淋巴结微转移

摘要： 淋巴结转移是公认的影响胃癌预后的因素,淋巴结阴性胃癌患者预后明显优于淋巴结阳性者。然而临床中淋巴结阴性胃癌患者术后死于肿瘤复发、转移者并不在少数。淋巴结微转移(LNM)被认为是淋巴结阴性胃癌患者术后出现复发与转移的潜在原因。基于免疫组织化学、逆转录–聚合酶链式反应等的发展,淋巴结的微转移诊出率显著提高。但目前对于胃癌患者淋巴结微转移的临床意义及治疗尚未达成共识。笔者就胃癌淋巴结微转移的研究进展作一综述。

摘要： 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,2020年世界卫生组织统计的癌症发病率,胃癌位列全球第5位[1]。淋巴结转移是胃癌最常见的转移形式,早期胃癌的淋巴结转移率为4.1%~35.8%[2~4]。随着内镜技术的发展,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)越来越多地应用于早期胃癌患者。ESD应用的前提是无淋巴结转移。

摘要： 目的探讨溶质载体蛋白(SLC)及其受体趋化因子受体7(CCR7)与I期非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结微转移的相关性。方法选取2019年1月~2020年3月于我院就诊的I期NSCLC患者127例为研究对象,按照淋巴结微转移情况分为对照组92例和转移组35例,所有患者入院后均通过根治术切除病灶,通过免疫组化方式检测病灶中SLC7A11及CCR7含量,并收集患者临床资料、实验室检查资料及影像学检查资料。通过Logistic回归分析评价SLC7A11及CCR7与淋巴结微转移之间的关系。最后通过建立ROC曲线分析两者及其联合检测对NSCLC患者微淋巴结转移的预测价值。结果两组患者SLC7A11及CCR7表达水平存在显著差异(P<0.05)。转移组患者病灶直径、支气管受累及TLG显著高于对照组(P<0.05)。病灶直径(OR=49.254,95%CI=11.062~507.604)是影响NSCLC淋巴结微转移的独立危险因素(P<0.05)。SLC7A11(OR=8.622)及CCR7(OR=8.709)表达水平是影响NSCLC淋巴结微转移的独立因素(P<0.05)。SLC7A11、CCR7及联合诊断对NSCLC淋巴结微转移具有较好的检测价值(均P<0.05)。联合检测特异度显著高于SLC7A11及CCR7单独检测(χ^(2)=7.292,15.125;均P<0.01)。结论SLC家族的中SLC7A11及其受体CCR7与NSCLC患者微淋巴结转移显著相关。

摘要： 子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是妇科常见恶性肿瘤之一,近年来很多研究指出前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)和前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)病理超分期可以明确转移淋巴结位置和判定淋巴结转移与否,并被广泛应用于妇科肿瘤。早期子宫内膜癌淋巴结转移率低,然而淋巴结转移情况是指导术后辅助治疗和预测复发的独立危险因素。SLNB与病理超分期等检测手段结合可发现更多的淋巴结转移类型,尤其对淋巴结微转移具有较好检出效果,为早期子宫内膜癌诊疗提供更多依据。本文将对近年来有关早期子宫内膜癌SLNB技术、影响SLNB准确性相关问题、淋巴结微转移问题三方面进行简述,为促进早期子宫内膜癌精准手术治疗,减少术中风险和术后并发症提供可行性方案。

摘要： 目的 探究隐匿性肿瘤细胞(OTC)在淋巴结转移阴性(pN0)胃癌患者中的检出率及其对患者预后的影响.方法 选取2010年1月至2015年1月浙江金华广福肿瘤医院收治的73例pN0期胃癌患者作为研究对象.采用免疫组织化学方法检测1257枚术中分离淋巴结中OTC的检出率,分析OTC对患者临床病理参数及预后的影响.结果 73例患者中有30例(41％)检测出OTC阳性,其中20例检测出微转移(MM),10例仅检测出孤立肿瘤细胞(ITC).术中共分离1257枚淋巴结,其中90枚淋巴结呈OTC阳性.在20例MM阳性患者中,受累淋巴结数目为70枚,每例患者平均3.5枚.在10例仅有ITC的患者中,受累淋巴结数目为20枚,每例患者平均2.0枚.Cox多因素分析发现,肿瘤直径、分化类型、淋巴管浸润、OTC、MM、ITC均是影响患者总体生存时间的独立危险因素.OTC阳性组的中位生存时间为68个月,其中ITC阳性组为73个月,MM阳性组为63个月,而OTC阴性组为93个月.Log-rank检验结果显示,OTC阴性组患者的生存率显著高于OTC阳性组.进一步的亚组分析结果显示,ITC阳性组及MM阳性组的生存率均显著低于OTC阴性组.结论 在部分pN0期胃癌患者的淋巴结中OTC的检出率较高,且OTC对患者的预后有明显不良影响.

摘要： 目的 探讨pN0期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67、P53表达与淋巴结微转移相关性.方法 回顾性选取2019年6月至2020年5月河北北方学院附属第一医院收治的pN0期NSCLC患者80例作为研究组;另选择同期手术治疗的非肺癌(肺良性病变)患者80例作为对照组.采用免疫组织化学法测定取肺癌组织与肺良性病变组织标VEGF、Ki-67、P53蛋白表达.比较肺癌组织与肺良性病变组织VEGF、Ki-67、P53蛋白阳性表达率,不同病理特征VEGF、Ki-67、P53蛋白阳性表达率及VEGF阳性表达、Ki-67阳性表达、P53阳性表达与淋巴结微转移相关性.结果 研究组VEGF、Ki-67、P53阳性表达率为61.25％、67.50％、70.00％,高于对照组(16.25％、12.50％、20.00％),差异均有统计学意义(P0.05);淋巴结微转移VEGF、Ki-67、P53阳性表达率分别为85.71％、90.48％、95.24％,均高于无淋巴结微转移(52.54％、59.32％、61.02％),差异均有统计学意义(P<0.05).VEGF阳性表达、Ki-67阳性表达、P53阳性表达与淋巴结微转移呈正相关(r=0.724,0.798,0.846,P<0.05).结论 PN0期NSCLC患者VEGF、Ki-67、P53表达率较高,且与淋巴结微转移密切相关.

摘要： 目的 分析pT1a～bN0M0 Ia1～2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后淋巴结微转移情况、危险因素,以及淋巴结清扫术的方式.方法 应用免疫组化法检测90例经手术治疗的孤立单发直径≤2 cm的NSCLC患者CK19表达水平,以评估淋巴结微转移情况,并结合临床资料进行分析.结果 90例患者术后常规HE染色阴性淋巴结6例(6.6％)检出CK19阳性表达.微乳头或实性为主的病理类型、CEA水平≥5 ng/mL的患者,术后淋巴结CK19表达显著(P＜0.05).其中微乳头或实性为主的病理类型是发生淋巴结微转移的危险因素.纯磨玻璃结节术后淋巴结未发现微转移灶;部分实性磨玻璃结节术后检出2例淋巴结微转移.结论 Ia期NSCLC患者可发生淋巴结微转移,微乳头或实性为主的病理类型是发生淋巴结微转移的危险因素;CT影像表现为纯磨玻璃的肺癌结节术中可避免行系统性淋巴结清扫;部分实性磨玻璃结节,若术中冰冻病理提示有微乳头或实性为主或术前CEA水平≥5 ng/mL应行系统性淋巴结清扫.

摘要： 目的 研究KAI1、TCF21及PTEN与非小细胞肺癌淋巴结微转移的关系.方法 回顾性分析本院2005年1月至2010年12月诊治的pN0期非小细胞癌(NSCLC)患者,按5年生存期分为复发组[pN0(+)组]、稳定组[pN0(-)组].应用CK20mRNA、MUC1mRNA,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测pN0期复发组NSCLC淋巴结微转移情况,应用免疫组化法检测KAI1,TCF 21及PTEN在淋巴结中表达情况,并分析其与淋巴结微转移之间关系.结果 56例pN0期NSCLC患者,其中复发组淋巴结微转移患者22例(39.29％),稳定组非淋巴结微转移患者34例(60.71％),且淋巴结微转移患者上述因子KAI1、TCF21及PTEN水平明显低于非淋巴结微转移患者(P<0.05).结论 在NSCLC患者中,KAI1、TCF21及PTEN的表达水平与淋巴结微转移有关,其表达情况可以作为非小细胞肺癌转移及预后的指标.

摘要： 目的:分析淋巴结微转移对胃癌预后的影响。rn 方法:对30例胃癌共850枚淋巴结采用CK-20mRNA RT-PCR扩增检测微转移。rn 结果:14例(46.7%)患者共77枚(12.5%)淋巴结检出微转移。其中7例TNM分期提高：ⅠB→Ⅱ、ⅠB→ⅢA、Ⅱ→ⅢA、ⅢA→ⅢB、ⅢA→Ⅳ各1例，ⅢB→Ⅳ2例。HE染色法的重新分期率为23.3%(7/30)。Kaplan-Meier生存分析显示，淋巴结微转移阳性患者半数生存期为18.00±7.48个月(95%置信区间：3.33-32.67个月)，明显短于淋巴结微转移阴性者22.86±3.17个月(95%置信区间：16.64～29.08个月)，两者差异有统计学意义(P<0.05)。rn 结论:胃癌淋巴结微转移检测有助于更准确地进行临床病理分期。淋巴结微转移阳性者预后较差。

摘要： 目的:探讨淋巴结微转移与中下段直肠癌生物学行为的关系以及淋巴结微转移对pN分期的影响。rn 方法:应用CK-20免疫组化技术对56例中下段直肠癌患者共计661枚淋巴结检测微转移。rn 结果:20例(35.7%)67枚(10.1%)淋巴结检出微转移。肿瘤直径≧5cm中下段直肠癌淋巴结微转移检出率为61.1%(11/18)，而肿瘤直径0.05)。20例检出淋巴结微转移者中10例TNM分期提高：Ⅰ→ⅢA3例。Ⅰ→ⅢC2例，ⅡA→ⅢB3例，ⅢA→ⅢC2例。rn 结论:CK免疫组化技术可以显著提高中下段直肠癌淋巴结转移的检出率，有助于更准确地进行临床病理分期。淋巴结微转移与肿瘤直径、分化程度和分期密切相关。

摘要： 大肠癌的转移和复发是影响患者预后的因素,而肿瘤细胞在淋巴结、外周血、骨髓和腹腔中的微转移则是导致转移和复发的主要原因.本文主要就细胞角蛋白单克隆抗体免疫组织化学染色方法检测大肠癌淋巴结微转移进行了研究.

摘要： 目的:探索食管癌淋巴结微转移的基因诊断方法并评价其预后意义.方法:应用逆转录聚合酶链式反应法(RT-PCR),对63例食管鳞癌患者手术后病理诊断阴性的区域淋巴结(pN0)进行进一步研究,检测其Mucin1(muc1)基因mRNA表达,对淋巴结微转移进行基因诊断.对患者随访,应用x2检验比较患者的生存差别;采用Logistic多因素回归分析,判定独立的预后因素.结果:淋巴结微转移基因诊断的特异度为100％(30/30);淋巴结微转移基因诊断的灵敏度为90％(27/30).366枚pN0淋巴结中,22例患者(34.9％)的30枚淋巴结(8.2％)检测到muc1基因mRNA的表达,诊断为淋巴结微转移.淋巴结微转移者3a生存率为54.5％(12/22),无转移者3a生存率为80.5％(33/41),两组相比较差别显著(P＜0.01).多因素回归分析结果显示,T3肿瘤(P＜0.05,OR=7.17)和淋巴结微转移(P＜0.05,OR=3.71)是独立的预后因素.结论:应用RT-PCR法检测食管癌区域淋巴结中muc1基因mRNA的表达,可以诊断淋巴结微转移;淋巴结微转移与pN0患者预后不良有关.

摘要： 目的:区域淋巴结转移是食管鳞状细胞癌预后的重要不利因素,但淋巴结微转移对预后有何影响,各研究单位报道不一.本研究综合有关pN0期食管鳞状细胞癌区域淋巴结微转移与预后关系的文献,探讨两者间的关系.方法:以Meta分析软件综合分析国内外1980-2004年关于pN0期食管鳞状细胞癌区域淋巴结微转移与预后关系的文献.结果:总计4篇文献符合要求被纳入分析,累计病例188例.常规病检阴性淋巴结微转移的检测率为1.36％-2.24％,阳性病例的比例达36.5％-66.1％.pN0期食管鳞状细胞癌淋巴结微转移患者与非微转移患者的3,5年总生存率比较,其合并ORs值分别为2.37(95％CI=1.17-4.78,P＜0.05)和3.66(95％CI=1.85-7.24,P＜0.01).结论:区域淋巴结微转移是影响pN0期食管鳞状细胞癌患者术后生存率的重要因素.

摘要： 本研究对91例Ⅰ期非小细胞肺癌肺门和隆突下淋巴结进行MCK(AE1/AE3)免疫组化标记,检测其微转移的情况,探讨微转移与Ⅰ期NSCLC生物学特性的关系.

摘要： 本发明属于妇科疾病治疗技术领域，公开了DDX24在促进宫颈鳞癌淋巴管生成和淋巴结转移中的应用。本研究发现，DDX24在伴有淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌(CSCC)患者组织中显著上调。在CSCC细胞中过表达DDX24促进了CSCC细胞的迁移、侵袭和上皮‑间充质转化，同时促进淋巴内皮细胞的增殖、迁移和淋巴管的形成，而DDX24沉默后肿瘤细胞和淋巴内皮细胞上述功能都受到阻碍。机制上，DDX24上调CSCC细胞中的细胞外基质蛋白AGRN以促进淋巴管生成，敲除AGRN可破坏过表达DDX24促进的淋巴管生成。结果表明DDX24/AGRN轴在淋巴转移中有关键作用，并为CSCC的治疗提供了潜在的治疗靶点。

摘要： 本发明公开了纳米碳结合胸腔镜在制备乳腺癌内乳区前哨淋巴结示踪活检和/或内乳淋巴结清扫试剂盒方面的应用，以及一种胸腔镜下内乳区前哨淋巴结纳米碳示踪活检及内乳淋巴结清扫试剂盒。本发明采用纳米碳示踪内乳区前哨淋巴结并在胸腔镜下活检的方案为国际首创，纳米碳颗粒小，在较小的淋巴结中也能迁移，且能够被淋巴结内的吞噬细胞吞噬，因而在细胞内停留的时间较长，大大增加内乳区前哨淋巴结的示踪率，示踪成功率高达80%以上，且对内乳区淋巴结转移预测的敏感度为71%；结合胸腔镜创伤小，从侧胸壁入胸，切口隐蔽，镜下可清晰见到染黑的淋巴结，活检方便、安全可行。据此可以提出新的预测内乳淋巴结状况的最佳方法，为内乳区淋巴结的准确分期提供依据，为内乳区的治疗提供依据。

摘要： 本发明属于中药配方领域，具体涉及一种治疗淋巴结及肠系膜淋巴结肿大中药配方，按重量份由以下原料组成：香附，大白芍，九香虫，制丹参，炒白术，干姜，陈皮，砂仁，炙乌贼骨，浙贝粉，白毛夏枯草，山慈菇，炙鳖甲8g，土鳖虫，茯苓。本发明中药具有组方简单、价格便宜、疗程短、疗效好、治愈率高等优点，以服药一周一疗程为准统计，有效率100％，治愈率96％，好转6％，本产品原料丰富、制作方法简便易行。

摘要： 本发明公开了一种治疗颈淋巴结核淋巴结炎中草药消化剂，它的组成是天门冬6－10份、密蒙花9－12份、盐肤木10－15份、蒲公英2－4份、野烟1－2份、皂角刺1－3份。本发明采用中草药煎煮药液内服，晚期的患者只要能喝进药液，在短期内将早、晚期颈周围的淋巴结核全部化掉痊愈；在短期内将颈周围的淋巴结炎流的血脓不知不觉地全部消灭，自然长满患处窦道(空洞)的肉皮痊愈，无需手术。治愈快、疗效高、无毒副作用，治愈率达100％。

摘要： 本发明涉及一种用于预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的特异性基因及制备方法，其基因包括：III型胶原蛋白基因α1、I型胶原蛋白基因α1、神经纤维蛋白2、乳脂球表皮生长因子8、谷胱甘肽氧化还原酶4、前蛋白转化酶枯草溶菌素2、抑制素BB、钙离子/钙调素依赖性蛋白激酶II抑制物1、G蛋白信号转导调节因子5、细胞外基质蛋白1、血小板衍生生长因子A。其制备方法为穿刺甲状腺体的病变组织，经过一系列步骤提取RNA后用定量PCR试剂盒以及所述基因的引物进行PCR反应，把所述目的基因片段扩增出来。本发明基因的检测能有效地用于临床上判断患甲状腺乳头状癌的病人是否发生淋巴结转移，以利临床专科医生对病人作出合理化治疗。

摘要： 本发明涉及一种可用于胃癌淋巴结转移检测的DNA甲基化分子标记物或其组合，所述DNA甲基化分子标记物包括选自SEQ ID NO.1～SEQ ID NO.13所示序列或其完全互补序列中的任意一种或两种以上的组合。本发明还提供了上述甲基化分子标记物或其组合的检测试剂盒，以及检测方法。本发明所述DNA甲基化分子标记物或其组合，通过检测其共甲基化程度，具有作为判断胃癌淋巴结转移目标的良好前景，能够较灵敏及特异地反映胃癌淋巴结转移的发生，避免了影像学检查中涉及的观测判读结果的主观性，提高了准确率。

摘要： 本发明公开了一种预测甲状腺髓样癌发生淋巴结转移的标志物及其应用。该标志物为SNX20。本发明通过检测SNX20的表达水平，可进行甲状腺髓样癌辅助诊断、预后判断、和/或甲状腺髓样癌发生淋巴结转移预测。根据本发明记载的方案可知，SNX20高表达的个体发生甲状腺髓样癌淋巴结转移的风险低于SNX20低表达的个体。

摘要： 本发明公开了一种基于Transformer‑MIL的甲状腺乳头状癌淋巴结转移预测方法，该方法包括以下步骤：S1、利用轻量级ViT网络提取WSI中patch的特征；S2、采用基于聚类的策略选择关键性patches；S3、构建Transformer‑MIL模型，通过多头自注意机制从多个方面学习实例之间的关系，将实例级特征嵌入到包表示中；S4、结合甲状腺乳头状集和淋巴结转移数据集，通过互知识蒸馏帮助Transformer‑MIL模型学习预测淋巴结转移；该发明通过构建Transformer‑MIL模型，更好地将实例级特征嵌入到包表示中，并充分利用了肿瘤细胞和淋巴结转移细胞之间的形态学相似性，以注意力图为媒介传递两个数据集之间的关系知识，从而提高了淋巴结转移组织病理学图像的预测准确性。

摘要： 本发明涉及检测胃癌淋巴结转移与非转移的甲基化生物标记物或其组合以及应用，所述甲基化生物标记物选自chr12:42873140、chr8:81789921、chr8:81811441和chr8:16884489中的至少一种。本发明筛选到合适的DNA甲基化生物标记物，用来检测胃癌淋巴结转移与非转移，所述DNA甲基化生物标记物能够实现精准预测的目的。本发明开发的新的所述DNA甲基化标志物，可用于鉴别早期胃癌淋巴结转移与否，可辅助临床准确诊断和指导治疗，也开始用于实验室做技术研究。

摘要： 本发明涉及基于机器学习的胃癌淋巴结转移风险评估系统、设备及存储介质。风险评估步骤包括：获取胃癌患者的临床信息；根据临床信息将胃癌患者分为术前胃癌患者和术后胃癌患者；将术前胃癌患者的临床信息输入预设的术前胃癌患者LNM风险评估模型，计算得到术前胃癌患者胃癌淋巴结转移风险的分类结果；将术后胃癌患者的临床信息输入预设的术后胃癌患者LNM风险评估模型，计算得到术后胃癌患者胃癌淋巴结转移风险的分类结果。本发明从临床问题出发，提供一种兼顾术前和术后的基于机器学习的胃癌淋巴结转移风险评估方法，具有重要的临床应用价值。