经导管主动脉瓣置换术
经导管主动脉瓣置换术的相关文献在2009年到2022年内共计337篇,主要集中在内科学、外科学、临床医学
等领域,其中期刊论文322篇、会议论文8篇、专利文献193123篇;相关期刊112种,包括齐鲁护理杂志、中国临床医学、心肺血管病杂志等;
相关会议7种,包括2015中国心电学论坛、第七届华北长城心脏病学会议、河北省心血管病学2014年会暨第三届经前臂(桡/尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛、第十三届中国南方国际心血管病学术会议等;经导管主动脉瓣置换术的相关文献由1002位作者贡献,包括吴永健、周达新、宋光远等。
经导管主动脉瓣置换术—发文量
专利文献>
论文:193123篇
占比:99.83%
总计:193453篇
经导管主动脉瓣置换术
-研究学者
- 吴永健
- 周达新
- 宋光远
- 潘文志
- 刘先宝
- 王建安
- 葛均波
- 王墨扬
- 牛冠男
- 张蕾
- 李捷
- 罗建方
- 安景辉
- 张倩
- 张晓春
- 张海波
- 张航
- 杨剑
- 王斌
- 石凤梧
- 陈莎莎
- 周政
- 张洪亮
- 王焱
- 罗彤
- 陈阳
- 刘庆荣
- 赵振燕
- 中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会
- 刘洋
- 刘苏
- 叶蕴青
- 孙英皓
- 滕思勇
- 王宇彬
- 王建德
- 王旭
- 范嘉祺
- 范瑞新
- 赵杰
- 陈茂
- 马千里
- 刘巍
- 张申伟
- 朱齐丰
- 李光
- 王巍
- 管丽华
- 苏晞
- 蒲朝霞
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孙辉;
侯士强;
金春林;
潘文志;
周达新;
王海银
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摘要:
目的:分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)对比外科主动脉瓣置换术(SAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的住院费用,为临床治疗决策与相关部门政策制定提供依据.方法:收集上海市某大型综合医院2015年-2019年应用TAVR术和SAVR治疗AS的病例资料,对使用TAVR和SAVR两组患者根据人口学以及病情的基线特征进行匹配,对比分析两组患者住院期间发生的住院总费用、费用结构和人均住院天数.结果:共收集285例(TAVR 92例,SAVR 193例)患者资料,PSM匹配后共获得TAVR和SAVR各30例.AS患者首次进行TAVR术或SAVR术的平均住院总费用分别为284476元和153772元,其中材料费用占比分别为90.2%和57.2%,住院总费用和材料费用两组之间都具有显著统计学差异.住院天数方面,TAVR术、SAVR术分别是9.3天和15.0天,具有统计学差异.结论:TAVR术对比SAVR术治疗主动脉瓣狭窄可以显著降低住院天数,然而TAVR术的住院总费用显著高于SAVR术,患者经济负担较重,临床应用与推广TAVR术时应当给予关注.
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杨博森;
赵振刚;
彭勇;
陈茂
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摘要:
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)自开展以来发展迅速,随着越来越多临床研究结果的公布,TAVR的适应证已经扩展至全风险范围主动脉瓣狭窄人群。接受TAVR治疗的患者血栓栓塞和出血事件均十分常见,这对TAVR术后的抗栓治疗提出了挑战。而此前的指南关于TAVR的抗栓治疗建议大多基于专家意见而非循证医学证据。本文将基于最近的临床研究探讨TAVR术后抗栓治疗策略的选择。
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胡泼;
王力涵;
刘先宝;
王建安
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摘要:
主动脉瓣二叶式畸形(BAV)由于其特殊的解剖结构对于经导管主动脉瓣置换术(TAVR)而言是一个技术难题。尽管BAV被排除在关于TAVR的随机对照研究之外,但临床实践中仍有部分患者接受了TAVR治疗。多中心注册研究证实了TAVR应用于BAV患者的临床结局与常规三叶式主动脉瓣(TAV)患者类似。本文系统回顾关于TAVR应用于BAV患者的相关临床研究,讨论BAV患者的手术策略及风险预防,旨在促进TAVR在BAV患者中更好地推广应用。
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陈阳;
刘庆荣;
牛冠男;
张洪亮;
王宇彬;
宋光远;
王墨扬;
王建德;
袁素;
赵杰;
段伟;
方唯一;
吴永健
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摘要:
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄技术已十分成熟[1-3]。目前我国自主研发的主动脉瓣介入器械层出不穷[4],国产瓣膜的优势在于其设计理念深度结合了中国患者主动脉瓣病变特点[5-6]。鉴于国际TAVR低危患者应用趋势[6-8],指南适应证的变迁[1,9-10]以及TAVR患者合并冠心病比例较高的现状[11],TAVR后期冠状动脉再次介入问题值得思考。
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陈姣华;
李捷;
孙英皓;
罗建方
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摘要:
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)应用范围已从高龄、外科手术高危的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者扩展至较年轻的、低危的重度AS患者。多项研究显示,TAVR患者中冠心病的发病率较高,值得注意的是,这些关注TAVR患者的研究对冠心病的纳入标准并不统一。TAVR患者的冠状动脉病变是否需要进行处理、何时处理、如何处理等问题相关数据信息尚少。本文对合并冠心病的TAVR患者的管理及处理策略进行探讨。
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陈阳;
赵杰;
张洪亮;
王墨扬;
牛冠男;
刘庆荣;
丰德京;
吕滨;
侯志辉;
罗彤;
滕思勇;
宋光远;
吴永健
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摘要:
经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)操作首要考虑的问题为入路问题,股动脉入路是TAVR的优先入路,约95%以上的患者临床选择股动脉入路^([1])。然而部分患者因合并严重的外周动脉疾病,导致经下肢动脉入路进行TAVR较为困难^([2-3]),一旦出现出血等并发症可危及患者生命^([4-5])。因此TAVR下肢入路的术前评估尤为重要[6-7],术中处理也十分具有挑战性和技巧性^([8-9])。
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张海波
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摘要:
近年来,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVR)的临床应用发展迅猛。针对TAVR术后血栓形成和出血的风险,抗栓治疗的选择应基于手术过程、患者临床特征及共病情况。临床上,心脏外科医师遵循外科生物瓣的手术经验、习惯采用华法林进行抗栓治疗,而内科医师遵循经导管瓣膜介入治疗的经验,习惯采用阿司匹林和氯吡格雷的双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)方案,由于采用经导管瓣膜介入治疗的内科医师较多,且患者往往高龄体弱,多数难以耐受华法林,因此欧美相关指南中推荐DAPT方案的等级均高于华法林。
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杨杰;
王斌;
陈翔;
程龙;
王焱
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摘要:
经导管主动脉瓣与二尖瓣置换术已成为重度主动脉瓣狭窄和(或)关闭不全与重度二尖瓣狭窄的有效替代治疗策略。本文报道1例二尖瓣换瓣术后15年二尖瓣生物瓣毁损并重度主动脉瓣狭窄患者,经精准评估和治疗,成功经导管行双瓣置换术,为临床类似病例提供借鉴意义。
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项美香;
王建安
- 《2017中国心电学论坛暨21世纪新概念心电图战略研讨会》
| 2017年
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摘要:
自2002年首例经导管主动脉瓣置换术(trans catheter aortic valve replacement,TAVR)成功开展以来,TAVR已经成为症状性主动脉瓣重度狭窄(aortic stenosis,AS)手术禁忌患者的标准治疗以及手术高危患者的替代治疗,但是术中、术后的并发症仍然是TAVR技术广泛关注的问题.TAVR对心脏传导系统的影响已在各大研究中得到报道,术后新发传导阻滞及永久起搏器置入是TAVR常见的并发症,总体发生率较高,在部分新一代瓣膜中的发生率有上升趋势.本文旨在探讨TAVR对心脏传导系统的影响以及单中心(浙江大学医学院附属第二医院)经验.
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金沁纯;
潘文志;
周达新
- 《第十二届东方心脏病学术会议》
| 2018年
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摘要:
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)作为近10年来心血管介入领域的里程碑式新技术,已成为高危主动脉瓣狭窄(AS)患者外科手术的有效替代方案.随着新型瓣膜的改进,操作技术的提高,经导管主动脉瓣置换术的适用人群有望进一步扩大.本文对目前经导管主动脉瓣置换术的应用现况、存在的机遇与问题及其发展前景进行了阐述.经导管主动脉瓣置换术(TAVR)自2002年首次应用以来,为心血管介入领域带来了巨大的变革,已成为心血管病学中发展最迅猛的方向之一.目前,全球已有1000余家医疗中心开展了该技术,超过35万例患者成功接受了经导管主动脉瓣置换术治疗.
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吴永健
- 《第十二届东方心脏病学术会议》
| 2018年
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摘要:
随着人口老龄化,患有严重主动脉瓣狭窄(AS)的患者越来越多.经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是一种治疗严重主动脉瓣狭窄的新选择,也是当前介入医学发展最迅速的技术之一.TAVR的手术适应证范围从高危逐步向中、低危扩大.2017AHA/AHC瓣膜性心脏病患者管理指南指出,TAVR也适合外科手术的中危重度主动脉瓣狭窄患者,将TAVR治疗的中危患者升为Ⅱa类推荐.而2017ESC年会上公布的瓣膜病指南,更是对中危患者的治疗将TAVR的推荐升级为和外科手术同一级别,均为Ⅰ类推荐.
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钟燕燕;
申铁梅
- 《第19届中国南方国际心血管病学术会议》
| 2017年
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摘要:
通过回顾性分析2016年在本院行TAVI术的2例主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)病人的病例资料,探讨其心理特点,作出相应的对策.结果心理护理贯穿整个围手术期,术后2例病人恢复良好.探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)病人心理问题及护理对策.
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于海波;
梁延春
- 《2015中国心电学论坛》
| 2015年
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摘要:
主动脉瓣狭窄是老年人中最常见的瓣膜病,随着年龄的增长,患病率逐年升高.65岁以上老年人患病率为2%~7%,主要原因可能是在动脉硬化的形成过程中慢性退行性钙化及隐匿性炎症反应.一旦严重的主动脉瓣狭窄患者出现临床症状或者进展到左室收缩功能障碍,远期寿命将明显减少.外科主动脉瓣置换术一直是症状性主动脉瓣狭窄的主要治疗方式,但许多老年人由于伴发疾病多,常常无法耐受外科手术.近十多年来,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)取得了较大的进步,为那些有较高的手术风险、高龄、左室收缩功能减退和存在手术禁忌证的患者提供了一种全新的疗法.
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董爱强;
孔敏坚;
刘先宝;
王建安
- 《2016浙江省胸心外科学学术年会》
| 2016年
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摘要:
目的:分享经外科途径(升主动脉及锁骨下动脉)施行的经导管主动脉瓣置换的初步经验. 方法:对2012年6月至2016年6月共120例主动脉瓣疾病患者在医院行经导管主动脉瓣置换(TAVI)治疗进行回顾性研究,共有8例(6.7%)患者因股动脉或髂动脉狭窄扭曲需经外科途径施行手术,平均年龄75.3±7.9岁,所有患者均在一站式杂交手术室进行,采用全身麻醉.其中有4例经左锁骨下动脉入路,3例患者经升主动脉入路,1例经左颈总动脉途径. 经左锁骨下动脉入路患者取左锁骨上窝横切口,于锁骨上方暴露左锁骨下动脉,经左颈总动脉途径取胸锁乳突肌前缘纵行切口暴露左颈总动脉,两端套带后5-0prolene线预置荷包,于荷包内穿刺锁骨下动脉,置入18F鞘(图1),过主动脉瓣,球囊扩展后释放主动脉瓣。 经升主动脉入路患者根据主动脉瓣环角度采取右胸骨旁第二肋间4cm横切口,结扎右乳内动脉,离断第二胸肋关节,或胸骨上段横切口(图2a)。标记导管+体表定位双重方法定位主动脉穿刺点,需距主动脉瓣上方7cm(图2b,c),以 4-0 Prolene缝线作双荷包,穿刺后置入超硬导丝,更换18F鞘,18F鞘插入深度为1cm(距鞘末端1cm处橡皮圈标记),操作全程需固定18F鞘深度,避免脱落或插入过深影响瓣膜植入。瓣膜释放后无需中和肝素,关胸前留置胸腔引流管。 瓣膜植入后食道超声评估瓣膜情况及有无心包积液,术后常规口服阿司匹林。 结果:主动脉瓣释放成功,8例患者均植入一枚瓣膜,主动脉根部造影示冠状动脉开口无阻挡,主动脉瓣关闭良好。心动超声示置入的主动脉瓣启闭良好,主动脉瓣跨瓣压差下降115±34mmHg。术后无死亡病例,无脑梗塞、无永久起搏器植入病例。经左锁骨下动脉途径患者术后无左上肢活动障碍,双上肢无压差。经升主动脉途径患者一例出现中等量心包积液,予心包穿刺引流2天后治愈。术后24小时胸管引流量106±38ml,术后住院7.3±2.4天。 结论:由于解剖原因,一些患者不适合经股动脉行 TAVI手术时,经左锁骨下动脉途径可安全施行TAVI。对于股动脉途径及锁骨下动脉途径均不合适的患者,经升主动脉径路提供了另一种选择。经升主动脉路径与其他路径相比,具有入路直接、操作路径短、定位精确等优点。主要适应于股动脉细、大血管钙化严重、主动脉扭曲及小角度主动脉弓患者。
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董爱强;
孔敏坚;
刘先宝;
王建安
- 《2016浙江省胸心外科学学术年会》
| 2016年
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摘要:
目的:分享经外科途径(升主动脉及锁骨下动脉)施行的经导管主动脉瓣置换的初步经验. 方法:对2012年6月至2016年6月共120例主动脉瓣疾病患者在医院行经导管主动脉瓣置换(TAVI)治疗进行回顾性研究,共有8例(6.7%)患者因股动脉或髂动脉狭窄扭曲需经外科途径施行手术,平均年龄75.3±7.9岁,所有患者均在一站式杂交手术室进行,采用全身麻醉.其中有4例经左锁骨下动脉入路,3例患者经升主动脉入路,1例经左颈总动脉途径. 经左锁骨下动脉入路患者取左锁骨上窝横切口,于锁骨上方暴露左锁骨下动脉,经左颈总动脉途径取胸锁乳突肌前缘纵行切口暴露左颈总动脉,两端套带后5-0prolene线预置荷包,于荷包内穿刺锁骨下动脉,置入18F鞘(图1),过主动脉瓣,球囊扩展后释放主动脉瓣。 经升主动脉入路患者根据主动脉瓣环角度采取右胸骨旁第二肋间4cm横切口,结扎右乳内动脉,离断第二胸肋关节,或胸骨上段横切口(图2a)。标记导管+体表定位双重方法定位主动脉穿刺点,需距主动脉瓣上方7cm(图2b,c),以 4-0 Prolene缝线作双荷包,穿刺后置入超硬导丝,更换18F鞘,18F鞘插入深度为1cm(距鞘末端1cm处橡皮圈标记),操作全程需固定18F鞘深度,避免脱落或插入过深影响瓣膜植入。瓣膜释放后无需中和肝素,关胸前留置胸腔引流管。 瓣膜植入后食道超声评估瓣膜情况及有无心包积液,术后常规口服阿司匹林。 结果:主动脉瓣释放成功,8例患者均植入一枚瓣膜,主动脉根部造影示冠状动脉开口无阻挡,主动脉瓣关闭良好。心动超声示置入的主动脉瓣启闭良好,主动脉瓣跨瓣压差下降115±34mmHg。术后无死亡病例,无脑梗塞、无永久起搏器植入病例。经左锁骨下动脉途径患者术后无左上肢活动障碍,双上肢无压差。经升主动脉途径患者一例出现中等量心包积液,予心包穿刺引流2天后治愈。术后24小时胸管引流量106±38ml,术后住院7.3±2.4天。 结论:由于解剖原因,一些患者不适合经股动脉行 TAVI手术时,经左锁骨下动脉途径可安全施行TAVI。对于股动脉途径及锁骨下动脉途径均不合适的患者,经升主动脉径路提供了另一种选择。经升主动脉路径与其他路径相比,具有入路直接、操作路径短、定位精确等优点。主要适应于股动脉细、大血管钙化严重、主动脉扭曲及小角度主动脉弓患者。
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董爱强;
孔敏坚;
刘先宝;
王建安
- 《2016浙江省胸心外科学学术年会》
| 2016年
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摘要:
目的:分享经外科途径(升主动脉及锁骨下动脉)施行的经导管主动脉瓣置换的初步经验. 方法:对2012年6月至2016年6月共120例主动脉瓣疾病患者在医院行经导管主动脉瓣置换(TAVI)治疗进行回顾性研究,共有8例(6.7%)患者因股动脉或髂动脉狭窄扭曲需经外科途径施行手术,平均年龄75.3±7.9岁,所有患者均在一站式杂交手术室进行,采用全身麻醉.其中有4例经左锁骨下动脉入路,3例患者经升主动脉入路,1例经左颈总动脉途径. 经左锁骨下动脉入路患者取左锁骨上窝横切口,于锁骨上方暴露左锁骨下动脉,经左颈总动脉途径取胸锁乳突肌前缘纵行切口暴露左颈总动脉,两端套带后5-0prolene线预置荷包,于荷包内穿刺锁骨下动脉,置入18F鞘(图1),过主动脉瓣,球囊扩展后释放主动脉瓣。 经升主动脉入路患者根据主动脉瓣环角度采取右胸骨旁第二肋间4cm横切口,结扎右乳内动脉,离断第二胸肋关节,或胸骨上段横切口(图2a)。标记导管+体表定位双重方法定位主动脉穿刺点,需距主动脉瓣上方7cm(图2b,c),以 4-0 Prolene缝线作双荷包,穿刺后置入超硬导丝,更换18F鞘,18F鞘插入深度为1cm(距鞘末端1cm处橡皮圈标记),操作全程需固定18F鞘深度,避免脱落或插入过深影响瓣膜植入。瓣膜释放后无需中和肝素,关胸前留置胸腔引流管。 瓣膜植入后食道超声评估瓣膜情况及有无心包积液,术后常规口服阿司匹林。 结果:主动脉瓣释放成功,8例患者均植入一枚瓣膜,主动脉根部造影示冠状动脉开口无阻挡,主动脉瓣关闭良好。心动超声示置入的主动脉瓣启闭良好,主动脉瓣跨瓣压差下降115±34mmHg。术后无死亡病例,无脑梗塞、无永久起搏器植入病例。经左锁骨下动脉途径患者术后无左上肢活动障碍,双上肢无压差。经升主动脉途径患者一例出现中等量心包积液,予心包穿刺引流2天后治愈。术后24小时胸管引流量106±38ml,术后住院7.3±2.4天。 结论:由于解剖原因,一些患者不适合经股动脉行 TAVI手术时,经左锁骨下动脉途径可安全施行TAVI。对于股动脉途径及锁骨下动脉途径均不合适的患者,经升主动脉径路提供了另一种选择。经升主动脉路径与其他路径相比,具有入路直接、操作路径短、定位精确等优点。主要适应于股动脉细、大血管钙化严重、主动脉扭曲及小角度主动脉弓患者。