P0.05).结论 与开瑞坦片相比,采用富马酸卢帕他定片对慢性自发性荨麻疹患者进行治疗,能进一步改善T淋巴细胞功能,纠正Th1/Th2失衡状态,且不增加不良反应风险.

摘要： 目的 探讨慢性自发性荨麻疹(CSU)患者血清白细胞介素(IL)-35、IL-17与转化生长因子β1(TGF-β1)水平变化及临床意义.方法 选择2016年1月—2019年1月重庆市开州区人民医院(以下简称"我院")收治的350例CSU患者作为病例组,按照荨麻疹活动评分(UAS)分为轻度组142例、中度组124例、重度组84例,另选我院60名健康体检者作为对照组.检测血清IL-35、IL-17和TGF-β1水平,并分析其与UAS评分的关系.结果 病例组血清IL-35水平显著低于对照组,IL-17和TGF-β1水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);重度组血清IL-35水平低于中度组、轻度组,且中度组低于轻度组,差异均有统计学意义(均P<0.05);重度组血清IL-17、TGF-β1水平高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,CSU患者血清IL-35与UAS评分呈负相关(r=-0.687,P=0.029),血清IL-17与TGF-β1水平和UAS评分呈正相关(r=0.684、0.709,P=0.028、0.022).结论 CSU患者血清IL-35水平与患者病情严重程度呈负相关,IL-17与TGF-β1水平与患者病情程度呈正相关,通过检测患者血清IL-35、IL-17与TGF-β1水平可评估CSU患者病情严重程度,有利于为临床诊治提供帮助.

摘要： 慢性自发性难治性荨麻疹有逐年增多的趋势,患者或因长时间口服大量抗组胺药物导致精神不佳影响日常生活,或无法耐受糖皮质激素及免疫抑制剂副作用而求治于中医.目前中医治疗该类疾病多以"祛风、养血、除湿、止痒"等经验方治疗为主,以致处方药物繁杂、价格高昂,且临床疗效欠佳.笔者多年应用六经辨证体系治疗该类疾病,疗效显著,且组方简单,费用较低.六经辨证是中医理论重要的核心,值得不断学习、研究以及临床推广.

摘要： 目的：探讨慢性自发性荨麻疹患者血清YKL-40(人软骨糖蛋白39)的变化及其与病情的相关性. 方法：采用酶联免疫法检测50例慢性自发性荨麻疹患者及30名健康志愿者血清YKL-40、IL-4、IL-10、IFN-γ水平. 结果：慢性自发性荨麻疹患者组血清YKL-40及TH2型细胞因子IL-4、IL-10水平明显高于对照组(P＜0.05),TH1型细胞因子IFN-γ水平明显低于对照组(P＜0.05);YKL-40水平与荨麻疹症状评分正相关(r=0.43,P＜0.05),与病程不存在相关性(r=0.05,P＞0.05);自体血清皮肤试验阳性患者血清YKL-40水平明显高于阴性者(P＜0.05);慢性自发性荨麻疹患者组血清YKL-40的变化与IL-4变化正相关(r=0.43,P＜0.05),与IL-10、INF-γ不相关(r=0.16,r=0.10,P＞0.05). 结论：慢性自发性荨麻疹患者外周血血清YKL-40高表达,且与病情正相关,可能参与慢性荨麻疹的发生发展.

摘要： 目的：探讨慢性自发性荨麻疹患者血清IL-17、IL-4、IL-10、INF-γ的表达及其与病情的相关性. 方法：采用酶联免疫法检测52例慢性自发性荨麻疹患者及30名健康志愿者血清IL-17、IL-4、IL-10、IFN-γ水平. 结果：慢性自发性荨麻疹患者组血清IL-17、IL-4、IL-10水平明显高于对照组(P＜0.05),IFN-γ水平明显低于对照组(P＜0.05);IL-17水平与荨麻疹症状评分正相关(r=0.41,P＜0.05),与病程不存在相关性(r=0.10,P＞0.05);慢性自发性荨麻疹患者组血清IL-17的变化与IL-4、IL-10、INF-γ的变化不存在相关性(r分别为0.13,0.08,0.11,P＞0.05);自体血清皮肤试验阳性患者血清IL-17水平明显高于阴性者(P＜0.05). 结论：慢性自发性荨麻疹患者外周血血清IL-17高表达,且与症状评分正相关.

摘要： 目的：慢性自发性荨麻疹是皮肤科临床最常见疾病之一,表现为皮肤风团和/或血管性水肿,瘙痒剧烈,严重影响患者生活质量.然而,由于免疫亚型及发病机制不同,慢性自发性荨麻疹患者对不同治疗方案的反应也有所不同.如,研究发现自身免疫反应阳性的慢性自发性荨麻疹患者与阴性的患者对奥玛珠单抗及环孢霉素A的治疗反应有显著不同.因此,研究自身免疫亚型及发病机制对于慢性自发性荨麻疹的治疗具有重要作用. 方法：本研究团队分别克隆了FcεRI的三条受体链，并在其后添加组氨酸标签，以便于后续通过镍柱进行纯化。然而，实验结果表明只有其中的一条链可以与IgG抗体进行结合。随后，又在真核细胞中对α链进行克隆。经过试剂盒纯化测序及分析比对，选取了正确的克隆进行后续实验。通过酶联免疫吸附测定(ELISA)，验证了受体的正确表达。在慢性尊麻疹患者进行自体血清皮肤测试(ASST)后，对患者的血清进行收集并分组，随后运用recFcεRIα对患者的血清进行抗FcεRIα的IgG抗体水平检测。 结果：成功克隆并表达了FcεRIα受体链。并且通过受体链检测表明，ASST阳性患者的抗FcεRIα的IgG抗体平均水平明显高于ASST阴性患者，并且二者的抗体水平均高于健康对照。 结论：本研究团队探讨了在慢性自发性尊麻疹的IIb自身免疫亚型及发病机制，并建立了IIb型自身免疫亚型的分型和诊断方法。

摘要： 本发明涉及一种治疗卫表不固型慢性荨麻疹的口服药物，该口服药物由有效成份和医学上可接受的辅料组成，其中所述的有效成份由以下重量百分比的原料药制成：干姜9～11％，黄芪19～23％，巴戟天9～11％，白鲜皮9～11％，煅牡蛎28～34％，五味子6～7％，防风9～11％。本发明所述口服药物治疗卫表不固型慢性荨麻疹的效果显著。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性荨麻疹的中药组合物，该中药组合物由有效成份和医学上可接受的辅料组成，其中所述的有效成份由以下重量百分比的原料药制成：干姜10～12％，淫羊藿10～12％，黄芪15～18％，白鲜皮10～12％，煅牡蛎30～36％，五味子6～7％，防风10～12％。本发明所述的中药组合物的药味少，具有药简力专的优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性特发性荨麻疹的药物组合物及其应用，该药物组合物由中药材原料经体积浓度为70-72%乙醇提取而成，其特征在于，所述的中药材原料由南瓜藤、菟丝子、芙蓉花和浮萍组成。本发明的药物组合物治疗后临床症状总有效率达92.8%，能够有效地减轻和消除风团、瘙痒等临床症状，同时药物副作用小，安全性高。

摘要： 本发明公开了中药荜澄茄提取物在制备慢性荨麻疹药物中的应用，属于中药技术领域。所述荜澄茄提取物提取方法为：将荜澄茄干燥后粉碎，按照料液比1g:(5‑20)mL添加溶剂A，浸泡10‑120min，然后加热回流提取，过滤，重复1‑5次，合并滤液，得到荜澄茄提取物a。所述荜澄茄提取物提取方法还包括：将得到的荜澄茄提取物a和溶剂B按照体积比(3‑5)：1的比例混合，萃取，振荡后静置分层，分离，重复1‑5次，合并萃取液，得到荜澄茄提取物b。通过单味中药荜澄茄应用于慢性荨麻疹的治疗，效果显著，治疗周期短，无毒副作用。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，具体而言，涉及一种用于治疗慢性荨麻疹的药物及制备方法，该药物按质量分数计包括70‑90％的薄荷提取物和10‑30％的溶剂。其制备方法为：S1自然晾干薄荷；S2在薄荷表面喷洒甘油磷酸钠溶液，加入纤维素酶溶液，粉碎；S3冷冻干燥处理，提取,分离过滤、浓缩；S4向薄荷渣中加入研磨剂和纤维素酶溶液，研磨，加入乙醇水溶液浸提，减压过滤、浓缩滤液；S5二氧化碳超临界萃取提取液，得到薄荷提取物；S6加入溶剂，即得到上述药物。薄荷脑对慢性荨麻疹具有优异的止痒效果，可快速止痒，缓解患者的不适，并且薄荷提取物天然刺激性物质，可长期使用，无不良副作用。

摘要： 本发明涉及一种毛螺菌属作为评估慢性自发性荨麻疹患者抗组胺药物疗效的标志物的应用。本发明的研究结果表明，慢性自发性荨麻疹患者抗组胺药物单药治疗的有效组和无效组肠道微生物群落的物种多样性和组成没有显著差异，有效组和无效组肠道菌群差异的主要来源是毛螺菌科。根据LEfSe和qPCR分析，在毛螺菌科下属的分类单元中，有效组中毛螺菌属的相对丰度显著高于无效组。扩大队列中qPCR检测的结果也证实，与无效组相比，有效组毛螺菌属的相对丰度显著增加。ROC分析显示，毛螺菌属对CSU患者抗组胺药疗效的评价具有中等诊断价值。因此，毛螺菌属是预测CSU患者抗组胺药物疗效的一个标志物。

摘要： 本披露涉及使用具有式(I)的化合物或其药学上可接受的盐治疗慢性自发性荨麻疹的方法。本文还披露了用于治疗慢性自发性荨麻疹患者的具有式(I)的化合物或其药学上可接受的盐，以及用于所披露的用途和方法的药物、给药方案、药物配制品、剂型和试剂盒。

摘要： 本披露涉及使用IgE拮抗剂，例如利格珠单抗，治疗慢性自发性荨麻疹的方法。本文还披露了用于治疗慢性自发性荨麻疹患者的IgE拮抗剂，例如IgE抗体，如利格珠单抗，以及用于在所披露的用途和方法中使用的药物、给药方案、药物配制品、剂型、和试剂盒。

摘要： 本公开涉及使用fenebrutinib、布鲁顿氏酪氨酸激酶抑制剂或其药用盐来治疗类风湿性关节炎、慢性自发性荨麻疹和系统性红斑狼疮的方法。

摘要： 本发明属于药物制备领域，具体公开了一种低剂量白介素2在治疗慢性自发性荨麻疹的药物应用。本发明创新地对慢性自发性荨麻疹患者皮下或肌肉注射低剂量的重组人白介素2，可以使常规抗组胺药治疗控制不佳的慢性自发性荨麻疹患者减少红斑、风团发作的严重程度及频率，减轻瘙痒程度，或者减少抗组胺药的服药剂量和服药频次，对部分患者甚至可实现完全停用抗组胺药。