药物过敏

摘要： 超敏反应是指人体对某种药物的免疫反应,药物引起免疫或炎症细胞刺激的结果包括药物变态反应、过度药理学反应及假性变态反应,源于免疫或炎症反应增强。根据出现症状或体征的时间来大致分为速发型反应和迟发型反应。β-内酰胺类抗菌药物是常见的导致全身过敏的药物,喹诺酮类、糖肽类、大环内酯类、四环素类、林可霉素、氨基糖苷类等非β-内酰胺类的抗菌药物通常是安全的抗菌药物,但它们也可以发生速发型和迟发型超敏反应。该文通过对非β-内酰胺类抗菌药物超敏反应综述,加强临床对此类抗菌药物超敏反应的认识,提高医护人员对非β-内酰胺类抗菌药物超敏反应的潜在风险意识,避免不良事件的发生,为临床安全合理选用抗菌药物提供帮助。

摘要： 局部麻醉药在临床上应用广泛,其诱发的不良反应并不少见,且绝大多数为非过敏反应,真正的过敏反应占所有不良反应的比例不足1%。但临床上患者使用局麻药曾出现的不良反应往往被称为“过敏反应”,导致之后临床诊疗中局麻药的使用受到不必要的限制。国外有“局麻药过敏”主诉的患者会被推荐到过敏反应科进行规范过敏诊断,以排除或确诊过敏,指导临床用药选择。国内对局麻药过敏的认识不足,规范诊断体系尚未建立。本文对局麻药过敏现状、临床表现、诊断方法及鉴别诊断等进行综述,以期提高临床医生对于局麻药过敏的认识和诊断水平。

摘要： 小儿过敏性疾病是一组由于机体免疫系统对环境中典型无害物质产生的超敏反应性疾病,包括过敏性鼻炎、特应性皮炎、过敏性哮喘、食物过敏、药物过敏和过敏反应等。重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任姚红兵教授长期从事小儿先天性疾病及过敏性疾病的基础研究与临床工作,姚红兵教授在接受采访时介绍了小儿过敏性疾病的主要发病原因和危害,并指出小儿过敏性鼻炎(AR)等小儿过敏性疾病的主要治疗策略是环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育,可概括地形容为“防治结合,四位一体”。

摘要： 药物过敏是一种药品不良反应,是我们的免疫系统误把药品当做敌人,而发起的一场清除战。有些人甚至对抗过敏的药物也产生了过敏反应。其实,生活中近九成的药物过敏是可以提前预知的,听听药师怎么说。过敏药竞能引发过敏小王下午在草坪上踢完球,晚上后背就起了皮疹。

摘要： 常用的抗过敏药有以下几种,可以根据需要选择一种或几种,作为家庭药箱的常备药物。①扑尔敏:第一代抗组胺药物,临床用于感冒、鼻炎、荨麻疹、枯草热、血清病等,也用于预防输血反应、药物过敏及晕动症等。

摘要： 贴心“老友”陪伴“病友”我因病住进了医院,把《老同志之友》带到病房阅读。同住一室的邻床病友老蔡面对疾病,悲观消极,脾气暴躁,我与他聊天时,把《疾病面前勇敢接受挑战》(2020年1月下)这篇文章读给他听,"老友"治好了他的"心病",他的情绪逐渐乐观起来。我从《老同志之友》中挑选《病态怀旧有损健康》(2020年3月下)、《药物过敏后怎么救治》(2020年6月下)等20多篇有针对性的文章,复印10多份,分发给病房里的几个老年朋友,鼓励他们树立战胜病魔的乐观心态,积极配合医生治疗。"病友"有"老友"的贴心陪护,个个从内心感谢这位不见面的"良医"。

摘要： 《老友》专家门诊:我今年87岁,曾因咳嗽、咳痰入院治疗,诊断为浸润型肺结核,经抗结核(HREZ)治疗一个月后因药物过敏停药。近来,我咳嗽复发并有咯血,再次入院治疗。检查结果:双肺叩诊呈清音,左肺可闻及少许湿啰音,肺部CT显示肺有异常密度影、心影稍大、双侧胸膜局部肥厚、主动脉及冠状动脉钙化。

摘要： 目的:探索磺胺过敏的患者使用磺脲类降糖药的安全性.方法:收集南昌大学第一附属医院2019年10月、11月收治的2例磺胺过敏患者使用磺脲类降糖药的病例,并查阅国内外相关文献.结果:被收集病例均未观察到过敏反应,各国在磺脲类药品说明书的标注差异较大.结论:考虑《磺脲类药物临床应用专家共识(2016年版)》提出磺胺过敏禁用,且遵循按药品说明书用药的原则,建议医务人员对有磺胺过敏的糖尿病患者谨慎使用磺胺类降糖药,如因客观条件所限必须选择此类降糖药时,不建议首选药品说明书中明确提到"磺胺过敏史禁用"的药品;说明书中未将此列为禁忌的药品,应根据患者既往对磺胺类抗菌药的反应来判断.

摘要： 药物辅料是药物中除活性成分外的物质,有些辅料是食物或从食物中提取的物质,药物辅料中食物变应原含量极微量,其中食物变应原成分导致过敏反应罕见,但对于严重食物过敏患者而言,可能成为发生过敏反应的隐患.若敏感个体发生了药物诱发的严重过敏反应,除了考虑药物成分本身外,尚需考虑药物中的食物成分导致过敏可能.本文检索了药物辅料包含的食物变应原成分,对已发表的有关食物过敏患者使用这些药物的安全性文献数据进行分析总结,为食物过敏患者的临床合理用药提供参考.

摘要： 目的 通过研究头孢类药物过敏性休克死亡者外周血有核细胞DNA甲基化情况,为药物过敏性休克死亡的法医学诊断提供新的研究方向和依据.方法 运用甲基化芯片检测头孢类药物过敏性休克死亡者和免疫正常者外周血有核细胞DNA甲基化情况.使用R语言methylkit、ChAMP包分别对测序数据、芯片数据进行DNA甲基化差异分析,运用随机森林算法对所得DNA甲基化差异位点重要性进行评估.结果 在ETS1、PRR23B、GNAS等基因座上获得与头孢类药物过敏高度相关的DNA甲基化差异位点.结论 头孢类药物过敏与DNA甲基化相关,DNA甲基化有望成为过敏性休克死亡的法医学鉴定新策略.

摘要： 药物过敏也称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，是药物不良反应中的一种特殊类型，与人的特异性过敏体质相关，仅见于少数人。随着医药卫生事业的发展，本病有增多的趋势，其预防要引起医生和患者本人的高度重视。药物过敏一般发生于多次接触同一种药物后，首次发病具有潜伏期，再次发病则可即刻发生。它的发生由于异常的免疫反应所致。这种反应总得来说都是对人体不利的。药物过敏一般应具有较典型的过敏性症状或体征。属于Ⅰ型过敏者往往有皮疹、皮痒、喷嚏、流涕、哮喘发作，甚至全身水肿，血压下降、休克等。属于Ⅱ型者常有贫血、出血、紫癜等。属于Ⅲ型者有发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肾脏损害等。属于Ⅳ者常有湿疹、固定的疱疹，周界清楚的皮肤色素沉着等。本例根据尸体解剖及组织病理学检查发现，死者冠状动脉粥样硬化伴钙化，但其程度较轻不足以造成死亡。其脑水肿、喉头水肿、肺瘀血水肿；咽喉组织、肺脏组织可见嗜酸性粒细胞，故以上病理性改变支持药物过敏变态反应；显微镜下示肾小管蛋白管型系肾组织缺血急性肾功能受损的表现；肾上腺腺上皮严重空泡变性是应激反应的内分泌改变。过敏性休克的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。当患者接受麻醉药物注射后短时间内血压急剧下降，至80/50mmHg以及出现全身反应者，应考虑过敏性休克的可能。

摘要： 目的：总结MEBO治疗药物过敏致全身剥脱性皮炎的疗效。方法：我院2005年1月至2010年7月收治的药物过敏致全身剥脱性皮炎患者46例，全部采用MEBO湿润暴露疗法治疗。结果：所治疗患者全部愈合良好，无瘢痕，无功能影响。结论：用MEBO湿润暴露疗法治疗药物过敏致全身剥脱性皮炎方法简单，疗效显著，值得推广。

摘要： 药物过敏是药物临床应用和临床前研究面临的一个严重问题,预测性差,发生机制尚未明确,主要分为系统综合征和药物性皮肤反应2类.目前认为,其发生机制可能是药物通过直接或间接途径引发机体免疫病理反应.制备理想的动物模型是研究其作用机制的关键环节,最常用的模型动物有豚鼠、大鼠、小鼠和兔,在一些特殊药物实验中也使用猫、犬和猪.不同药物过敏动物模型的制备方法不同,评价方法和检测指标也不尽相同.结合相应的超敏反应病理学检测指标,探索建立适当的动物模型和合理评价体系,有助于提高对药物过敏的预测性.

摘要： 1例68岁男性患者因患脑梗死、高血压病、脑梗塞后遗症，在使用红花注射液40 mL加5％葡萄糖250毫升时，输液2 min突然出现冷汗、胸闷，血压测不出、寒战，考虑为药物过敏，立即予吸氧、心电监护，给予地塞米松、肾上腺素、多巴胺、非那根、葡萄糖酸钙后逐渐好转。

摘要： 阿莫西林是一种半合成青霉素，又称羟氨芐青霉素，对化脓性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等革兰氏阳性和阴性菌均有良好抗菌活性。本文就1例口服阿莫西林过敏致严重肺水肿患者进行了分析，本病例既住体健，无食物药物过敏史，曾静脉应用青霉素及口服阿莫西林未觉不适。本次过敏原因考虑:过敏原是其所含高分子杂质，而非阿莫西林本身。所以青霉素类药物的在无过敏史者的使用也应慎重。建议不要居家使用，建议居民不要自行购买，如有不适，速到医院就诊。口服阿莫西林后最好在医疗场所观察半小时。另外，应加强杭菌素类药品的管理，严禁在药店非处方销售阿莫西林。

摘要： 药源性哮喘指无哮喘或有哮喘患者应用某些药物诱发哮喘或使哮喘加剧的情况。本文对可能会引起哮喘的药物、致病机制进行了介绍，指出应用抗生素类药物，症状控制后要及时停药。含有易致哮喘发作的药物的复方制剂不容忽视，须加小心,详细查询和记录患者的药物过敏史和可疑的致敏药物，避免错误用药。尽管有些药源性哮喘是不可避免的，但完全可能通过提高认识，降低发生率。

摘要： 随着宠物养殖的不断兴起，许多宠物疾病也随之发生，但是在临床治疗过程中经常遇到犬对药物的过敏现象，本文作者结合自己的临床经验，对犬常见过敏药物进行总结，并对过敏的解救措施进行简单的介绍。

摘要： 患者男,66岁,90Kg,既往有高血压病史近10年,因左肺上叶空洞(肺癌?)拟全麻胸腔镜下左肺上叶切除术.入室核查病人,开放静脉,常规监护:BP140/86mmHg,HR76bpm,SP0297％.以咪唑安定2mg/kg,丙泊酚150mg,维库溴铵8mg,芬太尼0.2mg诱导后明视下插入37F双腔气管导管,纤支镜定位后固定.2％七氟醚吸入维持,氧流量2L/min情况下改右侧卧位.麻醉维持:350mg/h,瑞芬太尼0.6mg/h,关闭七氟醚.手术消毒期间外科大夫发现皮肤有红疹,观察面部黑红,此时BP90/60mmHg,SPO299％,HR66bpm,气道压正常范围内,呼吸音清晰.rn 围手术期可以引起严重过敏反应的药物众多，与麻醉相关的药物主要有肌松药，胶体等，通常出现在麻醉诱导后。症状主要累及皮肤、黏膜，心血管系统及呼吸系统中的一个或多个。其中，肌松药引起的过敏反应约占60%。 本病人怀疑是维库溴铵过敏后换用哌库溴铵效果不佳，考虑正是因为它们同属苄异喹啉类，存在交叉反应，同样会引起过敏反应。遗憾的是未能做好后续工作，没有对病人做相关药物皮试测试，更未及时留取病人血液检测血清胰蛋白酶及IgE等。此病例引起注意，除外掌握围术期发生严重过敏反应时的诊断与处理，重在提示肌松药过敏反应时应注意肌松药的重新选择，尽量尝试不同种族，较少引起过敏反应的药物尝试。

摘要： 患者男,66岁,90Kg,既往有高血压病史近10年,因左肺上叶空洞(肺癌?)拟全麻胸腔镜下左肺上叶切除术.入室核查病人,开放静脉,常规监护:BP140/86mmHg,HR76bpm,SP0297％.以咪唑安定2mg/kg,丙泊酚150mg,维库溴铵8mg,芬太尼0.2mg诱导后明视下插入37F双腔气管导管,纤支镜定位后固定.2％七氟醚吸入维持,氧流量2L/min情况下改右侧卧位.麻醉维持:350mg/h,瑞芬太尼0.6mg/h,关闭七氟醚.手术消毒期间外科大夫发现皮肤有红疹,观察面部黑红,此时BP90/60mmHg,SPO299％,HR66bpm,气道压正常范围内,呼吸音清晰.rn 围手术期可以引起严重过敏反应的药物众多，与麻醉相关的药物主要有肌松药，胶体等，通常出现在麻醉诱导后。症状主要累及皮肤、黏膜，心血管系统及呼吸系统中的一个或多个。其中，肌松药引起的过敏反应约占60%。 本病人怀疑是维库溴铵过敏后换用哌库溴铵效果不佳，考虑正是因为它们同属苄异喹啉类，存在交叉反应，同样会引起过敏反应。遗憾的是未能做好后续工作，没有对病人做相关药物皮试测试，更未及时留取病人血液检测血清胰蛋白酶及IgE等。此病例引起注意，除外掌握围术期发生严重过敏反应时的诊断与处理，重在提示肌松药过敏反应时应注意肌松药的重新选择，尽量尝试不同种族，较少引起过敏反应的药物尝试。

摘要： 患者男,66岁,90Kg,既往有高血压病史近10年,因左肺上叶空洞(肺癌?)拟全麻胸腔镜下左肺上叶切除术.入室核查病人,开放静脉,常规监护:BP140/86mmHg,HR76bpm,SP0297％.以咪唑安定2mg/kg,丙泊酚150mg,维库溴铵8mg,芬太尼0.2mg诱导后明视下插入37F双腔气管导管,纤支镜定位后固定.2％七氟醚吸入维持,氧流量2L/min情况下改右侧卧位.麻醉维持:350mg/h,瑞芬太尼0.6mg/h,关闭七氟醚.手术消毒期间外科大夫发现皮肤有红疹,观察面部黑红,此时BP90/60mmHg,SPO299％,HR66bpm,气道压正常范围内,呼吸音清晰.rn 围手术期可以引起严重过敏反应的药物众多，与麻醉相关的药物主要有肌松药，胶体等，通常出现在麻醉诱导后。症状主要累及皮肤、黏膜，心血管系统及呼吸系统中的一个或多个。其中，肌松药引起的过敏反应约占60%。 本病人怀疑是维库溴铵过敏后换用哌库溴铵效果不佳，考虑正是因为它们同属苄异喹啉类，存在交叉反应，同样会引起过敏反应。遗憾的是未能做好后续工作，没有对病人做相关药物皮试测试，更未及时留取病人血液检测血清胰蛋白酶及IgE等。此病例引起注意，除外掌握围术期发生严重过敏反应时的诊断与处理，重在提示肌松药过敏反应时应注意肌松药的重新选择，尽量尝试不同种族，较少引起过敏反应的药物尝试。

摘要： 本发明提供了一种区别药品过敏反应和类过敏反应的方法。类过敏反应和过敏反应存在很多相同的生理反应，本发明结合激发过程的生理指标进行判断，将靶细胞激发过程指标、炎症指标和过敏介质进行组合，制定组合指标的正常范围，以其异常值、升高率及方差检验值综合评价区分过敏反应和类过敏反应。该方法准确、可靠，能够为药物的临床安全用药评价提供参考。

摘要： 一种用HLA等位基因评估抗癫痫药物苯妥英引发药物过敏反应的方法，包括：史帝文生强生症候群(SJS)，毒性表皮溶解症(TEN)，或药物疹合并嗜伊红血症及全身症状(DRESS)。CYP2C基因的基因多型性(包括CYP2C9，CYP2C19，CYP2C8及CYP2C18)，HLA基因型(包括HLA‑A*0207，HLA‑A*2402，HLA‑B*1301，HLA‑B*1502，HLA‑B*4001，HLA‑B*4609，HLA‑B*5101，HLA‑DRB1*1001及HLA‑DRB1*1502)，以及患者血浆中的苯妥英浓度都可能造成苯妥英引发不良反应。

摘要： 本发明属于医药学技术领域，具体是一种治疗药物过敏性口炎的药物制剂。该药物制剂的药物成分由粉瘤菌、地肤苗、楹树、干檀、玉带根、土瓜、刺菱、金匙叶草、荠苨、胡葱、龙眼草、人面果、禾叶墨斛、钮子药、大薸、鹿衔草、破天菜、狗泡草、排骨灵、腐巴、到老嫩、路旁菊、吊干麻、野素馨、氯化溶菌酶、透明质酸锌、柠檬烯、山梨糖醇、海藻酸钠、维生素C、聚乙烯醇、N-月桂酰肌氨酸钠、辅料组成。通过多味中草药的合理配伍，再加之具有调节作用的西药成分，不仅能够去肿、止痛、消炎、抗菌，还能够生津、利尿、解毒，帮助排出致敏原，帮助充血、水肿、糜烂、渗出的皮肤组织快速恢复，无副作用，具有较好的普遍适用性。

摘要： 一种用HLA等位基因评估抗癫痫药物苯妥英引发药物过敏反应的方法，包括：史帝文生强生症候群(SJS)，毒性表皮溶解症(TEN)，或药物疹合并嗜伊红血症及全身症状(DRESS)。CYP2C基因的基因多型性(包括CYP2C9，CYP2C19，CYP2C8及CYP2C18)，HLA基因型(包括HLA-A*0207，HLA-A*2402，HLA-B*1301，HLA-B*1502，HLA-B*4001，HLA-B*4609，HLA-B*5101，HLA-DRB1*1001及HLA-DRB1*1502)，以及患者血浆中的苯妥英浓度都可能造成苯妥英引发不良反应。

摘要： 本发明公开了一种临床药物过敏管理方法、辅助装置及系统，该方法包括：接收患者的药物过敏信息，根据信息来源的不同，所述药物过敏信息包括结构化药物过敏信息或非结构化药物过敏信息；对非结构化药物过敏信息进行解析得到结构化药物过敏信息；将单一药物的非标准名称标准化得到单一药物的标准名称；和/或，将一类药物的非标准名称标准化得到该类药物分类下的具体单一药物的标准名称；和/或，将标准名称的同类、同成分的关联药物进行标准化提取；通过所述解析和标准化形成针对该患者的个性化标准药物过敏信息结构化列表，在患者的诊疗环节中实现有效管理，有效保障患者用药安全。本发明能够有效提高药物过敏信息记录的完备性和可用性。

摘要： 本实用新型适用于医疗器械技术领域，提供了一种药物过敏标识装置，包括固定盘，所述固定盘的中间位置处安装有转轴；所述固定盘的前方设置有转盘一，所述转盘一和所述转轴转动连接，所述转盘一的前方设置有转盘二，所述转盘二和所述转轴转动连接；所述转盘二的前方设置有转盘三，所述转盘三和所述转轴转动连接，所述转盘三的前方设置有遮挡件，所述遮挡件和所述转轴固定连接；通过设置固定盘，使转盘一、转盘二和转盘三通过转轴在固定盘上旋转，使其能够同时体现三种药物过敏信息，有利于提醒医护人员随时核对，防止差错事故的发生，有效避免了安全隐患。

摘要： 本实用新型属于病历标识夹领域，具体公开了一种新型多种药物过敏史病历夹标识卡槽，包括底夹板、标识卡座与标识卡件，底夹板呈U形状且其可从侧面装夹于病历本、记录本的封面上，底夹板上装有标识卡座；标识卡座呈矩形状，标识卡座上设有第一槽道、第二槽道，第一槽道、第二槽道分布于标识卡座的顶端面以及前侧端面；标识卡件可滑动卡装于标识卡座上，标识卡件具有安装块与标识卡块，安装块呈与第一槽道、第二槽道配合的T形状，安装块可由槽口伸进第一槽道并经第一槽道延伸至第二槽道内。本实用新型采用金属材质制作过敏标识卡夹，利用组合式结构进行装夹于病历本、记录本封面上，容易拆卸，降低了护理人员的负担，又保证了患者用药安全。

摘要： 本实用新型公开了一种用于药物过敏试验的无痛导入装置，包括本体、容纳腔、导入头、以及超声波导入设备，超声波产生设备包括整流滤波电路、高频逆变电路、换能器、PWM信号产生电路和控制器，其中，整流滤波电路，用于将市电转化为直流电压；高频逆变电路用于将整流滤波电路转化的直流电压转换成适于换能器的高频电压；控制器用于通过控制PWM信号产生电路的PWM周期和PWM控制波形的移相角，产生设定的频率输出给换能器，由换能器产生高频交流电信号给导入头。本实用新型提供的用于药物过敏试验的无痛导入装置，电路简单，制造成本低；通过无痛导入方式，减少试验者痛苦；降低医护人员的劳动强度，提高工作效率。

摘要： 本实用新型公开了一种便携式药物过敏急救盒，包括盒体，所述盒体内壁顶段设有移动槽，所述移动槽通过盒体内壁顶段滑动连接有滑块，所述滑块之间通过盒体顶段内壁固定连接有缓冲盖和缓冲凹垫，所述缓冲凹垫左端顶部固定连接有防晃杆，所述缓冲凹垫右端顶部固定连接有防晃杆，所述缓冲凹垫通过防晃杆连接缓冲盖，所述缓冲凹垫和缓冲盖之间设有第一放置舱，所述缓冲凹垫的后侧由盒体内壁延伸至顶部外壁固定连接有抽动杆，所述盒体内壁底段设有移动槽，所述移动槽通过盒体内壁底段滑动连接有滑块，涉及药物过敏急救盒装置技术领域，提高了设备携带移动时的便捷性，缓解了急救盒中药品容易受到磕碰而损坏的问题，提升了取出药品时的快捷性。

摘要： 本实用新型公开了一种具有计时功能的药物过敏急救盒，包括：盒体、盒盖、计时器、报警器、蓄电池、控制器、支撑层、第一存储槽、第二存储槽及第三存储槽；所述盒盖设置于所述盒体上，所述计时器设置于所述盒盖上，所述报警器设置于所述盒盖上，且位于所述计时器一侧；本实用新型通过在盒盖上安装有计时器，护理人员在皮试前设置好皮试结果的观察时间，皮试时间到达后，报警器发出声音进行对护理人员进行及时提醒，避免错过皮试的最佳观察时间，提高患者用药的安全性。