椎管麻醉

摘要： 目的:探讨超声测量下腔静脉(IVC)塌陷在椎管内麻醉后低血压发生预测中的应用价值。方法:选取2019年5月-2020年5月于我院行椎管内麻醉的手术患者200例,据麻醉诱导后记录手术开始前的最低平均动脉压(MAP)分为血压正常组和低血压组,绘制IVC预测麻醉诱导后低血压的ROC曲线。结果:下腔静脉横截面积塌陷指数(CIsivc)和直径塌陷指数(CIdivc)预测麻醉诱导后出现低血压现象的ROC曲线下面积分别为0.881和0.917,敏感度分别为0.896和0.874,其特异度分别为0.832和0.95。结论:采用便携超声测量IVC塌陷能较好预测低血压现象的发生,值得在临床推广。

摘要： 目的比较超声辅助定位和传统体表标志定位椎管麻醉在下肢手术老年患者中的穿刺及镇痛效果。方法选取择期行下肢手术的200例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为超声组(100例)和传统组(100例)。两组均在椎管麻醉下行下肢手术治疗,超声组术中采用超声辅助定位方式,传统组采用传统体表标志定位方式。比较两组穿刺情况、麻醉优良率,术后1 h、6 h、12 h和24 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分,术前和术后6 h、1 d、3 d的简易精神状态评价量表(MMSE)评分,以及穿刺不良反应和术后并发症发生情况。结果两组患者的麻醉优良率,术前和术后6 h、1 d、3 d的MMSE评分均无明显差异(χ2=0.23,t分别=0.22、1.88、1.91、0.29,P均>0.05)。但超声组患者的调整穿刺针方向次数、平均穿刺次数和穿刺时间均少于传统组(t分别=15.57、25.52、40.84,P均<0.05),一次穿刺成功率高于传统组(χ2=14.97,P<0.05);超声组术后1 h、3 h的VAS评分均低于传统组(t分别=7.78、4.12,P均<0.05);超声组的腰痛和头痛发生率均低于传统组(P均<0.05)。结论与传统体表标志定位比较,采用超声辅助定位对下肢手术老年患者进行椎管麻醉可减少穿刺次数,缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,减少术后腰痛等并发症的发生。

摘要： 目的 观察椎管内麻醉期间行音乐干预对急诊剖宫产产妇焦虑水平及疼痛程度的影响.方法 选取我院收治的急诊剖宫产产妇115例作为研究对象,分为对照组(57例)和观察组(58例),对照组予以单纯的椎管内麻醉,观察组在对照组的基础上在手术期间进行音乐干预,采用数字评分法(NRS)和状态焦虑表(S-AI)评分比较两组产妇的麻醉生效后即刻的焦虑程度,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估产后12 h、24 h、72 h疼痛程度,并比较两组术前和术后应激反应指标(血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素及皮质醇水平).结果 观察组产妇麻醉生效后即刻NRS和S-AI评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后12 h、24 h、72 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);手术结束时,观察组血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素及皮质醇水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 椎管内麻醉期间行音乐干预通过减轻术中噪音的干扰和促进脑垂体分泌内啡肽有效的缓解产妇的焦虑情绪,减轻产妇的应激反应,降低疼痛感.

摘要： 目的:探讨四级质量控制管理在下肢骨折神经阻滞联合椎管麻醉患者麻醉护理中的应用.方法:选取2017年10月-2019年10月笔者所在医院收治的下肢骨折神经阻滞联合椎管麻醉患者120例,根据患者入院时间分为对照组(2017年10月-2018年9月,n=60)及观察组(2018年10月-2019年10月,n=60),对照组实施麻醉常规性护理,观察组通过建立"麻醉科主任-护士长-质控组长-质控小组"四级质量控制麻醉管理体系对患者实施管理,比较两组术后并发症及麻醉苏醒质量.结果:观察组术后低体温、寒战、恶心、呕吐、心动过缓及血压过低发生率均低于对照组,护理满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:四级质量控制管理能有效提高专科麻醉护理管理水平,降低下肢骨折神经阻滞联合椎管麻醉患者不良反应,提高患者麻醉安全性及术后麻醉苏醒质量,提高患者麻醉满意率.

摘要： 目的:探讨高龄骨科手术实施椎管内麻醉后的临床效果.方法:2018年9月～2019年9月收治的60例手术患者,随机划分两组,观察组采用椎管麻醉,对照组采用全身麻醉,对比两组患者血流动力学指标、疼痛情况.结果:两组患者术前术后的心率变化、平均动脉压变化幅度较小,且P>0.05;观察组在术后12h、24h的疼痛情况均低于对照组,且P<0.05.结论:高龄骨折手术时选用椎管内麻醉术后疼痛感明显降低,血流动力学指标较为稳定.

摘要： 目的:分析全身麻醉、椎管麻醉在关节置换手术中的应用效果.方法:随机抽取在2018年1月～2019年1月间100名关节置换手术患者作为观察对象按照双色球分组原则将所有被选取对象随机分为两组,一组设为观察组,实行椎管麻醉,一组设为对照组,实行全身麻醉,对比两组患者麻醉效果、临床指标、并发症发生率.结果:观察组患者的麻醉效果要显著优于对照组(P<0.05),观察组患者临床指标中术中失血量、苏醒时间、术后麻醉留观时间、住院时间少于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:椎管麻醉在关节置换手术中麻醉效果较优,减少出血量,降低并发症发生,缩短患者住院时间,保证其治疗安全性,值得临床推广应用.

摘要： 目的 比较全身麻醉和椎管麻醉用于关节置换手术的临床效果和安全性.方法 40例关节置换手术患者,随机分为观察组和对照组,各20例.观察组采取椎管麻醉,对照组采取全身麻醉.对比两组患者的术中失血量、完全苏醒时间、阻滞效应及并发症发生率.结果 观察组患者的术中失血量(589.5±63.7)ml少于对照组的(673.4±58.6)ml,完全苏醒时间(22.6±5.4)min短于对照组的(37.5±6.2)min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、阻滞完善时间短于对照组,最大运动阻滞时间、运动恢复时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的术后并发症发生率10.0％低于对照组的40.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎管麻醉方式应用在关节置换手术中,麻醉效果显著,而且阻滞效应比全身麻醉更优良,并明显降低患者的并发症发生率,安全可靠,可以予以极力推广.

摘要： 目的:观察舒适护理在椎管麻醉分娩产妇中的应用效果.方法:纳入我院住院分娩的159例产妇,其中72例实施常规护理(纳入对照组),87例实施舒适护理(纳入观察组).比较两组产程,并发症发生率以及护理满意度.结果:观察组第一、第二、第三产程均短于对照组(P＜0.05);观察组患者胃肠道反应、呼吸抑制、心率降低、血压下降等并发症总发生率低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:对产妇椎管麻醉分娩期间予以舒适护理可缩短产程,促进产妇顺利分娩,减少并发症发生,提高其护理满意度.

摘要： 阴茎延长手术常需在椎管麻醉下进行，疗效肯定、确切，但麻醉术后尿潴留，肠胃道蠕动减弱等反应也较多，为探索简便、有效及并发症少麻醉下进行阴茎延长术，自 2001 年 10 月至 2005年 10 月采用局部浸润麻醉，共进行 8 例阴茎延长术，效果良好，本文报告应用解剖，手术方法。

摘要： 本发明公开了一种定位式椎管内麻醉用麻醉针，包括固定座，所述固定座的顶部开设有连接槽，所述连接槽内密封滑动连接有第一密封板，所述第一密封板的顶部固定安装有移动座，所述移动座上设有注射腔室，所述注射腔室的底部内壁上密封固定安装有针头，所述针头的底端分别贯穿注射腔室的底部内壁和连接槽的底部内壁并延伸至固定座的上方，所述针头与连接槽的底部内壁密封滑动连接。本发明操作简单，通过转动螺纹柱，可以调整针头的纵向高度，然后将针头插入病人身体内并推动推杆，即可以对病人进行麻醉，由于可以方便的调整针头的高度，所以在医务人员使用时，可以减少难度，具有一定的简便性。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种麻醉用椎管内麻醉的进针装置，包括定位环、穿刺针和麻醉针，定位环的顶部两侧固定连接拱形导轨，拱形导轨的内侧开设有侧定位槽，两侧拱形导轨的外部滑动连接有偏角滑块，偏角滑块的内侧端活动连接有定位块，定位块的两侧转动连接有支撑杆，两侧支撑杆铰接位置活动连接有安装块，安装块的外部活动连接有导向机构；通过向上拉动安装块或向下按动安装块，达到限制偏角滑块在拱形导轨的外部滑动的作用，从而完成穿刺针的角度调节，且穿刺针的入针位置为底座的底面圆心位置，进行方便穿刺针的位置确定和穿刺针的角度调整，保证进针位置的准确性和进针角度的准确性，整体调节方式简单，操作容易。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，提供了一种基于互联网的定位式椎管内麻醉用麻醉针，包括：壳体；针筒，壳体的顶端设置有第一安装腔，针筒同轴插设第一安装腔内并与壳体滑动连接，壳体的顶部设置有第一通孔，针筒的顶端穿过第一通孔并向上延伸至壳体外；活塞，针筒上开设有注射腔，活塞滑动设置在注射腔内；推杆，推杆的底端与活塞固定连接、顶端向上延伸至针筒外；针头，针头设置在针筒的底端，壳体上设置有第二通孔，针头可穿过第二通孔延伸至壳体外；以及第一调节结构，第一调节结构设置在壳体上，其用于调节针筒的位置。本发明所提供的基于互联网的定位式椎管内麻醉用麻醉针，结构简单，便于调节针头的长度和药物的注射量。

摘要： 本发明公开了一种定位式椎管内麻醉用麻醉针，包括针筒和针头，所述针筒内设置有第一活塞和第二活塞，其特征在于：所述第一活塞上固定连接有第一推杆，所述第二活塞上固定连接有第二推杆，所述第一活塞位于第二活塞上部，所述第二推杆穿过所述第一活塞，且第一活塞与第二推杆的连接处密封设置；所述针头固定连接在第二活塞的底部；第二活塞上设置有流道，所述流道上端连通第一活塞与第二活塞之间的空腔，下端连通所述针头；所述针筒底部设置有通孔，所述针头可从通孔处伸出；所述第一推杆的侧壁上设置有刻度线，所述第二推杆的侧壁靠近在第一推杆的刻度线处。本发明能够使针头的穿刺深度进行定位控制。

摘要： 本发明公开了一种定位式椎管内麻醉用麻醉针，包括套接筒、定量推出机构、麻醉针机构和定位机构；套接筒：所述套接筒的侧面对称开设有两个矩形通孔，所述矩形通孔的设有定量推出机构，两个矩形通孔上滑动连接有底座，所述底座与套接筒的内部底侧通过定位机构连接，所述底座上放置有麻醉针机构，所述麻醉针机构上设有限位机构；定量推出机构：所述定量推出机构包括套环，所述套环的内部侧面滑动连接有两个连接块，两个连接块分别与两个矩形通孔滑动连接，该定位式椎管内麻醉用麻醉针，可以对推杆的位置进行定位，避免使用时因无法把控力度使摄入的药量不能定量，防止给医务人员操作带来一定的麻烦，便于医务人员的使用。

摘要： 本发明公开了一种定位式椎管内麻醉用麻醉针，包括壳体，所述壳体的表面标有刻度线，所述壳体内设有储液筒，所述储液筒的内壁滑动连接有活塞一，所述储液筒下表面的圆心处开设有通孔并通孔通孔固定连接有针管，所述针管贯穿壳体的底部且与壳体滑动连接，所述活塞一的上表面固定连接有传动杆，所述传动杆的顶部贯穿储液筒和壳体的顶部且与壳体和储液筒滑动连接。本发明，通过上述结构之间的配合使用，解决了在实际使用过程中，由于固定齿条的操作不够方便，需要同时将两个固定齿条进行牵拉，占据了医师的双手；同时在气密性不足的情况下，通过第二密封板的往复移动，也难以实现第一密封板的升降，给使用带来不便的问题。

摘要： 本发明公开了一种定位式椎管内麻醉用麻醉针，包括固定座，所述固定座的顶部开设有连接槽，所述连接槽内密封滑动连接有第一密封板，所述第一密封板的顶部固定安装有移动座，所述移动座上设有注射腔室，所述注射腔室的底部内壁上密封固定安装有针头，所述针头的底端分别贯穿注射腔室的底部内壁和连接槽的底部内壁并延伸至固定座的上方，所述针头与连接槽的底部内壁密封滑动连接。本发明操作简单，通过转动螺纹柱，可以调整针头的纵向高度，然后将针头插入病人身体内并推动推杆，即可以对病人进行麻醉，由于可以方便的调整针头的高度，所以在医务人员使用时，可以减少难度，具有一定的简便性。

摘要： 本实用新型公开了一种椎管内麻醉的麻醉装置，包括穿刺针、针座、接头和端盖；针座的第一端头用于与医用药液注射装置连接，针座的第二端头设置有环柱形凹槽；接头安装在凹槽内，接头与凹槽内壁之间设置有封闭的间隙，间隙内填充有色液体；针座内设置有指示通道，指示通道的一端与间隙连通，另一端封闭；端盖安装在针座的第二端头并将接头封装在凹槽内；穿刺针的一端插入接头并与接头固定。本实用新型的麻醉装置在针座的内部填入有色液体并设置指示通道，将穿刺针的阻力通过弹性层和有色液体转化为指示通道内的液柱，液柱的高低与穿刺针的阻力正相关，帮助医生更加精确的判断椎管内麻醉时所遇到的一次或两次阻力消失的时机。

摘要： 本实用新型公开了一种椎管内麻醉体位辅助充气装置，属于医疗器械技术领域。其包括：体位辅助垫，其包括主体部、第一弯折部以及第二弯折部，第一弯折部以及第二弯折部分别设于主体部的两端，主体部开设有手术口；支撑骨架，其设置在体位辅助垫内，支撑骨架用于支撑主体部、第一弯折部以及第二弯折部。体位辅助垫在无医护人员进行辅助的情况下，就可以帮助病人调整至标准的准管内麻醉穿刺体位，大大减少了医护人员的工作强度，还保证病人在麻醉穿刺的过程中始终保持该体位而不会发生偏斜、晃动等问题，避免了出现穿刺针断针或损伤神经的问题，确保了病人治疗过程中的安全性，也避免了医生在麻醉穿刺过程中存在麻醉风险和心理负担等问题。

摘要： 本实用新型公开了一种成人椎管内麻醉的麻醉装置，涉及椎管麻醉技术领域，包括：注射器、注射针、推动机构和供电机构，所述注射器内开设有安装管，所述注射针设置在安装管内，所述推动机构位于安装管的内侧壁，所述供电机构位于注射器的一侧。本实用新型中，通过微型电机和螺纹杆带动驱动板不断的在安装管和滑动腔内滑动，并通过驱动板推动注射针能够匀速前进，并使注射针能够匀速插入患者的椎管内，解决了现有的麻醉装置无法确保麻醉针的插入患者体内时的速度，因此无法保证麻醉针能够匀速插入患者体内，这就导致医护人员无法精确的判断一次或两次阻力消失的时机的技术问题。