牙合

摘要： 在现实工作中不少口腔医务工作者、口腔医学生对“[牙合]”与“颌”的内涵与适用范围存在一定的疑惑,经常会出现不必要的误用、错用问题。为解决此类问题,本刊参考人民卫生出版社发行的国家规划教材《口腔解剖生理学》和《[牙合]学》,特对“[牙合]”与“颌”的内涵与常用词组予以介绍。1.“[牙合]”与“颌”的内涵“[牙合]”,是指上下颌牙齿发生接触的现象或接触关系,包括静止和运动时的接触状态。“颌”源于颌骨,多与上颌骨、下颌骨及其相关的口腔解剖内容相关。

摘要： 复杂修复由于涉及牙位多、对咬合关系影响大等一直是口腔修复的疑难之一.对这类修复临床问题的解决首先是建立正确的修复理念,文章对修复治疗中如何客观认识咬合与颞下颌关节紊乱病之间的关系进行了梳理,并对复杂修复中如何基于患者口颌系统的功能特点设计个性化咬合的临床步骤进行了阐述.

摘要： Objective To investigate the treatment results of occlusal disorder caused by old mid-facial fracture. Methods A total of 299 patients aged 26-51 years were enrolled in this study. All cases experienced a delay of treatment over 4 weeks after injury.The old mid-facial fracture was scanned by spiral CT and model surgery conducted.Ostectomy and rigid internal fixation were performed.Results The wound was healed by first intention without infection and other complications. After 1-24 months of follow-up,299 patients achieved well-shaped mid-face and the occlusion was recovered with mouth opening of over 2 cm.Conclusions Model surgery combined with ostectomy and rigid internal fixation can achieve satisfied treatment results in patients with old mid-facial fractures.%目的 探讨面中部陈旧性骨折导致咬合紊乱的处理方法及其疗效,为临床提供参考.方法 本研究纳入2013年3月至2016年9月于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科就诊的面中部骨折患者299例,其中男性151例,女性148例,年龄为26~51岁,中位年龄32岁.术前采用螺旋CT三维重建和模型外科等技术确定手术方案,行Le FortⅠ型截骨术并应用微型金属钛板根据骨折的部位和形态行坚强内固定.结果299例患者术后创口均Ⅰ期愈合,无感染、出血等并发症.1~24个月随访时患者面型良好,咬合关系恢复,开口2指以上.结论 结合模型外科技术行Le FortⅠ型截骨术,对面中部陈旧性骨折行切开复位内固定可有效地恢复咬合关系.

摘要： Objective:To investigate the influence between complete denture with long centric occlusion and anatomic occlusion Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) of elderly edentulous patients.Methods:According to random number table,20 elderly edentulous patients with severe residual alveolar ridge resorption with age of (71.1± 2.9) years old were randomly selected (11 males and 9 females) in the randomized cross-over controlled trial.For each patient,complete dentures with long centric occlusion and anatomic occlusion were fabricated and worn for 8 weeks in a randomized order respectively.All the patients were investigated with OHIP-EDENT (Oral Health Impact Profile,OHIP-EDENT) to evaluate the satisfaction degree of the patients.The Wilcoxon statistical test was used to compare the differences between two different occlusion.Results:Compared with anatomic occlusion,complete dentures with long centric occlusion were significantly superior in terms of "Dentures not fitting" (Z=-2.449,P=0.014＜0.05),"Sore spots in mouth" (Z=-3.000,P=0.003＜0.05) and "Interrupt meals" (Z=-2.236,P=0.025 ＜0.05).Conclusion:Long centric occlusion can contribute to decrease the incidence of sore spots and exert good masticatory function,which are conducive to reducing the influence of wearing complete dentures on taking food,being easier for aged edentulous patients with severe residual alveolar ridge resorption to accommodate and improving OHRQoL of patients.%目的:观察长正中(牙合)型全口义齿对老年无牙颌患者口腔健康相关生活质量(Oral Health RelatedQuality of Life,OHRQoL)的影响,以期为临床全口义齿修复的(牙合)型选择提供依据.方法:采用随机数字表法随机选取拟行全口义齿修复并伴有牙槽嵴严重吸收的老年无牙颌患者20名,其中男11名,女9名,年龄为(71.1±2.9)岁,通过随机交叉对照实验,在依次戴用长正中(牙合)型与传统解剖(牙合)型全口义齿8周后,采用无牙颌口腔健康影响程度量表(Oral Health Impact Profile 20-EDENT,OHIP-EDENT)对全部患者进行问卷调查,评价修复后患者满意度.选用Wilcoxon秩和检验来分析比较戴用两种不同(牙合)型全口义齿后的各量表指标差异.结果:在OHIP-EDENT量表20项指标之中,“义齿适合性不佳”(Z=-2.449,P=-0.014＜0.05)、“粘膜破溃”(Z=-3.000,P=0.003＜0.05)以及“中断进食”(Z=-2.236,P=0.025＜0.05)等三方面,长正中(牙合)型全口义齿显著优于解剖(牙合)型全口义齿,差异有统计学意义.结论:作为改良(牙合)型,长正中(牙合)型有利于减少义齿基托下粘膜疼痛的发生,有助于患者咀嚼效能的发挥,进而降低了佩戴全口义齿对患者进食的影响,更易为牙槽嵴低平的无牙颌患者所适应,明显改善了老年无牙颌患者的口腔健康相关生活质量,获得较高的患者满意度.

摘要： 对比研究长正中咬合型和解剖式咬合型全口义齿在牙槽嵴吸收应用中的效果.选取收治的82例牙槽嵴吸收的无牙颌患者,采用随机数字表法分为A组和B组各41例,A组采用长正中咬合型全口义齿佩戴,B组则采用解剖式咬合型全口义齿佩戴,对比两组应用2、4、6、8周时的咀嚼效率,并采用问卷调查了解两组的主观满意度.两组佩戴2、4、6、8周时的咀嚼效率对比均无显著差异(P>0.05);A组主观满意度为97.6％(40/41),B组为80.5％(33/41),A组明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).长正中咬合型和解剖式咬合型全口义齿在牙槽嵴吸收治疗中均能有效改善患者的咀嚼效率,但长正中咬合型全口义齿能更好地改善患者的主观感受,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨牙隐裂与牙合关系以及早期治疗的有效方法.方法 选取我院2015年2月—2016年2月收治的29例牙隐裂患者作为研究对象.按照牙隐裂程度,将其分为浅表裂纹患者8例、较深裂纹患者9例和牙髓病变患者12例.三组患者分别用调牙合治疗、填充治疗、和根管治疗+全冠修复治疗,1年后,比较三组临床治疗效果.结果 三组患者的临床治疗总有效率分别为62.50%(5/8)、66.66%(6/9)和91.67%(11/12),三组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 牙隐裂与牙合关系密切,良好的咬合关系能抑制牙隐裂的发展;在牙隐裂的早期治疗中,应用有效的方法,可以防止病情恶化,给患者的日常生活带来便利.

摘要： 咬合是口腔功能与修复的基础,调牙合是口腔医生应掌握的基本技能,然而调牙合目前尚不规范,调牙合与颞下颌关紊乱节病治疗的关系在临床仍存在许多疑问。如何正确规范化的调牙合,掌握好其适应症和禁忌症,特别是掌握正确的调牙合方法对每一位口腔医生都很重要。针对这些问题的国家级继续教育项目咬合治疗与规范化调牙合学习班将于2017年11月16-19日在北京解放军总医院（301医院）举办。

摘要： 目的 研究牙列咬合特征对颞下颌关节紊乱综合征(TMDs)的影响.方法 选择2013年11月至2014年11月于大连医科大学附属第二医院口腔科就诊患者及自愿参加本研究的学生共126例作为研究对象,按照有无TMDs症状分为阴性(28例)和阳性(98例)两组.根据颞下颌关节紊乱病双轴诊断(RDC-TMD)轴1诊断标准进行颞下颌关节(TMJ)检查,取牙列模型,对两组模型前牙覆(牙合)、前牙覆盖、后牙覆(牙合)覆盖和Spee曲线等4种主要的咬合特征进行测量,结果运用SPSS13.0软件进行分析.结果 正畸治疗史对于TMDs的发生并无显著影响(P＞0.05);而前牙覆(牙合)、覆盖对TMDs发生均有一定影响(均P＜0.05),后牙反(牙合)、锁(牙合)对TMDs症状无明显影响(P＞0.05).无论左侧还是右侧,TMJ出现杂音者的同侧Spee曲线曲度均较TMJ无杂音者的同侧Spee曲线曲度明显减小,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);TMJ肌肉群扪诊疼痛与否对Spee曲线曲度的影响均无统计学意义(均P＞0.05).结论 前牙覆(牙合)、覆盖异常可能是TMDs发生的危险因素之一;TMJ出现杂音与Spee曲线的曲度有显著相关性,当Spee曲线较平直时,TMJ杂音的发生率相对较高.

摘要： 提出一种涵盖各种口腔及颌面部缺损的口腔修复临床分类法，其依据是根据修复完成后“(牙合)”状态的不同将其分为2大类，每类又各自分为4个亚类。新分类法可以帮助医师在临床初诊时即可对最终修复结果做出准确预判，并明确主要修复过程操作，该文还结合临床病例图片进行具体展示。%The presented article introduces a new classification based on the definitive condition of “Occlusion”after repair for different dentition defects,edentulous jaws and maxillofacial defects.The new classification contains 2 types and 8 subclasses descriptions.Exquisite pictures are used for the detailed demonstration.It may help dentists to know the final occlusion result even before the treatment and to pre-pare the major clinical operations..

摘要： 本发明涉及一种固定式不对称牙合垫联合铸造冠解除锁牙合装置，它包括上颌部分、下颌部分；所述上颌部分包括上颌左/右侧第一前磨牙至第一磨牙或第二磨牙铸造金属联冠、反向放置的Hyrax螺旋扩大器、左/右侧前后两根腭杆；下颌部分包括下颌锁牙合侧的第一前磨牙至下颌第一磨牙或第二磨牙铸造金属联冠，铸造金属联冠在对应的牙尖处镂空，下颌第一前磨牙、下颌第一磨牙的铸造金属联冠的颊、舌侧分别焊有金属牵引钩。本发明的优点：1）体积较小、异物感较小，同时粘结固定，对患者的依从性要求降低，矫形效果更为稳定。2）将锁牙合的多个后牙连接为一整体，可避免因交互牵引可能引起的牙齿垂直向升高的副作用。3）在解除锁牙合的同时，该装置还可以协调上下颌牙弓宽度。

摘要： 本发明提供一种替牙期上颌牙合垫式磨牙远移器，包括固定支点组件和用于移动待移位第一磨牙的远中移位组件，固定支点组件包括支点用基托、支点用邻间钩一、支点用邻间钩二和支点用双曲唇弓；远中移位组件包括移位用箭头卡、移位用基托、移位用颊侧螺旋扩大器和移位用腭侧螺旋扩大器；该种替牙期上颌牙合垫式磨牙远移器，能对上颌第一磨牙起到有效的远中整体移动作用。将螺旋扩大器置于待移位第一磨牙阻抗中心平面，逐步加力完成待移位第一磨牙整体远中移动的矫治；通过支点用基托稳固地粘接于于牙床上，提供最大的支抗力，以减少其他牙齿不必要的移动。

摘要： 本申请提供虚拟牙合架构造及使用方法、虚拟牙合架，所述构造方法包括以下步骤：导入第一上颌特征点集合、第一下颌特征点集合以及第一髁突与第二髁突的第一运动轨迹，所述第一上颌特征点集合、第一下颌特征点集合基于口腔软/硬组织的真实位置确定，所述第一运动轨迹基于真实咬合关系确定；基于所述第一运动轨迹确定第一下颌特征点集合的平动轨迹；导入第一上颌数字模型与第一下颌数字模型，所述第一上颌数字模型与第一下颌数字模型分别基于上颌与下颌的真实形态确定；将第一上颌数字模型与第一上颌特征点集合绑定，将第一下颌数字模型与第一下颌特征点集合绑定以形成虚拟牙合架。本申请的技术方案能够精确地模拟及复现上下颌的咬合关系。

摘要： 本发明涉及医疗技术领域，提出了一种支撑装置、牙合架系统及牙合架校准方法。支撑装置用于将转移校准块放置到牙合架上，支撑装置包括本体和定位部，本体包括用于容纳转移校准块的定位空间；定位部设置在本体上，定位部用于连接在牙合架的预设位置，以使转移校准块的结合面与牙合架确定的咬合面相重合。支撑装置作为辅助安装结构将转移校准块准确地定位到特定位置，即使得转移校准块的结合面与牙合架确定的咬合面相重合，整个定位过程仅需要将支撑装置安装于牙合架上，并将转移校准块放置于定位空间内，不仅操作简单，且定位精度较高。

摘要： 一种牙合摄影训练仪及用训练仪获得正畸牙合图像的方法，属于口腔正畸医学拍照的教学技术领域，包括拍照定位框架、模拟唇颊屏、口腔模型、照相拉钩、可调节支架以及反光板，所述口腔模型固定于拍照定位框架底部中心，所述照相拉钩后端与拍照定位框架的两个后柱滑动相连，所述拍照定位框架底部设有可调节支架，所述拍照定位框架、口腔模型及照相拉钩上设置拍照参考标记。本发明结合照片或相片获得方法，将涉及相机上下位置、倾斜程度、俯仰程度、水平向左右位置、水平旋转程度五个维度调整要求很容易讲解清楚，学生或初级医生练习正畸摄影时有很具体参考标志，能够显著缩短练习时间、提高拍摄效果。

摘要： 本申请实施例提供一种牙合叉制作方法、牙合叉数据处理方法及装置，该牙合叉数据处理方法包括：获取扫描数据，所述扫描数据包括：目标用户的牙齿周边图像区域；根据所述扫描数据中的所述牙齿周边图像区域确定出所述目标用户的上颌牙列区域和下颌牙列区域；根据所述上颌牙列区域和下颌牙列区域生成目标牙模；根据所述目标牙模确定伸展区域，所述伸展区域表示所述目标牙模的部分外表面区域；根据所述伸展区域生成牙合叉模型。以此能够改善现有技术中的牙合叉难以安装的问题。

摘要： 本发明公开了一种基于牙合学理论制作的牙合垫，通过重建患者颌位关系制作牙合垫，颌位关系包括水平方向颌位关系和垂直方向颌位关系，水平方向颌位关系：水平方向的颌位关系通过参照患者上下唇舌系带对齐获得；垂直方向颌位关系：垂直方向的颌位关系通过让患者做一系列张闭口运动，放松患者面部两侧肌肉，在工作人员通过手感检查和/或面部肌电仪检测患者面部肌肉基本放松的情况下获得下颌骨相对于上颌骨的位置关系。本发明提供的方法生产的牙合垫在治疗颞下颌关节紊乱综合征、磨牙症等病症的同时康复慢性脊椎病症，并且康复疗效显著、无痛苦、对人体无副作用、不产生医患纠纷。

摘要： 本发明涉及一种固定式不对称牙合垫联合铸造冠解除锁牙合装置，它包括上颌部分、下颌部分；所述上颌部分包括上颌左/右侧第一前磨牙至第一磨牙或第二磨牙铸造金属联冠、反向放置的Hyrax螺旋扩大器、左/右侧前后两根腭杆；下颌部分包括下颌锁牙合侧的第一前磨牙至下颌第一磨牙或第二磨牙铸造金属联冠，铸造金属联冠在对应的牙尖处镂空，下颌第一前磨牙、下颌第一磨牙的铸造金属联冠的颊、舌侧分别焊有金属牵引钩。本发明的优点：1）体积较小、异物感较小，同时粘结固定，对患者的依从性要求降低，矫形效果更为稳定。2）将锁牙合的多个后牙连接为一整体，可避免因交互牵引可能引起的牙齿垂直向升高的副作用。3）在解除锁牙合的同时，该装置还可以协调上下颌牙弓宽度。

摘要： 本实用新型涉及一种固定式不对称牙合垫联合铸造冠解除锁牙合装置，它包括上颌部分、下颌部分；所述上颌部分包括上颌左/右侧第一前磨牙至第一磨牙或第二磨牙铸造金属联冠、反向放置的Hyrax螺旋扩大器、左/右侧前后两根腭杆；下颌部分包括下颌锁牙合侧的第一前磨牙至下颌第一磨牙或第二磨牙铸造金属联冠，铸造金属联冠在对应的牙尖处镂空，下颌第一前磨牙、下颌第一磨牙的铸造金属联冠的颊、舌侧分别焊有金属牵引钩。本实用新型的优点：1）体积较小、异物感较小，粘结固定，对患者的依从性要求降低，矫形效果更为稳定。2）将锁牙合的多个后牙连接为一整体，可避免因交互牵引可能引起的牙齿垂直向升高的副作用。3）在解除锁牙合的同时，该装置还可以协调上下颌牙弓宽度。

摘要： 本实用新型涉及种植牙技术领域，公开了一种临时牙硬膜牙合垫，包括透明套体和临时牙，透明套体采用高分子树脂材质形成，透明套体的上端壁设有一咬合层，透明套体的下端部凹设有一与上排牙或下排牙相适配的容置槽，容置槽的内周壁设有一贴紧层，上排牙或下排牙上具有缺牙部，临时牙与缺牙部相适配，临时牙竖直的嵌设于容置槽内，且临时牙可拆卸的嵌设于缺牙部内设置，容置槽分别可拆卸的套设于上排牙或下排牙上，且贴紧层均与上排牙或下排牙的外周壁抵接设置。本实用新型的技术方案能够有效解决种植牙手术后的恢复阶段患者由于缺牙影响美观的问题，且可以自行摘戴，操作简单，实用性强。