牙髓活力

摘要： 目的:针对骨性埋伏阻生智齿引起相邻第二磨牙牙根外吸收的现象,探讨不同治疗方法对牙根外吸收第二磨牙预后的影响。方法:以52颗因骨性埋伏阻生智齿引起牙根外吸收的无临床症状的第二磨牙作为研究对象,根据患者意愿分为实验组(拔除阻生智齿)和对照组(保留阻生智齿)并进行随访,分别记录不同治疗方法对相邻第二磨牙的牙根外吸收程度、牙髓活力、远中牙周探诊深度(PD)的影响。结果:实验组和对照组第二磨牙在观察期内牙根外吸收均未出现进展。实验组中5颗第二磨牙术后出现了牙髓症状,其中2颗可复性牙髓炎随诊观察至今、2颗因牙髓坏死后行根管治疗、1颗最终拔除。实验组其余27颗及对照组所有第二磨牙均未出现牙髓症状。实验组第二磨牙术后远中探诊PD较术前有所增加,差异有统计学意义(P<0.05),对照组随访前后远中探诊PD无显著变化;实验组与对照组随访前后PD差值(末次复查PD-初次就诊PD)具有统计学差异。结论:对于骨性埋伏阻生智齿引起的相邻第二磨牙牙根外吸收的病例,立即拔除阻生智齿可能不是唯一的选择。若必须拔除此类阻生智齿,术中亦应注意保护相邻外吸收第二磨牙的牙髓。

摘要： 目的观察富含血小板纤维蛋白(PRF)及矿物三氧化物凝聚体(MTA)材料支架和iRoot BP Plus支架在年轻恒牙再生性牙髓治疗中的应用效果。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月于榆林市中医医院口腔科治疗的68例(68牙)龋齿、73例(82牙)外伤引发年轻恒牙再生性牙髓患儿的临床资料。按照治疗方案的不同分为4个亚组,其中龋齿引发年轻恒牙再生性牙髓患儿为A组、B组,外伤引发年轻恒牙再生性牙髓患儿为C组、D组,A组、C组使用PRF及MTA材料支架实施牙髓手术,B、D组使用iRoot BP Plus支架实施牙髓手术。术后随访24个月,比较两组患儿的临床疗效、患牙恢复状况、根管根尖改善状况。结果A组患牙的治疗总有效率为94.12%,明显高于B组的67.65%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,A组患牙的根管壁厚度、根管长度分别为(2.53±0.29)mm、(16.85±2.03)mm,明显高于B组的(2.19±0.27)mm、(15.09±1.92)mm,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,C组患牙的根管壁厚度、根管长度分别为(2.50±0.31)mm、(16.91±1.92)mm,明显高于D组的(2.19±0.32)mm、(15.40±1.88)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PRF及MTA材料支架在年轻恒牙再生性牙髓治疗中应用可加快根尖孔封闭,并使牙髓活力恢复,临床应用疗效显著。

摘要： 目的探讨正常成人的上下颌第一恒磨牙的牙髓血流量(pulpal blood flow,PBF)在生理状态下的“临床正常参考值范围”,为临床诊疗工作提供参考依据。方法按照激光多普勒血流检测仪的工作原理及操作注意事项,对正常成人上下颌健康第一恒磨牙采用激光多普勒血流检测仪检测其PBF值,分析计算其生理状态下的临床正常参考值范围。统计分析PBF值在不同性别、不同牙位和上下颌间的差异性。结果招募正常成人志愿者共200人,其中平均年龄(22.76±3.26)岁,男性95人,女性105人,第一恒磨牙总数800颗。无论是男性还是女性,第一恒磨牙左侧和右侧PBF检测值差异无统计学意义(P>0.05),上、下颌第一恒磨牙PBF检测值差异无统计学意义(P>0.05)。第一恒磨牙PBF值的性别差异具有统计学意义(P<0.05),女性第一恒磨牙PBF值较男性高,男性PBF临床正常参考值范围为(8.56±3.25)PU,女性PBF临床正常参考值范围为(9.51±3.47)PU。结论LDF检测正常成人第一恒磨牙PBF值女性较男性高,同性别的左右侧、上下颌第一恒磨牙PBF值无差异,其均可作为对照牙的参照选择。

摘要： 背景:再生性牙髓治疗具有生物相容性好、牙根发育完善、牙髓活力保存率高等优点,其血管再生过程中需要借助支架以维持干细胞的生存和血管再生.目的:分析不同生物活性支架应用于年轻恒牙再生性牙髓治疗的效果.方法:选择2016年6月至2018年6月河北医科大学第二医院收治的急性牙髓炎患者160例(患牙168颗),年龄8-16岁,按病因分为外伤组(n=92)和龋齿组(n=76),每组内分别使用4种支架进行再生性牙髓治疗,4种支架分别为三氧化矿物聚合物(MTA组)、iRoot BP Plus、自体富血小板纤维蛋白联合三氧化矿物聚合物(PRF+MTA组)、脱细胞真皮基质联合三氧化矿物聚合物(ADM+MTA组).记录1,3,6,12,24个月患牙的牙体色泽、牙髓活力、萌出高度,采用X射线摄像比较根管长度、根管壁厚度、根尖周暗影及根尖孔封闭情况,统计成功率.研究获得河北医科大学第二医院伦理委员会批准.结果 与结论:①外伤组末次随访时,4种支架组间的牙体色泽、牙髓活力、萌出高度比较差异无显著性意义(P＞0.05),4种支架组间的根管长度、根管壁厚度、根尖周暗影、根尖孔封闭情况比较差异有显著性意义(P＜0.05),其中PRF+MTA组效果最好;②龋齿组末次随访时,4种支架组间的牙体色泽、牙髓活力、萌出高度比较差异无显著性意义(P＞0.05),4种支架组间的根管长度、根管壁厚度、根尖周暗影、根尖孔封闭情况比较差异有显著性意义(P＜0.05),其中PRF+MTA组效果最好;③无论是外伤组还是龋齿组,4种支架组间的治疗成功率比较差异有显著性意义(P＜0.05),其中以PRF+MTA组最高;④结果表明,自体富血小板纤维蛋白联合三氧化矿物聚合物在年轻恒牙再生性牙髓治疗中有优秀的生物诱导性,较其他支架能更好地保存牙髓活力,诱导年轻恒牙牙根形成,提高治疗成功率.

摘要： 背景:再生性牙髓治疗具有生物相容性好、牙根发育完善、牙髓活力保存率高等优点,其血管再生过程中需要借助支架以维持干细胞的生存和血管再生。目的:分析不同生物活性支架应用于年轻恒牙再生性牙髓治疗的效果。方法:选择2016年6月至2018年6月河北医科大学第二医院收治的急性牙髓炎患者160例(患牙168颗),年龄8-16岁,按病因分为外伤组(n=92)和龋齿组(n=76),每组内分别使用4种支架进行再生性牙髓治疗,4种支架分别为三氧化矿物聚合物(MTA组)、iRoot BP Plus、自体富血小板纤维蛋白联合三氧化矿物聚合物(PRF+MTA组)、脱细胞真皮基质联合三氧化矿物聚合物(ADM+MTA组)。记录1,3,6,12,24个月患牙的牙体色泽、牙髓活力、萌出高度,采用X射线摄像比较根管长度、根管壁厚度、根尖周暗影及根尖孔封闭情况,统计成功率。研究获得河北医科大学第二医院伦理委员会批准。结果与结论:①外伤组末次随访时,4种支架组间的牙体色泽、牙髓活力、萌出高度比较差异无显著性意义(P>0.05),4种支架组间的根管长度、根管壁厚度、根尖周暗影、根尖孔封闭情况比较差异有显著性意义(P0.05),4种支架组间的根管长度、根管壁厚度、根尖周暗影、根尖孔封闭情况比较差异有显著性意义(P<0.05),其中PRF+MTA组效果最好;③无论是外伤组还是龋齿组,4种支架组间的治疗成功率比较差异有显著性意义(P<0.05),其中以PRF+MTA组最高;④结果表明,自体富血小板纤维蛋白联合三氧化矿物聚合物在年轻恒牙再生性牙髓治疗中有优秀的生物诱导性,较其他支架能更好地保存牙髓活力,诱导年轻恒牙牙根形成,提高治疗成功率。

摘要： 目的:分析术前疼痛及牙髓活力状况对根管治疗术后疼痛的影响.方法:选取2019年8月至2020年6月在苏州市中医医院口腔科进行根管治疗的患者60例,记录其初诊时的疼痛状况及牙髓活力,常规根管治疗,根管充填后24h、48h及7天电话回访统计有无术后疼痛及疼痛强度.结果:根管治疗术后的疼痛主要发生在术后48h内.术后24h及48h,术前疼痛患牙均较术前无痛患牙的疼痛率高,其中术后24h的疼痛率有显著性差异(P<0.05),但疼痛强度无明显差异.活髓牙术后24h及术后48h的疼痛率及疼痛强度均较死髓牙高,但差异无显著性.结论:术前疼痛者根管治疗术后疼痛率高.

摘要： 目的:评价用开窗术治疗颌骨囊肿时保留非病灶牙正常牙髓活力的疗效分析.方法:选取2017—2018年于我科就诊的大型颌骨囊肿16例.术前评估囊肿内非病灶牙的牙髓活力,予以开窗引流术治疗,开窗术后2周～12个月对患者进行随访,评估囊肿内非病灶牙的牙髓活力;待囊肿变小后行刮治术,术后再次评估非病灶牙的牙髓活力.结果:16例颌骨大型囊肿涉及非病灶牙68颗,术后牙髓活力保留的牙为60颗,对8例牙髓坏死的牙进行完善根管治疗后行烤瓷冠修复.结论:开窗引流术治疗大型颌骨囊肿,损伤小,发生颌骨骨折的可能性低,而且对囊肿涉及非病灶牙的牙髓保护有明显疗效.

摘要： 目的 分析去除龋齿组织和直接盖髓对保持牙髓活力的成本-效果.方法 选取2017年4月～2018年4月医院口腔科收入治疗的63例深龋患者作为研究对象,患牙81颗.根据龋坏组织去除策略分为非选择性去除龋坏组织组(NSRCT组)和选择性去除龋坏组织组(SRCT组),将牙髓暴露患者进一步分为氢氧化钙直接盖髓组(CH组)和三氧化矿物凝聚体直接盖髓组(MTA组).观察24个月,计算四组治疗成功率,记录牙髓相关并发症情况.成本(C)-效果(E)分析法评估4种治疗方案经济学效益.采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析.结果 与NSRCT组比较,SRCT组成功率显著增加(P＜0.05);与CH组比较,MTA组成功率显著增加(P＜0.05);四组C/E从高到低依次为NSRCT组、CH组、MTA组、SRCT组,SRCT组C/E最低,以SRCT组为参照,△C/△E从高到低依次为NSRCT组、CH组、MTA组;假设治疗相关价格降低10％,敏感度分析结果显示SRCT组C/E仍为最低,其次为MTA组;与NSRCT组比较,SRCT组意外穿髓、牙髓炎发生率显著降低(P＜0.05);与CH组比较,MTA组牙髓炎、牙髓坏死发生率显著降低(P＜0.05).结论 深龋治疗中,与非选择性去除龋坏组织和牙髓暴露情况下氢氧化钙直接盖髓比较,选择性去除龋坏组织和牙髓暴露情况下三氧化矿物凝聚体直接盖髓更具成本效益.

摘要： 目的:探讨光固化复合树脂+不锈钢丝固定和玻璃纤维带+流动树脂弹性固定夹板固定治疗年轻恒牙牙外伤的疗效.方法:选取2017年1月—2018年1月我院收治的牙外伤患儿126例,简单随机化法分为实验组(n=63)、对照组(n=63).对照组予以光固化复合树脂+不锈钢丝固定,实验组予以玻璃纤维带+流动树脂弹性固定夹板固定,均随访24个月.比较两组疗效、治疗满意度、固定前、固定后24个月随访牙齿稳定性、牙髓活力、牙根发育情况.结果:随访24个月,两组各失访2例,实验组总有效率98.36％与对照组93.44％对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察24个月后两组咀嚼效率、牙齿咬合力均升高,但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗满意度93.44％高于对照组80.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃纤维带+流动树脂弹性固定夹板固定及光固化复合树脂+不锈钢丝固定治疗牙外伤效果均显著,均能有效恢复患儿前牙美观及功能,促进牙根正常发育,提高患儿及家长的治疗满意度.

摘要： 目的:分析不同正畸力值对牙髓活力的影响,探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达与不同正畸力值牙髓活力的相关性.方法:选取我院2019年12月—2020年12月共收治的60例接受正畸治疗的患者作为研究对象,将患者随机分为轻力组和重力组,每组30例.轻力组患者对双侧第一前磨牙施加50g压低力,重力组施加300g压低力.对比两组患者不同时间的牙髓活力,分析不同正畸力值与不同时间牙髓活力的相关性.随后分析不同正畸力下牙髓组织中MMP-9灰度积分对比,并分析MMP-9蛋白表达与不同正畸力值牙髓活力的相关性.结果:重力组患者从加力5周开始受试者牙齿对于EPT无反应,两组患者EPT初始值、1周、2周、3周和4周EPT测试值对比,重力组高于轻力组,对比差异显著(P0.05),在4周、8周和12周的MMP-9表达重力组高于轻力组,差异具有统计学意义(P0.05),加力时间4周、8周和12周MMP-9蛋白表达与牙髓活力呈正相关(P0.05),加力时间4周MMP-9蛋白表达与牙髓活力呈正相关(P<0.05).结论:应用较大龈向压低力在短期作用下会导致牙髓活力降低,MMP-9表达量会随着压力时间的变化而变化,MMP-9表达与一定时间的不同正畸力牙髓活力具有一定相关性,由此证明MMP-9可能参与龈向压低力作用下的牙髓组织改建过程,而且正畸力值越大MMP-9的表达量越多.

摘要： 本实用新型属于牙科测量技术领域，尤其为一种牙髓电活力测试装置，包括，连接套筒的一侧且位于测试棒的工作端设有弧形端，可以更好得贴合牙面，此外测试棒的工作端为弧形设置，能够全面的接触牙面，增大了摩擦力，可以防止装置在牙面上滑动，连接套筒内包裹的测试棒为金属导电材料，连接套筒一端的弧形端与测试棒贴合，能够增大了与牙面的接触面积，防止因接触面积小而造成的测量误差，连接套筒的一端卡接固定在手柄的一端，有利于无菌诊疗能够使装置可随时摘换，同时可以循环消毒利用，减少污染，手柄外表面套设有防滑套，能够提高该装置在使用时，该装置与牙医手掌之间的摩擦力，防止在使用时该装置出现滑脱。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其为一种用于牙髓电活力测试的辅助装置，包括外部连接套筒，还包括设置在所述外部连接套筒表面的辅助组件，所述辅助组件包括锥形套、弧形测试板、内部导电棒和凸块，所述锥形套固定连接在所述外部连接套筒的一端，所述外部连接套筒的端部开设有安装槽，所述内部导电棒固定连接在所述安装槽的内壁面；该装置可反复摘戴，循环消毒利用，同时增大了电活力测试仪与牙齿的接触面积，防止测试过程中滑动，防止因接触面积小而造成的测量误差，有利于使测试仪的测试棒与内部导电棒连接传导电流，同时保证该装置使用过程中对测试棒的位置进行固定。

摘要： 本发明提供了一种牙髓活力检测仪器，包括制冷系统、恒温浴系统、测试头、温度控制系统；所述恒温浴系统包括恒温浴本体、恒温浴流体、泵；所述制冷系统蒸发器置于所述恒温浴本体内部，将所述制冷系统的冷量传递给所述恒温浴系统中的恒温浴流体；所述测试头、恒温浴本体、泵管路连接，所述恒温浴流体在管路内部流动；所述测试头包括测试头本体、测试头恒温浴流体管路、测试头内部加热器；所述测试头内部加热器为两端开口的圆柱套筒，套在所述测试头恒温浴流体管路的外部；所述泵为恒温浴流体循环流动提供动力。能够实现冷测和热测双重功能，且能够精确控制检测温度和检测区域。

摘要： 本申请公开了一种牙髓活力测试装置、方法、存储介质及电子设备，通过供电系统为半导体温度控制系统和电脉冲控制系统进行供电，在交互系统切换为电脉冲模式下，电脉冲控制系统生成预设脉冲信号，通过电脉冲探针，将预设脉冲信号传输到牙齿上进行牙髓活力测试，在交互系统切换为冷热测试模式下，半导体温度控制系统输出预设恒定温度，通过导热棒，将预设恒定温度传输到牙齿上进行牙髓活力测试。基于上述方案，将电脉冲的测试方法和半导体制冷技术的冷热测试法结合在一起，既能测试钙化根管的牙髓的活力，也能测试带有金属牙冠的牙齿的活力等，从而解决了单独冷热法或者电测法单一在临床上的不足，降低对牙髓活力测试的局限性和单一性。

摘要： 本发明涉及一种牙髓活力测试仪的制冷制热装置，包括涡流管主体，涡流生成轮固定环、冷热分离锥、热端、冷端和控制器，涡流管主体顶部设有进气管，涡流管主体左轴向内腔设有涡流生成轮，涡流生成轮固定环抵紧所述涡流生成轮并套接于涡流管主体一端内，冷端一端与涡流生成轮固定环相连，冷端另一端设有冷端测试头，冷端上设有第一温度传感器，涡流管主体右轴向内腔设有冷热分离锥，涡流管主体通过热端与热端测试头相连，热端上设有第二温度传感器，第一温度传感器和第二温度传感器与控制器电气相连。本发明不仅可以同时满足牙髓冷热测试要求，减少噪音污染，而且结构紧凑，运行稳定，便于携带，采用普通锂电池即可达到电力需求。

摘要： 本发明涉及一种牙髓活力测试仪的制冷制热装置，包括涡流管主体，涡流生成轮固定环、冷热分离锥、热端、冷端和控制器，涡流管主体顶部设有进气管，涡流管主体左轴向内腔设有涡流生成轮，涡流生成轮固定环抵紧所述涡流生成轮并套接于涡流管主体一端内，冷端一端与涡流生成轮固定环相连，冷端另一端设有冷端测试头，冷端上设有第一温度传感器，涡流管主体右轴向内腔设有冷热分离锥，涡流管主体通过热端与热端测试头相连，热端上设有第二温度传感器，第一温度传感器和第二温度传感器与控制器电气相连。本发明不仅可以同时满足牙髓冷热测试要求，减少噪音污染，而且结构紧凑，运行稳定，便于携带，采用普通锂电池即可达到电力需求。

摘要： 本实用新型公开一种新型牙髓活力检测仪器，包括有：机体，牙髓活力检测仪器的主体部分；检测头，连接在所述机体的顶部，且检测头可以对牙髓进行检测；连接线，连接在所述机体的一侧；转轴，安装在所述机体的内部；挡板，连接在所述机体的内部。该新型牙髓活力检测仪器，检测头一端运动至机体的内部时卡槽可以与卡钩进行卡合，卡槽与卡钩之间的卡合可以对检测头的运动进行限制，防止检测头在使用过程中发生脱落，装置不使用时按下调节机构可以将检测头拔出，检测头拔出后第二弹簧条通过自身弹力挤压挡板，当两个挡板一侧相互接触时可以防止灰尘进入机体内部，将连接线缠绕在绕线柱表面后转动螺纹杆，螺纹杆带动绕线柱进入收纳槽，防止连接线过长造成散乱。

摘要： 本实用新型涉及口腔医疗器具技术领域，具体为一种牙髓活力温度测验器，包括绝缘外壳与绝缘管；所述的绝缘外壳包括显示屏、提示灯、冷端开关与热端开关，所述的显示屏与所述的提示灯安装在绝缘外壳的上表面上，所述的冷端开关与所述的热端开关连接设置在绝缘外壳的侧表面上，所述的绝缘外壳两端连接设置有连接件，所述的连接件内部连接设置有导热端和导冷端，所述的绝缘管是单独的个体，且所述的绝缘管有两个分别位于绝缘外壳的两端。本实用新型有效地解决了冷、热刺激源的温度不易控制，可能造成误诊、漏诊和为提供冷、热刺激源需要同时配备冰箱、酒精灯等设施，成本较高，并且燃烧的酒精灯具有安全隐患。

摘要： 本实用新型公开了一种牙髓活力检测仪器，是一种手握便携式活力检测仪，用于检测牙髓的活力值，其包括电源系统、显示控制装置、温控系统、加热装置；所述电源系统包括电源插头，一端设在显示控制装置中的控制板上面，用于给显示控制装置、温控系统、加热装置供电，通过电性连接；所述显示控制装置，通过电源系统提供的电来控制加热装置；所述温控系统，通过给显示控制装置反馈温度信号从而实现加热装置处于恒定温度范围内；所述加热装置，通过电源系统给加热棒供电实现水浴加热。本实用新型改善了现有电活力测试仪的不足之处，具有结构简单、可靠性高和不对牙齿进行电流刺激等优点。

摘要： 本实用新型涉及牙科测量仪器技术领域，且公开了一种牙髓活力测试装置。该牙髓活力测试装置，包括测试装置本体，所述测试装置本体的右侧包括外壳、第一通孔、固定螺钉、滑槽、第一滑杆、凹槽、第二滑杆、固定机构、弹簧、挡块、第二通孔、支撑套筒、测试头和固定槽，所述测试装置本体的表面右侧与外壳的内壁套接，所述第一通孔位于外壳的上下两侧开设，所述第一通孔的内壁与固定螺钉的表面套接，所述固定螺钉的表面与测试装置本体的内壁螺纹连接。该牙髓活力测试装置，固定块退出固定槽内部，将测试头与外壳分离开，固定块插入固定槽内，将外壳固定测试头固定在一起，拆装铰接方便，便于作业人员对测试头进行更换。