轻微型肝性脑病
轻微型肝性脑病的相关文献在2004年到2022年内共计120篇,主要集中在内科学、神经病学与精神病学、中国医学
等领域,其中期刊论文108篇、会议论文9篇、专利文献495664篇;相关期刊81种,包括大众科技、世界中医药、基层医学论坛等;
相关会议7种,包括世界中联第六届肝病国际学术大会、全国第十三次中西医结合影像学术研讨会暨福建省第八次中西医结合影像学术研讨会、第四届国际人体微生态大会、第十三届中华预防医学会微生态学学术会议、第五届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、2013医学前沿论坛暨我国感染病学发展战略研究研讨会等;轻微型肝性脑病的相关文献由312位作者贡献,包括姚春、王萌、赵江明等。
轻微型肝性脑病—发文量
专利文献>
论文:495664篇
占比:99.98%
总计:495781篇
轻微型肝性脑病
-研究学者
- 姚春
- 王萌
- 赵江明
- 姚凡
- 贾林
- 黄国初
- 李洁
- 王黎
- 付蕾
- 叶永安
- 张丽
- 毛德文
- 王晓东
- 甘大楠
- 丁向春
- 吴元波
- 周治明
- 张照兰
- 张美华
- 张鹏
- 李泽
- 杨小徽
- 王明磊
- 王清碧
- 王秀峰
- 章静
- 苏常青
- 赵建农
- 钟宇
- 何佩瑾
- 何燕
- 党佩
- 刘亚爽
- 刘文潇
- 吴伟
- 唐爱存
- 夏军权
- 奚肇宏
- 姬将
- 左赞
- 张丹庆
- 张丽丽
- 张建立
- 张玉娥
- 张维
- 张蕊
- 戚乐
- 李媛媛
- 李开富
- 李敏
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刘文潇;
党佩;
杨旭宏;
王明磊;
赵建国;
葛鑫;
吕瑞瑞;
雍鹏;
王晓东
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摘要:
目的探究集成磁共振成像(synthetic magnetic resonance imaging,SyMRI)技术对轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)患者脑实质内特定区域弛豫值、质子密度(proton density,PD)值定量检测的价值。材料与方法前瞻性纳入2020年8月至2021年11月在宁夏医科大学总医院感染疾病科经临床诊断为肝硬化的住院患者并根据神经精神量表筛选出MHE患者23名为MHE组。同期招募年龄、性别及受教育程度等相匹配的健康志愿者20名为健康对照(healthy control,HC)组。所有受试者均在3.0 T MRI扫描仪上行SyMRI扫描,选取双侧尾状核、壳核、苍白球、背侧丘脑及额叶白质为感兴趣区(region of interest,ROI),并分别测量T1、T2及PD值。采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价观察者间数据测量的一致性,采用Mann-Whitney U秩和检验对MHE组及HC组T1、T2及PD值进行比较并统计其在两组间的差异及诊断效能。结果两名医师对脑实质各ROI的T1、T2及PD值测量的一致性较好,ICC值分别为0.863、0.822、0.816。除双侧额叶白质外,MHE组较HC组部分亚区T1、T2及PD值降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。T1值中双侧壳核、右侧苍白球在MHE组及HC组间差异具有统计学意义;T2值中右侧尾状核、双侧壳核及左侧苍白球在MHE组及HC组间差异具有统计学意义;PD值中右侧壳核在MHE组及HC组间差异具有统计学意义。与HC组相比,MHE组双侧额叶T1值及PD值升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。右侧额叶的PD值诊断效能最高,受试者工作特征曲线下面积为0.901。结论SyMRI对MHE患者各脑区弛豫值具有较好的定量能力,其T1、T2及PD值在检出MHE患者中有一定的潜在价值。
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秦军胜;
王洪亮
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摘要:
目的观察轻微型老年肝性脑病患者血氨、脑血流动力学指标及认知功能的变化情况,分析血氨、脑血流动力学指标对认知功能的影响。方法选取2017年1月至2019年1月西安凤城医院收治的63例轻微型老年肝性脑病患者作为肝性脑病组,另选取同期63例健康人群作为对照组。对肝性脑病组和对照组进行血氨、肝功能指标、脑血流动力学指标检测及认知功能评估。分析对照组和肝性脑病组血氨、肝功能指标、脑血流动力学指标、认知功能评分的差异,并分析血氨、脑血流动力学指标水平与认知功能评分之间的相关性。结果肝性脑病组血氨、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、清蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肝性脑病组脑主动脉收缩期峰值速度(VP)、脑主动脉舒张末期峰值速度(VD)、脑动脉搏动指数(PI)均低于对照组,脑动脉阻力指数(RI)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肝性脑病组韦氏成人认知功能评测量表(WAIS)评分(包括语言认知、操作认知、智商体现及WAIS总评分)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血氨水平与WAIS评分呈负相关(r=-0.584,P<0.05);脑血流动力学指标水平与WAIS评分均存在相关性,其中VP、VD、PI水平与WAIS评分均呈正相关(r=0.613、0.743、0.684,P<0.05),RI水平与WAIS评分呈负相关(r=-0.826,P<0.05)。结论轻微型老年肝性脑病患者存在血氨水平升高、脑血流速度减慢、脑血流阻力提升、认知功能障碍等,且血氨水平异常、脑血流动力学指标水平异常与认知功能障碍之间均密切相关。
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杨旭宏;
黄雪莹;
刘文潇;
王明磊;
葛鑫;
张伟;
党佩;
丁向春;
王晓东
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摘要:
目的探究轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)患者脑区局部一致性(regional homogeneity,ReHo)改变对认知功能的影响。材料与方法前瞻性纳入25例乙肝肝硬化伴MHE患者(MHE组)、27例无MHE的乙肝肝硬化患者(肝硬化组)和30例性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照者(健康对照组)。所有受试者均行颅脑静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygenation level-dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)扫描,将原始图像经过处理后得到ReHo脑图,用独立样本t检验分别比较健康对照组、肝硬化组和MHE组三组之间ReHo差异的脑区。采用Person相关分析法分析MHE组脑区ReHo与蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分的相关性。结果与健康对照组和肝硬化组相比,MHE组数字连接试验A(Number Connection Test-A,NCT-A)量表评分显著升高、数字符号试验(Digital Symbol Test,DST)及MoCA评分降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。与健康对照相比,MHE组右侧额中回、颞中回、颞下回及双侧中央旁小叶的ReHo显著降低,左侧楔前叶ReHo升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示MHE组MoCA评分与左侧中央前回、左侧颞中回及部分枕部的平均ReHo值呈负相关(P<0.05),与右侧缘上回的平均ReHo值呈正相关(P<0.05)。结论MHE患者认知障碍的发生可能与脑区ReHo的改变有关。
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孙绿铭;
方荣;
顾贤;
王又闻
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摘要:
目的:探讨地黄饮子联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病(MHE)的疗效及对血氨、内毒素水平的影响。方法:选取74例MHE患者,采用随机数字表法分为对照组(乳果糖治疗)和联合组(地黄饮子加乳果糖治疗),每组各37例。比较两组患者治疗前后肝性脑病数字连接试验(NCT)时间、数字符号试验(DST)评分、肝功能指标、血氨及内毒素水平;比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗期间不良反应。结果:治疗前两组患者NCT时间、DST评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者NCT时间均降低(P0.05);治疗后两组患者TSB、AST及ALT水平均降低(P0.05);治疗后两组患者血氨、内毒素水平均降低(P0.05)。结论:采用地黄饮子联合乳果糖治疗MHE患者可提高患者的认知功能、改善肝功能,降低血氨、内毒素水平,提高临床疗效。
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黄姬玲;
康英杰;
成建明;
魏翔宇;
莫雪蕊;
周峰峰;
龚志刚;
黄炎文;
王辉;
谭文莉;
詹松华
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摘要:
目的:基于局部一致性(ReHo)及低频振幅(ALFF)的血氧水平依赖脑功能磁共振成像(BOLD-fMRI)分析方法,探讨正常人、肝硬化不伴脑病及伴轻微型肝性脑病(MHE)患者经电针刺激百会、神庭即刻的脑功能改变。方法:搜集23名健康志愿者(HC组)、18例无MHE的肝硬化患者(LC组)及17例MHE患者(MHE组),所有受试者于检查床上行电针百会、神庭穴电针刺激,分别于针刺前、针刺后即刻进行BOLD-fMRI扫描,所有数据利用RESTplus软件预处理图像数据并获取ALFF和ReHo值进行统计分析。结果:(1)HC组电针刺激前后,Re Ho值有差异的脑区包括右侧颞下回、右侧梭状回、右侧颞中回、左侧楔叶、两侧楔前叶等,ALFF值有差异的脑区包括右侧眶部额上回、右侧眶部额中回、右侧眶部额下回、尾状核、左侧内侧额上回、左侧前扣带和旁扣带脑回等。(2)LC组电针刺激前后,Re Ho值有差异的脑区包括两侧楔前叶、两侧后扣带回、右侧中央后回,两侧内侧和旁扣带脑回,ALFF值有差异的脑区包括右侧眶部额下回、右侧眶部额中回、右侧海马、右侧中央后回、右侧中央前回。(3)MHE组电针刺激前后,Re Ho值有差异的脑区包括右侧颞下回、右侧颞中回、右侧枕上回、左侧小脑,ALFF值有差异的脑区包括右侧眶部额上回、右侧眶部额下回、右侧尾状核、左侧顶下缘角回、左顶上回。结论:BOLD-f MRI技术为针刺百会、神庭治疗认知功能障碍的相关疾病提供可视化基础。针刺的即刻效应可以顺序、特异性地激活或失活MHE患者与认知功能相关的一些脑区的神经元活动,这种针刺效应的潜在神经机制可能是针灸对MHE认知功能障碍治疗作用的基础。
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李建锋;
王晓忠
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摘要:
轻微型肝性脑病(MHE)是肝性脑病(HE)的一个特殊类型[1],常无明显HE症状及体征,没有能察觉的人格或行为变化,但用神经心理学测试能发现反应、注意和处理速度的异常[2]。由于其不易被诊断,经常得不到有效治疗,对患者生活质量和日常功能造成了严重损害,并给社会和家庭造成了沉重负担[3]。本文围绕轻微型肝性脑病中西医诊疗研究进行综述。
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刘杨(综述);
张涛(审校)
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摘要:
轻微型肝性脑病(MHE)是肝性脑病(HE)的早期阶段,不但降低了患者的生活质量,甚至与跌倒发生率和死亡率增加有关。血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)可以反映脑区间脑激活的差异和功能网络连接变化,有助于无创性研究MHE的脑灌注状态及神经重塑,并对疾病进行跟踪和预测。本文就BOLD-fMRI在MHE中的研究进展进行综述。
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李培燕;
高晓红;
彭芳
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摘要:
轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy, MHE)是肝性脑病发病过程中的一个早期阶段,隐匿性强,仅能通过特殊的神经心理学测试或神经生理学检查才能识别出来,临床漏诊率高。MHE会影响患者与健康相关的生活质量、驾驶能力、社会经济地位等方面,因此,早期诊断MHE并及时给予患者有效的临床干预至关重要。MHE的诊断方法有很多,主要包括神经心理学测试、神经生理学检查和影像学检查,现就国内外MHE的诊断方法研究进展作一综述,从而提高对不同诊断方法的认识。
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李康来;
欧阳姗;
郑丽花;
陈苑莉;
尤黎明;
林晓岚
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摘要:
目的 探讨吲哚菁绿排泄试验中的吲哚菁绿15 min滞留率(ICG R15)和肝脏有效血流量(EHBF)能否预测轻微型肝性脑病(MHE)的发生.方法 采用便利抽样法,收集2019年6-12月于广州中山大学附属第三医院诊治的确诊为肝硬化或肝衰竭的患者资料153例.用数字连接试验A和数字符号试验筛查出MHE患者,并分析临床资料.通过对R15和EHBF取不同数值作为分界点,分别探究两个因素对预测MHE的意义.结果 MHE发生率为38.56%(59/153).由单因素分析,Child-Pugh分级在MHE组和非MHE组的差异有统计学意义(x2值7.606,P<0.05),而肝硬化和肝衰竭诊断、空腹血糖、血清肌酐等的组间差异无统计学意义(P>0.05).当选取0.11 ~ 0.61绝大多数点作为R15正常异常分界点时,R15具有统计学意义(P<0.05),并当R15选取0.18时最为显著(Fisher精确检验P值=0.00024);选取0.08 ~ 0.76绝大多数点作为EHBF正常异常分界点时,EHBF都具有统计学意义(P<0.05),并当EHBF选取0.25时最为显著(Fisher精确检验P值=0.00022).通过Logistic逐步回归分析,得到MHE发生的危险因素为R15和EHBF,并利用ROC曲线说明两个因素对MHE的预测作用.结论 MHE在肝硬化和肝衰竭患者的发生率较高.当R15≥0.18或EHBF≤0.25 L/min时,吲哚菁绿排泄试验中的R15和EHBF相较Child-Pugh分级更能预测MHE的发生,有助于及时对患者进行评估与管理.
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吴阳志;
滕云;
吴松珊
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摘要:
目的 本文采用静息态脑功能MRI影像技术研究轻微型肝性脑病患者局部脑功能后扣带回与双侧海马间功能连接变化情况,为确诊轻微型肝性脑病发病和病理机制提供科学可靠的影像学依据.方法 选取2018年1月至2020年2月我院收治的70例轻微型肝性脑病患者作为病例组,另选取同期来做健康检查的体检者70例作为健康组,采用静息态脑功能MRI影像技术观察病例组患者在静息态下后扣带回与双侧海马间功能连接情况,评估两组患者的数字符号实验(DST)评分和数字连接实验-A(NCT-A)评分.结果 病例组患者的NCT-A评分明显高于健康组,但DST评分明显低于健康组,组间差异有统计学意义(P<0.05).与健康组相比,病例组右侧海马与后扣带回无FC明显增强的脑区,却存在FC减弱的区域(P<0.05).右侧海马与后扣带回之间的FC分数与DST评分呈正相关,右侧海马与后扣带回之间的FC分数与NCT-A评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 轻微型肝性脑病患者经过静息态功能MRI检查发现脑部有明显的脑损伤,后扣带回和双侧海马功能连接越强说明患者认知功能损伤越显著.
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王黎;
赵江明;
李洁;
吴元波;
张丽
- 《华东地区第十三届脑电图与临床神经电生理学学术会议、2016年安徽省临床神经电生理学学术年会》
| 2016年
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摘要:
目的:评价手机版斯特鲁谱测试在筛查轻微型肝性脑病中的应用价值. 方法:选择安徽医科大学附属省立医院感染科自2015年1月至2016年2月收治的均无显性肝性脑病的乙肝肝硬化患者90例作为试验组,同期健康体检中心健康志愿者90例作为对照组,分别完成肝性脑病心理测试评分(PHES)量表及斯特鲁普测试(Stroop Smartphone App);PHES包括5个测试项目:数字连接试验-A(NCT-A)、数字连接试验-B(NCT-B)、数字符号试验(DST)、轨迹描绘试验(LTT)、系列打点试验(SDT).以教育和年龄校正后的健康对照组建立PHES 系统5 个测试项目的预期正常参考值公式,并分别计算出每个受试者5 个实验的预期值,从而计算出Z 值:Z=(预期值-实际值),但DST 试验中测试的分值和正确完成个数呈正相关,故Z=(实际值-预期值),Z 值在1 个标准差(SD)以内记0 分,所用时间缩短至1 个SD 以内记+1 分,若所需时间增加1-2 个SD 记-1 分、2-3 个SD 记-2 分、超过3 个SD 记-3 分,即每个受试者总得分在-15~+5 分。手机版斯特鲁谱测试分两个阶段:offtime 阶段和ontime 阶段;两部分开始前均进行两次模拟训练;offtime 先测试,一个中性刺激符号(#)每次以红、绿或者蓝三种任一种颜色出现,尽快做出反应,按对屏幕下方随机对应的颜色按键;每轮要选择十次。一旦犯错,本轮结束,自动停止,开始新的一轮;需要正确完成5 轮,同时也记录下完成时所犯的错误次数。Ontime 部分十个刺激中九个是不一致的,需要正常按对单词字体的颜色,而单词字体与单词含义不一致;正式开始后需完成正确完成5 轮;分析分别完成五次试验的时间、两个阶段试验所需时间的和、两个阶段试验所需要的次数等结果,与以PHES 为金标准的测试结果,进行ROC 分析用来判断手机版斯特鲁谱测试的有效性及可靠度; 结果:按目前国际公认的PHES 量表诊断标准:总得分小于-4 分则诊断为轻微型肝性脑病(MHE);在90 例患者中共有32 例诊断为MHE。与PHES 对比,手机版斯特鲁谱测试具有较好的有效性及可靠性,79%敏感度和89%的特异度; 结论:手机版stroop 测试是一种有效、缩时和可靠的筛查MHE 的方法。
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王黎;
赵江明
- 《2016年安徽省中西医结合学会神经病学学术年会》
| 2016年
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摘要:
目的:评价手机版斯特鲁谱测试(Stroop Smartphone App)在筛查轻微型肝性脑病中的应用价值. 方法:选择安徽医科大学附属省立医院感染科自2015年1月至2016年2月收治的均无显性肝性脑病的乙肝肝硬化患者90例作为试验组,同期健康体检中心健康志愿者90例作为对照组,分别完成肝性脑病心理测试评分(PHES)量表及斯特鲁普测试,以健康对照组建立PHES系统5个测试项目的预期正常参考值公式.手机版斯特鲁谱测试分两个阶段:offtime阶段和ontime阶段;分析分别完成五次试验的时间、两个阶段试验所需时间的和、两个阶段试验所需要的次数等结果,与以PHES为金标准的测试结果,进行ROC分析用来判断手机版斯特鲁谱测试的有效性及可靠度; 结果:按目前国际公认的PHES量表诊断标准:总得分小于-4分则诊断为轻微型肝性脑病(MHE);在90例患者中共有52例诊断为MHE.与PHES对比,手机版斯特鲁谱测试具有较好的有效性及可靠性,87%敏感度和79%的特异度; 结论:手机版斯特鲁普测试是一种有效、缩时和可靠的筛查MHE的方法.
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郭琲婷;
郭晓霞
- 《世界中联第六届肝病国际学术大会》
| 2015年
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摘要:
轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)是一种无明显症状的神经认知功能紊乱性疾病,早期诊断和治疗可以改善肝功能,提高患者生活质量,从而防止其进展为肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE),属于HE发病过程的前期阶段.近几年,关于MHE的研究逐渐成为热点,本文从中西医研究的角度就MHE的定义、流行病学调查、发病机制、诊断和治疗方法等作一综述.近年来在国内外中西医工作者的共同努力下,关于MHE的各项研究均取得了一定的进展,但标准的评判条例的缺乏影响了其诊断和疗效的客观判定。因此,未来关于MHE的研究应当做到更加深入和规范化,如开展大规模的临床流行病学调查,全面认识MHE的核心发病机制,扩大临床观察指标范围,建立规范的诊断和疗效审判标准。在中医治疗方面,现有的临床研究在治疗MHE上多停留在经验用药方面,而病人体质、病情轻重的不同和医者辨证标准、辨证要点的不同均不利于中医临床诊疗方案的规范化。为提高MHE患者的整体治疗效果,中西医结合疗法在MHE的未来相关研究中将会占据重要地位。
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李洁;
赵江明
- 《2016年安徽省中西医结合学会神经病学学术年会》
| 2016年
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摘要:
目前认为MHE的发病机制也是多种因素共同作用的结果,MHE的发病机制较为复杂,主要认为是机体代谢能力严重受损和有毒物质积聚引起的,其病理生理基础是肝细胞功能衰竭,可影响神经活性的毒性产物不能被肝脏清除,经过与门腔静脉之间形成的侧支分流,通过通透性增大的血脑屏障进入大脑,引起神经功能的紊乱.目前研究最多假说主要有氨中毒假说、γ-氨基丁酸(GABA)/苯二氮卓(BZ)复合受体假说、氨基酸失衡学说和假性神经递质假说、炎性反应假说、锰中毒假说、肠道微生物失衡假说等.
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邓德茂;
袁文昭;
段高雄;
武莹莹;
蒙建兴;
李敏
- 《全国第十三次中西医结合影像学术研讨会暨福建省第八次中西医结合影像学术研讨会》
| 2014年
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摘要:
目的:探讨轻微型肝性脑病星形细胞代谢物含量与细胞水肿的关系.rn 方法:对12例年龄相近临床诊断为轻微型肝性脑病的患者行1H-MRS及DTI扫描,采用单体激励回波采集序列(STEAM)行右侧基底节区1H-MRS扫描,分别计算N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(mIns)及谷氨酰胺复合物(Glx)峰下面积,并计算与Cr的比值:NAA /Cr、(Cho+mIns)/Cr及Glx/Cr值.弥散张量成像(DTI)扫描技术采用单次激发平面回波成像(SS-EPI),其感兴趣区与1H-MRS一致,测量参数为平均扩散率(MD),将MD值与1H-MRS所测NAA/Cr、(Cho+mIns)/Cr及Glx/Cr值进行相关性分析.rn 结果:NAA/Cr、(Cho+mIns)/Cr及Glx/Cr与MD值均呈低度相关,r值分别为0.144、-0.286、0.108(p均>0.05).rn 结论:MHE患者的星形细胞代谢物的变化不能直接反应细胞水肿的程度,代谢物的含量不能直接完全反映病理生理变化.