窦性心动过缓

摘要： 目的探讨动态心电图、阿托品激发试验、下蹲运动试验预测窦性心动过缓患者预后的效果。方法选取台州市中西医结合医院2018年1月至2020年12月收治的窦性心动过缓患者38例,均行24小时动态心电图检查、阿托品激发试验和下蹲运动试验。统计患者预后、三项检查单用和联合检查在早期评估窦性心动过缓患者死亡风险中的敏感度、特异度及准确率。结果住院期间存活29例(76.3%),死亡9例(23.7%)。动态心电图、阿托品激发试验、下蹲运动试验阳性率分别为57.9%、68.4%和42.1%。三项检查阳性患者中病死者占比高于阴性患者。动态心电图、阿托品激发试验、下蹲运动试验及联合检查预测窦性心动过缓患者死亡的敏感度分别为8/9、8/9、7/9和9/9,特异度分别为51.7%、37.9%、69.0%和93.1%,准确率分别为60.5%、50.0%、71.1%和94.7%。结论动态心电图、阿托品激发试验、下蹲运动试验可预测窦性心动过缓患者的预后,三项联合检查可早期有效评估患者的死亡风险。

摘要： 1病历简介患者,女,26岁,BMI 26.1 kg/m^(2),藏族,ASAⅡ级。因“下腹部胀痛3个月,发现盆腔包块1个月”入院,既往无特殊。查体:生命体征平稳,血压(BP)正常,妇科查体子宫左后方可扪及一质硬包块,活动差、轻压痛。辅助检查:RBC 5.32×10^(12)/L,Hb 166 g/L,HCT 45.3%,余无异常;ECG:窦性心动过缓;盆腔增强MRI(图1):盆腔子宫直肠陷窝见分叶状软组织肿块(8.7 cm×5.7 cm×9.4 cm)。

摘要： 目的探讨滋阴益气法治疗气阴两虚型窦性心动过缓的效果。方法 80例气阴两虚型窦性心动过缓患者,随机分为对照组及试验组,每组40例。对照组患者采用临床传统方法治疗,试验组患者在对照组的基础上采用滋阴益气法治疗。比较两组患者的中医症状评分,临床疗效,心脏指标[血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]水平, 24 h平均心率。结果试验组患者的心悸、胸痛、胸闷、心烦失眠评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的总有效率85.0%高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的NT-proBNP(2.34±0.06)pg/ml、H-FABP(24.33±8.16)pg/ml低于对照组的(3.11±0.09)、(35.27±8.21)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后第1、2、3周的24 h平均心率分别为(64.62±0.05)、(77.82±2.12)、(79.95±0.33)次/min,高于对照组的(53.26±0.03)、(64.25±2.10)、(69.28±0.43)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论气阴两虚型窦性心动过缓患者采取滋阴益气法治疗,可以改善患者的中医症状评分,提高临床治疗效果,滋阴益气法应作为临床辅助治疗方案进行推广应用。

摘要： 患者,男性,65岁,因“反复黑矇1年,晕厥1次”于2021年1月10日入院。患者24 h心电监测提示窦性心动过缓,小于50次/min,入院诊断为病态窦房结综合征。入院后完善术前准备,于2021年1月14日在心导管室拟行永久性人工心脏起搏器植入术。患者取仰卧位,局麻,术者以左锁骨中点下1 cm为皮肤进针点穿刺左锁骨下静脉后置入6F穿刺鞘。经鞘回抽血液发现颜色鲜红且压力高,怀疑鞘管误入动脉。经鞘“冒烟”造影示无名动脉直接显影,考虑鞘管误置入无名动脉(图1A)。停止拟行手术,固定鞘管行主动脉急诊CTA检查,证实鞘管置入无名动脉内(图1B)。

摘要： 目的:观察火针放血治疗下肢静脉曲张合并窦性心动过缓的临床效果。方法:择取2018年5月—2020年7月我中心收治的60例下肢静脉曲张合并窦性心动过缓患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采取常规治疗,观察组采取常规治疗联合火针放血治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组临床和心电图评价治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组静脉临床严重程度评分(VCSS评分)低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组CEC数量、ET-1水平均高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组心脏自主神经功能(SCFT)多项评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:采取火针放血治疗下肢静脉曲张合并窦性心动过缓的临床效果较好。

摘要： 患者,女,66岁,因“反复胸闷胸痛7年,加重3 h”于2021年4月8日1:53分入院。既往有高血压[收缩压最高150 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)]和脑梗死病史。无家族病及遗传病史。入院查体:血压135/60 mmHg,心率56次/min,肺部检查无阳性体征。心电图:窦性心动过缓。血常规、生化常规、凝血六项、感染八项、粪尿常规均未见明显异常。心脏彩超:多瓣膜口返流(轻微-轻度)。胸部CT未见异常。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病待查;高血压病1级,极高危;脑梗死。

摘要： 目的 对中医辨证治疗窦性心动过缓的临床疗效进行综合评价,为临床治疗提供依据。方法 60例窦性心动过缓患者,按照数字随机分组的方式分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者予以常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上根据中医分型给予中医辨证治疗。比较两组患者治疗后的心率、静息心率、最慢心率、中医证候积分及疗效。结果 观察组患者治疗后的心率(67.52±5.55)次/min、静息心率(65.24±4.81)次/min和最慢心率(49.34±4.29)次/min均高于对照组的(61.43±5.21)、(57.67±4.43)、(44.52±3.90)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的中医证候积分(6.12±1.25)分明显低于对照组的(11.58±2.13)分,差异有统计学意义(t=12.109,P<0.05)。结论 中医辨证治疗窦性心动过缓的临床疗效较好,可显著改善患者的临床症状、心率水平,可在临床推广应用。

摘要： 目的 探究改良子午流注纳子法配合电针治疗窦性心动过缓的临床效果。方法 选取我院收治的126例窦性心动过缓患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组A(42例,电针+常规治疗)、对照组B(42例,常规治疗)及治疗组(42例,改良子午流注纳子法+电针+常规治疗)。比较三组治疗前、后的心功能指标[左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVEDs)、左心射血分数(LVEF)]、心率变异性指标[24 h内窦性R-R间期标准差(SDNN)、24 h内全部窦性R-R间期差值的均方根(rMSSD)、24 h内相邻R-R间期差>50 ms的心搏数占总窦性心搏数的百分比(PNN50)]及N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平。结果 治疗后,治疗组的LVEDd、LVEDs小于对照组A和对照组B,LVEF、SDNN、rMSSD、PNN50高于对照组A和对照组B,且对照组A优于对照组B(P<0.05)。治疗后,治疗组的NT-proBNP、H-FABP水平低于对照组A和对照组B,且对照组A低于对照组B(P<0.05)。结论 改良子午流注纳子法配合电针治疗窦性心动过缓的临床效果显著,可改善患者的心功能指标、心率变异性指标,降低NT-proBNP、H-FABP水平。

摘要： 目的 分析小剂量阿托品配合氨茶碱用于窦性心动过缓(SB)患者疗效及安全性。方法 选取我院2020年4月至2021年6月收治80例SB患者为例,按照不同治疗方法将其分为两组,对照组(n=40)采取小剂量阿托品治疗,在此基础上,观察组(n=40)采取氨茶碱治疗,比较两组患者治疗效果。结果 观察组治疗效果97.50%高于对照组75.00%(P0.05)。治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)、左室每搏量(SV)、每分心输出量(CO)指标、24h平均心率和运动耐受力水平高于对照组(P<0.05)。结论 对SB患者采取小剂量阿托品配合氨茶碱治疗效果较好,能显著提高患者心率,改善其心功能。

摘要： 1病例患者女性,62岁,因“剑突下疼痛2 h”于2019年5月18日入我院急诊。患者2 h前因解大便费力后突发剑突下绞痛,疼痛持续不缓解,伴腰背部疼痛及大汗,无恶心呕吐,无头晕头痛。就诊当地医院心电图示:窦性心动过缓,交界性逸搏,ST-T改变(V1~V3抬高约0.3~0.4 mV),考虑急性心肌梗死,转至我院。既往有高血压病史,口服“氨氯地平片5 mg Qd”降压治疗,最高收缩压达200 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),最高舒张压不详。

摘要： 本文的窦性心动过缓所致的“心悸”，主要是由于感受外邪、情志、饮食内伤、体质虚弱、药物等病因引起阴阳失调，气血失和，心神失养。本证以虚证居多，因虚致实或虚实夹杂。正如《证治汇补·惊悸怔忡》:有阳气内虚，心下空豁，状若右脉大而无力者是也;本案由心阳不振，水火相济失调，日久心肾阳虚，外受寒邪，凝滞经脉引起，参仙升脉口服液温补心肾，活血化瘀，达到阴阳调和，气血通畅，心有所养。

摘要： 目的：观察参松养心胶囊对窦性心动过缓合并阵发性房颤的临床疗效.方法：选择50例心动过缓伴阵发性房颤患者给予参松养心胶囊(每次4粒,每日3次)治疗12周,观察参松养心胶囊对患者阵发性房颤、心率等的影响.结果：服用参松养心胶囊12周后患者自觉气短、心悸、乏力等症状减轻,显效率和总有效率分别达78.0％和94.0％;阵发性房颤次数明显减少(P＜0.05);静息时心率明显增快.结论：参松养心胶囊对心动过缓合并阵发性房颤患者有较好疗效.

摘要： 窦性停搏又称为窦性静止,是指窦房结不能发出冲动.心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波出现,或P波与QRS波群均不出现,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系.患者出现黑曚、短暂意识障碍或晕厥,严重可发生Adams-Stokes综合征甚至死亡.窦性停搏、早搏属于中医学“心悸”、“脉结代”范畴。络病学说认为:分布在心脏区域的络脉包括心之气络和心之脉络。心之气络弥散敷布经气的作用涵盖由窦房结发出的心脏传导系统、参与搏动的植物神经及部分高级中枢神经功能;心之脉络主要系指渗灌血液到心肌组织的冠脉循环系统，包括广泛分布于心肌的中小血管及微循环。认为气阴两虚而致络虚不荣、络脉瘀阻是心律失常主要病理机制。本文对窦性停搏、窦性心动过缓病症，利用中医络病理论进行治疗，取得了较好的疗效。

摘要： 目的：调查高原慢性习服群体公路护路职工的窦性心动过缓患病率,揭示其与超声心动图、心电图、血压及症状的特征性改变极其生理病理的关联.方法：随机抽取海拔(2800-2900)m、(3600-3740)m、(4250-4300)m高度地区公路护路职工179名.采用mac1200型12导心电图机、GE-IgoiQ7xing型彩色多普勒心脏超声仪检测其心率等指标.结果：窦性心动过缓人群总患病率16.76%，随海拔梯度升高患病率上升，群体HR均值降低(< 0.001) ;窦性心动过缓组与低血压相偕患病率增高(RR=2.44);与未患病组对照、相关、多元线性回归分析显示，心率减慢密切关联着特征性的心电图QT延长、RVOT增大、sBP降低以及气短、厌食等。结论：在高原低氧环境中从事劳动强度较大护路人群有较高窦性心动过缓检出率;心率的减慢参与了高原习服过程，与其生理与病理的变化有密切关联。

摘要： 目的:观察通脉养心丸治疗气阴两虚型窦性心动过缓的疗效与安全性.方法:将符合西医窦性心动过缓诊断标准和中医气阴两虚证的患者60例,随机分为通脉养心治疗组(治疗组)30例和常规治疗组(对照组)30例.治疗组加服通脉养心丸40粒,2次/日,28天为一疗程.观察两组患者疗效及安全性.结果:临床研究共纳入病例60例,脱落3例,有效病例57例.治疗前后两组均没有出现不良反应,血尿常规、肝肾功能等安全性指标没有出现异常情况.症状改善率治疗组(93.10％)显著高于对照组(64.29％),p＜0.05;动态心电图有效率治疗组(72.41％)高于对照组(42.85％),p＜0.05.结论:通脉养心丸在一定范围内可提高窦性心动过缓患者平均心率水平,安全可靠.

摘要： 窦性停搏又称为窦性静止，是指窦房结不能发出冲动。心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波出现，或P波与QRS波群均不出现，长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。患者出现黑朦、短暂意识障碍或晕厥，严重可发生Adams-Stokes综合征甚至死亡。该患者以心悸、胸闷、气短伴头晕就诊，在其他医院做心电图及动态心电图确诊为窦性停搏、窦性心动过缓、期前收缩，因不愿接受手术治疗而来诊。rn 窦性停搏、期前收缩属于中医学“心悸”、“脉结代”范畴。络病学说认为：分布在心脏区域的络脉包括心之气络和心之脉络。心之气络弥散敷布经气的作用涵盖由窦房结发出的心脏传导系统、参与搏动的自主神经及部分高级中枢神经功能；心之脉络主要系指渗灌血液到心肌组织的冠状动脉循环系统，包括广泛分布于心肌的中小血管及微循环。络病学说认为气阴两虚而致络虚不荣、络脉瘀阻是心律失常的主要病理机制。rn 《黄帝内经》云：“年四十而阴气自半”，年龄渐长，气阴渐亏，气阴两虚，络虚不荣，心脉失养，故心悸不安；气虚运血无力，阴虚血行涩滞，脉络瘀阻，故胸闷不适；心络气虚则气短乏力；心络失养，心神不安，神不守舍，则失眠多梦；气虚鼓动无力，清阳不升，则头晕目眩。可见，本病属于本虚标实，虚实夹杂；气阴两虚、络虚不荣为本，络脉瘀阻为标。为此，采用参松养心胶囊治疗该患者，切中病机。方中人参补益心气，麦冬养阴清心，五味子敛气生津，三者合用益气养阴、荣养心络以治其本；桑寄生“补胸中大气”，山茱萸、酸枣仁养心阴、益肝血，三药共补络中气血；丹参、赤芍、土鳖虫、甘松活血通络，龙骨重镇安神，黄连清心安神；诸药合用，共奏益气养阴、活血通络、清心安神之功，使气血充足，络脉通畅，心络得养，心神自安。心悸、胸闷、头晕症状自然缓解。

摘要： 本文对40例确诊为窦性心动过缓(气阴两虚、心络瘀阻证)的患者，采用口服参松养心胶囊进行治疗，1次4粒，3次/d，4周为1个疗程。经过治疗后心动过缓痊愈6例，显效6例，有效17例，无效11例，总有效率72.5%，疗效显著。

摘要： 目的：观察通心络胶囊联合参松养心胶囊治疗冠心病合并窦性心动过缓临床疗效。方法：将加例冠心病合并窦性心动过缓患者随机分为2组，治疗组20例，口服通心络胶囊及参松养心胶囊；对照组20例，口服复方丹参片及地奥心血康片，疗程均为4周。结果：治疗组24h动态心电图总有效率76.67％，优于对照组53.3％(P<0.01)，治疗组临床疗效总有效率为86.67％，高于对照组的63.33％(P<0.01)。结论：通心络胶囊联合参松养心胶囊治疗冠心病合并窦性心动过缓有一定疗效。

摘要： 目的：观察参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴快速性心律失常的临床疗效.方法：窦性心率缓慢合并快速心律失常31例患者口服参松养心胶囊,每次4粒,每日3次.疗程为8周.观察治疗后临床疗效和动态心电图变化.结果：治疗8周后异常心搏数和室上性早搏数明显减少,治疗对异常心搏数的总有效率为60.9％,平均心率总有效率为34.7％.结论：参松养心胶囊治疗8周可以增加窦性心率缓慢合并早搏或短阵心动过速患者动态心电图中的最高心率、平均心率以及总心搏数,同时减少异常的快速心搏数,显著减少窒上性早搏数.

摘要： 窦性心动过缓常见于健康老年人和中老年患者。除非严重心动过缓，如果心搏量增加能代偿心率减慢，大多数可无症状，他们常常在体检或作心电图时被发现，多无重要临床意义。但部分患者可因胸闷、疲乏无力、头晕或晕厥而就诊，如能证实这些症状与心动过缓有关，是诊断和治疗的关键。窦房结功能不全也称病窦综合征，是窦性心动过缓的常见原因。病窦综合征在65岁以上老年人可高达1/600，高峰在70岁以上，在美国约50%患者植入起搏器。该综合征的病因可分为窦房本身的病理改变和外在原因。内在性原因主要由于窦房结组织被纤维组织所代替，由于梗死或感染造成永久性损伤并不常见。心房颤动是老年人最常见的心律失常。目前房颤治疗主要针对三个方面:控制心室率和恢复窦性心律、维持窦性心律、抗凝治疗。

摘要： 本发明涉及人工智能医疗技术领域，尤其为一种利用窦性心律心电图预测阵发性室上性心动过速的方法，包括建立心电图数据集；心电图预处理；搭建阵发性室上性心动过速预测模型；设计阵发性室上性心动过速预测模型评价指标；选择学习率与优化器；阵发性室上性心动过速预测模型的训练、验证及测试；阵发性室上性心动过速预测模型定期训练，提高模型泛化能力。本发明通过搭建卷积神经网络模型，实现在大量的窦性心电图中自动识别出患有阵发性室上性心动过速的患者，从而为阵发性室上性心动过速的诊断提供新思路。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗心脾两虚型甲亢合并窦性心动过速的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：豹皮菇4-8份、龙眼4-8份、黄脚鸡4-8份、黄毛榕4-8份、大发散4-8份、肚拉4-8份、草柏枝4-8份、定心散4-8份、滇南鸟足兰4-8份、莎草4-8份、刺苞南蛇藤果4-8份、唇香草4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏养心安神，行气解郁之效。能降低平均心率、转复窦性心律、恢复甲状腺功能水平。

摘要： 本发明涉及一种治疗窦性心动过缓的药物组合物，特别是涉及一种以植物中草药为原料制成的治疗窦性心动过缓的药物。其原料药有：蜜麻黄、熟附片、细辛、桂枝、当归、川芎、佛手、乳香、三七、仙茅、瓜蒌和薤白十二味君药，各原料药是用不同的方法炮制而成，蜜麻黄制汁，细辛、桂枝、当归、川芎、佛手研粉，混匀，熟附片、乳香、三七、仙茅、瓜蒌和薤白研粉，混匀，将两种混匀的粉末混匀，用蜜麻黄汁起模，用黄酒泛制成丸，此丸能够兴奋心血管中枢，增加冠脉血流量，降低心肌的耗氧量，改善窦房结的微循环，促进窦房结的功能恢复，提高了窦性心动过缓的治疗有效率，其药源广泛，价格较其它治疗药物及安装起搏器更为低廉。

摘要： 本发明公开了一种治疗窦性心动过缓的中药组合物及其制备方法，其特征在于该中药组合物由以下重量份的原料组成：人参10‑20份、麻黄3‑6份、桂枝15‑20份、麦冬10‑15份、五味子10‑20份、附子10‑15份、细辛6‑9份、当归10‑15份、丹参15‑20份、熟地15‑25份、焦三仙10‑15份、云苓10‑20份、鸡内金20‑30份、炒白术10‑20份、砂仁10‑15份、生麦芽15‑30份、甘草6‑9份，本发明以大补元气、复脉固脱的人参为君药，以麻黄和桂枝为臣药，以麦冬、五味子、附子、细辛、当归、丹参、熟地、焦三仙、云苓、鸡内金、炒白术、砂仁、生麦芽为佐药，以清甘草为使药，配方合理，对心阳不足、气血两虚、心阳不振、心脉瘀阻导致的窦性心动过缓具有很好的治疗作用。

摘要： 一种治疗窦性心动过缓的中药组合物，由：蝉蜕1‑10份、桔梗1‑10份、枳壳1‑15份、半夏1‑10份、防风1‑10份、金银花1‑20份、连翘1‑10份、紫菀1‑10份、桑白皮1‑15份、款冬花1‑15份、苏梗1‑10份、黄芩1‑15份、陈皮1‑20份、甘草1‑10份、茯苓1‑10份、白术1‑10份制成，所述中药组合物药物剂型为水煎剂、胶囊剂、颗粒剂、片剂、丸剂、口服液。采用本发明各组分诸药合用，疗效显著，而且药方固定，利于批量生产。

摘要： 本发明公开了一种用于窦性心动过缓的中药制剂，它是以红参、麦冬、五味子、麻黄、附子、干姜、细辛、当归、桂枝、补骨脂、淫羊藿、黄芪、炒白术、红景天、瓜蒌、薤白、丹参、川芎、炒桃仁、降香、怀牛膝、杜仲、巴戟天、生山楂为原料，属于中药发明领域。根据每味中药的不同特性，以洗净切块预处理后，按比例配制，经特殊方法制作，具有回阳纳气、活血化瘀、补肾养心、润肺生津作用，本发明产品组合及制作方法独特，经临床验证，该药治疗效果显著，治疗周期短，价格低廉，无不良反应和任何毒副作用，具有广阔的市场应用前景。

摘要： 本发明提供了一种中药组合物在制备治疗窦性心动过缓伴早搏的药物中的应用，该中药组合物由人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松等中药组成，临床实验证实该中药组合物单独使用就具有显著的治疗窦性心动过缓伴早搏的临床疗效。

摘要： 本发明涉及一种治疗窦性心动过缓的中药丸剂，各中药原料的重量组成为：黄芪8份、制附子5份、桂枝3份、肉桂2份、淫羊藿2份、茯苓2份、益母草2份、郁金3份、远志2份、石菖蒲2份和甘草2份，具有温补心肾、安神定悸的功效，具有见效快、疗程短、治愈率高、安全方便、无毒副作用的特点。

摘要： 本发明公开一种治疗窦性心动过缓的中药，其特征在于是由以下重量组份的中药原料制成：肉桂15-35份，附片5-10份，茯苓20-40份，甘草5-15份，桂枝5-15份，清半夏10-20份，白术5-20份，山萸肉20-40份，黄芪20-50份，牡蛎20-40份，旱莲草15-25份，大枣10-30份，龙骨20-40份。本发明对缓解由窦性心动过缓所造成的心悸不宁，心烦多梦，身体乏力等有较好的疗效，对于治疗窦性心动过缓具有疗效显著、固本培元，且无毒副作用等优点。

摘要： 本发明涉及一种治疗窦性心动过缓的药物组合物，特别是涉及一种以植物中草药为原料制成的治疗窦性心动过缓的药物。其组分有：灸麻黄、熟附片、细辛、桂枝、当归、川芎、佛手、乳香、三七、仙茅、瓜蒌和薤白十二味君药，各组分是用不同的方法炮制而成，灸麻黄制汁，细辛、桂枝、当归、川芎、佛手研粉，混匀，熟附片、乳香、三七、仙茅、瓜蒌和薤白研粉，混匀，将两种混匀的粉末混匀，用麻黄汁起模，用黄酒泛制成丸，此丸能够兴奋心血管中枢，增加冠脉血流量，降低心肌的耗氧量，改善窦房结的微循环，促进窦房结的功能恢复，提高了窦性心动过缓的治疗有效率，其药源广泛，价格较其它治疗药物及安装起搏器更为低廉。