眼球内陷

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在单侧眶壁骨折及眼球内陷损伤程度法医学鉴定中的意义.方法 回顾性分析228例单侧眶壁骨折及眼球内陷患者的MSCT资料,分析其性别、年龄、致伤原因及骨折部位、位置、数目等,对眼球内陷情况进行人工眼球突出计测量法及MSCT测量法对比分析.结果 228例患者的致伤原因均为打击(拳击伤),平均年龄(39±13.24)岁,男性占大多数(213/228,93.42％).单侧眶壁骨折以左侧多见(145/228,63.60％),右侧次之(83/228,36.40％);311处眶壁骨折,内侧壁最多(180/311,57.88％),其次为下壁(91/311,29.26％).19例眼球内陷程度达到损伤程度评定标准(≥2.00 mm),其中符合重伤二级标准1例,符合轻伤一级标准18例,其余为轻微伤;其中单纯内侧壁骨折4例(21.05％),单纯下壁骨折3例(15.79％),内侧壁及下壁骨折12例(63.16％).人工眼球突出计测量法及MSCT测量法眼球内陷平均值无统计学差异(P>0.05).结论 MSCT能够对单侧眶壁骨折及眼球内陷做出准确诊断和精准测量,对其损伤程度法医学鉴定有重要的意义.

摘要： 筛骨-上颌骨支撑结构(EMBB)是眼眶内壁及下壁交界区域的特殊复合骨结构,该支撑结构对于眼眶及筛窦、上颌窦稳定性的维持具有重要作用。眼眶爆裂性骨折中复合骨折虽较单眶壁骨折发生率低,但具有更加明显的眼球内陷、双眼复视等临床症状。EMBB骨折的病理机制可能更加支持眶底扣压学说,即外力的挤压作用导致筛颌缝处骨膜撕裂、骨缝分离,眶内容由于挤压和重力作用形成“漏斗样”疝出,抑或挤压导致筛骨纸板、上颌骨上壁及筛颌板3处骨质受损断裂移位,造成眶壁大面积塌陷,眶腔明显扩大。近年来针对眼眶内壁及下壁联合骨折的研究成为新的热点,而对于累及EMBB的眼眶爆裂性骨折专题研究报道尚属于起步阶段,目前的眼眶骨折修补技术仅能恢复两眶壁间的联系,而暂无整体恢复EMBB“支架”作用的方案。因此,如何恢复其支架作用,并恢复窦口-鼻道复合体对鼻窦的正常引流是今后EMBB型手术修复需要面临的挑战。本文将重点探讨EMBB的解剖及骨折后临床特点、骨折发生机制和手术修复方案等的研究现状与展望。

摘要： 筛骨-上颌骨支撑结构(EMBB)是眼眶内壁及下壁交界区域的特殊复合骨结构,该支撑结构对于眼眶及筛窦、上颌窦稳定性的维持具有重要作用.眼眶爆裂性骨折中复合骨折虽较单眶壁骨折发生率低,但具有更加明显的眼球内陷、双眼复视等临床症状.EMBB骨折的病理机制可能更加支持眶底扣压学说,即外力的挤压作用导致筛颌缝处骨膜撕裂、骨缝分离,眶内容由于挤压和重力作用形成“漏斗样”疝出,抑或挤压导致筛骨纸板、上颌骨上壁及筛颌板3处骨质受损断裂移位,造成眶壁大面积塌陷,眶腔明显扩大.近年来针对眼眶内壁及下壁联合骨折的研究成为新的热点,而对于累及EMBB的眼眶爆裂性骨折专题研究报道尚属于起步阶段,目前的眼眶骨折修补技术仅能恢复两眶壁间的联系,而暂无整体恢复EMBB“支架”作用的方案.因此,如何恢复其支架作用,并恢复窦口-鼻道复合体对鼻窦的正常引流是今后EMBB型手术修复需要面临的挑战.本文将重点探讨EMBB的解剖及骨折后临床特点、骨折发生机制和手术修复方案等的研究现状与展望.

摘要： 眼眶骨折是临床常见疾病,通常为外伤所致,眼眶骨折后容易出现眼球内陷、眼球运动障碍、复视、眶下神经损伤等表现,一定程度上影响了人们的生活质量.手术治疗是解决眼眶骨折的首选方法,但目前临床治疗水平参差不齐,方法各异,而且手术时机的选择、术后护理及训练等都是不能忽视的环节.本文主要总结眼眶骨折的主要临床表现、手术治疗现状及目前亟待解决的问题,总结以下内容与各位医生分享.

摘要： 目的评定眼眶爆裂性骨折同时并存眼球内陷患者的临床治疗状况。方法对2017年4月—2019年11月该院的受伤之后到接受临床手术治疗的时长≤14 d的33例患者(33只患眼)归入实验1组,将同期受伤之后到接受临床手术治疗的时长≥2个月的33例患者(33只患眼)归入实验2组,研究患眼眼球内陷深度数值指标,评估患眼改善情况。结果实验1组手术后患眼眼球内陷深度数值指标[(0.71±0.20)mm]对比实验2组手术后[(2.30±0.38)mm]减少(t=21.270,P=0.000<0.05);实验1组患眼眼球运动恢复眼数、眼眶外观恢复眼数、复视眼数(33只、30只、0只)对比实验2组(12只、21只、4只)差异有统计学意义(χ~2=30.800、6.988、4.258,P=0.000、0.008、0.039<0.05)。结论为眼眶爆裂性骨折同时并存眼球内陷患者受伤之后14 d之内予以尽早临床手术治疗展示较好手术效果。

摘要： 目的:观察研究爆裂性眶内壁骨折术后并发症的原因及对应处理。方法:对我科2013年1月1日至2018年12月31日收治的爆裂性眶内壁骨折术后出现并发症的患者进行回顾性分析。结果:在此期间,我科共收治43例有手术指证的爆裂性眶内壁骨折患者,其中有14例存在不同程度的术后并发症:2例(4.7%)于术后3天内出现明显的视力下降,并伴视野缺损。其中1例入院时患眼视力0.4,矫正0.8。术后患者自述患眼视物模糊,伴眼前黑影,患眼视力0.2,矫正0.6,给予营养神经及激素治疗,术后1个月恢复至0.3,矫正1.0;另1例视力下降患者入院时患眼视力0.6,术后视力下降至0.2,给予相应治疗后出院时视力恢复正常。2例(4.7%)于术后2周仍存在明显复视,9例(20.9%)仍存在极周边复视,2例(4.7%)于术后1个月仍存在明显复视,4例(9.3%)存在极周边复视。在对术后复视患者进行随访过程中,2例(4.7%)术后3个月仍存在复视,眼球内陷欠矫正 >1 mm,2例(4.7%)存在极周边复视残留。1例(2.3%)术后1年发现慢性泪囊炎。结论:爆裂性眶内壁骨折术后可出现多种并发症,在处理眶壁骨折的临床工作中,要注重结合眼眶解剖特点、人工材料的位置、术前专科检查明确骨折部位、选择恰当的手术时机及手术方案,术中需操作轻柔精细,注重术后检查、护理及治疗,提高手术质量。

摘要： 目的探讨可吸收材料在爆裂性眶壁骨折修复中的安全性及可行性。方法选取自2016年1月至2017年12月北部战区总医院眼科收治的43例(45只眼)单纯性眶壁骨折患者为研究对象,所有患者均行可吸收材料植入修复。术后复查眼眶三维CT评价植入可吸收材料解剖复位的准确性,比较术前与术后临床资料,评价可吸收材料在治疗单纯性眶壁骨折的可行性。结果术后12个月,90.7%(39/43)眼球运动障碍得到改善,93.3%(28/30)眶下神经知觉减退,76.9%(10/13)眼球内陷得以矫正。所有患者术后视力较术前未见明显变化。术后随访期间,所有患者均未出现上睑下垂、下睑退缩、眼眶感染、植入物排斥或移位、脱出;1例患者术后出现溢泪,在给予消肿、泪道冲洗治疗后症状在术后1个月时好转。术后复查CT可见可吸收网板的位置均比较理想,眶下壁和眶内壁骨折得到了准确的解剖复位。结论应用可吸收材料修复单纯性眶壁骨折安全有效。

摘要： 眶内软组织受到外力震荡，首先表现为微小血管的收缩，短暂时间之后，这些血管持续扩张，血管壁通透性增加，血管内成分外漏，浆液和纤维蛋白液体渗出，引起软组织肿胀，红细胞外渗形成微小出血点。临床表现为眼睑和球结膜水肿，眼球突出，眼外肌不全麻痹。眶内脂肪特别是球后脂肪遭受外力作用坏死萎缩吸收，伤后数周逐渐出现眼球内陷。《人体轻伤鉴定标准(试行)》第9条(二)及(五)的规定，根据伤者眶内壁骨折及视力下降均定为轻伤，但眼球内陷该标准中无明确条款规定。由于该案例发生在2013年底，2014年施行《人体损伤程度鉴定标准》，根据新标准第5.2.3g条规定，结合最高法院对新标准执行解释，该案例被评定为轻伤一级。认为法医在日常的损伤鉴定中，应认真学习、分析《人体损伤程度鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准(试行)》之间差异，对临床相关检查要掌握。对该案例法医应该掌握眼球突出计检查方法或及时和临床医生沟通。

摘要： 本例通过对法医学鉴定书文证审查，可以明确左侧眼眶内壁骨折不是2012年3月2日左眼外伤形成，而是2011年6月22日形成，左眼内陷亦主要与2011年6月22日外伤有关。被鉴定人的伤情程度鉴定为一轻伤一重伤是错误的。在对存在眼眶骨折和眼球内陷的鉴定进行文证审查时，需注意:从病历上和调查笔录上查看眼部是否存在外伤，特别是钝性外力作用。有时还合并鼻骨骨折。如眼部或鼻部无外伤，就谈不上眶内壁骨折。注意从眼眶CT或颅脑CT的特征上辨别眼眶骨折是否存在陈旧性骨折的可能。如为陈旧性骨折，则需要调查既往外伤史，最好能查找到既往病历。注意分析眼球内陷的原因，特别是慢性眼球内陷的原因。

摘要： 颅面部骨折、眼眶骨折导致眼球移位的治疗是口腔颌外科及眼科医生面临的棘手问题。近年来，口腔外科界在此领域作了积极的研究及不懈的努力，在眼眶骨折的分类、眼眶容积测量、眼眶修复材料的应用和眼眶骨折修复的计算机辅助设计方面取得进展，陈旧性眼眶骨折引起眼球内陷的治疗方法设计方面及术后矫治评估方面仍存在许多难题。

摘要： 笔者曾鉴定一起眶内壁骨折案件:伤者青年男性，左面部被他人用拳击伤，当地医院诊断为左眶内壁骨折，因其他疾病去省城某三甲医院住院治疗。后其律师带来该三甲医院的诊断证明书，诊断该人为左眼爆裂性眶内壁骨折伴眼球内陷.并出具了该医院的临床检测报告，检测结果为左眼内陷5mm。律师要求法医依据《新标》5.2.2h:一侧眼眶骨折致眼球内陷O.5cm以上条款，为其当事人鉴定为重伤二级。后经办案民警领其到另一家三甲医院检测眼位，检测结果为眼球内陷3mm。两种检测结果，可评定出两种不同的损伤程度，后经使用笔者的方法，用该人的最近一次拍摄的CT片测量结果，最终做出了损伤程度鉴定，检测结果直观、真切，当事人心服口服。

摘要： 在法医人体损伤鉴定中，眼眶骨折是一种常见损伤类型，而对此类损伤的检验鉴定经常引起鉴定双方当事人不服。眶壁骨折合并眼球内陷，若未进行眼球突出度的测量，易遗漏鉴定依据，影响鉴定结论。当骨折部位在眶内侧壁或底壁，CT片提示双侧眼球不在同一水平面，眼外观出现异常，要格外考虑到眼球内陷的可能性，必要时在伤后3-6个月伤情稳定后做补充鉴定。在法医日常的检案工作中，须本着科学、严谨、客观、公正的工作态度，以提高检验鉴定结论的公信力，从而减少涉法涉诉案件的发生。

摘要： 外伤所致眶壁骨折合并眼球内陷是法医学鉴定中常见且比较复杂的内容，必须全面细致检查损伤的部位、损伤形态、确定损伤性质、成伤机制，根据临床症状和体征结合影像学检查综合分析，从而对骨折类型进行评定，保证鉴定意见的正确性准确性。法医鉴定人员在法医日常的检案工作中，更应本着科学、严谨、客观、公正的工作态度，把握好每一个细节，为刑事诉讼提供强有力的证据。

摘要： 眼是人体重要的感觉器官,也是人体常见的损伤部位.眼损伤往往伴有眼球形态改变,眼球凹陷性改变就是其中之一.在法医临床实践中,眼球凹陷程度测量是眼外伤鉴定中常见的检验项目,Hertel突眼度计测量为常用方法,数据临界时,螺旋CT扫描对明确凹陷程度具有重要价值.鉴于国内外均有对正常人眼球位置进行CT测量并分析研究,本研究对不同损伤形式采用螺旋CT测量法获测量结果分析,探讨其法医临床学应用价值.

摘要： 眶内壁骨折同时伴有眼球内陷的程度，伴有复视、斜视的持续时间即没有明确规定。根据有关资料，正常人双眼突出度差在0.2cm之内。《新标》5.2.3g规定:一侧眶壁骨折骨折致眼球内陷0.2cm以上构成轻伤一级。根据这一理念，笔者认为，眶内壁骨折只要出现眼球内陷，即为非单纯性眶内壁骨折。损伤致复视、斜视、溢泪本身就构成轻伤二级(受鉴定时限90天后限制)，笔者认为，在眶内壁骨折的基础上，伤后只要出现上述症状与体征，就认为是非单纯性眶内壁骨折。

摘要： 本发明公开了光学测量仪器(1)，该光学测量仪器(1)设置有用于测量测量对象的眼睛(10)的前房(13)中的房水的特性的光学系统(20)以及保持光学系统(20)等的保持单元50，并且光学系统(20)设置有发光系统(20A)和光接收系统(20B)。光路(28)被以如下方式设置：当眼睛(10)向外转动时，离开发光系统(20A)的光以横穿前房(13)的方式通过前房(13)，并且可以被光接收系统(20B)接收到。

摘要： 本发明提供一种玩具黑眼球，其包括变色层及多个环形膜电极。所述变色层由电致变色膜结构制成，所述多个环形膜电极上设置有一层绝缘层，所述变色层设置于所述绝缘层上，各环形膜电极直径不同，并同心排列。本发明提供的玩具黑眼球可通过对多个不同直径的同心环形膜电极施加不同电极性，而使对应各环形膜电极的电致变色膜的不同区域变色，使电致变色膜变色面积大小产生变化，从而达到玩具黑眼球大小变化的效果，进行多种情感的表达。另，本发明还提供一种具有该玩具黑眼球的玩具眼球。

摘要： 本发明属于病理试剂技术领域，具体涉及一种用于眼球组织的固定液以及眼球组织制片的预处理方法。所述固定液的各组分按体积百分比计为：房水等渗液20～50％、乙酸1％～10％、甲醛1～15％、无水乙醇30％～50％、纯水10～20％；所述房水等渗液由氯化钠、尿素、氯化钾和纯水组成，氯化钠的浓度为136～154mM，尿素的浓度为10～15mM，氯化钾的浓度为1～3mM。采用本发明所述固定液和预处理方法制片能保证眼球的形态结构的完整性，可防止制片过程中视网膜的碎裂和脱落，对眼球后续形态学，组织学，病理学的研究有积极而深远的意义。

摘要： 本发明公开了光学测量仪器(1)，该光学测量仪器(1)设置有用于测量测量对象的眼睛(10)的前房(13)中的房水的特性的光学系统(20)以及保持光学系统(20)等的保持单元50，并且光学系统(20)设置有发光系统(20A)和光接收系统(20B)。光路(28)被以如下方式设置：当眼睛(10)向外转动时，离开发光系统(20A)的光以横穿前房(13)的方式通过前房(13)，并且可以被光接收系统(20B)接收到。

摘要： 一种眼球运动特征量计算系统，其中，具备：移动状态输入部，其输入表示受试者的眼球的移动状态的时间序列的移动状态值；跳跃期间提取部，其基于移动状态值的时间序列的变化，提取眼球进行跳跃运动的跳跃期间；特征量计算部，其将包含所提取的跳跃期间的至少一部分的期间分割为多个期间，基于分割的期间计算受试者的眼球运动的特征量。

摘要： 本发明提供一种玩具黑眼球，其包括变色层及多个环形膜电极。所述变色层由电致变色膜结构制成，所述多个环形膜电极上设置有一层绝缘层，所述变色层设置于所述绝缘层上，各环形膜电极直径不同，并同心排列。本发明提供的玩具黑眼球可通过对多个不同直径的同心环形膜电极施加不同电极性，而使对应各环形膜电极的电致变色膜的不同区域变色，使电致变色膜变色面积大小产生变化，从而达到玩具黑眼球大小变化的效果，进行多种情感的表达。另，本发明还提供一种具有该玩具黑眼球的玩具眼球。

摘要： 本发明提供一种眼球运动测定装置，其特征为具备：图像形成元件，其以光学方式取得数据，依据已取得的数据来形成受检眼的眼底的图像；以及图像解析元件，其对已形成的眼底的图像进行解析，以求出前述受检眼的眼球运动。

摘要： 本发明提供眼球追踪的数据处理模组、眼球追踪系统及方法，数据处理模组包括：中央数据处理单元和协处理单元；协处理单元用于对包含眼部的原始图像数据进行一阶图像处理，得到一阶图像数据，一阶图像数据包括图像信息和/或图像特征；中央数据处理单元用于对一阶图像数据进行眼球追踪数据处理，得到眼动信息，眼动信息包括视线信息、注视点信息、眼睑信息和瞳孔信息中一种或多种的组合；或中央数据处理单元用于对一阶图像数据进行二阶图像处理，及眼球追踪数据处理，得到眼动信息。本发明通过设置协处理单元分担计算量，进而减小中央数据处理单元的负担以及处理资源。

摘要： 本申请公开了眼球检测和视觉模拟设备以及眼球检测和视觉模拟方法，包括：升降椅，用于托举目标对象升降，升降椅上设置有头部固定装置；显示设备，与升降椅面对面设置，使目标对象能够面向所述显示设备，显示设备包括升降部件和显示屏，升降部件托举显示屏升降，使显示屏的高度和升降椅的高度维持动态平衡，显示屏设置有图像捕捉模块，图像捕捉模块用于获取目标对象的眼球运动图像和头部运动图像；信息处理系统，与显示设备电连接，包括图像信息处理模块和仿真模块，图像信息处理模块能够将图像捕捉模块获取的图像信息转换为数据信息，仿真模块根据数据信息模拟目标对象的视觉效果。

摘要： 本实用新型属于教育演示用具领域，具体的说是一种模拟儿童眼球用仿生眼球教具，包括第一壳体、第二壳体和成像组件；所述第一壳体设在第二壳体底部；所述第一壳体内侧壁的底侧固接有固定筒；所述第一壳体内设置有平面镜和镜片；所述第一壳体内固接有第一支撑架；所述第二壳体内固接有第二支撑架；所述第一壳体和第二壳体侧面的相对位置处均开设有有半圆孔，通过设置第一壳体、第二壳体、镜片、平面镜、光源、光屏、成像组件、第一支撑架和第二支撑架，以此可以模拟儿童的视力成像情况，从而让家长可以直观的了解到儿童时期的人眼成像效果，丰富了体验内容，因此便于进行护眼宣传。