结石

摘要： 目的探讨精囊镜在血精症的诊断治疗中发挥的作用。探讨血精症病因、诊断及手术探查的必要性。方法回顾性分析于2020年9月21日入暨南大学附属广州红十字会医院的1例右侧射精管囊肿合并前列腺小囊结石患者的诊疗经过。综合文献报道,对该病诊断与治疗策略等问题进行讨论。结果患者因精液带血入院。术中可见右侧精囊开口肿大,精囊镜进入困难;行前列腺小囊探查,小囊壁渗血水肿及大量结石,行取石术。术后随访1个月疗效满意。结论血精症病因复杂。对未明确原因的血精症患者,内窥镜的探查对诊断及治疗具有重要价值。

摘要： 膀胱结石是犬泌尿系统疾病中常见的一种,其形成的因素很多,需要及时发现并治疗,通常手术取出膀胱结石往往是最有效且效率最高的方式。本文以1例雄性柯基犬膀胱结石为例进行诊断与治疗,结石成分为黄嘌呤,经手术治疗及中药调理后患犬预后良好,未复发。

摘要： 目的探讨不同手术方式治疗移植肾输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月-2020年6月在湖北医药学院附属国药东风总医院移植中心接受手术治疗的移植肾输尿管上段结石患者50例的临床资料,其中20例行输尿管软镜碎石取石术为软镜组,20例行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)为PCNL组,10例接受常规开放手术为开放组。对比分析各组的术中输血例数、手术时间和住院时间、术后的结石清除率和肾积水缓解率、血肌酐变化值以及术后1个月的疼痛及不良反应发生率。结果软镜组住院时间(5.0±0.86)d、手术时间(42.3±5.72)min均显著优于PCNL组、开放组(P0.05);在术后第5天软镜组(32.20±1.88)μmol/L的血肌酐值均显著高于术后1 d、1个月(P<0.05)。结论采用本次实验提出的3种不同手术方式均可清除输尿管上段结石,以保持泌尿系统的畅通,保护肾功能。效果最优的为输尿管软镜碎石取石术,具有住院时间短、恢复快、创伤小、不良反应发生率低等优点。

摘要： 目的研究地佐辛联合丙帕他莫运用于肾绞痛中的价值。方法选择2019年1月~2021年1月纳入的肾绞痛患者68例,按随机数表法分为两组,各34例,双药组服用地佐辛+丙帕他莫,单药组服用丙帕他莫,对两组用药后2周的总有效率进行评价,分别在用药前、用药后1 h、2 h、3 h测定两组的视觉模拟评分(VAS),统计两组不良反应(心悸、口干、头晕、皮疹)情况,分别在用药前、用药后两周评定两组的生活质量(QOL)评分、临床症状积分,比较两组用药结果。结果双药组总有效率88.24%,高出单药组67.65%,差异具有统计学意义(P0.05),双药组用药后1 h、2 h、3 h的VAS评分低于单药组(P0.05)。用药前两组QOL评分比较无统计学差异(P>0.05),双药组用药后评分高出单药组(P0.05),双药组用药后各评分低于单药组(P<0.05)。结论地佐辛联合丙帕他莫运用于肾绞痛中效果显著,可快速减轻疼痛,促进症状消失,防止严重不良反应出现,快速控制病情,促进生活质量改善。

摘要： 目的比较硕通镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石(<2cm)的疗效及对应激反应指标的影响。方法选取2019年7月至2021年7月桂林医学院第二附属医院收治的202例输尿管上段结石患者作为研究对象,分为硕通镜组与微通道组,各101例。硕通镜组予以硕通镜钬激光碎石术治疗,微通道组予以MPCNL治疗。比较两组的手术相关指标(手术时间、术中出血量和住院时间)、手术后结石清除率和并发症发生情况,以及手术前后两组的肾功能指标[血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)]。结果与微通道组比较,硕通镜组手术时间和住院时间更短,术中出血量更少,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后第1天和第30天,硕通镜组结石清除率均高于微通道组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,两组BUN水平均低于手术前,Cr水平均高于手术前,且硕通镜组BUN水平低于微通道组,Cr水平高于微通道组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,两组NE和E水平均低于手术前,且硕通镜组NE和E水平低于微通道组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,硕通镜组总并发症发生率为2.97%,低于微通道组的14.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比采用MPCNL治疗输尿管上段结石(<2cm),采用硕通镜钬激光碎石术治疗的手术时间和住院时间更短,术中出血量更少,结石清除率更高,可以更有效地改善患者肾功能,减少应激反应和并发症。

摘要： 目的:分析三镜联合在胆囊合并胆总管结石治疗中的应用价值。方法:选取2019年1月—2021年1月于我院就诊的60例胆囊合并胆总管结石患者,以随机数字表法分为三镜联合组和ERCP/EST+LC组,各30例。三镜联合组接受三镜联合治疗,ERCP/EST+LC组接受ERCP/EST联合LC治疗,观察两组手术指标、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果:三镜联合组术中出血量低于ERCP/EST+LC组,术后排气、排便、住院时间短于ERCP/EST+LC组(P0.05)。术后6、24、48h,两组VAS评分逐渐降低,但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。三镜联合组术后并发症发生率为6.67%,低于ERCP/EST+LC组的26.67%(P<0.05)。结论:相较于ERCP/EST联合LC,三镜联合可降低胆囊合并胆总管结石患者术中出血量,亦有微创优势,可促进患者术后恢复,缩短其住院时间,同时能有效降低患者术后并发症发生率,安全性高。

摘要： 目的:分析彩色多普勒超声快闪伪像在泌尿系结石诊断中的临床价值。方法:选取2019年1月—2021年10月于南宁市第九人民医院确诊为泌尿系结石的38例患者作为观察对象,所有患者均进行二维超声、彩色多普勒超声快闪伪像检查,比较检查结果。结果:①彩色多普勒超声快闪伪像与二维超声诊断第1与3之间狭窄处的准确率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);彩色多普勒超声快闪伪像诊断第1及3之间狭窄处、肾结石、膀胱结石的准确率均显著高于二维超声诊断(P 0.05);彩色多普勒超声快闪伪像诊断结石≥4 mm的准确率显著高于二维超声诊断(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声快闪伪像诊断泌尿系结石诊断率较高,不仅能为临床确诊提供科学依据,更能为临床治疗提供指导,具有推广、应用价值。

摘要： 目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆总管巨大结石、胆总管多发结石和消化道重建术后患者中的治疗效果,分析手术失败的原因及其影响因素。方法回顾性分析2016年-2019年解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的146例经ERCP治疗的困难胆管结石患者的临床资料。其中,A组(n=43)结石直径>15 mm,B组(n=21)结石数量>10枚,C组(n=82)行上消化道重建。根据ERCP取石是否成功,分为取石成功组(n=106)和取石失败组(n=40),比较两组患者ERCP操作时间、插管次数、取石成功率、结石残余率、不良事件发生率、结石直径和消化道重建方式等,采用单因素和多因素分析困难胆管结石患者ERCP手术失败的原因。结果3组患者操作时间、平均插管次数、结石直径、残余结石和激光碎石比较,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示:困难胆管结石患者中,ERCP取石成功组与取石失败组ERCP操作时间、插管次数、结石数目、消化道重建和是否首次ERCP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:ERCP操作时间、插管次数、多发结石和消化道重建是困难胆管结石患者ERCP取石失败的危险因素(P<0.05)。结论ERCP取石在困难胆管结石患者中安全、可行,但需根据个体情况制定合理的治疗方案。

摘要： 目的分析高龄胆总管结石患者行经皮经肝穿刺Fogarty球囊推石的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年8月至2019年12月兰州大学第一医院16例(男11例,女5例,年龄71~82岁,平均年龄77.2±3.4岁)高龄胆总管结石患者的临床资料。所有患者先行经皮经肝穿刺胆道造影,后行十二指肠乳头括约肌球囊扩张成形并用Fogarty球囊导管将结石推入十二指肠。结果技术成功率为93.8%,临床成功率100%。术后1例(6.8%)并发胆道炎,1例(6.8%)并发胆道炎合并腹水,2例(12.5%)并发胆道出血,无死亡病例。结论无法或拒绝内镜、外科手术治疗的高龄胆总管结石患者,行经皮经肝穿刺Fogarty球囊推石安全有效。

摘要： 目的 探讨后半规管短臂侧和长臂侧良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊治策略。方法 Dix-Hallpike试验确诊后半规管BPPV患者240例,行低头摆头试验区分和治疗后半规管短臂侧BPPV,对其他可能长臂侧BPPV予以Epley法复位。结果 36%患者行低头摆头试验后复查Dix-Hallpike试验阴性,考虑短臂侧BPPV;其他可能长臂侧BPPV用Epley法复位,78%复位1次成功,9%复位3~5次成功。结论 制定后半规管BPPV的诊断和治疗策略,能够将大部分短臂侧和长臂侧BPPV进行区分并采取不同的治疗方法,总体治愈率接近100%,且短臂侧BPPV患者可以免除低头摆头试验复位过程中的眩晕不适。

摘要： 目的：对结石所致合并内科疾患的高龄患者急性化脓性胆管炎的内镜治疗的临床疗效进行评估.方法：选择140例急性化脓性胆管炎患者,分为73例使用内镜治疗的实验组和67例采用常规开腹手术治疗的对照组.结果：实验组的引流成功率为100％,取石成功率为93.15％,取石成功率与对照组相当,但实验组的住院时间,并发症发生率以及死亡率均显著小于对照组.结论：内镜治疗结石所致合并内科疾患的高龄患者急性化脓性胆管炎的引流和取石成功率高,并发症的发生率低,创伤小,患者预后好,十分适用于高龄患者,值得临床推广.

摘要： 胆、肾结石是怎样形成的呢?化学的,物理的或生理上的原因?目前尚无权威的准确判断和结论.结石患者不分男女老少,目前数量有上升的趋势,拿我所处的邻玉地区来讲,结石患者起码有百位数.作者根据多年来治疗胆肾结石的临床经验,提出一些观点和看法,首先人们的生存环境和条件可促使胆肾结石的形成和发展。其次饮食习惯也很重要，保持每天人体所需的饮水量，其次胆肾功能较弱、甚至有病的人更容易患结石。

摘要： 本文主要讨论了用偏光显微镜鉴定玻璃麻点和结石的顺序，以及如何用偏光显微镜鉴定彩色显像管玻璃生产中常见的缺陷，研究了析晶麻点、结石;金属氧化物麻点;模具麻点;通道落灰麻点、结石等缺陷产生的原因和鉴别特征。

摘要： 彩屏生产中的通道灰结石主要成分为锑化物，其在玻璃原料中主要作为澄清剂引入的。rn 通道灰结石在屏玻璃生产中常常批量激发，直接威胁彩屏的正常生产，属于一种很严重的玻璃缺陷。本文通过理论分析及实践观察对通道灰结石的危害、产生机理及对策措施进行了阐述，对控制通道灰缺陷，维持正常生产有一定的借鉴意义。

摘要： 目的：探讨如何提高输尿管镜治疗复杂性输尿管末段结石的成功率。方法 本组复杂性输尿管末段结石(指距输尿管开口1cm以内的结石)33例。其中,男19例,女14例;年龄19～68岁。结石大小0.9～2.1 cm,均合并结石上方输尿管扩张及肾积水。麻醉采用腰硬联合,体位取截石位。本组33例均无法直接进镜,其中输尿管开口充血水肿隆起呈火山口样者22例、输尿管开口周围炎性息肉样隆起无法看见开口者6例、输尿管末段与尿道呈近直角者4例、外院先输尿管镜后改开放未取出结石1例。本组通过水泵或加压注水冲开输尿管开口、然后插入导管或斑马导丝引导进镜找到结石29例;通过患侧倾斜、头高脚低位以及同时采用水泵或加压注水冲开输尿管开口、然后插入导管或斑马导丝引导进镜找到结石4例,找到结石后采用9.8F的输尿管镜配合弹道碎石机或钬激光进行碎石治疗。术后均留置双J管,2～4周拔除。结果 本组33例手术均成功,平均手术时间18～110 min。术中发现末段输尿管迂曲6例,输尿管口损伤8例。结论 遇到输尿管开口充血水肿隆起呈火山口样、输尿管开口周围炎性息肉样隆起无法看见开口者,可通过水泵或加压注水冲开输尿管开口,然后插入导管或斑马导丝引导进镜,可提高成功率。遇输尿管末段与尿道呈近直角者可通过患侧倾斜、头高脚低位调整输尿管末段与输尿管镜的夹角,可使插入导管或斑马导丝容易,然后在其引导下进镜可容易成功。如遇病史较长、输尿管扩张明显,应警惕输尿管呈"S"迂曲,此时,结石往往在开口的外上方,术中应在导丝引导下进镜,小心操作勿损伤输尿管。术中如遇输尿管开口或末段损伤,此时不要急躁,可通过加大水压,用导丝试插引导进镜,同时应注意这种情况结石常常在外上方。

摘要： 目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方式及年龄的关系。方法 利用腹腔镜联合十二指肠镜,碎石网篮来治疗胆囊结石合并胆总管结石。结果 207例术前诊断胆总管结石先行十二指肠乳头切开取石再行LC;23例LC术后发现胆总管结石行EST。全部病例治愈。无严重并发症。结论 胆囊结石合并胆总管结石先行十二指肠乳头切开取石再行LC,具有明显的优势,无明显年龄限制。

摘要： 目的：探讨应用输尿管镜通过经皮肾微造瘘治疗输尿管上段结石的疗效。方法 2003年9月至2007年6月在B超引导下穿刺建立经皮肾微造瘘,采用输尿管镜代替经皮肾镜治疗输尿管上段结石109例,其中男63例,女46例,年龄24～71岁。结石大小1.2～2.3 cm×0.6～1.3 cm,左侧47例、右侧62例,其中合并同侧肾积水轻度26例、中度67例、重度16例。结石位于第3腰椎水平以上83例,3～4腰椎间26例。麻醉采用全麻或腰硬联合麻醉。体位采用侧卧位57例、俯卧位39例、仰卧位13例。B超引导定位穿刺肾中盏或上盏,经皮肾通道扩张至16F或18F,应用输尿管镜代替经皮肾镜,应用电子弹道碎石36例,钬激光73例。术后均顺行放置双J管作内支架,2～4周拔除。结果 该组109例手术均成功,手术时间20～55 min,术中无穿刺致周围脏器损伤,无术中及术后继发出血,均未输血。术后复查照片均无残留结石,术后3～7 d出院。结论 输尿管上段较大的结石,往往引起局部嵌顿,合并肾积水,有的伴有炎性息肉。采用ESWL碎石排石效果差;而输尿管镜逆行碎石可致相当部分结石或结石碎块冲人肾盂,也导致疗效欠佳。在B超引导下穿刺建立经皮肾微造瘘,应用输尿管镜代替经皮肾镜治疗位于第4腰椎以上的输尿管上段结石是一种行之有效的治疗方法。该法创伤小、恢复快,安全有效,结石取净率高。术中应注意穿刺点尽量选择肾中盏或上盏,使输尿管镜容易到达输尿管上段结石部位,减小镜身扳动避免撕裂肾脏引起出血;术中碎石时尽量将扩张鞘推进到输尿管上段,以便碎石冲出,减少结石碎块冲入其它肾盏引起结石残留;术前结石下方应放置5F以上输尿管导管,防止结石碎块下移或堵塞输尿管;结石无合并肾积水者因肾实质较厚,穿刺扩张通道可能会引起出血应慎重选择。

摘要： 患者女,18岁,未婚,右上腹部疼痛不适1年余。患者近1年多来,常感右上腹不适,有时于饱餐后发生疼痛,多能忍受。为明确病因,曾多次在数家医院行超声检查,多诊断为"胆总管囊状扩张伴小结石形成"。因近月来,疼痛发作频繁,来院要求手术治疗。入院查体:体温37°C,脉搏75次/min,呼吸20次/min,血压118/76mm Hg,营养中等,发育正常,心肺未见异常,腹部无明显压痛和反跳痛,未触及包块。实验室检查:血常规与肝功能检查各项指标均在正常范围。入院后行常规腹部超声检查，见肝脏大小形态基本正常，肝内结构可见，分布基本正常，肝内胆管未见扩张。文章对该病例的超声诊断进行了探讨。

摘要： 结石是玻璃的一种常见缺陷，也是一种致命缺陷。本文通过对通道环境的改造和稳定,有效地降低了挥发类结石的发生机率,大大降低缺陷率.

摘要： 结石和条纹是玻璃中常见的缺陷之一，本文主要介绍了使用电子显微镜解析这两种固态玻璃缺陷的一些经验。

摘要： 一种治疗结石及其所致急性发作症状的中药配方，按下列组方和质量配比：刺梨根30～50 g、金钱草30～50 g、蒲公英15～25 g、石韦15～25 g、车前草15～25 g、红糖6～9 g、陈茶叶3～6 g、泥鳅粉6～9 g、鸡内金粉1.5～3 g；其制备方法，包括以下步骤：（1）将所述质量配比的刺梨根、金钱草、蒲公英、石韦、车前草、红糖、陈茶叶放入砂锅，加水煎煮30分钟，去渣取药液；（2）分别取所述配比的泥鳅和鸡内金晾干研磨制成粉末后，加入上述药液，混合即可，每日服完1剂。本发明具有软坚散结、利尿通淋、化石排石、清热解毒、消炎止痛之功效，可有效缓解胆囊与尿路结石所致的急性期胆肾绞痛、炎症、肾积水等诸症，长期服用可有效化石排石，无需手术。

摘要： 本发明公开了一种治疗胆结石、肾结石、尿路结石的药物的制备方法，它是选择蜂房添水进行煎煮加工制作的。本发明药物具有杀虫、排石的功能，治疗胆结石、肾结石、尿路结石见效快，疗效好。

摘要： 本发明涉及一种用于磁化肾结石(10)或肾结石碎片的制剂(1)，所述制剂包含磁性颗粒(3)、至少一种盐(4)以及至少一种溶剂(5)，并为溶液、悬浮液或分散液的形式，所述至少一种盐(4)选自由以下组成的组：Li、Na、K、铵、Mg和Ca的氯化物、高氯酸盐和磷酸盐。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾结石、胆结石、膀胱结石等结石的纯中药药物配方，药物用星星草10‑40g、香附10‑40g、柳枝10‑40g加1000g水煮30分钟后取液成药。使用时，患者可将制成的药液分早中晚口服3次，患者每次使用500克顿服，3～10天痊愈。本发明经临床实际应用治好了数十位患者。

摘要： 本发明涉及中药口服液制作技术领域，且公开了一种治疗胆结石、肾结石、尿道结石的中药口服液的制作方法，包括如下步骤：S1:中药组方的挑选和质量配比：挑选组方和质量配比:化石草5‑8g，陈皮1‑2g，甘草0.5‑1.0g，金银花0.5‑1.0g，菊花0.5‑1.0g和红枣1‑2g；S2.将化石草，陈皮，甘草，金银花，菊花和红枣内的杂物、尘土和粉末等杂物进行去除，精选出上等药材。该治疗胆结石、肾结石、尿道结石的中药口服液的制作方法，具有化石，通淋，利尿，排毒功效，主治：肾结石，胆结石，膀胱结石，尿道结石，尿道炎，肾炎，肾积水等，长期服用可有效化石排石，利尿排毒，无需手术，满足了患者的使用需要。

摘要： 本发明涉及茶技术领域，且公开了一种治疗胆结石、肾结石、尿道结石的茶，以质量份计，由以下组分组成：化石草5‑8g，陈皮1‑2g，甘草0.5‑1.0g，金银花0.5‑1.0g和菊花0.5‑1.0g。该治疗胆结石、肾结石、尿道结石的茶，能够解决目前结石主要通过手术或药物进行治疗，手术主要针对发病时的治疗，患者忍受较大的痛苦，治标不治本的问题。

摘要： 一种针对人体胆结石、肾结石、尿路结石的中药复方制剂，属中药复方制剂技术领域。所要解决的技术问题是：以祖国传统医学理论为依据，结合现代医学之观点，采用“标本兼顾”的方式，提供一种针对人体胆结石、肾结石、尿路结石的安全、高效的中药复方制剂，消除结石症状。其技术要点在于其原料组成，以一个质量单位计量为一份，配方为：二氧化碳含量（20°C时体积倍数）不低于2.0倍浓度的碳酸水150‑300份，鸡内金8‑20份，红花6‑12份，酒归尾5‑15份，川牛膝6‑15份，海金沙8‑15份，金钱草8‑15份，茵陈蒿9‑15份，干姜5‑12份，生麦芽10‑20份，肉桂5‑10份，白芍8‑16份，王不留7‑15份，生大黄3‑9份，黄芪9‑30份。

摘要： 本发明公开了一种治疗胆结石、肾结石、尿路结石的药物的制备方法，它是选择蜂房添水进行煎煮加工制作的。本发明药物具有杀虫、排石的功能，治疗胆结石、肾结石、尿路结石见效快，疗效好。

摘要： 本实用新型公开的一种用于输尿管结石或肾结石取石的导引鞘，适用于输尿管软镜，该导引鞘包括：上鞘体的壳体顶端一体连接有用于器械导入的器械通道导入接头管；下鞘体的漏斗状壳体上端承接安装于上鞘体的下端敞口处；下鞘体的下端还连接有中空的直管，直管后端与漏斗状壳体下端中心连通；所述下鞘体的漏斗状壳体上连接有斜向上设置、且用于负压吸引的吸引通道接口管；该导引鞘配合内窥镜进行不同形式的组合和操控，用于输尿管结石和肾结石取石。

摘要： 本实用新型公开了一种配合结石手术巾用的结石收集装置，其包括底板，底板上设置有收集槽，收集槽呈半球形的漏斗状，收集槽的底部设置有竖直的固定管，收集槽的上端活动设置有盖板，收集槽的端口上放置有收集过滤网；本方案配合结石手术巾使用，解决了结石手术巾不易固定、结石提取不便、易撒漏、不卫生的问题；使用时，将结石手术巾的收集袋放置在固定管内，然后将结石手术巾的漏袋套设在收集槽上，收集过滤网放置在收集槽上，并压住漏袋，防止漏袋滑落，合上盖板，将结石手术巾的垫片垫在患者的背部，从患者尿道排出的结石直接掉入收集过滤网上，同时患者排出的体液会穿过收集过滤网，流入结石手术巾的收集袋内，实现结石与体液的分离。