慢性阻塞性肺疾病急性发作

摘要： 目的对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性发作并重度呼吸衰竭患者采用早期有创机械通气治疗的效果进行探究。方法选择本院2018年8月—2020年9月收治的慢阻肺急性发作并重度呼吸衰竭患者104例,通过随机盲选的方式将其划分为甲组和乙组,每组各52例。甲组患者在确诊为重度呼吸衰竭的6 h内接受有创通气治疗,乙组患者在确诊为重度呼吸衰竭的6 h后接受有创通气治疗。比较两组的临床指标、治疗效果、并发症情况。结果治疗前,甲组和乙组的动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,甲组的动脉血氧分压为(70.8±8.9)mmHg、动脉血二氧化碳为分压为(54.6±5.7)mmHg,明显优于乙组的(52.1±8.2)、(68.1±8.2)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组的通气治疗时间为(142.7±12.6)h、住院时间为(9.3±1.8)d,明显短于乙组的(181.3±18.5)h、(14.8±2.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组的总并发症发生率为3.8%,乙组的总并发症发生率为21.2%,甲组的并发症总发生率明显低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭的治疗中,采用早期有创机械通气治疗效果确切,可以有效改善患者的血气指标,促进患者的身体康复,而且并发症少,安全有效。

摘要： 目的:分析麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的临床疗效。方法:选取2018年3月-2019年9月于中医科接受治疗的AECOPD患者98例,随机分为对照组(49例,行常规对症治疗)和观察组(49例,常规治疗联合麻杏石甘汤加减治疗)。比较两组治疗效果。结果:与对照组相比,观察组患者的治疗效果更优,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组积分均有所降低,但观察组更优,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组肺功能指标均有所提升,观察组指标更优,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗期间不良事件发生率更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤加减治疗AECOPD患者疗效显著。

摘要： 津液代谢是一个涉及多个脏腑生理活动的复杂的生理过程,尤其以肺、脾、肾三脏为要。在慢性阻塞性肺疾病的发病过程中,肺、脾、肾三脏俱虚,津液代谢失常,痰浊内生:肺失宣发肃降,津液凝聚生痰饮;脾失运化散精,水饮不化生痰湿;肾阳不足,水饮内停。变通小青龙汤通过宣降肺气,调节津液敷布之上源;温运脾土,渗利水湿,调节生痰之源;温肾阳,化水饮,调节水之下源;从而恢复津液代谢,控制慢性阻塞性肺疾病急性发作。

摘要： 目的 研究盐酸莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的效果和不良反应.方法 将2018年5月—2019年5月在宁武县医疗集团人民医院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者92例,按照随机数字表法进行分组,对照组采用左氧氟沙星治疗,治疗组采用盐酸莫西沙星治疗.对比2组治疗效果及安全性.结果 治疗组患者治疗总有效率为97.8％,高于对照组的84.8％;不良反应发生率为2.2％,低于对照组的13.0％(P<0.05).结论 采用盐酸莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效较佳,且用药不良反应较少,具有较好的安全性.

摘要： 目的 探讨老年心力衰竭急性加重病人住院的临床特点,为老年心力衰竭急性加重的防治提供理论依据.方法 回顾性分析2017年1月-2017年12月住院急性心力衰竭病人的临床资料,收集65岁及以上病人且以80岁为界,分为高龄组和老年组进行分析.共纳入3914例老年急性心力衰竭住院病人,其中老年组1602例,高龄组2312例.结果 两组年龄、男性、住院天数、死亡率、住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05).老年组前5位住院原因分别是高血压病(18.3％)、慢性阻塞性肺疾病急性发作(13.4％)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(12.4％)、脑卒中(7.8％)、其他类型心脏病(6.2％).高龄组前5位住院原因分别为慢性阻塞性肺疾病急性发作(15.9％)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(13.6％)、高血压病(12.2％)、肺炎(7.7％)、脑卒中(6.7％).结论 慢性阻塞性肺疾病急性发作是导致老年特别是高龄病人心力衰竭急性加重入院的重要原因.

摘要： 目的:观察粗针联合基础治疗改善慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)病患临床上无创或有创呼吸机脱机困难的效果.方法:纳入2017年6月—2019年3月于龙华医院急诊科住院的AECOPD重症患者,选择其中60例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,即对照组30例与治疗组30例.对照组予西医常规基础治疗,治疗组予粗针联合西医常规基础治疗,分析比较两组患者的呼吸机脱机时间、脱机成功率、呼吸功能客观评价指标及死亡率.结果:治疗后治疗组呼吸机脱机时间(7.91±3.71)d较对照组(10.83±3.04)d明显缩短(P＜0.05);治疗组脱机成功率(66.7％,20/30),较对照组(40.0％,12/30),明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组死亡率(20％,6/30),较对照组(46.7％,14/30),明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);经过治疗,两组在呼吸机脱机前分别与治疗前相比能够降低二氧化碳分压(PaCO2),提高氧分压(PaO2),改善氧合指数(OI),差异有统计学意义(P＜0.05);而且相关呼吸功能的这3项指标,在脱机前治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:粗针联合西医基础治疗无创或有创呼吸机脱机困难的AECOPD患者疗效肯定,较单纯使用西医基础治疗效果更佳,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨呼吸湿化治疗仪在对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作所致氧供不足患者进行氧疗中的应用价值.方法:选取2018年1月至2019年11月期间昆明医科大学第四附属医院收治的92例CDPD急性发作所致氧供不足患者作为研究对象.采用随机数表法将这些患者分为对照组(n=46)和治疗组(n=46).两组患者入院后,均对其进行止咳、平喘、抗炎等常规治疗.在此基础上,使用呼吸湿化治疗仪对治疗组患者进行氧疗.然后比较两组患者治疗的总有效率、脉搏、呼吸的频率、血氧饱和度及每日吸痰的次数.结果:两组患者的脉搏、呼吸的频率相比,P>0.05.治疗组患者治疗的总有效率、血氧饱和度均高于对照组患者,P<0.05;其每日吸痰的次数少于对照组患者,P<0.05.结论:对老年COPD急性发作所致氧供不足患者在进行常规治疗的基础上,使用呼吸湿化治疗仪对其进行氧疗的效果较为理想,可有效地提高其血氧饱和度,降低其吸痰的频率.

摘要： 目的 调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者营养状态,分析营养状态对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 选取2018年6月到2019年12月于安徽医科大学第二附属医院收治的AECOPD患者122例为研究对象,按照营养风险筛查量表(NRS2002)评分不同,分为有营养风险组(75例)和无营养风险组(47例).比较2组患者体质量指数、生化指标、血气分析指标、呼吸衰竭发生率及住院时间.采用SPSS 23.0软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用χ2检验或t检验.结果 有营养风险组PaCO2及COPD患者自我评估测试(CAT)评分高于无营养风险组,差异有统计学意义[(54.15±14.17)和(48.78±11.83)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(15.43±4.18)和(11.67±3.37)分;均P0.05].有营养风险组呼吸衰竭发生率60.0％(45/75),无营养风险组为38.3％(18/47),差异有统计学意义(P<0.01).有营养风险组AECOPD患者的住院时间(14.43±6.23)d,长于无营养风险组(10.19±3.37)d,差异有统计学意义(P<0.01).结论 AECOPD住院患者营养不良风险发生率高.存在营养风险的AECOPD患者CAT评分高,呼吸衰竭发生率高,且住院时间长.

摘要： 目的:探讨喘可治注射液辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者的临床疗效观察.方法:将137例AECOPD患者随机分为对照组(68例)和观察组(69例).对照组患者给予抗感染和对症支持治疗,观察组患者在此基础上肌肉注射喘可治注射液,均连续治疗2周.比较两组患者疗效、血气分析和细胞因子的差异.结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)等动脉血气分析指标有明显改善,并且观察组患者PO2水平高于对照组,PCO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平均较治疗前明显改善,并且观察组患者上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:喘可治注射液辅助治疗可有效调节AECOPD患者血清细胞因子水平,改善血气分析指标,临床效果显著.

摘要： 目的 比较无创呼吸机和持续低流量吸氧治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的效果.方法 选取2019年9月至2020年12月收治的100例AECOPD伴呼吸衰竭患者为研究对象,采用分层抽样法将研究对象分为A组和B组,每组各50例.两组均给予基础对症治疗,其中A组同时给予持续低流量给氧,B组给予无创呼吸机支持治疗,对比两组患者治疗前后肺功能和动脉血气指标的改善情况.结果 治疗前,两组肺功能指标比较均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组肺功能指标均显著高于治疗前(P0.05);治疗后,两组PaO2、pH值和SaO2水平均高于治疗前,PaCO2水平低于治疗前,且B组PaO2、pH值和SaO2水平高于A组,PaCO2水平低于A组(P<0.05).结论 与持续低流量吸氧相比,无创呼吸机治疗可更好地提高AECOPD伴呼吸衰竭患者的肺功能,改善其动脉血气分析指标,临床治疗效果更有优势.

摘要： 本文通过临床药师参与一例AECOPD合并房颤患者药物治疗中INR值异常波动的处理过程,简要介绍了临床药师在药学监护中发挥的作用,研究表明，对于长期服用华法林的患者，即使剂量已调整至INR值稳定，住院治疗期间，应严格审查用药医嘱、定期监测凝血指标。特别在合用氯雷他定、塞来昔布等影响华法林抗凝作用的药物时，应及时根据INR值调整华法林剂量，并进行密切观察与监测。

摘要： 本文通过临床药师参与一例AECOPD合并房颤患者药物治疗中INR值异常波动的处理过程,简要介绍了临床药师在药学监护中发挥的作用,研究表明，对于长期服用华法林的患者，即使剂量已调整至INR值稳定，住院治疗期间，应严格审查用药医嘱、定期监测凝血指标。特别在合用氯雷他定、塞来昔布等影响华法林抗凝作用的药物时，应及时根据INR值调整华法林剂量，并进行密切观察与监测。

摘要： 本文通过临床药师参与一例AECOPD合并房颤患者药物治疗中INR值异常波动的处理过程,简要介绍了临床药师在药学监护中发挥的作用,研究表明，对于长期服用华法林的患者，即使剂量已调整至INR值稳定，住院治疗期间，应严格审查用药医嘱、定期监测凝血指标。特别在合用氯雷他定、塞来昔布等影响华法林抗凝作用的药物时，应及时根据INR值调整华法林剂量，并进行密切观察与监测。

摘要： 本文通过临床药师参与一例AECOPD合并房颤患者药物治疗中INR值异常波动的处理过程,简要介绍了临床药师在药学监护中发挥的作用,研究表明，对于长期服用华法林的患者，即使剂量已调整至INR值稳定，住院治疗期间，应严格审查用药医嘱、定期监测凝血指标。特别在合用氯雷他定、塞来昔布等影响华法林抗凝作用的药物时，应及时根据INR值调整华法林剂量，并进行密切观察与监测。

摘要： 本文通过临床药师参与一例AECOPD合并房颤患者药物治疗中INR值异常波动的处理过程,简要介绍了临床药师在药学监护中发挥的作用,研究表明，对于长期服用华法林的患者，即使剂量已调整至INR值稳定，住院治疗期间，应严格审查用药医嘱、定期监测凝血指标。特别在合用氯雷他定、塞来昔布等影响华法林抗凝作用的药物时，应及时根据INR值调整华法林剂量，并进行密切观察与监测。

摘要： 提供了一种用于预测COPD急性加重的系统。该系统与存储的应用相结合，该系统包括：收集单元，从医疗记录整合服务器、病毒信息服务器、天气数据服务器和社交数据服务器收集变量，并且在变量响应患者的COPD急性加重的预测请求而出现的每个时间点生成由包括变量的数据集构成的规范；模型配置单元，确定变量和与变量相关联的参数系数，以设置预测模型；分析单元，将规范的变量和参数系数输入到由所述模型配置单元设置的模型，以预测患者的COPD急性加重的发生；提供单元，向至少一个客户端提供预测结果值。

摘要： 慢性阻塞性肺病(COPD)仍然是全球发病率和死亡率的主要原因。COPD急性加重患者(AE‑COPD)主要是由于呼吸道感染，并与肺功能不可避免的下降、水肿加重以及气道和全身炎症有关。先前的结果表明，用抗IL‑20Rb阻断抗体治疗增加了感染肺炎链球菌的对照小鼠的细菌清除率，并通过减少细菌负荷和炎症浸润来保护暴露于CS的小鼠免受细菌感染。因此，人们对产生具有中和活性的对IL‑20Rb特异的单克隆抗体用于AE‑COPD治疗很感兴趣。本发明通过提供对IL‑20Rb具有特异性的抗体来满足这一需求。

摘要： 本发明涉及一种慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)预测系统和预测方法，该预测系统包括检测模块、模型建立模块和预测模块；所述的检测模块用于检测MiR‑1258、NEU、CRP、NLR、LDH、PCT和WBC中的一种或多种；所述的模型建立模块用于基于所述检测模块的检测结果并利用机器学习的方法建立AECOPD预测模型；所述的预测模块用于根据所述的AECOPD预测模型和所述检测模块的检测结果得出患者发生AECOPD的概率。

摘要： 本发明涉及缩短慢性阻塞性肺疾病急性加重期病程的制剂，该制剂是由以下原料组成，黄芪颗粒10‑20份，党参颗粒7‑17份，炒紫苏子颗粒4‑13份，葶苈子颗粒4‑13份，当归颗粒7‑17份，红景天颗粒10‑20份，五味子颗粒1‑11份，陈皮颗粒4‑13份，远志颗粒1‑11份，姜厚朴颗粒4‑13份，清半夏颗粒4‑13份，郁金颗粒4‑13份，浙贝母颗粒4‑13份，淫羊藿颗粒1‑11份。本发明还公开了上述制剂的制备方法。本发明所述制剂的用药原则是基于去痰瘀、益气阴，红景天具有益气活血、通脉平喘功效并配合黄芪作为君药可有效去除痰瘀。党参、当归共为君药，具有补气、益气功效。并辅以炒紫苏子、葶苈、姜厚朴、清半夏、郁金、浙贝母等佐药来辅助君药、臣药功效，以五味子、远志、淫羊藿、陈皮为使药，调和诸药。本发明的制剂能有效缩短性阻塞性肺疾病急性加重期病程，显著改善患者的临床症状。

摘要： 本发明公开了一种用于识别慢性阻塞性肺疾病急性加重的系统，包括计算机存储器、计算机处理器以及存储在所述计算机存储器中并可在所述计算机处理器上执行的计算机程序，所述计算机存储器中存有以下模块：数据特征处理模块，用于接收呼吸科就诊数据进行特征处理，生成应用于识别模块的数据；识别模块，用于接收数据特征处理模块发送的数据，并预测目标病人是否处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期。利用本发明，可以在减少检查时间的同时，提高识别慢性阻塞性肺疾病急性加重的效率。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中药组合物及制备方法，可有效解决慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药问题，包括以下原料：苦杏仁、石膏、瓜蒌、大黄、黄芩、紫苏子、炙甘草、金荞麦、紫菀，本发明根据处方中药物的有效成分特点，采用的制备方法中石膏单独提取，减少黄酮类、蒽醌类成分络合物的形成，提高有效成分提取效率，同时挥发油单独提取，羟丙基‑β‑环糊精包合从而保留挥发性成分，制备工艺合理可行，有效成分含量高，方便调剂，可以制成颗粒剂、片剂、胶囊剂、口服液、丸剂。本发明的中药组合物能够明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期引起的发热、咳嗽、咳痰、痰多、腹胀、便秘的症状。

摘要： 本发明公开了一种用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的药物及其制备方法，药用有效成分由炙黄芪、生晒参、百合、地骨皮、炙麻黄、杏仁、白术、蛤蚧、浙贝母、瓜蒌仁、天花粉、茯苓、陈皮、桔梗、法半夏、胆南星、枳实、炙甘草、泽泻、丹皮、赤芍、丹参、黄芩、生石膏、知母、粳米、石菖蒲及冰片制成。本发明有化痰除湿利水、清热解毒、活血化瘀、补虚滋阴的功效，兼有宣肺通腑之效；用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅盛、瘀热互结之证，临床见咳嗽、咳痰加重，痰量多、稠、黄，呼吸困难明显，舌质暗红、苔黄腻。控制肺部感染，改善肺通气与换气，稳定急性加重期病情；对常见并发症心衰、肺性脑病有预防和治疗作用。

摘要： 目前针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗以西药治疗为主，但由于缺乏对因治疗手段，患者在治疗过程中常出现病情反复，且呈进行性加重的趋势。经过理论探索和实验研究，发明人提出了一种用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中药组合物，包括胆南星、法半夏、全瓜蒌等中药，本发明中药组合物对因治疗，组分搭配合理。经过临床实验，疗效确切，和对照相比达到显著性效果。

摘要： 本发明涉及化橘红提取物的新用途。本发明首次公开了化橘红总黄酮提取物在制备防治PM2.5颗粒诱导慢性阻塞性肺疾病急性发作药物、慢性阻塞性肺疾病急性加重发作期气流受限加重药物及呼吸系统高气道反应性、低肺动态顺应性疾病药物中的应用。优选黄酮类化合物总含量高于50％的化橘红总黄酮提取物。与现有技术相比，本发明的化橘红总黄酮提取物制备方法简单，成本低，疗效确切；为天然植物提取物，无副作用，可作为预防保健食品或治疗药品。

摘要： 本发明涉及化橘红提取物的新用途。本发明首次公开了化橘红总黄酮提取物在制备防治PM2.5颗粒诱导慢性阻塞性肺疾病急性发作药物、慢性阻塞性肺疾病急性加重发作期气流受限加重药物及呼吸系统高气道反应性、低肺动态顺应性疾病药物中的应用。优选黄酮类化合物总含量高于50％的化橘红总黄酮提取物。与现有技术相比，本发明的化橘红总黄酮提取物制备方法简单，成本低，疗效确切；为天然植物提取物，无副作用，可作为预防保健食品或治疗药品。