重症监护病房(ICU)

摘要： 目的基于交互式网页计算器建立重症监护病房(ICU)28 d内输血的预测模型并进行内部验证。方法前瞻性连续收集2016年1月至2017年9月在日本千叶大学附属医院外科/内科ICU收治的符合纳入排除标准的患者121例。原始研究收集了性别、年龄、体重指数(BMI)、ICU入院途径、序贯器官衰竭评分(SOFA)和脓毒症诊断等资料,以及ICU入院日采集的12项贫血相关生化指标和ICU住院期间输血前累积采血量。数据按4∶1比例随机拆分成建模组和验证组,使用Lasso回归和共线性筛查筛选建模变量,应用Logistic回归和R shiny构建28 d输血预测模型和交互式网页计算器,然后从模型校准度(hosmer-lemeshow检验)、区分度(受试者工作特性曲线下面积)和有效性(决策曲线分析)三方面评价建模组和验证组模型性能。结果建模变量为SOFA评分、转铁蛋白(TRF)和累积采血量,模型Logit(Y)=-1.54480+0.21694×SOFA评分-0.02274×TRF(mg/dL)+0.00707×累积采血量(mL),基于R shiny建立的交互式网页计算器访问网址为https://shengsong.shinyapps.io/BLOOD_TRANSFUSION。建模组和验证组模型经校准度、区分度和有效性评价性能较好。结论本研究建立的预测模型可以优化ICU危重症患者输血策略,并且具有良好的预测性能。

摘要： 为研究影响医院重症监护病房(ICU)内细菌气溶胶浓度水平的影响因素,对若干医院ICU内的细菌气溶胶浓度和粒子数进行了监测和分析。结果表明:在实际使用过程中,设置净化器的万级净化室内环境中细菌气溶胶浓度水平在万级和十万级净化要求之间;无论是否设置净化器,有人员活动组的细菌气溶胶浓度均高于无人员活动组,在有人员活动情况下,净化器可快速有效降低细菌气溶胶浓度水平;有人员活动组的细菌中值直径大于无人员活动组,有人员活动会增加大颗粒物数量;ICU环境中细菌气溶胶浓度与粒径≥0.5μm粒子数、粒径≥5μm粒子数之间均有显著关联性。

摘要： 重症监护病房(ICU)成人患者在住院期间常经历中至重度疼痛,严重的疼痛可诱发一系列生理反应,不利于患者预后。随着ICU患者的疼痛评估与治疗不断更新,疼痛管理也成为ICU成人患者个体化诊疗不可或缺的环节。但目前关于疼痛管理仍存在诸多不足及分歧,相关的疼痛评估及治疗方法仍需进一步展开总结和探讨,故本文就ICU成人患者疼痛管理展开综述。

摘要： 死亡风险预测指根据病人临床体征监测数据来预测未来一段时间的死亡风险。对于ICU病患,通过死亡风险预测可以有针对性地对病人做出临床诊断,以及合理安排有限的医疗资源。基于临床使用的MEWS和Glasgow昏迷评分量表,针对ICU病人临床监测的17项生理参数,提出一种基于多通道的ICU脑血管疾病死亡风险预测模型。引入多通道概念应用于BiLSTM模型,用于突出每个生理参数对死亡风险预测的作用。采用Attention机制用于提高模型预测精度。实验数据来自MIMICⅢ数据库,从中提取3 080位脑血管疾病患者的16 260条记录用于此次研究,除了六组超参数实验之外,将所提模型与LSTM、Multichannel-BiLSTM、逻辑回归(logistic regression)和支持向量机(support vector machine, SVM)四种模型进行了对比分析,准确率Accuracy、灵敏度Sensitive、特异性Specificity、AUC-ROC和AUC-PRC作为评价指标,实验结果表明,所提模型性能优于其他模型,AUC值达到94.3%。

摘要： 目的:通过Meta分析探讨机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、MedLine、EMbase、CINAHL、the Cochrane Library、Web of Science数据库中关于重症监护病房(ICU)机械通气病人VAP危险因素的文献,提取相关数据并使用Stata16.0软件进行Meta分析.结果:依据纳入与排除标准获得文献18篇,纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分为5～7分.不同因素对VAP影响的Meta分析结果表明,VAP组在年龄[OR=1.89,95％CI(1.60,2.22)]、APACHEⅡ 评分[OR=5.29,95％CI(4.36,6.43)]、低蛋白血症[OR=1.40,95％CI(1.20,1.63)]、慢性阻塞性肺疾病(COPD)[OR=8.83,95％CI(7.46,10.45)]、机械通气时间[OR=3.34,95％CI(1.93,5.77)]、激素治疗[OR=1.56,95％CI(1.14,2.14)]、使用制酸剂[OR=3.18,95％CI(2.12,4.77)]、留置胃管[OR=7.90,95％CI(4.09,15.26)]、再次插管[OR=3.09,95％CI(1.97,4.83)]、联合使用抗生素[OR=3.76,95％CI(3.24,4.37)]、气管切开[OR=1.73,95％CI(1.29,2.31)]、意识障碍[OR=1.27,95％CI(1.10,1.47)]方面与非VAP组比较,差异有统计学意义(P15分)、低蛋白血症、COPD、意识障碍、机械通气时间(≥7 d)、激素治疗、使用制酸剂、留置胃管、再次插管、联合使用抗生素、气管切开是ICU机械通气病人发生VAP的危险因素,糖尿病是否为VAP的危险因素,尚需更多高质量的病例对照研究和前瞻性队列研究进一步探讨.

摘要： 目的:通过Meta分析探讨机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、MedLine、EMbase、CINAHL、the Cochrane Library、Web of Science数据库中关于重症监护病房(ICU)机械通气病人VAP危险因素的文献,提取相关数据并使用Stata16.0软件进行Meta分析。结果:依据纳入与排除标准获得文献18篇,纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分为5~7分。不同因素对VAP影响的Meta分析结果表明,VAP组在年龄[OR=1.89,95%CI(1.60,2.22)]、APACHEⅡ评分[OR=5.29,95%CI(4.36,6.43)]、低蛋白血症[OR=1.40,95%CI(1.20,1.63)]、慢性阻塞性肺疾病(COPD)[OR=8.83,95%CI(7.46,10.45)]、机械通气时间[OR=3.34,95%CI(1.93,5.77)]、激素治疗[OR=1.56,95%CI(1.14,2.14)]、使用制酸剂[OR=3.18,95%CI(2.12,4.77)]、留置胃管[OR=7.90,95%CI(4.09,15.26)]、再次插管[OR=3.09,95%CI(1.97,4.83)]、联合使用抗生素[OR=3.76,95%CI(3.24,4.37)]、气管切开[OR=1.73,95%CI(1.29,2.31)]、意识障碍[OR=1.27,95%CI(1.10,1.47)]方面与非VAP组比较,差异有统计学意义(P15分)、低蛋白血症、COPD、意识障碍、机械通气时间(≥7 d)、激素治疗、使用制酸剂、留置胃管、再次插管、联合使用抗生素、气管切开是ICU机械通气病人发生VAP的危险因素,糖尿病是否为VAP的危险因素,尚需更多高质量的病例对照研究和前瞻性队列研究进一步探讨。

摘要： 目的 探讨重症监护病房(I C U)长期卧床病人下肢深静脉血栓的预防护理方法以及效果.方法 本次研究共纳入62例ICU长期卧床患者,选取于2018年4月至2019年4月,按照护理方法的不同分组,其中31例实施常规护理,作为对照组,31例实施预见性护理,作为观察组,比较两组患者护理效果.结果 观察组下肢深静脉血栓发生率为3.23％、家属护理满意度为93.55％,对照组为19.35％、74.19％,差异显著(P<0.05).结论 在ICU长期卧床病人中实施预防护理方法,可明显降低下肢深静脉血栓的发生,患者家属满意度高.

摘要： 目的 探讨重症监护病房(ICU)休克患者死亡风险的危险因素.方法 采用回顾性分析方法,收集2012年1月至2013年10月我院收治的162例休克患者的临床资料,分为28 d存活组(n=72)和死亡组(n=90).详细记录其一般情况,包括性别、患者类别、转入地、血管活性药物、年龄、入ICU时的病程、氧合指数(PaO2/FiO2)、格拉斯哥评分、ICU住院时间及相关实验室指标[总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、肌酐(Creatinine,Cr)、血小板(Platelet,Plt)].经单因素、多因素分析患者死亡的危险因素.结果 经多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、GCS评分1,P<0.05),而使用血管活性药物和ICU住院时间≥8 d则是保护因素(OR<1,P<0.05).结论 高龄、昏迷和肾功能损害是休克患者28 d死亡的危险因素,临床上应早期识别并积极采取有效措施进行干预.

摘要： 本发明公开了一种移动式ICU重症监护病房的快速固定装置，它包含数个可以等距安装在集装箱式ICU重症监护病房底部边沿处的定位座和数个安装在运载车辆上的插座，所述定位座与插座之间为间隙插接配合；所述的定位座包含一根定位轴柱(1)，该定位轴柱(1)的上端垂直焊接固定有上安装板(2)，该定位轴柱(1)的下端垂直焊接有定位盒(3)，所述定位盒(3)内设置有径向定位装置。本发明结构和控制方式较为简单，大大的提高了对接过程中和解锁过程中的工作效率，且通过轴向和径向上的固定，大大的提高了定位座与插座之间的连接强度。

摘要： 本发明公开了呼吸重症监护系统和呼吸重症监护仪，具体涉及呼吸监护领域，包括用于贴合在患者上唇附近的上唇贴合定位机构，上唇贴合定位机构的一侧连接有用于夹持患者鼻部的鼻腔定位机构，上唇贴合定位机构与鼻腔定位机构的一侧安装有用于固定患者头部的头部束缚机构，且头部束缚机构利用弹性进行限位固定，上唇贴合定位机构包括用于贴合在患者上唇的一次性上唇贴合片。本发明通过设置了鼻腔定位机构的主转动齿轮，织物传感器放置在患者鼻腔处时，主转动齿轮通过推动型齿槽带动传动型跟随齿轮进行旋转，使得传动型跟随齿轮通过支撑型悬杆带动织物传感器进行张合运动，以达到患者鼻腔气体合适监测的角度。

摘要： 一种重症监护病房用隔离装置及操作方法，包括外壳装置、转料装置、不完全齿轮、翻盖齿轮、槽轮、拨盘，外壳装置包括机架、底座、上座、挡板、磁性板、紫外线灯、弹簧，机架两侧各具有1个立板,2个立板中间具有贯穿的料架孔，左侧料架孔上部具有磁性板轴孔,磁性板轴孔上部具有拨盘轴孔，底座前侧具有底座法兰，底座中间具有底座挡板槽，底座底部具有对称设置的2个底座弹簧挡板，底座两侧各具有1个底座立板，每个底座立板中间具有半圆形底座凸缘，每个底座凸缘内侧具有底座滑槽，底座滑槽前侧具有盖板后导弧,底座滑槽后侧具有盖板前导弧,上座前侧具有上座法兰。

摘要： 本发明公开了一种移动式ICU重症监护病房的快速固定装置，它包含数个可以等距安装在集装箱式ICU重症监护病房底部边沿处的定位座和数个安装在运载车辆上的插座，所述定位座与插座之间为间隙插接配合；所述的定位座包含一根定位轴柱(1)，该定位轴柱(1)的上端垂直焊接固定有上安装板(2)，该定位轴柱(1)的下端垂直焊接有定位盒(3)，所述定位盒(3)内设置有径向定位装置。本发明结构和控制方式较为简单，大大的提高了对接过程中和解锁过程中的工作效率，且通过轴向和径向上的固定，大大的提高了定位座与插座之间的连接强度。

摘要： 本发明公开了一种人工智能重症ICU重症监护室用护理吸痰装置，包括吸痰装置本体，所述吸痰装置本体的一侧设有连接头，所述吸痰装置本体上设有显示屏，所述连接头的一侧设有吸痰管，所述吸痰装置本体内的一侧设有与所述连接头相连接的清洗箱，所述清洗箱的内壁内设有空腔。有益效果为：通过设置负压泵，产生负压，从而可以对吸痰管产生吸力，从而将病人的痰吸走，设置负压筒、抽杆和连接槽，通过手动带动负压塞移动，产生负压，从而可以吸取病人的痰，由于负压筒长度有限，负压赛移动有限，从而导致产生的负压有限，通过设置通槽一、通槽二、活动限位块、推块和推杆，可以持续带动负压塞移动，从而可以持续增大负压，有效的提高痰的吸收效果。

摘要： 本发明公开了呼吸重症监护系统和呼吸重症监护仪，具体涉及呼吸监护领域，包括用于贴合在患者上唇附近的上唇贴合定位机构，上唇贴合定位机构的一侧连接有用于夹持患者鼻部的鼻腔定位机构，上唇贴合定位机构与鼻腔定位机构的一侧安装有用于固定患者头部的头部束缚机构，且头部束缚机构利用弹性进行限位固定，上唇贴合定位机构包括用于贴合在患者上唇的一次性上唇贴合片。本发明通过设置了鼻腔定位机构的主转动齿轮，织物传感器放置在患者鼻腔处时，主转动齿轮通过推动型齿槽带动传动型跟随齿轮进行旋转，使得传动型跟随齿轮通过支撑型悬杆带动织物传感器进行张合运动，以达到患者鼻腔气体合适监测的角度。

摘要： 本发明提供了呼吸重症监护系统和呼吸重症监护仪，包括：多路采集电路板、微控制单元、以太网和上位机；多路采集电路板用于采集生理音模拟信号，并将生理音模拟信号进行处理，得到数字信号，将数字信号发送给微控制单元；微控制单元用于接收多路采集电路板发送的数字信号，并将数字信号通过以太网发送给上位机；上位机用于通过以太网接收微控制单元发送的数字信号，并对数字信号进行存储、预警、显示和监听，从而可以实时监测被测对象相应部位的生理音，并对呼吸音状态进行实时查看，并可以接到报警信号，使医生及时了解患者的病情的变化，并及时处理紧急情况。

摘要： 本实用新型提供一种移动式ICU重症监护病房的快速固定装置，涉及病房技术领域，包括底板，底板的下表面四角均固定连接有调节件，四个调节件的内部均嵌设有球轴，四个球轴的外表面均套设有支撑管，四个支撑管的一端均固定连接有双向轴承，四个双向轴承的内部均固定连接有螺帽，四个螺帽的内部均螺纹连接有第一丝杆。本实用新型，使用时，将支撑框放置在地面，将支撑框的四角垫起，转动四个螺帽，通过四个双向轴承分别推动四个支撑管向上移动，使底板处于合适高度，球轴在调节件的内部转动，使底板保持水平状态，病房通过螺栓安装在底板的上表面，避免雨水进入病房，结构简单，安装方便，能够适应复杂的地面情况。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及重症监护病房探视与监护机，其中，包括监护机本体，所述监护机本体的表面套接有内壳，所述内壳的内部开设有凹槽，所述凹槽的内部固定连接有阻尼器，所述阻尼器的一端固定连接有外壳，所述外壳的内表面固定连接有滑轨。其有益效果是，该重症监护病房探视与监护机，通过设置阻尼器、外壳、内壳、软垫、滑块与滑轨，当监护机本体发生掉落或者受到外界冲击力时，外壳在阻尼器的作用下会在内壳所开设的凹槽内部进行循环运动，从而减少作用于监护机本体的冲击力或者撞击力，达到提高监护机本体防摔性的目的，同时在滑块与滑轨的作用下保证了在力道缓冲过程中的稳定性与定向性，进一步的提高缓冲效果。

摘要： 本实用新型公开了一种重症监护室用重症监护仪管路固定装置，属于医疗器械技术领域，固定卡设有弧形卡口，卡口的内壁固定连接有防滑垫，固定卡的材质为弹性不锈钢，固定卡的一表面固定连接有支撑块，支撑块的表面开设有轴向对称的定位孔，定位孔内分别固定套接有第一套杆和第二套杆，第一套杆的一端通过螺纹连接有第一支撑杆，第一支撑杆的一端固定连接有第一卡板，该重症监护室用重症监护仪管路固定装置通过设置的弹性固定卡和防滑垫，可以快速的将管路固定装置固定在病床扶手杆上，具有自动紧固的功能，并且通过绕线柱和卡板可以快速的将重症监护仪的引管进行收卷整理后固定，可以避免引管之间发生交叉混乱。