骨量不足

摘要： 目的评价3D打印白硅钙石(bredigite,BRT)骨支架材料在大鼠Onlay骨移植中的效果。方法通过3D打印技术制备骨BRT支架材料作为实验组,β⁃磷酸三钙(β⁃tricalcium phosphate,β⁃TCP)骨支架材料作为对照组,通过扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)、X射线衍射(X⁃ray diffraction,XRD)、力学测试和体外降解测试实验对其进行表征观察。建立SD大鼠颅骨Onlay骨移植的动物模型,根据移植物的不同,分为自体骨移植组(Auto组)、β⁃TCP组及BRT组。术后12周获取标本行大体观察、micro⁃CT扫描检测分析、组织学HE染色。结果SEM观察显示,BRT有规则的多孔结构,XRD衍射峰较为锐利。与β⁃TCP组(11.29±1.30)MPa相比,BRT支架材料(46.80±3.44)MPa具有更好的力学强度(P<0.001);在体外第35天时,BRT降解率为27.18%±1.41%,并且在降解过程中释放钙、镁、硅离子。micro⁃CT及组织学染色实验结果提示,Auto组有一定程度的骨吸收,β⁃TCP和BRT组均有一定新骨生成。micro⁃CT和组织学定量结果,BRT组新生骨组织占比分别为16.83%±2.11%和19.08%±2.17%,均高于β⁃TCP组(8.48%±1.85%,10.81%±1.33%)(P<0.05)。结论3D打印BRT骨支架材料促进Onlay骨移植中的骨再生。

摘要： 目的探讨新型自体移植材料在上颌后牙缺失伴严重骨高度不足老年患者上颌窦底内提升术中的应用。方法选取80例上颌后牙缺失伴严重骨高度不足的老年患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。所有患者行上颌窦底内提升术,同期种植,对照组以Bio-Oss骨粉为植骨材料,观察组以改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)为植骨材料。比较两组术后反应程度(疼痛、面部肿胀)、骨密度、种植体稳定性及种植体存留率。结果两组术后1 d、2 d、3 d时视觉模拟评分(VAS)及术后1 d时面部肿胀程度差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2 d、3 d时面部肿胀度明显低于对照组(P0.05);对照组骨密度在术后3个月时明显高于观察组(P0.05)。观察组术后6个月、12个月时稳定系数(ISQ)明显高于对照组(P<0.05)。两组术后1年内种植体留存率均为100%。结论以A-PRF为移植材料可明显减轻上颌后牙缺失伴严重骨高度不足老年患者上颌窦底内提升术后的面部肿胀程度,保障骨密度,提升种植体稳定性。

摘要： 上颌窦底提升常用于增加上颌后牙区的垂直向骨量。成骨量不足是上颌窦底提升后的常见并发症之一,但目前关于该并发症的预防和处理尚无统一共识。本文将针对上颌窦底提升后成骨量不足的危险因素、临床表现、预防和处理措施进行阐述,以期为临床提供参考依据。

摘要： 目的改良骨劈开技术联合引导骨组织再生术(GBR)种植修复上颌前牙美学区单颗牙缺失的效果。方法选取江门市口腔医院2018年5月至2020年5月收治的30例上颌前牙美学区单颗牙缺失患者分为研究组和对照组,研究组给予改良骨劈开技术联合GBR技术治疗,对照组仅给予常规GBR术治疗,比较两组患者不同时间点种植体唇侧骨宽度、种植体颈上骨高度、红色美学指数(PES)、牙冠白色美学指数(WES)。结果植入即刻两组患者种植体唇侧骨宽度和种植体颈上骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);植入后6个月、12个月研究组种植体唇侧骨宽度和种植体颈上骨高度均高于对照组(P0.05)。结论改良骨劈开技术联合GBR技术种植修复上颌前牙美学区单颗牙缺失患者可提高骨增量效果,获得良好的美学效果,具备良好的应用前景,值得推广。

摘要： 目的 探讨自体骨结合人工骨粉对前牙美学区骨量不足患者骨增量的影响。方法 90例前牙美学区骨量不足患者随机分为两组,观察组给予自体骨结合人工骨粉修复,对照组给予完全自体骨修复,比较两组的骨增量、美学评分、牙周指标以及并发症。结果 两组垂直向、水平向的骨增量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的PES、 GI、 SBI、 PLI评分均显著改善(P 0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论 对于前牙美学区骨量不足患者,自体骨结合人工骨粉修复与完全自体骨修复的效果相当,但前者的并发症发生率更低。

摘要： 为了探讨一种新型改良种植手术导板半环形导板在引导近远中间隙狭窄患者种植手术的应用,为临床治疗提供参考,本研究对9例单颗牙缺失,窄近远中间隙,近远中方向骨量不足患者应用半环形导板进行种植手术,通过测量术后种植体与近远中邻牙距离评估该导板应用的准确性。种植后9例患者手术均取得了良好的效果。术后所有患者的种植体与近中邻牙的平均距离为(1.66±0.10)mm,与远中邻牙的平均距离为(1.66±0.12)mm,均大于1.5 mm的安全推荐值,且随访期间无种植失败及术后并发症的发生。本病例系列研究表明,半环形导板可有效地辅助缺牙区近远中方向狭窄患者的种植体植入,并且省时、安全、易于口腔科医生临床操作。

摘要： 上颌后牙缺失后多种原因造成牙槽嵴的快速吸收,从而导致该区域垂直骨量不足,使后期种植修复难度上升。解决垂直骨量不足的常见术式为上颌窦提升,其中上颌窦内提升作为一种骨增量手术并发症相对较小,手术时间较短,增加了患者的舒适感,受到许多医师和患者的青睐。目前,上颌窦内提升术越来越广泛用于临床,该文主要对新型上颌窦内提升手术方法及其生物材料的应用进行了综述。

摘要： 上前牙拔除后唇侧牙槽骨迅速发生吸收,不仅降低上前牙区种植修复的美学效果,骨量不足也会影响种植体的长期成功率.近年来国内外报道"盾构术"在上前牙区应用实现了牙槽嵴轮廓的保持,成为一个新的美学区种植的治疗方案.但也有部分文献指出"盾构术"或其相关改良术式出现一些近远期并发症:如局部炎症、牙槽骨吸收、骨结合失败等.本文对"盾构术"相关文献进行综述,研究表明"盾构术"虽然在不少个案中获得良好的临床效果及短期成功率,但由于该技术缺乏长期及大量临床文献支持,在实际操作过程中存在许多不统一的意见,如牙片的厚度、牙片在牙槽骨内深度、牙片与植体间是否需要植骨等,操作具有技术敏感性,因此在临床应用中应谨慎采用该项技术,减少无法预料的风险.

摘要： 上前牙拔除后唇侧牙槽骨迅速发生吸收,不仅降低上前牙区种植修复的美学效果,骨量不足也会影响种植体的长期成功率。近年来国内外报道“盾构术”在上前牙区应用实现了牙槽嵴轮廓的保持,成为一个新的美学区种植的治疗方案。但也有部分文献指出“盾构术”或其相关改良术式出现一些近远期并发症:如局部炎症、牙槽骨吸收、骨结合失败等。本文对“盾构术”相关文献进行综述,研究表明“盾构术”虽然在不少个案中获得良好的临床效果及短期成功率,但由于该技术缺乏长期及大量临床文献支持,在实际操作过程中存在许多不统一的意见,如牙片的厚度、牙片在牙槽骨内深度、牙片与植体间是否需要植骨等,操作具有技术敏感性,因此在临床应用中应谨慎采用该项技术,减少无法预料的风险。

摘要： 报告1例后牙缺失且牙槽骨量不足的患者,进行上颌窦提升、下颌骨骨劈开植骨后,完成正畸治疗的临床病例.正畸治疗前采用骨增量技术可以有效增加牙齿移动路径的骨量,从而促进牙齿移动,减少并发症的发生.

摘要： 目的：探讨上颌中切牙区骨量不足情况下颏部取骨植骨后的种植方法和效果.rn 方法：在颏部正中偏一侧取一矩形骨块,修整后移植于上颌中切牙区修复骨缺损,钛钉固定游离骨块并盖上生物膜.4个月后移植块愈合良好,取出固定钛钉并植入Straumann(R)美学种植体(4.1mm×12mm).种植3个月后行黄金烤瓷冠修复,修复1年半后近中切角崩瓷,予以重新取模制作黄金烤瓷冠.rn 结果：自体骨移植后愈合良好,无创口裂开或感染等并发症发生,骨块厚度吸收1～1.5mm,种植体植入后愈合良好.3年后随访,种植体骨结合良好,未见明显骨吸收,牙龈色泽形态良好,龈乳头再生基本充满邻牙间隙,牙冠形态逼真,美学效果满意.rn 结论：颏部取骨修复上前牙区骨量不足后种植可以取得较理想的修复效果.

摘要： 男性患者,38岁,上颌左侧侧切牙长期根尖周炎症,结合放射线片表现认为该牙无保留价值,建议拔除.术前除常规检查外,还进行了临床微笑相记录,对患者唇线、笑线等进行分析,采用微创拔牙进行位点保存,有效保留了牙槽嵴高度和宽度.术后2个月Straumann(R)骨水平种植体3.3mm×12mm植入,植入Bio-Oss(R)并覆盖Bio-Gide(R)膜,行同期引导骨再生,美学切口设计,减张缝合.术后3个月,CBCT检查对比可见GBR增量稳定.行后期修复,诱导龈乳头成形,完成修复.本例患者于术前制定合理完整的诊疗计划，并充分运用了微创拔牙、位点保存、骨水平植体、同期GBR技术、软组织处理等多种技术，使得最终效果比较完美稳定。美学方面，Reddy提出应在正常谈话距离观察患者自然微笑，分析笑线。处理美学相关主诉或对美学区进行修复时，应关注微笑多于牙齿。从患者术前、术后不同的唇线可以看到，患者其实是中高位的唇线。患者对修复患牙外形坚持，对整体外观完全满意。因此认为对审美而言，应是医患共同满意。

摘要： 目的：探讨自下颌骨外斜线区域取自体块状骨进行骨增量手术,修复美学区严重骨缺损的成骨效果及对种植美学修复的意义.rn 方法：对1例右上颌中切牙缺失患者进行临床检查,发现缺牙区牙槽嵴唇侧明显凹陷、术前放射线片及锥形束CT(CBCT)检查证实牙槽骨高度和厚度不足.从外斜线区域用环形钻取合适大小的骨块进行骨增量手术,植骨块与预备后的受植床紧密贴合,骨块用钛钉固定,植骨区域周围用Bio-Oss(R)颗粒(瑞士)进行填充,外面覆盖Bio-Gide(R)(瑞士)膜,严密缝合创口.术后常规预防性应用抗生素.植骨后4个月植入种植体,种植体骨结合后用临时冠进行牙龈诱导,形成满意的龈袖口后开始进行上部结构修复.修复后定期复查.rn 结果：外斜线所取骨块主要为颊侧皮质骨,经过修整后与植骨床贴合,植骨7个月后植骨块与周围原有牙槽骨愈合,缺损的牙槽骨得到重建.在修复的引导下,在理想的位置上植入种植体,种植体唇侧有接近2mm厚度的骨板,5个月后复查,种植体成功骨结合.随后进行牙龈诱导成形和上部牙冠修复,取得了满意的美学效果.修复后13个月复查,植骨区域牙槽突唇侧的丰满度满意,美学效果稳定.rn 结论：外斜线来源的自体块状骨主要是皮质骨,骨块质量好,吸收慢,用来修复严重的牙槽骨缺损的效果可靠而持久,为种植美学效果的实现和美学效果的持久稳定打下了硬组织基础,辅以临时冠牙龈诱导技术和全瓷美学修复技术,可以取得满意持久的牙龈美学效果.

摘要： 本文描述了用于治疗或预防骨量减少和骨质疏松、刺激骨生长、保持或提高骨矿物质密度和抑制脂肪生成的设备。

摘要： 本发明提供的胫骨截骨系统及其截骨量调整装置，该截骨量调整装置包括第一杆件、第二杆件和调节件，第一杆件开设有第一导槽，第二杆件与第一杆件相连，第二杆件上连接有第一轴，第一轴插设于第一导槽，调节件通过第一轴与第二杆件转动连接，调节件上开设有第二导槽，第一杆件设有第二轴，当调节件绕第一轴相对第一杆件转动时，第二轴沿第二导槽移动并靠近或远离第一轴，以调整第一杆件与第二杆件在沿第一杆件的长度方向上的相对位置。本发明提供的胫骨截骨系统及其截骨量调整装置，利用调节件上的第二导槽对第二轴的约束，使得第二轴沿第二导槽移动时能够精细地相对第一轴移动，从而能够对截骨位置精确微调。

摘要： 本实用新型涉及一种截骨系统及其截骨量测量装置，包括测量件、基座、压紧件和锁定机构，基座具有第一安装部和第二安装部；压紧件具有连杆部和压头部，连杆部活动穿设于第一安装部；锁定机构包括锁紧件和联动件，锁紧件与基座转动连接，并通过联动件与连杆部相连接，当锁紧件将截骨板锁定于第一安装部时，锁紧件经联动件带动连杆部移动，以使得压头部将导向部锁定于第二安装部，本实用新型的截骨系统及其截骨量测量装置，在锁紧件将截骨板锁定于基座的第一安装部时，可以通过联动件带动压紧件的连杆部移动，使得压紧件的压头部将导向部锁定于第二安装部，从而简化锁紧操作，提高操作便捷性，而且可以避免截骨位置出现偏差。

摘要： 本实用新型提供的胫骨截骨系统及其截骨量确定装置，该截骨量确定装置包括探测机构和固定机构，探测机构包括转动连接的探测件和锁合件，探测件包括探测部和2个夹持臂，2个夹持臂相互平行且彼此间隔，每个夹持臂的一端固定于探测部，另一端为自由端，锁合件可活动地连接于自由端，并用以调整2个夹持臂之间的间距，固定机构包括基座和导向件，导向件与基座相连接，且能够被夹持雨2个夹持臂之间。本实用新型提供的胫骨截骨系统及其截骨量确定装置，利用锁合件相对探测件的运动，调整2个夹持臂的间距，以简化探测件与固定机构的基座的位置调节，且利用锁合件锁定两者相对位置时，探测件不容易出现移位，以有效确保截骨量确定装置的位置准确性。

摘要： 本实用新型提供的胫骨截骨系统及其截骨量调整装置，该截骨量调整装置包括第一杆件、第二杆件和调节件，第一杆件开设有第一导槽，第二杆件与第一杆件相连，第二杆件上连接有第一轴，第一轴插设于第一导槽，调节件通过第一轴与第二杆件转动连接，调节件上开设有第二导槽，第一杆件设有第二轴，当调节件绕第一轴相对第一杆件转动时，第二轴沿第二导槽移动并靠近或远离第一轴，以调整第一杆件与第二杆件在沿第一杆件的长度方向上的相对位置。本实用新型提供的胫骨截骨系统及其截骨量调整装置，利用调节件上的第二导槽对第二轴的约束，使得第二轴沿第二导槽移动时能够精细地相对第一轴移动，从而能够对截骨位置精确微调。

摘要： 本发明涉及一种骨量不足牙种植体，具有外螺纹、上端开口、内部空腔，外螺纹分布在牙种植体的外侧和下部，内部空腔分为上部旋拧段和下部的安装段，安装段具有内螺纹，设有纵向的导向槽，安装段内有与内螺纹配合的螺杆和与导向槽配合的滑块，螺杆顶面设有旋拧部，滑块上设有弹性丝，螺杆与滑块枢接，牙种植体的侧壁上有通孔，弹性丝末端能穿过通孔，螺杆带动滑块纵向移动，弹性丝可以穿出牙种植体，增加与结合后的颌骨的接触面积。设计有可以穿出牙种植体的弹性丝，增加种植体与骨结合后种植体与颌骨的接触面积，形成了种植体附加桩根增强了牙种植体的稳固性抗侧向扭转力。

摘要： 本发明提供了一种用于牙槽骨骨量不足时人工种牙的种植体，该种植体包括种植体颈部，种植体肩部，种植体体部和种植体根部，其特征是种植体表面没有螺纹，种植体体部和种植体根部为扁锥形。该种植体可以做成直体形的或者是弯曲形的，可以做成埋伏式或非埋伏式的。本发明的种植体结构简单，易于大批量生产，所以价格相对低廉。使用本发明的种植体，在患者牙槽骨骨量不足或严重骨量不足时，选择适当形状的种植体，不需要填人造骨粉贴生物膜进行植骨即可进行种牙，由于不使用价格昂贵的人造骨粉和生物膜，大大降低了种牙的费用，减轻了牙槽骨萎缩的患者的负担，更有利于人工种牙的推广。

摘要： 本发明涉及一种骨量不足牙种植体，具有外螺纹、上端开口、内部空腔，外螺纹分布在牙种植体的外侧和下部，内部空腔分为上部旋拧段和下部的安装段，安装段具有内螺纹，设有纵向的导向槽，安装段内有与内螺纹配合的螺杆和与导向槽配合的滑块，螺杆顶面设有旋拧部，滑块上设有弹性丝，螺杆与滑块枢接，牙种植体的侧壁上有通孔，弹性丝末端能穿过通孔，螺杆带动滑块纵向移动，弹性丝可以穿出牙种植体，增加与结合后的颌骨的接触面积。设计有可以穿出牙种植体的弹性丝，增加种植体与骨结合后种植体与颌骨的接触面积，形成了种植体附加桩根增强了牙种植体的稳固性抗侧向扭转力。

摘要： 本发明提供了一种用于牙槽骨骨量不足时人工种牙的种植体，该种植体包括种植体颈部，种植体肩部，种植体体部和种植体根部，其特征是种植体表面没有螺纹，种植体体部和种植体根部为扁锥形。该种植体可以做成直体形的或者是弯曲形的，可以做成埋伏式或非埋伏式的。本发明的种植体结构简单，易于大批量生产，所以价格相对低廉。使用本发明的种植体，在患者牙槽骨骨量不足或严重骨量不足时，选择适当形状的种植体，不需要填人造骨粉贴生物膜进行植骨即可进行种牙，由于不使用价格昂贵的人造骨粉和生物膜，大大降低了种牙的费用，减轻了牙槽骨萎缩的患者的负担，更有利于人工种牙的推广。

摘要： 本实用新型提供了一种用于牙槽骨骨量不足时人工种牙的种植体，该种植体包括种植体颈部，种植体肩部，种植体体部和种植体根部，其特征是种植体表面没有螺纹，种植体体部和种植体根部为扁锥形。该种植体可以做成直体形的或者是弯曲形的，可以做成埋伏式或非埋伏式的。本实用新型的种植体结构简单，易于大批量生产，所以价格相对低廉。使用本实用新型的种植体，在患者牙槽骨骨量不足或严重骨量不足时，选择适当形状的种植体，不需要填人造骨粉贴生物膜进行植骨即可进行种牙，由于不使用价格昂贵的人造骨粉和生物膜，大大降低了种牙的费用，减轻了牙槽骨萎缩的患者的负担，更有利于人工种牙的推广。