血源性职业暴露

摘要： 目的:探究某院手术室护士血源性职业暴露现状及管理对策。方法:回顾性分析2017年3月—2020年6月河南医学高等专科学校附属医院发生血源性职业暴露的200例手术室护士相关登记资料,分析其血源性职业暴露原因、暴露源病种、暴露部位及暴露后处理情况,研究制定管理对策。结果:200例发生血源性职业暴露的手术室护士中,134例为锐器伤,66例为皮肤黏膜职业暴露。锐器伤中以掰安瓿瓶为主,占比32.50%;皮肤黏膜职业暴露中以动静脉通路操作为主,占比9.50%;暴露源病种以乙型肝炎病毒为主,占比81.00%;暴露部位以手或手指为主,占93.00%;暴露后实施正确局部处理措施者共184例,占92.00%。结论:手术室护士受其工作性质影响,易发生血源性职业暴露,其中主要暴露形式为经皮锐器伤,暴露部位集中在手部。医院一方面需加强相关护士安全预防培训,规范其工作行为,另一方面需完善预防体系,加强防护器具投入,以减少此类情况发生。

摘要： 目的观察失效模式与效应分析(FMEA)在医务人员血源性职业暴露监测分析及防护的应用。方法采用FMEA回顾性分析2018年1月—2019年6月我院医务人员血源性职业暴露高危因素,计算风险指数(RPN),优先处理最高风险因素,制定改进措施,且于2019年7月—2020年12月采用改进后方案,对照分析方案实施前后失效模式RPN值、血源性职业暴露情况、医院安全氛围量表中文版。结果采用FMEA后,RPN、权重系数(W_(i))均降低,且RPN实施前为2633分,实施后为853分,降幅为67.60%,W_(i)实施前为0.7299,实施后为0.2680,降幅为63.28%,均达到预定目标。采用FMEA前,血源性职业暴露率为28.74%,采用FMEA后,血源性职业暴露率为4.65%。实施整改方案后的安全工作阻碍(11.99±2.16)分、清洁度和整洁度(11.48±1.89)分、管理与支持(28.58±3.24)分、冲突与沟通(22.54±2.83)分、反馈和培训(13.82±2.55)分均高于实施前(10.67±2.68)分、(10.06±2.36)分、(26.80±3.86)分、(20.85±2.62)分、(12.52±1.19)分,P<0.05。结论在医务人员血源性职业暴露管理中采用FMEA,可以细化高风险环节,提高改进措施的针对性,减少职业暴露。

摘要： 目的分析“知信行控修”管理对手术室护士血源性职业暴露的影响,同时对其施用后的效果展开相应的探讨。方法选取吉林省一汽总医院2021年1—12月22名手术室护士作为研究对象,按随机数字法分为研究组和对照组,各11名。研究组施用知信行控修管理,对照组施用常规护理管理,对比两组护士管理满意度、血源性职业暴露发生率、职业防护行为评分。结果研究组管理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血源性职业暴露发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组职业防护行为评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护士施用知信行控修管理,效果更好,有效降低了血源性职业暴露发生率。

摘要： 目的探讨手术室护士开展“知信行控修”管理对血源性职业暴露的防护价值。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月山东省邹平市人民医院手术室护士30名,其中2020年1—12月实施常规管理的手术室护士为对照组,2021年1—12月开展“知信行控修”管理的手术室护士为观察组。统计两组血源性职业暴露发生情况,调查手术室护士对血源性职业暴露防护的知信行能力,并对管理质量开展满意度调查。结果两组手术室护士经管理后职业防护认知、职业防护行为、职业防护态度评分均明显升高,且观察组护士上述评分较对照组均更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组血源性职业暴露发生率明显低(6.67%vs 26.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士满意度93.33%较对照组70.00%明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展“知信行控修”管理可显著提高手术室护士血源性职业暴露防护能力,预防血源性职业暴露的发生,规范医院职业暴露防控管理质量,提高护士的满意度。

摘要： 目的:通过调查医学实习对血源性职业暴露的知晓情况及防护行为,分析其影响因素及薄弱环节,探讨有效的防护及干预措施,降低医学实习生血源性职业暴露发生率。方法:采用自填问卷方式收集广西40所医院675名医学实习生的血源性职业暴露知晓率及防护认知行为。结果:调查显示,不同年龄段、学历、专业、医院级别、主要的工作地点、是否参与过有创诊疗操作或手术、是否接受过职业防护教育或培训的实习生血源性职业暴露知晓率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医学实习生对血源性职业暴露的风险认知深度不够,防护认知不足,应采取有效干预措施,提高医学实习生的防护意识和能力,最大限度减少血源性职业暴露的发生。

摘要： 目的基于路径分析模型研究西宁市医务人员血源性职业暴露的影响因素。方法于2021年2月至2021年5月选择西宁市3家医院在岗工作的1698名医务工作者作为研究对象,采用一般资料调查表和职业防护知信行问卷进行调查,同时调用医院感染实时监控系统中2020年1月至2021年1月涉及研究对象的血源性职业暴露登记表进行统计职业暴露信息,随后采用单因素、多因素logistic回归以及路径分析对西宁市医务人员血源性职业暴露的影响因素进行分析。结果年龄、工种、职称、职业防护培训、科室类别、职业防护知信行水平是西宁市医务人员血源性职业暴露发生的影响因素,可解释其61.8%的变异;急诊和ICU科室、工种为护理人员可直接影响医务人员血源性职业暴露的因素,而年龄、职称和职业防护培训不但可以直接影响医务人员血源性职业暴露,还可以通过职业防护知信行水平的中介效应影响医务人员血源性职业暴露;年龄>35岁、高职称、接受过职业防护培训、职业防护知信行水平较高是西宁市医务人员血源性职业暴露发生的保护因素,而工种为护理人员、科室为急诊和ICU是西宁市医务人员血源性职业暴露发生的危险因素。结论西宁市医务人员血源性职业暴露受多种因素的影响,管理者应加强对护理人员、急诊和ICU科室、低龄、低职称、未参加过职业防护培训以及职业防护知信行水平较低的医务人员进行干预,以降低医务人员血源性职业暴露发生的风险。

摘要： 目的:观察PDCA循环管理模式在减少手术室血源性职业暴露中的应用效果。方法:选取河南省人民医院70名手术室护士为研究对象,以是否实施PDCA管理模式为分界点,将2021年10月至2021年12月期间沿用传统方法进行管理的阶段设定为对照阶段,将2022年1月至2022年3月期间改用PDCA模式进行管理的阶段设定为试验阶段,分析对照阶段手术室护士血源性职业暴露的发生情况,结合分析结果构建PDCA循环管理模式,比较护士在PDCA管理前后的血源性职业暴露发生率、安全知识掌握情况以及职业防护行为,并于管理结束后对护士进行满意度调查。结果:手术室护士血源性职业暴露以术中操作时的手部暴露为主,PDCA实施后,护士的血源性职业暴露发生率17.14%(12/70)低于实施前58.57%(41/70),安全知识掌握以及防护行为评分均高于实施前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室质量管理中应用PDCA模式可有效降低护士的血源性职业暴露风险,对加强护士安全知识掌握以及职业防护行为均有积极意义。

摘要： 目的探讨健康信念模式对急诊处置室护士血源性职业暴露防护意识及行为的影响。方法选择2020年11月~2021年11月赤峰市医院62名急诊处置室护理人员为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组31名。对照组接受常规健康教育,观察组接受以健康信念模式为理论指导的感知教育、自我效能提升和减少制约因素限制方面教育,比较两组血源性职业暴露防护认知情况和行为依从性。结果观察组标准预防认知评分和行为依从性各方面评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用健康信念模式可以增强急诊处置室护理人员对血源性职业暴露防护的健康信念,促进其对血源性职业暴露防护行为的养成,从而降低血源性职业暴露风险。

摘要： 目的 探讨医务人员血源性职业暴露的监测情况及防护对策.方法 选取2019年1-12月期间医院的高危工作人员1091名,对所有医务人员实施职业暴露监测,分析血源性职业暴露工种分布构成情况、关联操作及构成比情况及科室分布情况.结果 实施监测后,1091名高危工作人员发生职业暴露共有37(3.39％)例,其中护士有19(51.35％)例,实习护士有11(29.73％)例,医生有6(16.22％)例,检验人员有1(2.70％)例.与去年同时期比较发生职业暴露的总数降低33例.关联操作共有37(3.39％)例,其中最多为拔针,共有18(48.65％)例;处理废物、手术、注射均为3(8.11％)例;缝合2(5.41％)例;采血、穿刺、封管、检验操作、运送患者均为1(2.70％)例,其他3(8.11％)例.主要分布科室为外三科4(10.81％)例;内五科、外六科各3(8.11％)例;门诊输液、内三科、手术室、外四科、外一科、心内二区、肿瘤一区各2(5.41％)例;其余ICU、病理科、儿科、耳鼻喉科、妇科、功能科、介入科、内二科、内四科、外二科、心内一区、血透室和肿瘤二区各发生1(2.70％)例.结论 加强对医务人员的血源性职业暴露监测并对其实施有效的防护措施可有效降低职业暴露发生率,提高医务人员的安全性.

摘要： 目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在医院感染管理中的应用效果,为有效预防和控制医院感染提供参考.方法 于2020年1月,运用FMEA进行医院感染风险识别、分析与评价,筛选出医院感染高风险事件,从中确定风险事件为手卫生依从性和血源性职业暴露2个院级优先级改进项目,进行风险控制与干预措施后,比较改进前后的效果.结果 除缺乏激励机制、医护团队间沟通不足等原因,FMEA实施前后的手卫生依从性和血源性职业暴露风险优先系数差异均有统计学意义(P＜0.05).FMEA实施后手卫生依从性为74.92％(79 375/105 953),较FMEA实施前的68.40％(58 361/85 328)有明显提高,差异有统计学意义(x2=2=996.55,P＜0.01).FMEA实施后血源性职业暴露发生率为3.85％(80/2080),低于FMEA实施前的6.16％(123/1 998),差异有统计学意义(x2=11.49,P＜0.01).结论 FMEA在医院感染管理中有良好的效果,可前瞻性识别和评估医院感染风险,从而对风险进行有效控制.

摘要： 血源性职业暴露是医护人员日常工作中所面临的多种职业伤害之一,是感染血源性病原体的重要途径,威胁医护人员的健康,影响医护质量.医护人员源性职业暴露影响范围广,危害严重,但是可以采取多种风险控制措施加以有效控制的.

摘要： 目的：构建一套适用于综合医院血源性职业暴露防护评价的指标体系.方法：根据研究目的遴选咨询专家,采用Delphi法经过两轮专家评议.结果：按照专家选择标准,两轮咨询均由33名专家参与;两轮咨询专家积极系数分别为87％、100％;专家权威系数为0.91;经两轮专家咨询后,各级指标的专家协调系数均比第一轮有明显提高,均≥0.301,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05);最终筛选出符合要求的指标构建评价体系,该指标由4个一级指标、13个二级指标、46个三级指标构成.结论：本研究构建的指标体系具有较好的科学性、客观性和可操作性,为综合医院血源性职业暴露防护评价提供依据.

摘要： 目的：分析创伤急救中血源性职业暴露(Blood-borne Pathogens Occupational Exposure,BPOE)的风险并探索其防控措施.rn 方法：问卷调查某医院创伤急救医务人员2010年1月至2013年12月BPOE发生及其防控情况,查阅统计医院的职业暴露记录.SPSS 19.0软件包描述性统计分析创伤急救BPOE各方面特征,结合创伤急救的特点探讨创伤急救BPOE的防控措施.rn 结果：48名医务人员创伤急救中共发生192例(次)BPOE,发生率1.00次/(人·年),报告率39.06％(75/192),伤口处理率76.04％(146/192),感染率1.04％(2/192).暴露职业:护师＞医师＞护工＞技师.暴露原因:环境复杂紧急＞防护设施欠缺＞人力资源不足＞防护操作不当.暴露环节:现场处置＞急诊手术＞救护车转运＞院内处置.暴露源物质:血液＞污染器物＞分泌物＞排泄物.暴露源病原:未确定＞ HBV＞ HIV＞ HCV＞ TPP.rn 结论：近年BPOE防控已取得较大进步.创伤急救的"急"、"难"、"险"、"重"、"脏"、"乱"、"差"七个特点是其BPOE的高危因素.创伤急救中BPOE的防控还存在许多问题.BPOE的防控应遵循普遍预防和标准预防原则.医务人员在包括出诊准备、现场急救、救护车转运、院内急救与手术以及BPOE后处置等创伤急救各个环节应该采取有针对性的BPOE防控措施.

摘要： 手术室血源性职业暴露是指医务人员在做急诊手术过程中意外被感染病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜或者是被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。随着乙肝、梅毒、艾滋病发病率的上升手术室护士发生职业暴露的机率大大增加。手术室是血源性病原体职业暴露高发场所，急诊手术由于对病人感染状况的不确定也会加重护理人员的心理压力，导致手术配合中的高度紧张而发生意外伤害。发生手术室医务人员血源性职业暴露的常见原因有手术室医务工作人员自身防护意识不强对血源性职业暴露发生的条件、后果以及手术病人的一般情况缺乏了解；操作中不注意戴手套和及时洗手；回套针帽或直接用手拆卸刀片缝针等危险操作。职业暴露的预防措施是提高医务人员自我防护意识、手术配合中的过程控制。

摘要： 医疗卫生工作者在临床工作中发生血源性职业暴露的危险愈来愈受到关注,本院自2004年以来,通过建立一套血源性职业暴露的监测报告系统,监测员工在工作中发生暴露的情况,并针对暴露的病原体采取相应的干预措施,现将监测情况进行分析报告。

摘要： 血源性职业暴露是指由锐器引起的皮肤损伤暴露或黏膜接触暴露于人体血液或高风险体液,且这一事件的发生是因医护人员履行其职责而导致的.它不仅使医护人员处于被感染的风险,也会造成医院和个人的经济损失.本文通过对国外血源性职业暴露的风险评估、流行现状、预防策略和暴露后预防性治疗作一综述，希望使国内同行在预防和处理血源性职业暴露方面有所裨益。

摘要： 经血液传播疾病是一个全球面临的重要卫生问题,据有关文献报道,我国是HBV和HCV肝炎高发区之一,而艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期,临床医护人员常常暴露于不同病人血液环境中,特别是锐器伤,严重威胁医护人员的身心健康。rn 本文通过对某院医护人员职业暴露与职业防护认知情况的调查探讨了有效的干预措施。

摘要： 本发明公开了一种人外周血源性早期内皮祖细胞的培养方法，通过抽取外周静脉血，分离并提取单个核细胞，并诱导其分化为早期内皮祖细胞，且培养过程中严格控制技术参数。本发明方法简单易行，安全性高，且早期内皮祖细胞的得率高(98.8％)，适合大规模的推广应用。

摘要： 本发明涉及一种方法，所述方法包括以下步骤：提供源自受试者的血液样品的样品，所述受试者已经接受检查点抑制剂疗法并且怀疑出现或者已经出现免疫相关不良事件(irAE)的症状；向所述样品中添加光增敏剂；以及使所述样品经受照射，这优选地在所述样品中产生免疫调节性NK细胞。在各实施例中，所述光增敏剂是8‑甲氧基补骨脂素和/或所述照射是UVA照射。在另一方面，本发明涉及免疫调节性NK细胞，其从包括以下步骤的方法获得：提供源自受试者的所分离的血液样品的样品；向所述样品中添加光增敏剂；以及使所述样品经受照射。此外，本发明涵盖用于治疗和/或预防已经接受检查点抑制剂疗法的受试者的irAE的免疫调节性NK细胞。

摘要： 本发明公开了一种血源性人IgM抗体纯化介质制备方法，将一株能与人源IgM抗体特异性结合的二抗AT2910(anti‑μ链)通过CNBr偶联与琼脂糖介质偶联，获得IgM抗体纯化介质；本发明方法简单，易生产放大，方便大规模血清中生产人源IgM；本发明对人源IgM抗体的结构影响小，分离纯化得到的人源IgM抗体纯度高，特异性强，作为较好的免疫原使用；本发明可用于羊抗人IgM血清或兔抗人IgM血清的大规模制备，满足抗原供应。

摘要： 本发明属于细胞分离、培养技术领域，公开了一种制备经血源性间充质干细胞的方法。该方法通过将经血样品过10～30目筛，除去血块、大块组织，避免后续离心时影响离心效果；本发明在传统方法即收集白膜层的基础上，增加收集血细胞层的步骤，同一样本可同时用传统方法和收集血细胞层的方法对密度梯度离心的不同分离层样本进行目的细胞的回收，可以在原有传统方法的基础上提高原代目的细胞的回收率，有利于后期进行生产和建库；且与传统的分离方法相比，通过本发明方法制备的细胞在后期培养过程中细胞的增殖能力强于传统分离方法的，对于后期在保证细胞质量的前提下，缩短体外培养时间，以实现早期代次的细胞作为制剂产品有着积极地作用。

摘要： 本发明公开了一种非血源性有核细胞实验鉴定装置，包括：主体单元，包括操作台，所述操作台上设有分离箱，所述操作台上设有显微镜设备本体；输料单元，包括多个转轴，所述转轴上对称固定连接有滚轮，所述滚轮上设有输料带，所述输料带上设有多个C形板，所述分离箱一侧设有第二传动组件，所述第二传动组件与右侧转轴之间对称设有第三传动组件。本发明通过变速电机低速转动，使得圆杆转动，带动转轴转动，使得滚轮转动，带动输料带运动，工作人员在C形板处放置载玻片，分离后的液体通过生物过滤膜滴在载玻片上，随后启动变速电机将载玻片运出，无需使用者手动进行过滤制片等操作。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性使用医用防职业暴露瓶口贴，包括将该瓶口贴包裹的无菌保护膜，瓶口贴本体包括无菌吸水层、具有自愈合功能的凝胶层、具有粘接功能的胶体层，无菌吸水层设置在凝胶层的表面且与凝胶层形成一个半球状的圆台，凝胶层远离无菌吸水层的一侧与胶体层固定，通过无菌保护膜将瓶口贴封存在一个无菌的环境中。

摘要： 本实用新型涉及血气针技术领域，尤其为一次性防职业暴露动脉血气针，包括血气针本体和套管，血气针本体的输出端设置有连接头，连接头远离血气针本体的一端设有固定管，固定管的外壁上还开设有环形槽，固定管远离血气针本体的一端设置有针头,套管的一端开设有伸缩槽，套管远离伸缩槽的一端内壁上对称设有两个固定环，伸缩槽内还设有伸缩管，伸缩管靠近固定环的一端外围圈设置有滑动环，伸缩管远离滑动环的一端设置有乳胶套，乳胶套远离伸缩管的一端设置有圆盘，圆盘的中央位置开设有圆孔，本实用新型结构简单，极大地提高穿刺时的安全性，避免针头对皮肤造成划伤，便于推广使用。

摘要： 本实用新型公开了一种非血源性有核细胞分离存储装置，包括，主体单元，其包括工作台、设置于所述工作台上方的连接板；分离单元，起包括设置于所述工作台和连接板之间的分离箱，安装于所述分离箱内壁底端的离心机，设置于所述离心机顶端的离心管，设置于所述离心管顶端的分离管，安装于所述分离管顶端的连接管。本实用新型本实用新型有益效果为：通过将所需分离得细胞放入某一个置物袋内，将置物袋放入某一个控温箱内，由于控温器的作用，可以对控温箱内部的温度进行控制，从而防止细胞损坏，通过软管、固定管、连接管等管道进入离心管内，通过离心机可以对其进行分离，减震组件可以减少分离箱震动，可以提高细胞的分离效果。

摘要： 本实用新型公开了一种非血源性有核细胞提取试剂盒，包括主体单元，其包括试剂盒本体，铰接于所述试剂盒本体顶部一端的盒盖，以及设置于所述试剂盒本体内腔的试剂管座；防护单元，其包括设置于所述试剂盒本体内腔两端两侧的限位块，以及设置于所述试剂盒本体内腔两端两侧的多组缓冲弹簧。本实用新型通过利用第一弹簧和第二弹簧的回弹力带动第一密封块和第二密封块复位，并延伸至试剂盒本体上的密封限位槽，同时盒盖闭合在试剂盒本体上时，会使得试剂盒本体上的密封条进入到盒盖上的密封槽内，从而可提高该试剂盒的密封效果，从而有效的保存提取细胞的活性，避免细胞发生降解，进而提高该试剂盒的实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种非血源性有核细胞的纯化装置，包括：支撑结构、纯化结构和限制结构，支撑结构包括水平设置的支撑台以及多根均布连接在支撑台下端的支撑杆；纯化结构包括转动连接在支撑台上端中央的圆柱体，所述圆柱体的上端开设有圆形凹槽，所述圆柱体的上端连接有水平的承载台，且承载台的上端设置有细胞承载单元，所述支撑台的下端设置有与圆柱体连接的驱动单元；限制结构包括固定连接在支撑台上端L形支架，所述L形支架的上端固定连接有与圆柱体对应的电动推杆。本实用新型在细胞承载单元的使用下可以将需要纯化的试管置于承载台上，方便进行拿取使用，并且在筛选组件的使用下可以对旋转纯化过程中试管内的细胞进行分离作用。