枳实薤白桂枝汤

摘要： 通过对枳实薤白桂枝汤在宋校《金匮要略》《外台秘要》《备急千金要方》文献记载的对校研究,参考《新雕孙真人千金方》《医心方》相关内容,发现该方在汉唐五部医书中主要有两个版本:“薤白半斤”“水五升”煎煮时间短、服用量小的枳实薤白桂枝汤适用于“心中痞”的轻症胸痹,以《金匮要略》《外台秘要》中的该方为代表;“薤白一斤”“水七升”煎煮时间长、服用量大的枳实薤白桂枝汤适用于“心中坚痞急痛”的重症胸痹,以新雕本《千金方》《医心方》中的该方为代表。而通行本宋校《备急千金要方》中该方用量用法与主治不相符,推测为宋人所改。提示:要充分认识宋校医书的复杂性与不确定性,对方剂关键信息的研究考证,切忌局限于某一文本以偏概全,而是应当以方剂文献为切入点,探讨北宋校正医书局中医古籍整理的指导思想、基本原则、具体做法及其对后世的影响,扎实做好基础性考证,是当今方剂研究特别是古方开发利用的前提条件。

摘要： 目的:观察口服枳实薤白桂枝汤加减对稳定型冠心病的疗效。方法:选取江西中医药大学第二附属医院2020年1月至2021年1月门诊及住院部诊断为稳定型冠心病共80例,分为对照组与观察组,分别40例。对照组西医内科规范治疗,观察组在对照组基础上加用枳实薤白桂枝汤加减治疗。通过对比两组治疗前后心脏运动耐量、心绞痛积分、中医症候积分、血管内皮生长因子(VEGF)、血清内皮素-1(ET-1)和C反应蛋白(CRP)水平来对比两组治疗效果。结果:观察组治疗后心脏运动耐量、VEGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而心绞痛积分、中医症候积分、ET-1和CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤加减治疗稳定型冠心病疗效更佳,在稳定病变、减少不良反应及改善预后方面显示出一定的优势。

摘要： 该文阐述“阳化气,阴成形”的基本内涵,并以此为基础浅析冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的中医辨证论治。该文认为“阳化气,阴成形”是人体生命活动的功能表现,冠心病由“阳化气,阴成形”失衡所致,治疗该病当以温阳化气为要。临床实践中,以枳实薤白桂枝汤为治疗冠心病的基础方,结合标本缓急及兼夹邪气灵活用药、随证加减,使患者阴阳平衡,形气相得,对冠心病的治疗具有积极意义。

摘要： 枳实薤白桂枝汤收录于国家经典名方目录,中药质量标志物(Q-marker)理论有助于方剂中关键成分的发现与量质传递研究。采用液质联用技术指认枳实薤白桂枝汤中的Q-marker,进行指纹图谱方法学考察和相似度分析,计算方剂出膏率和关键成分的含量转移率。最终指认大麦芽碱、麦角甾苷、新北美圣草苷、芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、异米拉素、苜蓿素、厚朴酚、和厚朴酚为枳实薤白桂枝汤Q-marker,18批样品指纹图谱相似度分析结果均大于0.92,平均出膏率为17.06%,关键成分的转移率以腺苷、辛弗林、桂皮醛、厚朴酚、和厚朴酚计算分别为87.49%、79.95%、25.04%、6.18%、8.80%。实验确定了枳实薤白桂枝汤质量标志物,结合指纹图谱及关键成分的量质传递研究,为枳实薤白桂枝汤质量评价提供了依据。

摘要： 目的建立枳实薤白桂枝汤基准样品多指标成分含量测定方法,采用单因素方法优选煎煮工艺,在“尊古”前提下,实现标准化的生产工艺,保证物质基准的质量稳定。方法在参考古籍的基础上,结合现代的研究手段,以柚皮苷、新橙皮苷、厚朴酚、和厚朴酚为指标,建立基准样品HPLC含量测定方法,以加不加盖、浸泡时间、煎煮火候、煎煮时间、干燥方式5个因素为参数,以出膏率和指标性成分含量为评价指标进行综合评分,优选合理的工艺参数,并对最佳工艺进行工艺验证。结果枳实薤白桂枝汤基准样品最佳工艺参数为:取枳实、厚朴,加水1000mL,加盖煎煮,武火煮沸,文火煎至煎液体积为400mL,100目筛网过滤,煎液加入薤白、瓜蒌、桂枝,武火煮至3沸(1h),100目筛网过滤,得汤液约200mL,减压浓缩至100mL,冷冻干燥,即得。结论优选的制备工艺参数稳定可行,为枳实薤白桂枝汤颗粒剂的制备工艺研究提供参考。

摘要： 目的探索枳实薤白桂枝汤加味复方制剂对冠心病(CHD)高风险人群阳气虚滞证的临床疗效,从而丰富胸痹心痛病“阳微阴弦”核心病机的理论内涵。方法将144例CHD高风险患者随机分为对照组与治疗组,每组72例。给予相应的常规西医治疗[β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、他汀类药物、胰岛素等药物];治疗组在对照组的基础上加用枳实薤白桂枝汤加味复方制剂(人参9 g,薤白12 g,桂枝9 g,枳实9 g,白芍9 g,甘草6 g),疗程为12 w。观察两组治疗前后血脂四项情况,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),中医症状改善情况,生存质量,客观评价枳实薤白桂枝汤加味复方制剂临床疗效。结果12 w治疗后,治疗组在改善TC与LDL-C水平方面显著优于对照组(P0.05);治疗组在改善胸闷、气短、乏力、畏寒肢冷、头晕、胁肋闷胀症状方面显著优于对照组(P0.05);两组中医症状总积分具有统计学差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。中医症状有效率对比,治疗组总有效率(87.14%)明显优于对照组(47.89%,P<0.05)。治疗组在改善生理领域、心理领域评分方面明显优于对照组(P<0.05)。结论枳实薤白桂枝汤加味复方制剂方合并西医常规用药治疗阳气虚滞型冠心病高风险人群,比单纯应用西医常规治疗效果更佳。

摘要： 目的:探究复方枳实薤白桂枝汤治疗心血管疾病的作用机制.方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCM-SP)数据库筛选枳实薤白桂枝汤的有效成分及靶点基因;通过基因卡片(GeneCards)和在线人类孟德尔遗传(OMIM)数据库筛选疾病的靶点基因,将药物有效成分靶标与疾病靶标映射;采用Cytoscape 3.7.1构建药物-成分-靶点-疾病关系图,寻找关键作用成分.运用STRING数据库,得到蛋白互作核心基因.将关键作用成分与核心基因中的前3个做分子对接.利用Biocon-ductor进行基因本体(GO)富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析.结果:筛选枳实薤白桂枝汤的有效成分61个,药物-疾病共同作用靶点104个;Cytoscape 3.7.1网络得到候选化合物47个,蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络中核心基因为丝裂原活化蛋白激酶8 (MAPK8)、淀粉样前体蛋白(APP)、表皮生长因子受体(EGFR),分子对接香蜂草苷、新橙皮苷、菠菜甾醇与核心靶点具有较强的亲和能力,涉及前列腺癌(prostate cancer)、乙型肝炎(Hepatitis B)、流体剪切力及动脉硬化(gluid shear stress and atherosclerosis)、糖尿病并发症中的糖化终末产物及其受体信号通路(AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications)等通路发挥治疗心血管疾病作用.结论:枳实薤白桂枝汤以多成分、多基因、多通路的复杂形式发挥其药效作用,为心血管疾病药物的开发提供理论依据.

摘要： 目的:基于网络药理学方法对枳实薤白桂枝汤进行研究,探讨其治疗肺栓塞的作用机制.方法:根据药物成分的体内过程[吸收(absorption)、分布(distribution)、代谢(metabolism)及排泄(excretion),ADME]属性,通过中药系统药理学数据库和分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)获取瓜蒌、薤白、枳实、桂枝及厚朴的主要化学成分,并借助中医百科全书(the encyclopedia of traditional Chinese medicine,ETCM)和中医药综合数据库(traditional Chinese medicine integrated database,TCMID)进行补充,筛选中药活性组分,利用Swiss Target Prediction获取活性成分作用靶点;通过Genecards、人类孟德尔遗传综合数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)及DRUGBANK数据库获取肺栓塞主要靶点,利用String平台进行蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)分析,构建PPI网络.采用Metascape平台分析"药物-成分-靶点"及其参与的生物过程及通路,运用Cytoscape 3.8.0软件构建"枳实薤白桂枝汤-肺栓塞-通路"网络.结果:枳实薤白桂枝汤治疗肺栓塞的核心活性成分为槲皮素、木犀草素、柚皮素及咖啡酸等,核心靶点为CYP1B1和DRD2等.枳实薤白桂枝汤治疗肺栓塞的生物学通路主要作用于血小板活化通路、神经活性配体-受体相互作用通路等,其功能主要为调节血红素结合、蛋白激酶活性等.结论:本研究初步揭示了枳实薤白桂枝汤治疗肺栓塞的可能的活性成分作用机制,可为后续的基础研究及临床研究提供线索及依据.

摘要： 冠心病心绞痛在中医学中属于"胸痹"范畴,枳实薤白桂枝汤是冠心病心绞痛的常用中医药治疗方剂,具有通阳散结之功效,本研究主要阐述冠心病心绞痛的中医学认识、枳实薤白桂枝汤的药理作用及枳实薤白桂枝汤在冠心病心绞痛中的应用效果.

摘要： 目的:观察枳实薤白桂枝汤治疗稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)痰阻心脉证的临床疗效。方法:将68例稳定性冠心病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用枳实薤白桂枝汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候评分、西雅图心绞痛量表(seattle anginaquestionnaire,SAQ)评分、简明健康状况调查表(the mos item short from health survey,SF-36)评分、超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血浆致动脉硬化指数(plasma atherogenic index,AIP)变化情况。结果:观察组有效率为94.12%,对照组有效率为76.47%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候评分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SAQ评分、SF-36评分均高于本组治疗前,且观察组治疗后高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后hs-CRP、Hcy、AIP低于本组治疗前,SOD高于本组治疗前;观察组治疗后hs-CRP、Hcy、AIP均低于对照组,SOD高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤治疗稳定性冠心病痰阻心脉证,可有效缓解患者慢性炎症反应,抑制动脉粥样硬化进程,增强机体对氧化物的清除能力,提高患者生活质量。

摘要： 枳实薤白桂枝汤和桂枝生姜枳实汤都出自张仲景的《金匮要略胸痹心痛短气病脉证治第九》.两证皆有心中痞、气逆,都是心胃同治之方,均有下气之效,且药味亦有相似.仲景用药义例严密,方制严谨,每一方或加药或减药,其主治、功效皆有不同.为了便于临床掌握,抓住病机,恰当使用,提高疗效,此文特对两方之异同进行辨析.

摘要： 目的：观察在西药常规药物治疗基础上,采用枳实薤白桂枝汤加味治疗慢性心力衰竭的临床疗效.rn 方法：将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组两组,每组各30例.治疗组在西药常规治疗的基础上加用枳实薤白桂枝汤加味;对照组采用西药常规治疗.两组的疗程均为两周,观察患者的心功能疗效、6min步行距离和中医证候疗效.rn 结果：治疗后,两组心功能较治疗前均有不同程度增强(P＜0.05),两组间比较,其差异亦具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的6min步行距离均较治疗前明显增加(P＜0.05),两组间比较,其差异亦具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的中医证候疗效均较治疗前明显下降(P＜0.05),两组间比较,其差异亦具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：在西药常规药物治疗基础上加用枳实薤白桂枝汤加味对慢性心力衰竭患者具有较好的临床效果.

摘要： 目的：针对现代医学在治疗肺栓塞方面的局限性，尝试用“经方”附子汤合枳实薤白桂枝汤合方加减，联合西药抗凝治疗，以提高临床效果。方法：目前西医治疗肺栓塞存在一定的局限性，通过对肺栓塞中医发生机理的认识、附子汤和枳实薤白桂枝汤方理分析，并结合临床病例分析，探讨联合中医中药治疗这一疾病的一些优势。结果：“经方”附子汤合枳实薤白桂枝汤合方加减，联合西药抗凝来治疗肺血栓栓塞症，临床疗效显著，表现为：抗凝药华法令用量较小，一般为2.5-3mg；国际化标准比值(INR值)达标较快，一般3-4天，且比较稳定：病人症状改善比较明显，体力恢复的较快。结论：“经方”附子汤合枳实薤白桂枝汤合方加减，联合西药抗凝治疗，既有理论基础，又有临床实践，效果明显，表明联合中医中药治疗这一疾病具有一些优势。

摘要： 胃石是由于顽痰固结在胃内积聚而成，故中医治疗应该散结消痞。枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，理气除痞，以消积以导滞，为治痞满、导积滞之要药。桂枝发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。薤白辛行苦降，通阳散结，行气导滞；厚朴燥湿消痰、下气除满之功效，全瓜萎性味甘、寒，归经肺、胃、大肠经；清热散结、润肺化痰、滑肠通便；诸药组合可以消除胃内的顽痰固结。

摘要： 本发明关于一种防己黄耆汤、葛根汤、桂枝汤及炙甘草汤药方的萃取方法，其包含下列步骤：(a)将药方中的生姜及桂枝，分别以85～90wt％乙醇及10～15wt％水的混合物蒸气蒸馏1～3小时；(b)将药方中的甘草、黄耆、人参、白芍，分别以10～30wt％乙醇及70～90wt％水的混合物提取1～3小时；(c)将药方中的麻黄，以70～90wt％乙醇及10～30wt％水的混合物提取1～3小时；(d)将药方中的阿胶投入温度范围90～100°C的一高温萃取液中溶解，其中该高温萃取液系将步骤(a)、(b)及(c)所得的溶液混合而成；(e)将上述步骤(a)～(d)以外的药材，分别以水提取1～3小时，重复两次；(f)将上述步骤(a)～(e)萃取物合并。

摘要： 本发明属于中医药技术领域，具体地涉及柴胡加龙骨牡蛎汤及其化裁、柴胡桂枝汤在治疗1期和2期手足口病出汗型患者中的应用。临床实验表明，在痊愈、显效、有效人数方面本发明优势明显，差异有统计学差异。从具体症状上看，实验组在皮疹分布情况、食量减少、口燥唇干三个症状方面优势有统计学意义；在流涎、神情倦怠、烦躁、易惊、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力方面具有优势但无统计学差异。

摘要： 本发明涉及桂枝汤精油贴技术领域，且公开了一种生产复方桂枝汤精油暖贴的方法，包括以下步骤：第一步：准备药材；第二步：药材称量；第三步：药材预备；第四步：药材煎煮；第五步：药水提取；第六步：药膏制作；第七步：精油贴制作；第八步：精油贴贮存。本发明中，本发明中的精油贴是从桂枝汤五味药材中以水蒸汽蒸馏法提炼出来的，具有高浓度的挥发性的物质，制成贴膏的形式用贴在相应的穴位可以起到缓解疲劳，防止感冒，增强免疫力的作用，将桂枝，炙甘草，白芍浸泡时间为30min，然后以200w的功率煎煮10分钟，之后再转小火熬制，桂皮醛浓度和芍药苷浓度分别为66.7mg/L和120.7mg/L，药材中的成分被有效提取出来，减少药材成分的丢失，提高该精油贴的药效的效果。

摘要： 本发明提供了一种枳实薤白桂枝汤HPLC特征图谱构建方法，包括：A)取枳实薤白桂枝汤，浓缩、干燥，得到供试品；B)将供试品采用高效液相色谱法测定，得到枳实薤白桂枝汤HPLC特征图谱；所述高效液相色谱法色谱条件为：色谱柱为C18柱；流动相A为乙腈，流动相B为0.05％磷酸溶液，梯度洗脱。本发明采用高效液相色谱法，选用乙腈0.05％磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱，以柚皮苷、新橙皮苷为参照物，建立了枳实薤白桂枝汤HPLC特征图谱，重复性、精密度好，方法稳定，可靠，可以对枳实薤白桂枝汤的质量进行控制。

摘要： 本发明提供了一种枳实薤白桂枝汤中化学成分的检测方法。与现有技术相比，本发明无需对枳实薤白桂枝汤进行稀释，仅通过采用乙醚萃取，然后经高效液相色谱即可得到分离度高的指纹图谱，有利于更准确地实现枳实薤白桂枝汤的质量控制，同时还可实现枳实薤白桂枝汤中成分尤其是桂皮醛的定量检测，从而能够得到更加准确的质量检测结论。

摘要： 本发明公开了一种枳实薤白桂枝汤UPLC特征图谱方法的构建及应用，该特征图谱采用超高效液相，通过优化检测方法，对枳实薤白桂枝汤样品的整体概貌进行表征和归属分析，充分展现了枳实薤白桂枝汤中各药味的色谱信息，充分体现了处方药味质量与产品质量的有效追溯和全面控制。其次，将该方法应用于处方中5个药味的药材和饮片检测及质量控制，实现药材到饮片到复方制剂样品的特征传递，达到质量传递和质量追溯的目的。该方法操作简便、省时高效，特征组分色谱信息全面、成分专属性强，为枳实薤白桂枝汤复方制剂开发和产品质量的过程控制提供科学有效的研究依据。

摘要： 本发明涉及中药制备领域，具体涉及一种枳实薤白桂枝汤及其煎煮工艺。煎煮工艺步骤如下：称取枳实48g，厚朴56g，于砂锅中，加水1000mL，明火加热，武火煮沸后，文火煎煮至药液体积为400mL，去除药渣，药液至于砂锅中；再称取薤白112g，肉桂14g，瓜蒌36g于砂锅中，与前述制备的药液武火煮沸后，文火同煮4min；最后将文火同煮后的药液过滤，即得。本发明提供的枳实薤白桂枝汤煎煮工艺，在有效的保证枳实薤白桂枝汤质量的同时，无需数沸，操作上更加简单快捷，方便日常煎煮，也为薤白桂枝汤的工业化生产提供一种思路。

摘要： 本发明公开了枳实薤白桂枝汤的熬制工艺。熬制步骤如下：首先，取适量原料，其中原料至少包括枳实与厚朴，二者质量比例为1：3；将水进行加热，煮沸后将原料投入浸泡，至少30分钟，期间保持水的温度不低于90摄氏度；然后将水进行加热，回流提取至少三次，每次两小时；过滤，合并滤液；加入其它辅助成分；高温浓缩；弃上清即可；其中原料中还可以加入桂枝与瓜萎，质量体积别为1:1；浓缩后可以制成膏状，然后超微粉磨即可。本发明的有益效果是，每个工艺步骤参数明确，能及时考察提取效率，同时操作简便，易于推广和反复操作。

摘要： 本发明公开了对枳实薤白桂枝汤的工业制备工艺。熬制步骤如下：首先，去原料枳实、薤白、瓜蒌、厚朴、桂枝等适量混合粉碎；然后将混合物加入温水中进行浸润，时间至少2小时；动态回流提取：第一次加至少10倍的温水，然后动态回流提取2小时，第二次动态回流提取1小时，加15倍的温水，上述步骤反复三次；合并提取液；将提取液浓缩至相对密度为1.5左右的膏状体；高温烘干后进行超微粉碎；然后加入适量添加剂；制粒即可；制粒过程中，需要使用质量分数为百分之八十的乙醇，3倍体积；所属添加剂为各类维生素和香精等。本发明的有益效果是，每个工艺步骤参数明确，能及时考察提取效率，同时操作简便，易于推广和反复操作。

摘要： 本发明涉及一种枳实薤白桂枝汤整合型新剂型制备技术，其有效成分的原料组成按重量配比为：枳实12份、厚朴12份、薤白9份、桂枝6份、瓜蒌12份。其制备过程包括：超音速气流粉碎、醇水提取、超声波粉碎提取、水煎浓缩、纳米研磨、高压乳匀、纳米粒制备等。本发明注重运用纳米载体联用技术所体现出的多协同、多靶向等优点。规模化生产后，可大幅减少生产成本，大幅提高产品质量，可使药物的靶向性、缓控释性更强。可内外给药并举，可按子午流注、人体气血流动规律分别在四个时间段服用。还可以制备成膜剂、透皮剂按子午流注、人体气血流动规律分别贴在人体不同部位，可通过皮肤直接吸收。