黄斑变性

摘要： 目的研究全方位护理干预在经瞳孔温热疗法(TTT)治疗眼底视网膜疾病过程中的应用效果。方法选取2016年3月-2021年3月于天津医科大学眼科医院行TTT治疗的76例眼底视网膜疾病患者,采用随机数字表法分位对照组和观察组,各38例;其中对照组行常规护理干预,观察组实施全方位护理干预,比较两组情绪状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分]、术后眼部指标[平均眼压(IOP)、黄斑中心凹厚度(CMT)、视力恢复情况[最佳矫正视力(BCVA)]及并发症情况。结果观察组SDS、SAS评分低于对照组(P0.05);两组术后1个月IOP、CMT均低于术后1 d,BCVA均高于术后1 d,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论全方位护理干预可缓解TTT患者的负性情绪,促进术后眼部指标及视力水平的改善,同时降低并发症风险。

摘要： 目的分析湿性老年性黄斑变性(wAMD)患者玻璃体腔注射康柏西普治疗后1年内复发的影响因素。方法回顾性分析126例wAMD患者的临床资料,均行玻璃体腔注射康柏西普治疗,记录患者治疗后1年内病情复发情况,经单因素及多因素分析影响患者病情复发的风险因子。结果126例wAMD患者中,65例治疗后1年内复发;初步比较两组基线资料后,经单项及多项Logistic回归分析显示,年龄高、有吸烟史、户外工作、初次积液吸收时最佳矫正视力(BCVA)高、高密度脂蛋白(HDL)低是wAMD患者玻璃体腔注射康柏西普治疗后1年内复发的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论wAMD患者玻璃体腔注射康柏西普治疗后1年内复发率高,受年龄、吸烟史、工作类型、初次积液吸收时BCVA、HDL影响。

摘要： 目的探讨雷珠单抗对渗出型老年性黄斑变性(AMD)的治疗效果,并对预后进行分析。方法选取2013年2月至2016年2月我院眼科收治的渗出型AMD患者80例,所有患者均采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,1次/月,连续治疗3个月后根据患者个体情况按需治疗,观察治疗前后患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)、脉络膜新生血管(CNV)荧光素渗漏面积及不良反应情况。采用Spearman、Pearson分析方法对BCVA提高值与基线资料进行相关性分析。结果治疗前BCVA为(41±4)个字母数,治疗后1、2、3、6、12、18、24个月BCVA分别为(50±5)、(53±6)、(55±7)、(56±7)、(58±7)、(59±7)、(59±6)个字母数,治疗后不同时间段BCVA较治疗前均明显提高(P<0.05);治疗前CFT为(416±66)μm,治疗1、2、3、6、12、18、24个月后CFT分别为(304±49)、(287±45)、(264±40)、(250±38)、(247±38)、(233±36)、(210±31)μm,治疗后不同时间段CFT较治疗前均明显下降(P<0.05);治疗前CNV荧光素渗漏面积为(9.0±1.8)mm^(2),治疗后3、6、12、18、24个月CNV荧光素渗漏面积分别为(7.1±1.6)、(5.9±1.2)、(5.1±1.1)、(4.4±1.1)、(4.1±1.0)mm^(2),治疗后不同时间段CNV荧光素渗漏面积较治疗前均明显下降(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,年龄、治疗前BCVA、CNV荧光素渗漏面积与BCVA提高值呈负相关性(r=-0.505、-0.592、-0.652,P均<0.05);治疗期间患者未出现严重不良反应及并发症。结论雷珠单抗治疗渗出型AMD效果显著,能够提高患者视力,降低CFT及CNV荧光素渗漏面积,安全性良好,值得临床推广应用,年龄、治疗前BCVA和CNV荧光素渗漏面积是患者长期视力预后的预测因素。

摘要： 目的分析玻璃体腔内注射康柏西普联合23G玻璃体切割术治疗年龄>60岁黄斑变性玻璃体积血患者的效果。方法选取2019年4月至2021年2月我院年龄>60岁黄斑变性玻璃体积血患者104例,根据治疗方案不同分为观察组(52例)、对照组(52例),对照组采用23G玻璃体切割术治疗,观察组在23G玻璃体切割术基础上联合玻璃体腔内注射康柏西普,比较2组手术时间、硅油填充眼数、术中出血眼数、视网膜切开眼数、医源性裂孔眼数、手术前后不同时间段最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、眼压及术后6个月复发率、并发症发生率。结果观察组手术时间较对照组短,硅油填充眼数、术中出血眼数、医源性裂孔眼数占比较对照组低(P0.05);术后1个月、3个月、6个月2组BCVA、CMT水平均低于术前(P0.05);术后1个月、3个月、6个月观察组BCVA、CMT水平均低于对照组(P0.05);观察组术后6个月复发率1.7%(1/59)低于对照组13.8%(8/58)(P0.05)。结论玻璃体腔内注射康柏西普联合23G玻璃体切割术治疗年龄>60岁黄斑变性玻璃体积血患者具有较好效果,可缩短手术时间,减少术中出血,改善视力,降低CMT,预防术后复发,安全性高,值得临床推广应用。

摘要： 从年龄相关性黄斑变性(AMD)病人营养干预现状、存在的问题及营养测评工具等方面对AMD病人营养干预研究进展进行综述,旨在为AMD营养管理和个性化营养干预策略的制定提供依据。

摘要： 目的调查年龄相关性黄斑变性患者领悟社会支持、掌控感与自我感受负担的关系,并分析掌控感在患者领悟社会支持和自我感受负担之间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2018年1月-2019年6月我院住院的年龄相关性黄斑变性患者298例为研究对象。采用一般资料问卷、领悟社会支持量表、个人掌控感问卷和自我感受负担量表对患者进行调查。结果患者自我感受负担总分为(34.84±6.83)分,领悟社会支持总分为(53.25±6.44)分,掌控感总分为(23.37±3.96)分;单因素分析结果显示,自我感受负担得分在病程及患病眼位比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,领悟社会支持、掌控感与自我感受负担呈负相关(r=-0.433,-0.646,P<0.01);多元分层回归分析结果显示,领悟社会支持及掌握感是自我感受负担的影响因素,共解释变异度的42.6%。中介效应分析结果显示,掌控感在领悟社会支持和自我感受负担间起部分中介作用,效应值为-0.331,中介效应占总效应值的64.5%。结论病程长和双眼患病的患者自我感受负担较高。领悟社会支持既可以直接影响患者的自我感受负担,也可以通过掌控感间接影响患者的自我感受负担。提示医护人员在临床进行健康宣教时应重点关注病程长及双眼患病患者的心理状况,帮助患者建立有效的家庭支持系统,同时提高患者掌控感水平,从而降低患者负性心理状态。

摘要： 目的探讨超声乳化联合晶体植入对年龄相关黄斑变性白内障患者视力功能分析。方法选择本院就诊的102例(109眼)年龄相关黄斑变性白内障患者,Rh组(超声乳化联合非球面晶状体植入),Zr组(超声乳化联合球面晶状体植入),记录两组术前、术后1 d、1周kLogMAR视力测评分值;测定两组术前、术后1个月角膜内皮细胞(CEC)密度、中央角膜厚度(CCT)、眼压(IOP);角膜内皮细胞数、角膜内皮六角细胞比例及术后并发症情况。结果两组术前LogMAR视力分值比对差距不显著(P<0.05),与Zr组比对,Rh组术后1 d、1周均降低,两组LogMAR视力分值术后1 d低于术前(P<0.05)。两组术前CEC、CCT、IOP值比对差距不显著(P<0.05),与Zr组比对,Rh组术后1个月CEC、IOP值呈下降趋势,CCT值增加,两组术后CEC、IOP值较术前降低,CCT值较术前有所升高(P<0.05)。角膜内皮细胞数、角膜内皮六角细胞比例,两组术前比对差距不显著(P<0.05)。与术后Zr组比对,Rh组各值均有降低,且各组术后各值均低于术前(P<0.05)。与Rh组比对,Zr组并发症人数较多,后囊膜破裂、角膜水肿患者各3例,黄斑囊样水肿1例,Rh组仅有2例出现角膜水肿症状,两组发病率依次为(13.7%、5.8%)(P<0.05)。结论超声乳化联合非球面晶体植入治疗黄斑变性白内障效果较好,推动术后视力功能的恢复,降低并发症。

摘要： 年龄相关性黄斑变性(AMD)是引起全球50岁以上老年人中心视力损害的主要原因,也是全世界主要的致盲眼病之一。临床上将进展期AMD分为萎缩性AMD和渗出性AMD,分别表现为脉络膜地图样萎缩和新生血管形成。AMD的发病机制复杂,其中炎症反应起重要作用。核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症小体是一种细胞质内模式识别受体,在视网膜色素上皮(RPE)细胞、小胶质细胞、Müller细胞、血管内皮细胞等中均有表达。最近的研究表明,NLRP3炎症小体与AMD疾病相关,并参与渗出性AMD和萎缩性AMD的发生。本文对NLRP3炎症小体及其下游因子白细胞介素(IL)-1β和IL-18在AMD发病和治疗中的作用进行综述,为探讨AMD的发病机制和治疗策略提供新的思路。

摘要： 年龄相关性黄斑变性(AMD)是65岁以上人群重要的致盲眼病,其中干性AMD发病机制复杂,目前仍缺乏有效治疗手段。嘌呤能信号通路广泛存在于视网膜环境中,具有信号传导与神经调节的作用,其可诱导视网膜细胞死亡,调控小胶质细胞活性,参与炎症和氧化应激反应、病理沉积物的生成以及视网膜水肿等病理反应,参与干性AMD的发展过程。本文就嘌呤能信号通路组成分子在RPE、光感受器等多种视网膜细胞的死亡、小胶质细胞的活化调节、病理沉积物的生成以及炎症和氧化应激等多个干性AMD损伤机制的调控中的作用进行综述,以期为临床开展相关研究提供参考。

摘要： 目的探讨康柏西普与雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性患者疗效及对房水细胞因子的影响。方法前瞻性拟纳入2020年1月—2021年1月菏泽市立医院收治的100例(100只眼)年龄相关性黄斑变性患者,按照随机数表法分为对照组、观察组,各50例,分别予以雷珠单抗治疗、康柏西普治疗。对比两组临床疗效、房水细胞因子、治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及并发症发生情况。结果对照组、观察组治疗有效率分别为96.00%、94.00%,并发症发生率分别为6.00%、8.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000、0.000,P>0.05);治疗后,两组血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子-AA(PDGF-AA)等房水细胞因子水平均有所降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论康柏西普、雷珠单抗在年龄相关性黄斑变性患者中均有较好疗效,能有效降低黄斑中心视网膜厚度,提升患者视力,安全性高。虽雷珠单抗用药后能快速下调VEGF、PDGF-AA等房水细胞因子,减轻炎症反应,有利于眼底黄斑区水肿等症状快速消失,但与康柏西普相比远期疗效相当。

摘要： 目的:探讨眼底黄斑变性的中医证候和方药规律. 方法:检索1978年5月至2017年03月中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure)以及1984年8月至2017年01月万方知识服务平台收录的中医及中西医结合诊治黄斑变性的临床病案和个人经验类文献,规范纳入文献中的证型及所用方剂和药物,并对其进行频数和聚类分析. 结果:总纳入文献102篇.共涉及黄斑变性中医证型24种,其中肝肾阴虚证、湿热蕴脾证、脾气虚证、痰瘀互结证、阴虚火旺证、血瘀气滞证为主要证型;涉及气虚、阴虚、湿邪、气滞、热邪、痰湿、血瘀、阳亢、血虚、血热10个病机要素和肝、脾、肾、胃、心5个脏腑病位.共得方剂180首,其中成方29首,以补益剂、祛湿剂、理血剂为主.共涉及中药159味18大类,以补虚药、清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、止血药、解表药为主;使用频次较高的52味中药可分为5个聚类方,分别适用于治疗阴虚火旺、肝肾亏虚、脾气亏虚、血瘀气滞、脾虚湿蕴证型的黄斑变性. 结论:中医对黄斑变性的证候要素、辨证分型、遣方用药的规律分析可为目前该病的临床诊断、治疗和研究提供有用的参考.

摘要： 黄斑变性是一种随年龄增加而发病率上升并导致患者中心视力障碍的视网膜退行性病变。介绍了黄斑变性中西医诊治进展，包括病因病理——危险因素，CNV的形成过程，CNV的发病机理，诊断，治疗等。

摘要： 目的：观察中药治疗黄斑变性疗效。方法：将33例(49眼)进行中药治疗，观察视力及眼底变化。结果：痊愈占53.1%，好转占38.8%，无效占10.2%，总有效率为91.8%。结论：中药辩证分型治疗老年黄斑变性对眼底及视力均有一定改善。

摘要： 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，ARMD)好发于50岁以上老年人，双眼先后或者同时发病。临床上分干性和湿性两型，干性年龄相关性黄斑变性(non-neovascular age-related macular degeneration)又称萎缩性ARMD，主要表现为玻璃膜疣(drusen)和／或地图状萎缩;湿性型ARMD虽然发病较低，但是对视力危害最大，主要表现为脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)及黄斑部出血、渗出。目前治疗手段颇多，多是针对CNV的治疗，激光光凝和PDT是其治疗的重要手段。近年随着越来越多的新药出现，抗新生血管药物治疗逐渐成为关注的重点。

摘要： @@年龄相关性黄斑变性(Age-related macalardegeneration,ARMD)，又称为老年性黄斑变性(Senilemacular degeneration,SMD)，是一种临床常见的致盲性眼病。患者多为45岁以上，且发病率与年龄呈正相关，多双眼先后或同时发病，并且进行性损害视力，是我国和西方国家老年人致盲最主要的原因之一，年龄相关性黄斑变性类似于祖国医学的“视瞻昏渺”、“视瞻有色”、“视物异形”、“视大为小”、“视直如曲”等，泛指外观无异常，视物昏朦，随年龄增长而视力减退日渐加重，终至失明的眼病。

摘要： @@年龄相关性黄斑变性又叫老年性黄斑变性，属中医眼科学“视瞻昏渺”“视瞻有色”“视物异形”“暴盲”等范畴。现代医学目前认为萎缩型无特殊治疗，对于渗出型主要是针对新生血管进行治疗，近几年有光动力疗法，但费用昂贵，难以被多数患者接受，有的需多次治疗才能封闭新生血管，并且不是针对产生新生血管的病因进行治疗，远期疗效不明，且又有复发，因此有必要进行中医药治疗研究。

摘要： 目的：观察复方血栓通胶囊治疗年龄相关性黄斑变性伴黄斑出血的临床疗效。方法：临床确诊为年龄相关性黄斑变性伴黄斑出血的30例36眼患者,采用口服复方血栓通胶囊治疗,3粒/次、3次/天,连续用药3个月,治疗前后分别进行最佳矫正视力,眼底、FFA等检查。结果：疗后最佳矫正视力提高的有效率为61.11％,眼底出血面积吸收的有效率为77.78％。黄斑区荧光素渗漏面积减少有效率为41.67％。结论：方血栓通胶囊治疗年龄相关性黄斑变性伴黄斑出血具有一定疗效,可以使最佳矫正视力稳定和提高,并能促进眼底出血的吸收。

摘要： 本文通过观察活络散结汤对渗出性年龄相关性黄斑变性(痰瘀互结型)患者治疗前后视力、眼底及全身症状的改变，验证活络散结汤的临床疗效，探讨该药治疗渗出性ARMD的机理并为该药的推广及应用提供科学依据。

摘要： 目的：评价散血明目片联合雷珠单抗眼内注射治疗湿性年龄相关性黄斑病变性的临床疗效.rn 方法：湿性年龄相关性黄斑病变性40例40眼,随机分为两组,联合治疗组予散血明目片口服联合雷珠单抗璃体腔注射治疗,雷珠单抗组予雷珠单抗璃体腔注射治疗,璃体腔注射每月一次,连续3次,散血明目片连续口服3月.通过最佳矫正视力,光学相关断层扫描(OCT)及荧光血管造影(FFA)检查,分析治疗前后最佳矫正视力、黄斑视网膜厚度及视网膜渗漏的变化.rn 结果：最佳矫正视力:治疗前联合治疗组为0.15±0.10,雷珠单抗组为0.16±0.11,治疗后3月,联合治疗组0.3±0.14、雷珠单抗组为0.22±0.16,联合治疗组、雷珠单抗组最佳矫正视力均有提高,前后差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗后3月组间差异有统计学意义(P＜0.05).黄斑视网膜厚度:治疗前联合治疗组为(315.98±13.19μm),雷珠单抗组为(317.32±13.04μm),治疗后3月联合治疗组为(285.54±20.19μm),雷珠单抗组为(295.94±21.31μm),联合治疗组、雷珠单抗组黄斑视网膜厚度均有减少,前后差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗后3月组间差异有统计学意义(P＜0.05).FFA显示:联合治疗组有15眼渗漏消失,3例渗漏面积明显缩小,2例渗漏面积无明显变化;对照组:14眼渗漏消失,4例渗漏面积明显缩小,2例渗漏面积无明显变化.rn 结论:散血明目片联合雷珠单抗璃体腔注射治疗湿性年龄相关性黄斑病变性可提高视力,减轻黄斑水肿,使视网膜渗漏减轻,是治疗湿性年龄相关性黄斑病变性的有效方法.

摘要： 目的：研究AMD患者生存质量与中医证候的相关性,为AMD中医证候研究提供可量化指标。方法：对经按临床诊断标准和FFA确诊入选的115名AMD患者分组后填写中医症状量化表和生存质量量表,并将各组患者的中医证候得分与生存质量得分进行相关性分析。结果：生存质量中生理机能、精力及社会功能与中医症状积分有相关性(P＜0.01),一般健康状况与虚证积分有相关性(P＜0.01)。结论：AMD患者的生理机能、社会功能、精力和一般健康状况随病人的中医症状加重而下降。

摘要： 本发明涉及通过给用嘧啶衍生物、苯并二氮杂

摘要： 一种人工晶状体系统，该人工晶状体系统包括单个晶状体，该晶状体包括两个光学表面，这两个光学表面被选择成保持中央凹中心处的图像质量，同时减小中央凹区域外侧的优选视网膜位点位置处的图像像差。

摘要： 本发明涉及通过给用嘧啶衍生物、苯并二氮杂基衍生物、和包含其的药物组合物治疗哺乳动物的新生血管性眼病的方法。本发明包括通过给用5－[[4－[(2，3－二甲基－2H－吲唑－6－基)甲基氨基]－2－嘧啶基]氨基]－2－甲基苯磺酰胺、(S)－3－氧代－8－[3－(吡啶－2－基氨基)－1－丙基氧基]－2－(2，2，2－三氟乙基)－2，3，4，5－四氢－1H－2－苯并氮杂－4－乙酸或其盐或溶剂合物治疗新生血管性眼病的方法。本发明还提供了组合治疗新生血管性眼病的方法。

摘要： 公开了用于治疗活动性CNV病变小于总病变尺寸的50％的wAMD的方法以及其中所使用的药物组合物。

摘要： 本发明涉及一种药物的新用途，具体地说是青藤碱在治疗增龄性黄斑变性(Age-relatedmaculardegeneration)、视网膜色素变性(pigmentarydegenerationoftheretina)和糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy)等疾病中的应用，本发明人研究证明青藤碱都可以发挥到很好的治疗作用。

摘要： 本发明提供一种包含曲美替尼或吉非替尼的黄斑变性预防或治疗用药学组合物以及黄斑变性治疗剂的筛选方法。适用本发明的药学组合物能够在氧化应激条件下的视网膜色素上皮细胞中对角蛋白8的磷酸化以及在细胞核周围的重新排列进行抑制，增加上皮细胞钙黏蛋白的表达并减少波形蛋白的表达，因此能够有效地作为黄斑变性的预防或治疗目的进行使用。

摘要： 本发明公开了稳定和组织视网膜组织，尤其是布鲁赫膜(Bruch’s membranes)的细胞外基质中的胶原原纤维的方法，以及稳定衬有布鲁赫膜的视网膜色素上皮层的方法。所述稳定化作用和组织化作用可以通过用交联和组织胶原原纤维的蛋白质，如核心蛋白聚糖(decorin)，治疗视网膜组织来实现。稳定化和组织化方法包括：在诊断干性黄斑变性、诊断早期糖尿病性视网膜病变和早期糖尿病性黄斑水肿之前、期间或之后对视网膜组织进行治疗，以预防、延缓或限制布鲁赫膜和衬有布鲁赫膜的视网膜色素上皮细胞解组织的进程。

摘要： 本发明涉及一种含有咪唑啉衍生物化合物作为有效成分的用于治疗黄斑变性的药物组合物，根据含有根据本发明一方面的咪唑啉衍生物化合物或其药学上可接受的盐作为有效成分的组合物具有可有效用于预防和/或治疗黄斑变性的效果，因为其可以通过选择性杀死衰老细胞来减少玻璃疣和黄斑萎缩。

摘要： 本发明公开了白头翁皂苷B5在制备治疗湿性黄斑变性药物中的应用。本发明通过实验发现，白头翁皂苷B5可有效减小氯化钴预处理构建的湿性黄斑病变斑马鱼的眼部脉络膜血管面积，改善湿性黄斑病变所致视网膜结构的改变。因此，可以将白头翁皂苷B5应用在制备治疗湿性黄斑病变的药物中。

摘要： 本发明公开了白头翁皂苷B4在制备治疗湿性黄斑变性药物中的应用。本发明通过实验发现，白头翁皂苷B4可有效减小氯化钴预处理构建的湿性黄斑病变斑马鱼的眼部脉络膜血管面积，改善湿性黄斑病变所致视网膜结构的改变。因此，可以将白头翁皂苷B4应用在制备治疗湿性黄斑病变的药物中。