牙龈癌

摘要： 总结了1例牙龈癌患者术后并发谵妄的护理,主要包括术后谵妄的危险因素分析、术后谵妄的早期评估、术后谵妄的护理干预、牙龈癌的术后护理、心理护理、健康指导以及延伸护理。认为对牙龈癌术后患者并发谵妄有足够的警惕,尽可能做到早预防、早发现、早治疗,可确保患者安全,促进患者康复。

摘要： 目的:探讨术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、炎症指数(system inflammation index,SII)、系统炎性标志物(systemic inflammatory marker,SIM)和白蛋白与牙龈癌患者预后的关系。方法:回顾性分析2014年12月至2017年11月在我院首次接受根治性手术切除的200例牙龈癌患者的临床和随访资料。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线确定PNI、SII、SIM和白蛋白预测牙龈癌预后的最佳临界值。采用χ^(2)检验分析术前PNI、SII、SIM和白蛋白与临床特征的关系。采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型对牙龈癌患者预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果:通过ROC曲线确定PNI、SII和SIM和白蛋白预测生存的最佳临界点分别为46.03、478.37、1.02和40.5 g/L。Cox多因素分析提示较晚的TNM分期(HR 2.873;95%CI 1.598~5.166;P<0.0001)、较低的PNI值(HR 0.414;95%CI 0.223~0.770;P=0.005)、较高的SIM值(HR 2.391;95%CI 1.329~4.299;P=0.004)以及低水平的白蛋白(HR 0.425;95%CI 0.203~0.888;P=0.023)是牙龈癌患者术后3年总生存期的独立危险因素,而较晚的TNM分期(HR 3.324;95%CI 2.055~5.089;P<0.0001)和低PNI值(HR 0.457;95%CI 0.296~0.705;P<0.0001)是术后3年无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)的独立危险因素。结论:仅低水平的PNI是影响牙龈癌患者3年总生存期和3年无复发生存期的独立危险因素,对患者个体化治疗和随访具有指导意义。

摘要： 目的研究核糖体蛋白L29(RPL29)和核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)表达与牙龈癌发生、进展及预后的相关性。方法选取87例牙龈癌患者作为研究对象,检测肿瘤组织和癌旁正常组织RPL29和RANKL表达阳性率,分析RPL29和RANKL在不同性别、年龄、饮酒史、吸烟史、临床分期、病理分级以及是否存在淋巴结转移的组织中的水平,对比RPL29和RANKL不同表达水平患者的平均预后生存时间。结果肿瘤组织RPL29阳性表达率为71.26%(62/87)、RANKL阳性表达率为72.41%(63/87),均显著高于癌旁正常组织的12.64%(11/87)和13.79%(12/87)(P<0.05)。RPL29和RANKL的阳性表达在TNMⅢ~Ⅳ期和存在淋巴结转移的组织中明显高于TNMⅠ~Ⅱ期和不存在淋巴结转移的组织(P<0.05)。随着RPL29和RANKL表达水平的升高,患者的平均预后生存时间随之降低(P<0.05)。结论RPL29和RANKL表达在牙龈癌发生和进展中发挥着重要的作用,同时与患者的预后生存时间具有一定的相关性。

摘要： 目的 探讨牙龈癌组织中VEGF和PTEN的表达与患者血清中炎性指标水平变化的相关性.方法 选择行牙龈癌根治术患者60例作为研究对象,根据其分化程度分为高分化组、中分化组和低分化组,另取癌旁组织作为对照组,免疫组化检测牙龈癌组织中VEGF和PTEN的表达,于术前1 d静脉抽取患者血液,人ELISA试剂盒检测患者血清中炎性因子TNF-α和IL-4的水平,分析牙龈癌组织中VEGF和PTEN的表达与血清中炎性指标水平的相关性.结果 (1)与对照组、中分化组和高分化组相比,低分化组VEGF阳性表达率显著增加,PTEN阳性表达率显著下降;中分化组和高分化组PTEN阳性表达率均较对照组显著下降(P均0.05).(2)与对照组相比,高、中、低分化组牙龈癌组织中VEGF表达的IOD值和TNF-α含量均显著增加,PTEN表达的IOD值和IL-10含量均显著降低(P均<0.05).随着分化程度的降低,癌组织中VEGF表达的IOD值和TNF-α含量均显著增加,PTEN表达的IOD值和IL-10含量均显著降低(P均<0.05).(3)相关性分析结果显示:VEGF表达与IL-10含量呈显著负相关,与TNF-α含量呈显著正相关(P均<0.05);PTEN表达与IL-10含量呈显著正相关,与TNF-α含量呈显著负相关(P均<0.05).结论 牙龈癌患者血清中炎性因子含量与癌组织中VEGF和PTEN的表达具有显著相关性,因此患者血清中炎性因子变化可能与牙龈癌发生、进展相关,也可能一定程度反映患者预后.

摘要： 目的 观察牙龈癌中RANKL、OPG、NF-κBp65蛋白表达和RANKL/OPG比值变化,初步探讨骨质破坏相关蛋白所代表的生物学行为和临床意义.方法 收集2018年7月 ～2019年12月笔者医院牙龈癌临床标本,采用免疫组织化学方法检测RANKL、OPG、NF-κBp65蛋白表达并分析RANKL/OPG比值变化.通过Western blot法比较体外培养的牙龈癌和牙龈上皮细胞中3种蛋白表达及RANKL/OPG比值差异.结果 牙龈癌临床标本中,RANKL和OPG蛋白在细胞质中强阳性表达,NF-κBp65在细胞核中强阳性表达,对照组弱阳性表达,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),RANKL/OPG比值较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05).Western blot法结果显示,与牙龈上皮细胞比较,牙龈癌细胞中RANKL、OPG、NF-κBp65蛋白过表达,RANKL/OPG比值升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RANKL、OPG蛋白表达及RANKL/OPG比值升高后可能通过激活NF-κBp65引起牙龈上皮细胞异常分化为牙龈癌细胞,为牙龈癌发病机制探讨及临床治疗靶点选择提供新的实验依据.

摘要： 目的 探究牙龈癌患者合并高血压围手术期的护理管理效果.方法 选取本院收治的牙龈癌合并高血压围手术期患者72例为本次研究的观察对象,病例纳入时间自2018年4月至2019年4月.随机分组为参照组、观察组,参照组开展常规护理管理,观察组开展优质围术期护理管理.对比两组牙龈癌合并高血压围手术期患者的血压、血脂、生活质量、情绪状态及自我效能感.结果 观察组患者DBP、SBP值低于参照组,HDL值高于参照组,TG、LDL、TC值高于参照组,SAS、SDS评分低于参照组,GSES评分高于参照组,躯体功能、社会功能、心理功能、物质状态等生活质量指标评分高于参照组(P＜0.05).结论 采取优质围术期护理管理,可有效改善牙龈癌合并高血压围手术期患者的血压、血脂以及生活质量、情绪状态.

摘要： 目的 探讨尼妥珠单抗联合导赤散加减治疗牙龈癌的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取唐山市第九医院2016年10月至2017年10月收治的牙龈癌患者88例,按治疗方法的不同分为观察组(45例)和对照组(43例).两组患者术前术后均予尼妥珠单抗注射液静脉滴注,观察组患者加用导赤散加减治疗,均持续治疗24周.结果 观察组总有效率为91.11％,显著高于对照组的76.74％(P<0.05);观察组患者治疗8,16,24周时的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,临床症状总分及单项(口腔溃疡、自发性疼痛、牙齿松动、张口困难、颌骨破坏)评分,中医证候总积分及单项(虚火内生、血脉阻滞、牙龈处肿块、口渴便秘、纳呆食少)评分均显著低于对照组,健康调查简表(SF-36)中总体健康及精神健康、生理功能、社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 尼妥珠单抗联合导赤散加减治疗牙龈癌,可降低肿瘤细胞因子水平,明显改善临床症状与中医证候,利于提升患者的生活质量水平.

摘要： 目的 探讨超声骨刀在牙龈癌患者颌骨手术中的辅助应用价值.方法 按照随机数字表法将52例需行局部颌骨病灶切除术的牙龈癌患者随机分为观察组和对照组,各26例.对照组采用传统颌骨切割器械切除颌骨病灶,观察组采用超声骨刀术式切除颌骨病灶.比较两组患者行局部颌骨病灶切除术中的手术时间、出血情况及术后并发症发生情况.结果 观察组患者在局部颌骨病灶切除术中的平均耗时和平均出血量均明显少于对照组患者(P﹤0.05).术后,对照组患者颌面部疼痛程度为Ⅰ级的患者比例低于观察组,颌面部疼痛程度为Ⅲ级的患者比例高于观察组(P﹤0.05).术后,对照组患者颌面部肿胀程度为0度和Ⅰ度的患者比例均低于观察组,术后颌面部肿胀程度为Ⅲ度的患者比例高于观察组(P﹤0.05).术后,对照组患者张口受限程度为0度的患者比例低于观察组,张口受限程度为Ⅲ度的患者比例高于观察组(P﹤0.05).结论 与传统颌骨切割器械相比,在行局部颌骨病灶切除术中,超声骨刀术式的手术时间和术中出血量均较少,能够有效降低牙龈癌患者的治疗痛苦和肿胀程度,且术后并发症发生率较低,安全微创.

摘要： 本文结合湖北医药学院附属人民医院自2010年5月-2011年12月对2例牙龈癌患者成功实施的龈颌颈联合根治+前臂游离皮瓣移植+腹部游离皮片移植术，介绍了该手术配合的术前准备、术中配合及术后配合，并从注重心理护理、无瘤技术的应用以及严格执行查对制度总结了该手术的手术配合的经验体会。

摘要： 牙龈癌是口腔颌面部肿瘤中较为常见的肿瘤,常以手术切除原发灶联合颈部淋巴结清扫为主,根据患者肿瘤的大小及侵犯程度,有时需行前臂皮瓣修复术,对于患者围手术期出现的问题,手术创伤大、术后恢复时间长,围手术期的护理尤为重要。本文从心理护理、术前常规护理、口腔护理、术前准备等角度探讨了术前护理方法，分析了术中体位放置和手术配合技术，提出了术后应注意的一般护理、病情观察、皮瓣情况、并发症观察和呼吸道管理等方面的护理要点。

摘要： 研究核糖体蛋白L29在牙龈癌发生发展过程中的表达情况及其与牙龈癌临床病理特点的关系.收集50例牙龈癌组织标本,其中21例同时收集癌旁组织及正常牙龈组织标本,制备组织切片,应用SP免疫组化法检测牙龈癌、癌旁组织及正常牙龈组织中RPL29蛋白的表达,分析RPL29蛋白表达与牙龈癌的临床T分期、病理分级、淋巴结转移、性别、年龄、吸烟史、饮酒史等之间的相关性,探讨其与牙龈癌临床病理特点的关系.

摘要： 本发明涉及生产人造牙龈的方法、人造牙龈、牙龈模板和牙科模型，具体地，一种用于生产人造牙龈（1）的方法，其中已经提供人造牙龈（1）的3D模型（3）。使用人造牙龈（1）的3D模型（3）将代表人造牙龈（1）的3D模型（3）的至少部分区域（5）的牙龈模板（4）制造为阴模。

摘要： 本发明公开了一种治疗牙体疼痛、牙龈增生、牙龈萎缩疾病的中药组合物，包括以下重量份数的原料药：莨菪子400～600份，韭子160～240份，细辛80～120份，生石膏160～240份；通过加热原料药后收集升华的烟雾，将活性挥发成分提取出来，形成油状的中药组合物，进一步混合白酒制成液剂，装入喷瓶中，使用时喷于牙体牙龈的疼痛部位。本发明以莨菪子为君药，以韭子、细辛、生石膏为臣药，辅以白酒，局部用药，能快速抑制牙体及牙龈疼痛，具有显著杀菌消炎、解热泻火、通窍镇痛的作用，能够双向调节牙龈，对于牙龈增生和牙龈萎缩有很好的治疗作用，本发明所用原料药均是常用药，使用简便，易于被患者接受，且降低了治疗费用。

摘要： 本发明公开了缓解牙龈肿痛牙龈萎缩的中药草本牙膏及制备方法，中药草本牙膏包括：以重量份数计的山梨糖醇10‑80份、水10‑50份、二氧化硅5‑30份、甘油0.1‑10份、聚乙二醇400 0.1‑10份、绿茶提取物0‑1份、佩兰油0‑1份、黄芩提取物0‑1份、薄荷脑0.1‑1份、龙胆0.1‑4.5份、羌活0.1‑4.5份、地骨皮0.1‑3份、升麻0.1‑1.2份、苯甲酸钠0.1‑1份、糖精钠0.1‑2份、十二烷基硫酸钠0.1‑10份、黄原胶0‑1份和羧甲基纤维素钠0‑1份。本发明的中药草本牙膏中添加绿茶提取物和黄芩提取物，这两种物质都具有抗氧化作用，添加后可防止中药草本牙膏颜色变化；具有较好的缓解牙龈肿痛牙龈萎缩，坚固牙齿，去除口臭和生津性能，能全面保护牙齿和口腔健康，有效降低龋齿的发生。

摘要： 本发明涉及一种CRISP1在制备诊断牙龈癌的医疗器械中的应用，所述的医疗器械是诊断试纸或试剂盒，所述的医疗器械的诊断样品是唾液。本发明优点在于：提供了富含半胱氨酸分泌蛋白1的新用途，为牙龈癌的大规模人群筛查、牙龈癌术后病人的自我检测提供方便、可靠、无创、价廉的方法，指导牙龈癌的治疗；本发明的试纸检测快速、灵敏度高、特异性强、稳定性好、操作简便、无需任何仪器设备，而且结果判断直观可靠、易于掌握，同时也方便病人对病情自我监测。

摘要： 本发明涉及一种诊断牙龈癌的富含半胱氨酸分泌蛋白1试纸在制备诊断牙龈癌的医疗器械中的应用，所述的试纸，包括底板、样品垫、金胶垫、硝酸纤维膜层和吸水纸层，所述的硝酸纤维膜层上含有牛血清白蛋白-唾液富含半胱氨酸分泌蛋白1偶联物的测试线和抗鼠二抗的质控线，所述的金胶垫上含有胶体金与抗唾液富含半胱氨酸分泌蛋白1抗体结合形成的金标抗唾液富含半胱氨酸分泌蛋白1抗体复合物。本发明的试纸检测快速、灵敏度高、特异性强、稳定性好、操作简便、无需任何仪器设备，而且结果判断直观可靠、易于掌握，同时也方便病人对病情自我监测。

摘要： 本发明涉及一种防治牙龈癌的生物组合物，其特征在于由以下重量份的原料制成：刺五加提取物6～8份、硫酸软骨素钠1～3份、沙苑子提取液7～9份、西兰花提取物8～10份、干酪乳杆菌2～5份、黑加仑油1～3份、金黄丝子提取物5～8份、黄芪提取物9～11份、岩白菜提取物9～11份、革兰氏阳性球菌3～6份、芹菜籽油3～6份、甜瓜蒂5～7份、余甘子提取物5～7份、茄子提取物1～3份、利莫那班1～3份、胶原多肽6～8份、蛇床子7～9份、土荆皮7～9份、木槿皮5～7份、放线菌5～7份。本发明使用经过严格筛选的动植物提取物粉末，接入菌种和离子水，进行厌氧发酵。发酵后保证了有益菌的活性，提高了药效、改变药性，使药效持久、疗效稳定。

摘要： 本发明公开了一种用于预测牙龈癌的miRNA组合物，具体地，所述组合物包括hsa‑miRNA‑21，hsa‑miRNA‑27a，hsa‑miRNA‑25a，hsa‑miRNA‑93，hsa‑miRNA‑34a，hsa‑miRNA‑223a，hsa‑miRNA‑181a，hsa‑miRNA‑121，hsa‑miRNA‑97，hsa‑miR‑107、hsa‑miR‑192、hsa‑miR‑196a、hsa‑miR‑197、hsa‑miR‑148a、hsa‑miR‑30c、hsa‑miR‑30d、hsa‑miR‑7、hsa‑miR‑181a、hsa‑miR‑181b、hsa‑miR‑203、hsa‑miR‑210，本发明提供一种用于预测牙龈癌的miRNA组合物，miRNA是细胞的基因调控系统中的重要组成，miRNA作为癌症标记物是一种非侵入性取样，可以在无创条件下通过单独的miRNA或miRNA组合物的表达谱来辅助诊断被试者是否罹患癌症，提高诊断的准确率。

摘要： 本发明涉及一种诊断牙龈癌的富含半胱氨酸分泌蛋白1试纸在制备诊断牙龈癌的医疗器械中的应用，所述的试纸，包括底板、样品垫、金胶垫、硝酸纤维膜层和吸水纸层，所述的硝酸纤维膜层上含有牛血清白蛋白-唾液富含半胱氨酸分泌蛋白1偶联物的测试线和抗鼠二抗的质控线，所述的金胶垫上含有胶体金与抗唾液富含半胱氨酸分泌蛋白1抗体结合形成的金标抗唾液富含半胱氨酸分泌蛋白1抗体复合物。本发明的试纸检测快速、灵敏度高、特异性强、稳定性好、操作简便、无需任何仪器设备，而且结果判断直观可靠、易于掌握，同时也方便病人对病情自我监测。

摘要： 本发明涉及一种诊断牙龈癌的富含半胱氨酸分泌蛋白1试剂盒，包括底板、样品垫、金胶垫、硝酸纤维膜层和吸水纸层，所述的底板上依次覆盖样品垫、金胶垫、硝酸纤维膜层和吸水纸层，所述的硝酸纤维膜层上含有牛血清白蛋白-唾液富含半胱氨酸分泌蛋白1偶联物的测试线和抗鼠二抗的质控线，所述的金胶垫上含有胶体金与抗唾液富含半胱氨酸分泌蛋白1抗体结合形成的金标抗唾液富含半胱氨酸分泌蛋白1抗体复合物。本发明优点在于：试纸检测快速、灵敏度高、特异性强、稳定性好、操作简便、无需任何仪器设备，而且结果判断直观可靠、易于掌握，同时也方便病人对病情自我监测。

摘要： 本发明涉及一种CRISP1在制备诊断牙龈癌的医疗器械中的应用，所述的医疗器械是诊断试纸或试剂盒，所述的医疗器械的诊断样品是唾液。本发明优点在于：提供了富含半胱氨酸分泌蛋白1的新用途，为牙龈癌的大规模人群筛查、牙龈癌术后病人的自我检测提供方便、可靠、无创、价廉的方法，指导牙龈癌的治疗；本发明的试纸检测快速、灵敏度高、特异性强、稳定性好、操作简便、无需任何仪器设备，而且结果判断直观可靠、易于掌握，同时也方便病人对病情自我监测。