乳糜尿

摘要： 胡勇老中医,主任中医师,麻城市名老中医,麻城市中医药师带徒指导老师,自幼得祖父湖北省名老中医胡衡甫薪传,从事中医临床工作50余载,擅长中药治疗慢性肾病、肝炎肝硬化、慢性心脑血管病以及疑难杂病。乳糜尿是一种“古老”的疾病,临床表现为尿液呈乳白色。胡老治疗乳糜尿积累了丰富临床经验,对控制、延缓乳糜尿病情的发展疗效满意。此文对胡老辨治乳糜尿经验进行总结。

摘要： 目的 采用直接淋巴管造影CT(PLCT)观察特发性乳糜尿患者泌尿系统及其他腹部区域淋巴管表现。方法 观察26例乳糜尿患者PLCT图像,分析泌尿系统及腹部其他区域对比剂异常分布部位及范围,进行影像学分型;并根据临床表现进行分型,以Kappa检验评估2种分型结果的一致性。结果 26例中,25例(25/26,96.15%)单侧或双侧肾区见对比剂异常分布,1例(1/26,3.85%)双侧肾区均未见对比剂分布;7例输尿管内(7/26,26.92%)、11例(11/26,42.31%)膀胱输尿管开口处、14例(14/26,53.85%)膀胱内对比剂异常分布;26例(26/26,100%)均见腹膜后及椎旁淋巴管异常扩张,并与肾包膜外、皮下等部位异常沟通;15例(15/26,57.69%)对侧髂血管旁及10例(10/26,38.46%)对侧腹股沟见对比剂异常分布;4例(4/26,15.38%)腹盆腔淋巴结见对比剂点状分布;左侧肋间隙及脾脏内对比剂异常分布各1例;1例左侧肾蒂淋巴管分支向左侧腰大肌后下方走行并汇入左侧肾门。26例中,影像学分型为轻型14例、重型12例,临床分型为轻型12例、重型14例,其一致性一般(Kappa=0.235,P<0.05)。结论 PLCT可显示特发性乳糜尿患者淋巴-泌尿系统异常沟通及扩张淋巴管的部位、分布及其范围。

摘要： 尿路感染、泌尿系结石或肿瘤、前列腺疾病以及乳糜尿等以小便淋漓不畅,或小便中有杂质为主要表现的疾病均属淋证范畴。《景岳全书·淋浊》提出“凡热者宜清,涩者宜利,下陷者宜升提,虚者宜补,阳气不固者宜温补命门”的理论,孙伟教授之清利和温补之法来源于此。

摘要： 目的基于CT淋巴管成像(CTL)对特发性乳糜尿进行分型,观察其临床与影像学表现差异。方法回顾性分析37例特发性乳糜尿患者的CTL图像,评价有无淋巴反流、淋巴瘘及颈部/腋下异常对比剂分布;根据对比剂异常分布范围将其分为单纯型(仅泌尿系统受累)与复杂型(伴其他部位受累),比较不同分型乳糜尿患者临床及影像学表现的差异。结果37例特发性乳糜尿中,单纯型27例、复杂型10例。相比单纯型,复杂型发病年龄小、病程短,淋巴反流占比高(P均0.05)。结论复杂型特发性乳糜尿较单纯型发病年龄小、病程短,淋巴反流占比高。CTL可观察异常淋巴管所在部位、分布和范围,有助于探讨发病机制及选择治疗方式。

摘要： 1乳糜丸组成:炒韭菜子180 g,鹿茸60 g,石斛30 g,怀牛膝60 g,熟地黄60 g,当归60 g,菟丝子40 g,巴戟天45 g,杜仲30 g,桑寄生30 g,山药30 g,肉桂30 g,干姜30 g,肉苁蓉60 g。功效:补脾益肾,温阳滋阴。主治:乳糜尿(脾肾两虚证)。用法:上药共为细末,以酒糊丸。每次服用10 g,日服2次,以食盐汤或温酒送下。方解:方中炒韭菜子温补肝肾、助阳固精。

摘要： 目的 观察CT淋巴管成像(CTL)诊断原发性乳糜尿的价值。方法 分析37例原发性乳糜尿,比较CTL与直接淋巴管造影(DLG)所见淋巴管形态、淋巴回流,泌尿系统、胸腹盆部淋巴管异常及腹盆腔、腹膜后、肺、纵隔及骨骼等其他异常;以Kappa检验评价二者诊断原发性乳糜尿的一致性。结果 CTL显示对侧髂淋巴反流、对侧腰干反流及支气管纵隔干反流优于DLG(P均0.40);二者显示同侧及对侧肾脏淋巴反流几乎完全一致(Kappa均>0.80),而CTL能进一步显示肾脏及肾周异常淋巴管分布;DLG显示颈干及锁骨下干反流优于CTL(P0.05),诊断一致性中等及以下(Kappa均<0.50)。CTL显示对比剂异常反流至胸部14例、腹盆部36例,5例复杂性淋巴管畸形及8例淋巴管瘤等;DLG仅显示7例胸部及5例腹盆部对比剂异常反流。结论 CTL显示肾脏反流、肾周异常淋巴管分布及对侧髂、腰干反流具有重要价值,而DLG显示胸导管末端反流更具优势;联合应用二者可为诊断及术前评估原发性乳糜尿提供重要影像学依据。

摘要： 目的:观察后腹腔镜下保留肾上极脂肪囊肾蒂淋巴管结扎改良术式治疗重度乳糜尿的临床疗效.方法:回顾分析2013年1月至2021年3月在我院手术治疗的106例重度乳糜尿患者的临床资料.观察组60例行后腹腔镜下保留肾上极脂肪囊肾蒂淋巴管结扎术,对照组46例行后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎+肾固定术,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间、术后疼痛指数及术后并发症,随访6～24个月.结果:所有手术均顺利完成,无中转开放.观察组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间均少于对照组(P0.05).术后第1、3天,观察组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分低于对照组(P0.05).两组患者均无严重手术并发症,术后3个月尿乳糜试验均为阴性.在术后6～24个月的随访中无一例复发,无肾下垂,所有患者营养状况均明显改善.结论:后腹腔镜下保留肾上极脂肪囊肾蒂淋巴管结扎改良术式在治疗重度乳糜尿与腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎+肾固定术疗效无差别,且简便了操作,降低手术操作难度,减少肾脏创伤,加速患者康复.

摘要： 目的:介绍周恩超教授辨证论治乳糜尿的临床经验和学术观点.方法:通过跟随周恩超教授门诊学习,整理其治疗乳糜尿的病案,并研究相关中医理论认识,结合典籍、著作,论述周恩超教授治疗乳糜尿的临床经验和学术观点,并举一则验案佐证.结果:周恩超教授认为乳糜尿的病因病机为本虚标实,脾肾气阳虚为本,发作期以湿热瘀浊为盛.治疗从健脾益肾、清利湿热、凉血活血等方面辨证施治.结论:周恩超教授治疗乳糜尿,临床取得了较好的效果,其学术经验值得推广借鉴.

摘要： 目的 探讨后腹腔镜下肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效和安全性.方法 回顾性分析吉首大学附属黔江医院、重庆市黔江区中医院2006年2月至2019年3月128例乳糜尿患者的临床资料.采用后腹腔镜下肾脂肪囊内肾蒂淋巴管结扎术72例(肾脂肪囊内组)、后腹腔镜下肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术56例(肾脂肪囊外组),比较两组患者平均手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、术后疼痛指数、术后肾下垂发生情况.结果 128例手术均顺利完成,肾脂肪囊内组平均手术时间(135.6±11.7)min,术后卧床时间(7.5±0.7)d,术后住院时间(9.3±0.5)d,术后疼痛指数(3.8±0.7)分;肾脂肪囊外组平均手术时间(92.6±7.3)min,术后卧床时间(3.7±0.8)d,术后住院时间(6.8±0.7)d,术后疼痛指数(1.7±0.6)分,两组各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).随访6个月,肾脂肪囊内组发生肾下垂2例、肾脂肪囊外组0例,无患者乳糜尿复发.结论 后腹腔镜下肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术可缩短手术时间、术后卧床时间、术后住院时间,减轻术后疼痛,减少术后肾下垂的发生,值得临床推广应用.

摘要： 患者男性、57岁、自81年6月患者发现尿液混浊,诊为乳糜尿，因患者惧怕手术，拟滋阴降火，清利湿热、利尿通淋之剂内服治疗，疗效满意。

摘要： 目的：探索中西医结合治疗乳糜尿的应用效果。方法：对18例乳糜尿患者进行治疗。结果：18例全部治疗。结论：中西医结合治疗乳糜尿方法简便，费用低，无痛苦，疗效满意，便于推广。

摘要： 目的：探讨后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效。方法：采用后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿11例，年龄46～65岁；男4例；女7例；左侧9例，右侧2例。病程3～20年，均为乳糜尿试验阳性及膀胱镜检确诊。结果：后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术手术耗时100～180rain，平均120min，术中出血35～80ml，平均60ml。无中转开放手术。术后3～5天拔出腹膜后引流管，切口均一期愈合，术后乳糜尿消失。随访6～24月，乳糜尿均无复发。结论：后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效确切，在手术创伤、住院时间、术后恢复等方面优于开放手术，有望替代开放术式。

摘要： 作者对收治的192例临床确诊的乳糜尿患者其中103例应用中西医结合方法给以治疗,效果良好,本文介绍其临床资料及治疗方法.

摘要： 乳糜尿属于中医“尿浊”范畴,由于其病因复杂,经常反复,为临床常见疑难病患,中医常法多从脾肾论治.本文记载了川中名医吴康衡教授不囿常法,从肝、痰辨治一则难治性乳糜尿的整个诊疗过程,其中西结合的诊疗思路对临床医师颇有启发之处,故而录之以兹同仁参考.

摘要： 本研究采用后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿患者14例，根据后腹腔镜的解剖结构，探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术的手术方法与技巧。

摘要： 补中益气汤是历代名家用于治疗脾胃气虚,中气下陷等症.本文作者以本方治疗内科疑难杂症,疗效较佳.本文介绍治疗乳糜尿、颈椎病、肌萎缩腱索硬化症的体会.

摘要： 该文介绍了作者自拟“乳糜汤”，临证加减运用于治疗乳糜尿的方法及疗效。

摘要： 一种治疗急慢性乳糜尿中药方剂，由以下重量的原料组成，乳汁15ml‑20ml，葱叶20‑30g，锁阳12‑18g，肉苁蓉12‑18g。本发明中药组合物是在传统中医理论和临床经验指导下，精选药物组方，符合中医药和现代医药理论，其中，乳汁为君药，葱叶配伍为臣药，辅助君药，“本草纲目”记载“初生不尿”人乳四合、葱白一寸煎滚、温服，对治疗乳糜尿有特效；锁阳增强肾功能代谢，佐助君臣药，补肾、润肠，增强肾功能；使以肉苁蓉入药，增强肾功能新陈代谢、清滤小便。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗慢性乳糜尿的中药配方，包括以下药材种类和重量配比（按质量百分比）：巴戟天9‑15克、生黄芪10‑15克、萆薢20‑30克、黄柏9‑15克、熟地10‑16克、小蓟草10‑15克、茜草10‑15克、墨旱莲30‑60克、党参12‑30克、川黄连3‑7克、炒白术12‑16克、茯苓50‑60克、猪苓30‑40克。本发明对治疗慢性肾衰竭乳糜尿，具有降低尿中蛋白和消除乳糜尿的显著疗效，无副作用，服用方便，价格低廉。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，目的是根据中医治疗乳糜尿的认识机理而提供的一种用于治疗乳糜尿的汤剂药物，所述药物的各个组分及其质量份比如下：白颖苔草50～100g、地锦草9～25g、荠菜25～100g、柠檬50～200g、狗肝菜50～100g、白头翁9～16g、车前子8～16g、墨旱莲6～15g、头发七9～16g、玉米须25～100g、兰花双叶草15～25g、决明子9～16g、桑枝15～35g、马齿苋10～16g、紫苏梗5～10g、射干3～10g；本发明提供的药物是一个很好的中药组方。

摘要： 本发明公开了一种治疗乳糜尿的药物及其制备方法，其是由生地黄、龟版、黄柏、大青叶、拳参、板蓝根、杜仲、知母、白茅根、苦参、枸杞子、乌梅、金樱子、芡实、黄芪、续断、当归、川牛膝、益母草、仙鹤草、茯苓、黄芪、石韦、墨旱莲、白术、海金沙按一定重量配比制备而成，本发明药物具有清热解毒，凉血止血，滋阴降火，清热利尿，渗湿利水的功能，用于治疗乳糜尿见效快、疗效好，不复发。

摘要： 本发明属于中药技术领域。本发明的目的是根据中医对乳糜尿的认识机理，提供一种治疗乳糜尿的中药组合物，其特征在于，其中药原料及重量份配比为：墨旱莲10‑30份、白茅根5‑25份、仙鹤草5‑25份、龟板5‑20份、石菖蒲5‑25份、飞廉5‑25份、木馒头5‑25份、倒扣草5‑20份、党参5‑25份、地锦草5‑25份、萆薢5‑20份、玄参5‑25份、菟丝子5‑25份、桑叶5‑25份、白芷5‑20份、珍珠草5‑25份、白颖苔草5‑25份、地龙5‑20份、灰树花5‑25份、异型莎草5‑25份、八月瓜5‑20份、唢呐花5‑25份、土茯苓5‑25份、甘草5‑15份。本发明的中药组合物配伍科学、组方精炼，具有益气健脾、补肾益精、清热解毒、利湿去浊、解表散寒、利尿通淋的功效，其治疗乳糜尿疗效显著，作用可靠，经临床统计，有效率达97%。

摘要： 本发明属于中药技术领域。本发明根据中医对乳糜尿的认识机理，提供一种治疗乳糜尿的中药组合物，其特征在于，该中药组合物是采用下列重量份配比的中药原料采用传统煎制中药的方式取其药汁制成：荠菜10‑30份、车前草5‑25份、滑石5‑25份、巴戟天5‑20份、益智仁5‑25份、茜草5‑25份、瞿麦5‑25份、萆薢5‑20份、淡竹叶5‑25份、萹蓄5‑25份、桃仁5‑20份、莲须5‑25份、苦参5‑25份、桑寄生5‑25份、贯众5‑20份、山茱萸5‑25份、藕节5‑25份、槟榔5‑20份、石斛5‑25份、芦根5‑25份、大蓟5‑25份、蒲黄5‑20份、积雪草5‑25份、甘草5‑15份。本发明的中药组合物配伍科学、组方精炼，具有温脾暖肾、补肾助阳、清热解毒、利尿通淋、利湿去浊的功效，其治疗乳糜尿疗效显著，作用可靠，经统计，有效率达97.5%。

摘要： 本发明提供一种治疗乳糜尿症的组合物中药，由当归、黄芪、党参、茯苓、甘草、升麻、白术组成，具有补中益气，泄浊利湿功效，临床有效率93%。

摘要： 本发明涉及一种治疗乳糜尿的中药组合物，其中药原料及重量份配比为：山药10-30份、韭菜子5-25份、桑螵蛸5-25份、穿破石10-30份、萆薢5-25份、菟丝子5-20份、海金沙5-20份、椿皮5-25份、龙骨10-30份、凤尾草5-20份、苦参5-25份、荠菜10-30份、白薇5-20份、刺五加10-30份、毛草龙10-30份、沙苑子5-20份、算盘子根5-25份、鱼脑石5-20份、车前草5-25份、甘草5-15份。本发明的中药组合物具有补肾益精、益气健脾、清热解毒、利湿去浊、利尿通淋的功效，其治疗乳糜尿疗效显著，作用可靠。

摘要： 本发明公开了一种治疗乳糜尿的中药组合物，其中药原料及重量份配比为：茯苓10‑30份，黄芪10‑20份，杜仲10‑20份，海藻5‑15份，萆薢10‑20份，金樱子10‑20份，白花蛇舌草10‑20份，鹿含草5‑15份，太子参10‑20份，覆盆子10‑20份，狗肝菜5‑15份，头发七10‑20份，凤尾草10‑20份，白扁豆10‑20份，大青叶5‑15份，桑枝10‑20份，芡实10‑20份，桑螵蛸5‑15份，栀子10‑20份，白芨5‑15份，黄精10‑20份，熟地黄10‑20份，血余炭5‑15份。本发明中药组合物具有清热解毒、滋肾养肝、益气健脾、利湿去浊的功效，其治疗乳糜尿疗效显著，安全可靠。

摘要： 本实用新型公开了乳糜尿颗粒制粒装置，涉及制粒装置设计技术领域，针对现存制粒装置制粒工作过程缓慢，过程繁琐和效率较低的问题，现提出如下方案，包括装置主体，所述装置主体的左侧开设有搅拌箱，所述搅拌箱的顶部外壁固定连接有第一电机，所述第一电机的输出轴固定连接有第一转轴，所述搅拌箱的下方设有传送带，所述传送带的右侧设有制粒模具，所述制粒模具的下方设有制粒模具底板，所述制粒模具底板的下方设有柱状转筒。本实用新型设计新颖，操作简单，不仅能够对混合药材进行充分搅拌，而且可以根据实际情况对药材进行加热烘干操作，通过制粒模具可以成规模的制粒，再经过筛网精准筛选标准颗粒，大大提高了制粒工作效率。